醫師實習報告

在當下社會，報告的使用成爲日常生活的常態，我們在寫報告的時候要注意語言要準確、簡潔。爲了讓您不再爲寫報告頭疼，下面是小編幫大家整理的醫師實習報告，歡迎大家分享。

時間過得真快，轉眼我即將結束內、外、婦、兒四個大科室的實習，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬於自己的味道。

在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不捨，對於我們的實習，科裏的老師們都很重視，每週的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，熱愛兒童事業，全心全意爲患兒着想。

同時要理解家屬，正確處理好護患關係，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行爲的發生。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。

特別是對於小兒頭皮針的穿刺技術，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能勤於、善於觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。總之我覺得在這段實習的日子裏，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。

1.實習前對心內科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測血壓爲例，很多人都沒有規範的掌握。

2.搞熟心內科常見疾病的書本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然後再在臨牀上將上級醫生的診療方案與書本相對應，看看如何與患者個體結合，不懂就問，水平會提高很快。

3.學會一些急診處理，如高血壓急症、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會處理了，後面慢的也不用着急，這樣做到心中有數，“一切盡在掌握”，呵呵!

4.還有就是，醫生不光要掌握高超的醫術，同時還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會很快上手。

這段外科的實習經歷，其中複雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什麼滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西，也認識了幾個不錯的朋友，或許這比書本更有價值吧

在老師的辛勤指導下，經過不斷的努力，在心內科的實習很快結束，取得了很大成績。首先，在基礎理論方面，溫故而知加強了鞏固和提高;其次，在臨牀放面學到了新的知識和處理方法。

總之，經過在心內實習，是我對常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發病方面，學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今後的工作中去，並不忘記老師的教誨，不斷地學習進步。

算算進心內科實習的日子有半個月了吧，新年剛過。感覺到現在，自己在心內科學到的東西沒多少增加。踏進了科室，見識了不少的人，接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說，是不是實習，就代表了自己已經開始接觸半個社會了呢?

科室裏，不論是醫生，護士，患者，患者家屬。不一樣的階層，不一樣的辦事方式。讓人思考很多。自己身邊的人，可能以爲很瞭解他，其實並不是如此，也許人一旦瞭解的對方越深，就會覺得越可怕。因爲每個人總有自己的缺點，當你不能容忍對方的缺點，又或者別人無法容忍你的一樣。

這個世界就會變得複雜，生活，學習，處事無處不在不感嘆了，我一定會好好把握實習機會的。不管別人拿什麼眼光看我，我會堅持!因爲我身後有我的家人，我的朋友!我最親愛的人!

轉眼間實習期馬上就要結束了，在這段時間裏我進行教育社會實踐學習，回想起實習的日子，收穫豐富，特別感受到以下是本人此次學習的一些實習鑑定。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，熱愛兒童事業，全心全意爲患兒着想。同時要理解家屬，正確處理好護患關係，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”,是家

屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行爲的發生。

在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對於小兒頭皮針的穿刺技術，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能勤於、善於觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。

總之我覺得在這段實習的日子裏，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使

1.實習前對心內科的一些基本操作要掌握，如做心電圖>/、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測血壓爲例，很多人都沒有規範的掌握。

2.搞熟心內科常見疾病的書本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然後再在臨牀上將上級醫生的診療方案與書本相對應，看看如何與患者個體結合，不懂就問，水平會提高很快。

3.學會一些急診處理，如高血壓急症、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會處理了，後面慢的也不用着急，這樣做到心中有數，“一切盡在掌握”,呵呵!

4.還有就是，醫生不光要掌握高超的醫術，同時還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會很快上手。 這段外科的實習經歷，其中複雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什麼滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西，也認識了幾個不錯的朋友，或許這比書本更有價值吧

在老師的辛勤指導下，經過不斷的努力，在心內科的實習很快結束，取得了很大成績。首先，在基礎理論方面，溫故而知加強了鞏固和提高;其次，在臨牀放面學到了新的知識和處理方法。總之。經過在心內實習，是我對常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發病方面，學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今後的工作中去，並不忘記老師的教誨，不斷地學習進步。

算算進心內科實習的日子有半個月了吧，新年剛過。感覺到現在，自己在心內科學到的東西沒多少增加。踏進了科室，見識了不少的人，接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說，是不是實習，就代表了自己已經開始接觸半個社會了呢?

