心臟支架術後要注意事項

冠脈內支架術後半年內每1~2個月複查1次,半年以上每3~6個月複查1次。包括心電圖、血壓、血糖、血脂、肝腎功能及血常規檢查等。以便及時發現藥物毒副反應和心肌缺血癥狀的復發。

心臟支架術後要注意事項

心臟支架手術後需養成良好的生活習慣

避免情緒激動。忌暴飲暴食及大量飲用興奮性飲料,飲食宜清淡,低脂、低膽固醇,多吃新鮮蔬菜、水果等,同時應戒菸限酒。

心臟支架手術後,冠心病患者應嚴禁吸菸,菸草中的菸鹼可使心跳加快、血壓升高(過量吸菸又可使血壓下降)、心臟耗氧量增加、血管痙攣、血液流動異常以及血小板的粘附性增加。

吸菸是造成心絞痛發作和突然死亡的重要原因。一項國外研究資料顯示,心臟支架手術後30-50歲的吸菸男性的冠心病複發率高出不吸菸者3倍。因此心臟支架手術後,強烈建議冠心病患者戒菸。

四類食物有利術後康復

1、麥片。有條件的支架術後患者,每天早晨喝一碗麥片粥將大有益處;

2、玉米。它能清除人體內多餘的膽固醇,並具有預防動脈粥樣硬化的作用;

3、豆製品類。血脂高的.人,可以通過經常吃一些豆腐、豆芽菜以及各種豆類食物來降低血膽固醇,對預防動脈粥樣硬化和冠心病,是大有好處的;

4、蔬菜。有研究發現,每天服用每公斤體重1克生大蒜或2克生洋蔥即可起到上述預防作用。如果你的體重是70公斤,70克生大蒜或140克生洋蔥就能協助把血管內壁的“垃圾”膽固醇及時清掃掉。

適量運動

合理的體力鍛鍊有助於心功能的恢復,防止血管再狹窄,還可減少長期臥牀引起的下肢血栓等併發症。術後1個月時,如無不適,應逐漸進行輕度運動。早期以緩慢步行,或緩慢地上下肢活動或轉動肢體爲主,每次不超過5~10分鐘,每天3~4次,以後可慢慢加大運動量。判斷運動強度是否合適最簡單的方式是:運動時稍出汗,輕度呼吸加快但不影響對話,運動後無持續疲勞感覺,運動後6~8分鐘心率能恢復到安靜水平。

臨牀實踐表明,40歲以上的心臟病患者,鍛鍊時最高心率以不超過每分鐘120次爲宜,有心絞痛史患者最高心率宜在110次以下,老年冠心病患者心率不能超過100次/分。每次達到訓練強度的運動時間爲10~30分鐘,每週鍛鍊3~5次即可。

心臟支架術後患者運動應該掌握運動強度,反映運動強度大小最實用的指標是心率。計算公式:170-年齡=你運動時每分鐘心跳最快的限度。例如,如果年齡是65歲,每分鐘105次心跳就是上限,患者一定要把心跳控制在限度之內。

一起來看看適宜支架術後患者的體育鍛鍊項目有哪些。步行,每次可散步45-60分鐘,或每日步行1000-2000米,步行時要步幅均勻,步態穩定,呼吸自然,防止跌跤。騎自行車,如有條件可應用健身自行車在室內進行運動鍛鍊。其他鍛鍊項目還有太極拳、體操及氣功等,可根據具體情況適當選擇。

冠脈內支架植入術後,最關鍵的是防止支架內血栓與支架內再狹窄,防止新的動脈斑塊形成或加重。

1、積極預防冠心病的危險因素:冠心病的危險因素包括吸菸、高血壓、高血脂、糖尿病、體重、年齡(年齡>55歲)、缺乏體力活動、遺傳因素等,除了年齡與遺傳因素外,其他因素其實均可控制或避免。支架術後患者應堅持。

2、堅持口服抗凝藥物:支架手術後,需要堅持規律服藥,如果發生不良症狀,如出血、乏力等,應及時到醫院檢查。常用藥物如阿司匹林腸溶片:100mg/天,抗血小板用。原則上終生服用,副作用主要是胃腸道反應,表現爲胃部不適、返酸、黑便等,如出現上述情況應及時諮詢醫生。

氯吡格雷:75mg/天,抗血小板用。至少服藥一年,停藥應該減量後停掉,不應突然停藥。服藥後一個月應注意複查一次血常規。如有出血不止(如刷牙時牙出血)等情況應及時諮詢醫生。

3、他汀類藥物:如辛伐他汀、阿託伐他汀等,爲調脂藥物。因可穩定血管內皮細胞,防止粥樣斑塊進展 或減輕斑塊狹窄程度,應長期服用。

4、中醫藥:中醫中藥在改善症狀,提高生活質量,延緩病情進展,預防冠脈再狹窄等方面能發揮較好的作用。可以在醫師指導下辯證用藥,包括中成藥和湯劑。

5、要定期複查。定期檢測血壓是否穩定、血糖是否正常、血脂是否正常等情況。應堅持藥物和飲食控制,使其達到正常值,以預防冠心病的復發。由原發病的患者應積極治療原發病,若原發病得不到很好的控制,就會成爲患者疾病復發的主要原因,應積極採取措施治6、改變生活方式:作息有規律,根據自己的實際情況進行鍛鍊,如散步,做廣播體操等。注意飲食清淡,多吃富含維生素C的水果和綠色蔬菜。注意控制自己的情緒,保持樂觀的生活態度。此外,由於支架是非常細小輕盈的不鏽鋼合金,不會有電磁干擾,因此乘坐飛機是安全的。

胸悶、胸痛是病情復發的危險信號。若介入後一個月內出現此症狀,要考慮有否血栓形成。半年內出現胸悶、胸痛,尤其是與以前發病時的症狀相似,應高度懷疑發生了再狹窄,一旦出現這類症狀,患者需再次入院複查冠脈造影。

自我救護

患者應隨身攜帶急救藥物如硝酸甘油、速效救心丸等。當出現胸痛、胸悶、氣短等心絞痛症狀時,應立即停止當前活動,坐位或臥位休息,立即舌下含服硝酸甘油或速效救心丸。一般3~5分鐘可緩解,如不緩解,可反覆服用2~3次。如服藥效果不佳,應立即到附近醫院救治。

注意事項

做完支架不是一勞永逸的,藥物治療一定要跟上,還應建立科學的生活方式和行爲習慣,要想一個支架撐起生活的全部是不可能的,支架頂多就是一個“管道工”,要想全身暢通,全身的環境都得進行綜合治理。

1、患者應堅持服藥,注意自我觀察。支架手術後,常常需要服用較多種類和數量的藥物,如果發生皮膚或者胃腸道出血、疲乏無力等症狀,應帶上出院總結和所服用藥物的資料儘快去醫院就診。支架病人接受其他治療,需要停用所服用藥物時,需要與心臟科醫生商議後決定。

2、要定期檢查。包括檢查血壓、血糖、血脂、血黏度等。如果這四項指標不能保持在較好水平,患者在半年左右就會面臨復發危險。原有高血壓、糖尿病和腦血管病的病人,更要重視原發病的治療和定期檢查。即使沒有原發病,也要每2~3個月複查一次,如果指標高於正常範圍,就要積極採取治療措施。