如何應對小孩手上起溼疹

一、怎麼治療小孩手上的溼疹

如何應對小孩手上起溼疹

清除創面分泌物,排除化學刺激,控制感染,病情可迅速好轉。

1.去除病因

家長應密切注意容易誘發的內、外因素,並儘量尋找可能的致病因素加以去除,積極配合治療,保持皮膚清潔,恢復和維持皮膚屏障功能,堅持使用保溼潤膚劑,將其作爲基本治療。可選用5%~10%黃連軟膏、複方蛇脂軟膏或其他潤膚膏外搽。

2.外治

外用藥是特應性皮炎的最主要的藥物治療手段:

(1)皮質類固醇激素乳膏 是首選藥物,應當針對病員的年齡、皮損部位、性質、面積等選用不同強度的激素藥膏,並注意副作用;

(2)鈣調神經磷酸酶抑制劑 包括他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏兩種藥物,是新的非激素治療藥物,療效肯定,沒有激素的副作用;

(3)抗生素 主要用於重症患者和滲出明顯者;

(4)收斂、止癢劑 主要爲對症治療。

3.內服藥物

(1)抗組胺藥主要有止癢、抗炎的作用,可根據患者需要選擇鎮靜類和非鎮靜類抗組胺藥,如白天用非鎮靜類抗組胺藥,晚上用鎮靜類抗組胺藥;

(2)抗生素主要用於重症患者和滲出明顯者,注意用量、療程,勿濫用;

(3)激素治療應慎用,僅用於嚴重發作,其他藥物難以控制的情況。對急性泛發以及對多種治療方法效果不佳者,可考慮短期使用皮質類固醇激素,如強的鬆口服,勿長期使用;

(4)免疫抑制劑、抗炎症介質藥物根據情況適當選用;

(5)中醫中藥辨證施治①心脾積熱證治則:清心導赤。主方:三心導赤飲加減。②心火脾虛證治則:清心培土。主方:清心培土方加減。③脾虛蘊溼證治則:健脾滲溼。主方:小兒化溼湯加減。④血虛風燥證治則:養血祛風。主方:當歸飲子加減。

4.物理治療

以中波紫外線(UVB)療法爲主,其中窄波UVB療效更好,安全性更高。12歲以下兒童慎用。

二、小孩溼疹的預防措施

1.尋找並去除發病原因

2.餵養和飲食

(1)母乳餵養可以減輕溼疹的程度。蛋白類輔食應該晚一些添加,如雞蛋、魚、蝦類,一般小兒從4個月開始逐漸添加,而有溼疹的小兒,建議晚1~2個月添加,且添加的速度要慢。小兒的飲食儘可能是新鮮的,避免讓小兒吃含氣、含色素、含防腐劑或穩定劑、含膨化劑等的`加工食品。

(2)如果已經發現某種食物因食用出現溼疹,則應儘量避免再次進食這些食物。

(3)有牛奶過敏的小兒,可用氨基酸奶粉或深度水解蛋白奶,持續6個月。

(4)對雞蛋過敏的小兒可單吃蛋黃。

(5)人工餵養的小兒患溼疹,可以把牛奶煮沸幾分鐘以降低過敏性。

(6)小兒食物以清淡飲食爲好,應該少些鹽份,以免體內積液太多而易發溼疹。

3.衣物方面

貼身衣服可選用棉質材料,所有衣領最好是棉質的,衣着應較寬鬆、輕軟。牀上被褥最好是棉質的,衣物、枕頭、被褥等要經常更換,保持乾爽。日常生活護理方面不要使用過緊,過暖的衣物,避免過熱和出汗。並讓小兒避免皮膚接觸羽毛、獸毛、花粉、化纖等過敏物質以及等。衣被不宜刺激性纖維、粗的纖維紡織品以及絲、毛及化纖等製品。