由於實習時間不是很長，與學生交流少，目前學生的內心世界及現有的學習狀態，對我來說還是陌生的，做到真正瞭解學生，不是易事，有待以後去探索，總之，經過這段時間的實習，對於教師的工作已有所瞭解，但在一些細節問題上，還不熟悉，尚待完善。

“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”，在學校學習了兩年的理論知識，經過10個月的醫院實習，知道了學校與社會的距離，同時也明白了理論與實踐的差距，只有通過實踐才能檢驗所學知識，也只有通過實踐才能真正學得有用的知識...

在這10個月的醫院實習工作中，我從泌尿科、骨科、普放、ct室、mri室、b超檢查室。一路走過，看到了許許多多，也學到了許許多多...

在醫院實習中，我雖只是一個“大專”畢業生，但不甘於平庸，我樂觀、自信、上進心強，能夠很好地處理人際關係，並且有較強的責任心與使命感。曲靖醫專兩年的礪煉爲我實現夢想打下了堅實的基礎。在校兩年大學的醫學理論知識的學習使我形成了嚴謹的學習態度、嚴密的思維方式，培養了良好的學習習慣，10個月的臨牀實習工作經歷更提高了我分析問題解、決問題的能力。

尤其是在實習過程中實習醫院給我提供了許多動手實踐機會，使我對外科的無菌操作及換藥及影像科室的ct、dr、cr、c臂及牀旁x線機等影像設備有了更深的認識及培養了我堅實的獨立操作能力，對於常見部位的拍照已不是問題，並能對常見的影像表現作出正確的診斷。同時也對b超、mri檢查技術有了深入的認識並能對相關影像表現作出正確的診斷意見。強烈的責任感、濃厚的學習興趣，動手能力強、接受能力快，並且能夠出色的完成各項工作任務，使我贏得了帶教老師的一致好評。

從一名在校醫學生到一名醫院“實習醫生”，在踏入醫院實習之前，我認爲我們應該解決以下問題：

一、明白實習學什麼，也就是實習的目的

關於實習學什麼?我的觀點則認爲：實習學的主要是“方法”，而不是疾病。理由很簡單，熟悉和掌握了一個疾病，終究只是一個疾病，而掌握了認識疾病的方法，就可以發現更多的疾病，從而認識和掌握更多的疾病。

二、理解實習醫生的雙重身份

“實習醫生”，顧名思意，實習醫生即實習生加醫生，因此，作爲一名實習醫生本身就具備了雙重身份，在帶教老師的眼裏，實習醫生是一名學生，在病人的眼裏實習醫生又是一名醫生，正確處理好這種雙重身份，是實習醫生首先應解決好的問題之一。

在實習的過程中，“學習”自然應放在主要的地位，而這種“學習”又與學校的“學習”有很大的不同。首先，在內容上有其不同，在學校“學習”，重點在學習理論知識方面，而實習的“學習”不僅要學習有關的理論知識，而且還要學習作爲一名醫生應具備的基本素質，臨牀工作的基本方法，治療方法，思維方法，甚至包括社會適應能力的的學習，因此說實習中的學習內容要比學校的學習內容要廣泛得多。其次，在學習方式上也有不同，在學校主要是老師的講解爲主，而實習則是從理論到實踐的應驗過程，因而實習的學習方式則應以獨立思考爲主，有的甚至是一種潛移默化的感染，如帶教老師的工作方式，醫療作風等等。

在臨牀實習的三個多月的時間裏，可以說臨牀實習所涉及的內容幾乎是在校學習的所有內容，而實習的時間卻相對較短，我每到一個臨牀科室我都會應用聯繫的方法學習影像專業知識。因爲影像檢查技術是每一個臨牀科室所不能缺少的輔助檢查方法，每在一個臨牀科室我都能找到x線、ct、mri的片子及b超檢查報告單等影像學資料，在實習臨牀疾病的同時我也在學習我的專業知識，可謂一舉兩得，這樣最的好處就是可以系統的瞭解疾病的全部資料，包括臨牀症狀、個人史、病理及影像學表現。下面我將我所實習過的臨牀科室的感悟做一些總結：

