由於本人自身原因不願或無需公司購買統籌保險，特向公司申請統籌保險補貼，具體標準爲：
統籌保險補貼： 元/月；（每月以現金形式發放）。
請領導批准爲盼！
申請人（簽字）： 人力資源部意見： 身份證號： 人力資源部簽字： 年 月 日 年 月 日
承 諾 書
茲由於本人自身原因，不願（無需）公司爲本人購買統籌保險，如因社保政策不落實而造成勞動糾紛，其責任由本人自願承擔，與 無關。
特此承諾！
承諾人（簽字）：
身 份 證 號：
年 月 日
保險補貼的申請及承諾書 [篇2]
我單位已安置的.下崗失業人員符合享受社會保險補貼及崗位補貼的優惠政策條件。現向補貼審覈機構作出如下鄭重承諾：
1、穩定下崗失業人員的工作崗位，及時簽訂並嚴格履行勞動合同或勞務協議；
2、自覺遵守勞動法律、法規，按時足額發放工資，及時足額繳納社會保險費，提供必要的勞動保護；
3、申請的補貼專款專用；
4、如實填報申請表格和相關證明材料,如有僞造證件材料、虛報冒領等欺瞞行爲，自願接受下列處罰：
（1）按照《財政違法行爲處罰處分條例》（國務院令第427號）第十四條之規定，追回違反規定使用、騙取的補貼資金，給予警告，沒收違法所得，並處被騙取補貼資金10％以上50％以下的罰款或者被違規使用補貼資金10％以上30％以下的罰款；對直接負責的主管人員和其他直接責任人員處3000元以上5萬元以下的罰款；
（2）在新聞媒體上曝光；
（3）情節嚴重，觸犯法律的，移交司法機關處理。
承諾單位： （印章）
單位地址： 法定代表人： 經辦人： 聯繫電話： 承諾時間 年 月 日
