1、leep刀術後的注意事項
1.1、防感染,酌情予抗生素3至5天,並預防出血;
1.2、術後2—3天開始出現陰道排液,持續約2—4周爲正常;
1.3、1周應複診或電話隨訪,以檢查手術創面和查詢病理結果。若術後病理爲以下情況,需嚴密隨訪:宮頸上皮內瘤樣變(CIN);原位癌;宮頸CIN合併尖銳溼疣;宮頸溼疣扁平型等;
1.4、術後1—2周,宮頸創面脫痂開始少量出血,約4—6周自行停止,若出血多於月經量或逐漸增多,則回院止血;
1.5、術後1、2月複診,檢查創面癒合情況,必要時外用藥物以促上皮修復;
1.6、術後2月禁止性生活和盆浴、沖洗;
1.7、術後1月禁騎自行車,提重物等,這一點很重要哦,重物很容易給女性帶來二次傷害,大家可要嚴格對待。
2、什麼是leep
LEEP刀技術是採用一系列的環型鎢絲電極,治療各種宮頸病變,是目前先進的治療宮頸疾病手段。
LEEP刀是採用高頻無線電刀通LOOP金屬絲由電極尖端產生3.8兆赫的超高頻(微波)電波,在接觸身體組織的瞬間,由組織本身
產生阻抗,吸收電波產生高熱,使細胞內水分形成蒸汽波來完成各種切割、止血等手術目的,但不影響切口邊緣組織的病理學檢查。高頻電波刀與傳統電刀的原理是不同的:傳統電刀是由電極本身阻抗,因電流通過而產生高熱來達到手術目的,輸出頻率是0.3-1.0兆赫,而高頻電波刀射頻轉化的熱能產生於組織內部,由射頻產生正弦波使細胞內水分震盪,產熱蒸發,發射術所接觸的細胞破裂從而使組織分開,而射頻發射極本身不發熱。
leep與傳統手術的比較
LEEP刀與傳統的波姆光、冷凍、微波、澈光等療法比較,後者的原理是組織炭化,所以它們容易使宮頸結疤痕,而前者因採用變頻電波方式很好地克服了這問題,恢復後的.宮頸很光滑,不會遺留疤痕。而且LEEP刀因爲是把糜爛面切除,所以一般不會復發。除此之外LEEP刀尚有以下優點。
可以達到傳統電刀達不到的非常精細的手術效果。
很少發生傳統電刀所造成的組織拉扯、炭化的現象,對周圍組織傷害小。
疼痛減輕,留下瘢痕的機會小,併發症(出血和感染)少。
沒有電流通過身體的危險。
電極板不需塗電極膏,身體不會有燒傷的危險。
手術時間短,平均3-5分鐘,操作簡單,無痛,花費少,僅用局部麻醉。
leep的手術範圍
關於LEEP手術範圍,根據文獻報道病變≥2.5 cm應錐切,錐切的範圍應超過正常組織1mm。根據二氧化碳激光治療CIN的經驗,發現深度影響治癒率,累及宮頸腺體的CIN平均深爲1.24mm ,最深爲5.22mm 。激光治療深度自3mm增加到5mm,病變治癒率也由68%提高到87%。本研究提出, LEEP 錐切宮頸理想深度爲7mm左右。又根據文獻報道用一針式電極重複插入宮頸管深達1.5cm處,破壞頸管內病變,這種改良提高了治癒率,使病變持續率降爲2.7%。本研究提出 LEEP 錐切宮頸管理想深度爲15mm左右。
結果提示,適用此範圍的LEEP錐切術比傳統電刀錐切術省時、省力、安全。對於LEEP行活檢術,本研究結果證實宮頸深度4mm、頸管深度4mm,既可達到診斷和治療作用,又避免切除過多組織,比宮頸鉗活檢術優越。