內一科是我的第一個實習科室。心血管內科同時也與影像密切聯繫，因爲其最爲重要的一個輔助檢查就是影像技術的檢查，如超聲心動圖、胸部x線檢查等等。影像診斷對於心、大血管疾病的診治，具有非常重要的價值。在實際臨牀中，心、大血管的超聲成像和傳統x線檢查是最常用和首選的影像檢查方法，能明確許多心、大血管疾病的診斷。透視的優點是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動及其與周圍結構的關係，還便於選擇最適當的角度進行斜位攝影。但其影像清晰度較差，時間也短促，需與攝影結合進行診斷。我們在曲靖市第二人民醫院實習期間最常見到的是心臟二位片的攝影檢查，即吞鋇攝取胸部後前位和右前斜位。近代一些新成像技術的進展和臨牀應用如超聲心動圖、ct、mri等極大地彌補了傳統x線檢查的不足，使心血管疾病的臨牀診斷加準確可靠

光陰似箭，日月如梭。一年的實習生活很快就過去了，回首過去的一年，內心不禁感慨萬千。本人於09年8月被醫院正式接納爲檢驗科實習生。在這一年實習中, 自己不斷加強學習,提高政治素質和業務素質，準確自我定位，努力做好本職工作，現將一年來的實習情況彙報如下：短短的幾個月，在醫院黨政領導的正確領導下，在檢驗科主任的帶領下，我 認真學習各專業知識，銳意進取，求真務實，發揚與時俱進的工作作風，堅持“以病人爲中心”的臨牀服務理念，立足本職崗位，踏踏實實做好醫療服務工作。總結主要有以下幾項：一．兢兢業業，做好本職工作作爲檢驗科的一員，既是醫生的眼睛，也是醫生的助手，把握自身職責，這是我任職以來的又一準則。應用自己所學的知識，收集到老師的意見，學習到外地的經驗，提出意見和建議，給醫生當好參謀。到目前爲止，己基本能滿足醫院各類病人檢測參數要求；爲保證各類病人檢測數據的準確性，在檢驗、檢測的全過程中嚴格按照《全國臨牀檢驗操作規程》和《產品說明書》進行操作，在過去的一年中所出據的檢驗報告基本能達到準確。在檢驗業務上能堅決貫徹醫療安全第一的理念，杜絕了醫療事故的發生。更進一步提高醫療服務質量、改善服務態度來爭取病人的信任。二 .專業知識、工作能力和具體工作日常的臨牀檢驗工作，雖然工作比較繁忙，做起來有一定的困難，如很多手工加樣工作，我以前就沒做過，但爲了搞好工作，服從領導安排，積極支持科主任工作，我 不怕麻煩，虛心向老師學習、自己摸索實踐，在很短的時間內熟練掌握了手工加樣工作，明確了工作程序，提高了工作能力，在具體工作中形成了一個比較清晰的工作思路，能夠順利的開展工作並熟練圓滿地完成本職工作。爲了彌補自己專業知識的空缺，我 每天不斷的要求自己要把這些知識補上，這不管對自己還是在以後面試打下一個牢固的基礎。 三、工作態度和勤奮敬業方面“醫者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦爲己任。我希望所有的患者都能儘快的康復，於是每次當我進入病房時，我都利用有限的時間不遺餘力的鼓勵他們，耐心的幫他們瞭解疾病、建立戰勝疾病的信心，默默地祈禱他們早日康復。 熱愛自己的本職工作，能夠正確認真的對待每一項工作，熱心爲大家服務。認真遵守勞動紀律，保證按時出勤，有效利用工作時間，堅守崗位，加班加點按時完成工作。四、在工作中也收到了來自各方面的批評和指正，我都一一進行了整改，收到了良好的效果。在過去自己實習的幾個月中，在院領導和科主任的領導下，自己兢兢業業，勤奮工作，雖然取得了一些成績，但由於自己各項素質尚須進一步提高，工作中難免出現這樣和那樣的問題和錯誤，比如個別工作做的還不夠完善，這有待於在今後的工作中加以改進。