4.洗浴護膚方面

以溫水洗浴最好,避免用去脂強的鹼性洗浴用品,選擇偏酸性的洗浴用品。護膚用品選擇低敏或抗敏製劑護膚,並且最好進行皮膚敏感性測定,以瞭解皮膚對所用護膚用品的反應情況,及時預防過敏的發生。經常修剪指甲,避免抓傷皮膚。

5.環境方面

室溫不宜過高,否則會使溼疹癢感加重。環境中要最大限度的減少過敏原,以降低刺激引起的過敏反應。避免接觸菸草。

6.合理生活起居

保持小兒大便通暢,睡眠充足,適當進行體育鍛鍊。

三、中醫治療小孩溼疹的方法

1、蒼耳棵30克,蛇牀子15克,白蘚皮15克,蒼朮15克,苦蔘15克,生軍15克,黃柏15克,地膚子15克。水煎取濾液待溫涼後洗患處。每天1劑,早、中、晚各洗1次。

2、蛇牀子9克,銀花9克,野菊花9克,生甘草6克,煎水外洗或溼敷局部,每天2-3次,每次約10分鐘。

3、蒲公英、野菊花、白鮮皮各30克,百部20克。以上中藥加水2000毫升,浸泡15分鐘,然後煮沸15分鐘。等藥液放涼時,取一塊乾淨的紗布放在藥液裏浸透,然後敷在患處15分鐘左右,每天兩次。

4、花椒能消炎、止癢;艾蒿有鎮靜、抗過敏的作用,療效相當不錯的。用花椒、艾蒿、鹽各適量放水中熬半小時,過濾後取汁液兌水來洗澡。

5、白蘚皮40克,地膚子40克,蛇牀子40克(以上3味藥均研成細粉),爐甘石粉40克,青黛粉20克,香霜1500克。

用法用量:將藥充分調勻貯瓶中,用時每日3次外搽;

對嬰兒溼疹中藥治療結果:白蘚皮可清熱燥溼止癢;地膚子、蛇牀子清熱除溼止癢;爐甘石甘平,功可收溼收斂;青黛鹹寒,清溼熱解毒是其所長。諸藥合用外搽,直至病所,發揮效用,無不良反應,比較適用於嬰兒溼疹的治療,同時避免了外搽激素類霜、膏所造成的副作用。

四、小孩溼疹的症狀

症狀多以慢性反覆性瘙癢爲主,影響睡眠。常以肘窩、膕窩等屈側部位的慢性複發性皮炎爲特徵,初發損害爲紅斑基礎上出現密集粟粒大小丘疹,丘皰疹或水皰,水皰破後形成糜爛面,有漿液性滲出,結痂。急性溼疹處理不當,可轉爲亞急性或慢性溼疹,如及時適當治療可逐漸好轉,但易復發。重者可發生大片紅斑,其上爲成羣丘疹、丘皰疹、水皰、糜爛滲液,表面有厚痂,也可延及整個頭面部或頭頸部。病竈周圍出現紅斑丘疹、丘皰疹、水皰、自覺瘙癢。擦破可發生糜爛、結痂,痂下有膿液滲出,邊緣有小膿皰,局部淋巴結腫大,壓痛。附近或遠隔部位也可有搔抓所致的平行線狀紅斑、丘疹和水皰。

病程常經過嬰兒期、兒童期和青少年成人期的逐漸演變,少數表現爲在特定的年齡段發病,嬰兒期(1個月~2歲)以頭皮黃色脫屑爲先兆,臉部和四肢的伸側可出現急性紅斑、廣泛滲液和結癡。兒童期(2~12歲)常見頸部、手部、肘窩、胭窩、小腿伸側等部位的慢性複發性皮炎,伴皮膚乾燥。青少年成人期(>12歲)皮損與兒童期類似,多爲侷限性乾燥性皮炎損害,由於長期的搔抓和摩擦,常出現苔蘚樣變和癢疹型結節性皮疹。