本人繼續擔任口腔科總住院醫師工作。一年來，在醫院醫療質量管理科及口腔科領導的關心支持下，忠實履行住院總工作職責，在努力提高自身業務及綜合素質的同時，踏踏實實工作，在臨牀、教學及科研等各方面取得了一定成績，現彙報如下：

一、繼續建立和完善各項規章制度，有效保障醫療及病人安全

病人安全及醫療安全是醫院生存的生命線，也是患者和醫生所追求的最終目標。如何保證病人安全是每個醫務工作者也是每一個醫院管理者共同關心的話題。對患者安全管理，最大程度的保證患者安全也是實行住院總制度的預期目標。保障病人安全歸根結底要靠制度建設。我院口腔醫學院剛剛成立，許多制度需要完善。在本人擔任總住院醫師期間，協助科室領導先後制定了各種制度，如：

1、恢復晚查房及危重病人牀邊交接班制度;

2、堅持月階段及周階段總結匯報制度;

3、實行主任每週主題查房制度;

4、制定口腔腫瘤病人的隨訪及登記制度。這些制度的建立，規範了各級醫生的職責，使大家有章可循，工作規範了，許多醫療隱患杜絕了，更好地保障了醫療安全，全年口腔頜面外科病房未發生過醫療事故及差錯事故。

二、積極參與口腔醫學院(系)的各項建設及宣傳工作

情繫口腔，積極參與我院口腔醫療事業的各個里程碑式的事件諸如：建立口腔醫學院、口腔醫學碩士點評比、博士點申請、承擔廣州市口腔執業醫師技能考試等。在碩士點評比中，連夜加班加點撰寫文章、協助整理資料、聯繫評委等具體瑣碎工作;在口腔執業醫師技能考試工作中，擔任考官，嚴格執行考試標準，圓滿地完成了考試任務。我院口腔醫學系成立剛剛一年，許多同仁還不瞭解。口腔醫學的分支日漸精細，口腔臨牀科室分工也日漸專科化，口腔各分支學科的知識需要普及，住院總是聯繫各科室的橋樑也是科室的宣傳員。我平時積極寫稿件，對我科新開展的新技術，新業務及時總結，在《質量管理簡報》及《南方簡報》上發表簡報多篇。參與協調製作我科宣傳活頁，口腔科的不同科室如牙體牙髓科、口腔頜面外科、口腔修復科、口腔正畸科、兒童牙病科、口腔黏膜病科等選出本科室最常見的1-2種疾病製作成宣傳活頁，普及口腔醫學知識。有意識的進行臨牀資料收集及保存分類整理工作，遇到有典型病例總會親自拍照片，留資料。尤其是術前術後的資料對比，典型病例的影像、病理及手術照片都要收集。凡是我獨立管牀的病人都保留各項資料。按疾病的不同分類、姓名及住院日期建立不同索引，有利於查找。典型病例製作光盤，單獨保留。臨牀資料的收集整理及分類工作是一項系統的繁雜的工程，我經常犧牲週末節假日整理資料，希望爲我院口腔醫學系的建設和積澱做自己的一點貢獻。在今年七一前夕被口腔科支部推薦爲南方醫院“優秀共產黨員”稱號。

在骨科實習的一個月裏，大大小小的手術經歷了二十多個，值過三個夜班，一個週末白班。可以說，通過這些手術以及術後的處理，使我學到了很多。不僅有技術上的，還有人文關懷上的。在這短短的30天裏，痛苦與快樂並存。而最大的痛苦，莫過於身體上的勞累——在創傷骨科的手術中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多見。骨折按照不同的角度有不同的分類，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露於外界而將骨折分爲閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進行手術復位，而閉合骨折可根據手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。當一個下肢骨折確定要進行手術切開復位，那麼在手術之前都要將整個創肢消毒。消毒的過程是這樣的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術檯上的，當我們消過腿的正面及側面之後，你就會發現問題，腿與手術檯接觸的部分如何消毒?對，你的想法完全正確——把腿擡高，消毒後面就可以了，但事情遠沒有你想象的那麼簡單和輕鬆。很多人以爲只需要擡一下腿嘛，沒什麼大不了的。可是，當腿骨斷開之後，斷端會變成一把極其鋒利的刀，假如我們單純的擡高患肢，在重力作用下，骨折錯開的角度越大，四周血管神經損傷的機率就越大，所以，我們不能只擡高患肢，還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好，胳膊擰不過大腿，當你一邊擡高患肢一邊向外牽引它，並且要保證你的身體不碰到手術檯的情況下保持5分鐘，你會發現你的胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你會後悔早上沒多吃一點早餐。呵呵，是不是有點痛苦啊?

手術室裏的無菌觀念的要求是很嚴格的，而且手術室裏的護士又是極其嚴格的，稍有不遵守無菌規範的動作就會馬上招致她們的不滿，很多實習醫生因此捱過不少罵，而我則因爲在模擬手術室和見習時受過嚴格的練習，所以在手術室裏極少看過她們的臉色，並且基於我的表現很專業，她們不知不覺中已經不再把我當成一個學生，而是當成一個標準的手術醫生來對待。

我的優秀表現自然也讓我們手術小組的李正維教授看在眼裏，所以他對我也非凡放心，有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨幹手術，他主刀，一共上臺了5個人，他，他手下的住院醫生，進修醫生，還有一個他的研究生，還有我，論資排輩我最小，但就在這臺手術上，我完成了自己首次表演。當時的情況是，骨折部位已切開，骨折對位良好，李教授將鋼板架好，當他打完第一個骨釘之後，對我說，小楊，來，你來打。我當時很興奮。在那三個大夫羨慕的`目光的注視下，我手持電鑽，穩穩的將鑽頭打進股骨內，隨後用鋼釘固定，手法很好，教授很滿足的點了點頭。這對我是極大的鼓勵。手術後在更衣室裏，李正維教授表示，希望我做一名骨科醫生。得到這位全國知名骨科專家的期望與鼓勵，我感覺自己的目標更加明確了，動力更足了。我相信，我不會辜負他的期望的!

很高興在**市中醫院進行了十個月的中醫全科醫師臨牀實習，能有這麼好的一次學習機會我十分高興，也倍加珍惜。按照全科醫師培訓要求，結合我自身存在的不足，我在市中醫院選擇了腎病科、腦病科、中醫專家門診、腦病門診、糖尿病科、影像科以及心電圖等科室作爲我學習的重點科室。在學習期間，我嚴格遵守醫院及科室的規章制度，尊敬師長，團結同志，嚴格要求自己，努力做到不遲到，不早退，不無故曠工擅離工作崗位，對待病人和藹可親，態度良好。在專業技術方面勤學苦練，虛心聽取老師講解，認真做好筆記，不懂就問，努力將所學的理論知識和基本技能用於實踐，不斷總結學習方法和臨牀經驗，盡力提高獨立思考，獨立解決問題，獨立工作的能力。此外學習期間我踊躍參加了醫院及各科室的政治學習、業務學習和各項活動，使自己的學習生活更加充實。

通過近一年的學習，我收穫很大，不僅學到了許多專業知識，也掌握了一些學習技巧和方法，開拓了思考解決問題的新思路。瞭解了許多臨牀常見病，多發病以及一些慢性病中醫治療的獨特療效，感受到了祖國醫學的博大精深。體會到了愛崗敬業，無私奉獻的高貴品格，更感受到了市中醫院領導及各位老師的熱情待人、平易近人的風範。

最後，衷心感謝市中醫院的領導在我們的學習期間給予的關

懷和幫助，我們將帶着市中醫院良好的醫德醫風返回我們的工作崗位繼續爲患者服務，做一名優秀合格的醫務工作者。

實習醫師：

年 日 月

7月17號，上午依舊跟着老師查房，然後向超哥學習了正確的測血壓的方法。

18號第一次聽到有病人稱呼我爲醫生，這是我最開心的。晚上加班，收了一個腦出血的病人，到病房的時候已經昏迷了。和老師一起忙綠着，那一晚我覺得醫生這個職業我沒有選錯，讓我有一種成就感。就像心術裏說的一樣：人這一生有三樣東西是最不能缺少的，那就是信、望、愛，在那晚我看到了。看到那個病人的家人泣不成聲，我哭了。

19號，早上查了房過後，便和老師去做了胃鏡，瞭解了做胃鏡的全過程，自己還親自嘗試了。我想說，師父人真的很好，躺在病牀上她看出我很害怕，一直在旁邊鼓勵我。下午我自己到了病房查房，第一次向病人問病史，其中還有一個阿姨誇我很細心，讓我樂呵了半天。

20號，看到一個腹水的病人，接着看另一個老師做了腹腔穿刺。

21號老師讓我嘗試自己給病人腹腔穿刺，她在旁邊看着。做了常規消毒後，拿着針我的手有點抖，畢竟是第一次在真人身上扎針。老師手握着我的手交我應該從哪個方向進針，什麼時候轉換角度。學會了腹腔穿刺，這是我當天最大的收穫!一週的學習，讓我深刻的感覺到，當我穿着白大褂在病房與辦公室出入的時候是那麼的神氣!我會繼續努力的!

來消化內科已經兩週了，對這裏也慢慢的熟悉了。現在的我可以說一口重慶話向病人詢問病史，自己記錄。我發現我喜歡上了這裏。喜歡這裏的人、這裏的事。每天早上來到科室，醫生們都會閒聊幾句，聊八卦，聊瑣事。總之，笑聲不斷~

25號，又是一個難忘的晚上。那晚，我和師傅值夜班。8點多的時候，老師說急診科來了一個上消化道大出血的病人，叫我一起去會診。到急診後，首先看到的便是地上一大灘血，那是我第一次見。隨後便轉到了我們科。推入病房的時候，他已經休克了。師傅讓我們去血庫取血，我們風風火火的跑來跑去，都很着急。我深刻的體會到，在生命即將終結的時候，即使那個人和我們一點關係都沒有，作爲一個醫生也一定會盡全力搶救~一個多小時過後，那個人還是走了。誰都沒有想到，他起初任何症狀都沒有，在短短的一個下午便因爲失血過多休克死亡了。他54歲，他的妻子22歲，這讓她以後該怎麼過?那晚，我在病牀邊親眼看着他閉上了雙眼。

作爲一名剛剛從學校畢業的大學生，能否在實習過程中掌握好實習內容，培養好工作能力，顯的尤爲重要。而實習週記更讓我們養成良好的習慣，記錄實習中的點點滴滴，愛上不一樣的每一天。

今天下午我們去到我們學校的附屬醫院的住院部十七樓進行眼科實習，颱風剛過不久的湛江雖然有點優傷，但是我們還是帶着好奇興奮心情來到28層的住院大樓。

帶我們的老師是上一次和臨牀技能培訓中心中，上眼視光解剖豬眼的老師。別看她那麼年輕，其實她已經是碩士生了，並且她好象掛着一個住院醫生的版在胸前。來到上課的課室(其實只是在醫院中一個會議室的房間，只是加多個電腦投影儀才叫它教室)，然後她跟我們講：“誰等下想做眼底觀察的，先滴眼藥水”當然我們也是正常人嘛，誰都想有這個機會啦，就沒有想到老師說這些是有後遺症的，就是用了這眼藥水會造成眼睛瞳孔放大，等我們都用了之後(每兩個人一組每個人只能滴一隻眼睛，組員間滴的是相反的眼睛)，老師才說這個放大瞳孔需要6個小時才能恢復，然後我們就想到以後6個小時不能正常在陽光正常使用滴眼藥水的眼睛這個情境，就有點後悔啦！心裏暗罵老師不早點說明，不過也算了，爲了科學的學習，這點苦都不能挨，以後怎麼做大事呢.呵呵````

沒想到好事盡在後頭，在使用裂隙燈顯微鏡的時候，我成功成爲被研究生，首先觀察的是角膜、鞏膜等前眼的結構，因爲不需要使用和眼睛直接接觸的，所以觀察得還挺順利，等到想觀察前房角的時候，需要和眼睛直接接觸的，而且還會使用到點麻藥和點膠水，最重要的是會對角膜會有一點傷害，檢查的時候，眼睛會很難受，整個過程被鏡筒卡住眼，這些都需要經過被檢測者同意才行。我想就在這個時候，剛開始學習專業課，我怎能退縮呢，只要沒有什麼後遺症，過幾天眼睛就會沒事啦，況且我們這個組也需要一個人被檢查的嘛，於是我就同意啦，因我相信老師的操作水平，事實上，在整個檢測的過程和我想象一樣，她操作非常小心，也要求觀察的同學要快點，說被檢測者感覺不受，嗯，其實，感覺也並不可怕，只卡住眼睛，另一個眼睛也不怎麼動，怕會影響老師的操作，只好閉上，那個被測的眼睛滴着眼藥水沿着流了下來。說真的，當時的感覺挺辛苦的，但是內心一直有一定要堅持住.....(或許是老師的一句話，或許是不想老師的操作帶來複雜化，或許是想讓同學都看到觀察的現象，或許...)

我們在練習操作的時候剛好見到一位患者來到對面的病房做眼底的動脈造影，我們好奇過去看一下，沒想到操作者是我們的上理論課的老師-趙桂玲副教授。看到這個情景，我們更加興奮啦，因爲她上課不但給我們講了很多醫學的知識，更教會我們怎樣做一個好醫生，怎樣做人，這樣的老師的確不多啦，大多數的只在讀着課本的東西，看得就悶啦，還不如把我們學的醫學的知識應用到生活或工作中，這樣我們不是印象更深了嗎?呵呵，這只是我個人一些看法。事實也是這樣，她還當場把一些典型的病倒的照片給我們看，和我們講解，我們就好象聽她在說故事一樣，聽得入了迷一樣。不但是我們聽得繪聲繪色，連那位患者也一起聽着我們的老師，我不知道她能聽懂多少，但是，從她的表情看，可以看出她對我們的老師的水平更加相信啦！最後，我們還叫老師幫我們照眼底鏡，她也不毫不耐煩幫我們幾個照了，還幫我們分析了，只是我們這些就給她抓住給她補下課件中缺少的典型的結構照片。

這次實習留給不少印象，我相信只要好好的學醫學，以後一定會有大有作爲的，不過呢，過程就要漫長的，一定要耐心，一定要堅持。一定會行的！

前幾天剛看了關於“醫改”的文章，其中首先提到的就是緊張的醫患關係，倒黴的是，那些大包大攬的醫生，就有患者家屬對治療效果有微詞了，好在這種事情我們已經司空見慣，已經習以爲常，已經麻木，已經能應付自如。

金庸小說中有很多神奇武功給我們留下深刻印象，人在江湖飄，不掌握幾門功夫怎麼能混的下去?怎能不挨刀?在當前中國特殊的醫療環境下工作，雖不要求十八般武藝樣樣精通，但是也得掌握幾門基本的功夫，否則你就無法工作，至少無法安心的工作，那這最基本的幾門功夫包括哪些呢?小可不才，略總結一，二如下：

　　一、考試功夫。

順利通過執業醫師資格考試，拿到執業資格證書並順利註冊，這是最基本的,算是入門級別的，拿到這個證書，等於你拿到了“武林大會”的邀請函了，然後就是住院醫師規範化培訓考試、職稱考試、三基考試、法律法規考試，這些你都必須毫無疑問的通過，至於後來能否立於不敗之地，還得取決於一下幾門功夫的功底如何!

　　二、強健的體力。

現在的臨牀一線醫護人員，除了正常工作8小時外，每天加班6-8小時那是再正常不過的事;3-4天一個夜班，上夜班時護士是一眼都不能眨而且還得不停的換液體、巡視病房、測生命體徵、定點治療等;醫生呢，一般不要來病人，原有病區病人都平穩的狀態下(這是理想狀態)，一般忙完差不多到凌晨0點，要是晚上再來2-3個病人，那一整宿就不要想着休息了，這樣第二天查完房差不多10點，處理完醫囑就到中午下班時間了，下午和晚上就得來加班寫病歷、記病程，(外科醫生就比這更累了)第二天又是充實忙碌的白班，如此反覆。這樣算來，要是沒有一個健康的體魄，沒有超人的免疫力，那可能躺在病牀上的就是我們自己!

　　三、“裝孫子功夫”。

病人就是爺，醫護人員就是孫子，一個病人差不多至少都有2-3個家屬，而這些家屬呢，又不會在一個時候出現，於是乎，一會兒這個有意見了，一會兒那個有不滿了，你的不停的解釋，得做好隨時被神經病辱罵的準備，要有相當好的心理承受能力，當病人家屬稍有不滿，就會上躥下跳、無理取鬧、惡語連連、唾沫星子像下雨般襲擊你嫩紅的小臉時，你還得微笑着聆聽，然後鎮定自若的解釋;如此一來，他們發泄完畢，纔可能會像發*完畢的**樣呼呼睡去。裝孫子的功夫，就是這樣的重要，不裝或裝的不好，就會進一步激化矛盾，你將會收到來自院長辦公室的盛情邀請或來自財務科的“支票”!

　　四、敏銳的觀察力和聽音辨器的功夫。

你要時刻能覺察出哪些病人可能會找事，要能從病人及其家屬的隻言片語中迅速分辨出他們的企圖及不可告人的目的。當發現病人稍有不滿情緒時，你就得好好思考、認真反省了，得儘快花比平時溝通10倍的精力再去溝通，必要時讓上級醫師出馬、組織會診等，總之就是想盡一切辦法，將矛盾扼殺在子宮裏，不要讓它現形!如此看，這門功夫的重要性可想而知了!

　　五、寫作功夫。

一個好的醫生，要有作家的文筆，科學家的嚴謹!要會寫、善於寫、勤於寫，你的每一字一句很可能就是明天法庭上的呈堂證供。要有作家的文筆，你不能拖泥帶水，寫得“雙錘擂鼓----不通、不通”;不能寫得霧裏看花不着邊際;不能寫得“男病人來月經”，鬧笑話;要有科學家的嚴謹，每一字一句都得如實詳盡的記錄，不偏不倚。

　　六、太極拳。

這個功夫看似簡單易學，其實不然，學不到其中的精髓，那隻能得到東施效顰笑話。病人及其家屬的素質層次不齊，處理醫療矛盾時，第一步就是要嫺熟的運用太極拳，四兩撥千斤，他們狠狠的擊來時，不跟他們正面衝突，要讓他擊在棉花上，讓他有失重的感覺，來來回回和他推幾個太極雲手，等他發泄完畢，矛盾也就慢慢化解了。這在經濟學上好像叫做“軟着陸”吧，這門功夫不容易學，力道不好掌握，只能慢慢體會!

　　七、辯論功夫。

一個好的醫生，要有警-察的思路，辯手的口才!在你詢問病史、查體時，幾千年來祖國醫學“博大精深”，究竟博大在哪裏呢?人人皆知中醫講究望、聞、問、然後纔是把脈，其實每一個細節，就要像警-察勘察現場一樣，不能遺漏一丁點的蛛絲馬跡，還要將這些東西綜合起來橫向、縱向的思考，從中抽取有用的信息。

在你給病人家屬溝通病情時、治療前談話時、特殊檢查診療談話簽字時，現在存在發生的、將要發生的、可能出現的、可能加重的、意料之中的、意料之外的、國內能治的、國內不能治國外能治的、目前醫學能解決的、目前醫學不能解決的、院外可能出現的，等等這些你都得想到談到，對病人想當然的非專業的疑問，你得解釋，得講究方式、藝術性的、白話式的解釋，對他們的誤解，你再是秀才遇到兵，也得展開舌戰羣儒的功夫來辯論。

作爲一名臨牀藥師，我認爲自己做的遠遠不夠，在專業上，我要更加認真努力的學習，提高專業素養，在工作中，應該提高溝通協調能力，和臨牀醫生和護士更好的溝通，提高患者的合理用藥情況。美好的20xx即將開始，我會不斷努力，不斷突破，力爭將自己的工作進入更高的層次，爲我院合理用藥的發展，做出貢獻。