2011年暑假對於我來說是個非同尋常的假期，緊張的複習備考剛一結束，我就全身心準備着迎接人生中第一次真正具有實踐性及職業意義上與“醫”字零距離接觸。齊魯兒童醫院的見習活動讓我第一次走近醫院，走近醫生，走近患者，走近自己未來的職業生涯。我們在緊張考試後放棄了第一時間回家享受假期，而是踏上見習的征程。作爲接觸醫學專業知識僅僅一年的大二學生，我們僅僅學到一些最基礎的理論醫學知識，對於臨牀實踐幾近一無所知，但每位同學都急切的渴望接觸實踐，瞭解實踐，學到更多理論與實踐相結合的方法。
7月2號一大早，山東大學醫學院09級臨牀醫學七年制的部分同學整裝待發。半小時後我們到達兒童醫院，受到院長和主任的親切接待，她們首先對我們的到來表示歡迎，肯定了此前山東大學醫學本科及研究生來此見習和實習成果，此後還向我們展示了兒童醫院的發展歷程，最後院長鼓勵我們，拿出職業素養要求自己，多聽，多看，多學習，多記錄，多思考，並對我們的見習活動充滿信心與期待來迎接未來一週的醫院之旅。
一、科室介紹及見習內容
見習開始的前兩天，我來到兒保所自閉症兒童康復訓練中心。在感覺統合訓練室中，這裏給我的第一感覺就像是KFC的兒童樂園或者是幼兒園，好多兒童在家長的陪同下做着各種訓練。觀察一段時間後，逐漸發現一些不同。孩子們表面看來很健康，但他們多動，抽動，沉默寡言，只有在家長命令或鼓勵下才說出一兩個詞，肢體語言不協調，行爲異常，基本沒有社交能力，往往一度重複單調僵硬常人感到無聊的事情或動作。如果把許多正常的孩子和好玩的玩具放在同一個空間，他們必然會因爲爭搶玩具而打鬧，而這些自閉症的兒童從來沒有發生爭執，他們沒有交流，更不會打鬧，每個患兒在家長的`陪同下做着感覺訓練。
兒保所康復訓練中心除了對患兒進行感統訓練以外，還對患兒進行簡單的授課以達到學習和強化的目的。其中有家長帶孩子自願上課的小組課，全體參加的全體課，老師與患兒一對一訓練的個別課，音樂課等等。康復訓練中心是在全國殘聯，省殘聯等各方資助的大背景下，對前來進行康復訓練的患兒進行免費教育。採用ABC療法，又稱行爲療法，這是目前世界上使用最廣泛的治療方法。此外還有精神分析療法，人本主義療法等等。
見習期間，醫院專門爲我們安排了一次關於自閉症的知識講座，講師剛好是我們兒保所的趙主任，這剛好是我正在待的地方最需要的。
自閉症，又稱孤獨症，其典型的臨牀表現就是社交方面有質的缺陷，而不僅僅是缺乏興趣魚技巧，更多層級的意義是缺乏能力。迴避目光接觸，缺乏社交微笑，不觀察模仿，不能引起注意，不分享快樂，不懂安慰，獨來獨往，自娛自樂，不懂規則，很難建立愛情、友情、婚姻。他們語言發育遲緩，或者缺失，理解能力弱，不理解幽默，比喻，成語，重複動作。沒有語速，語調變化及溝通表情。此外，還有情緒不穩定，衝動攻擊，自虐，任職不平衡，計算能力好或者超常。
之後的四天我來到營養門診和專家門診，對於患者來到兒保所的基本大致流程瞭解一下。患者掛號，專家門診（聽診，觀察，詢問等），具體專科門診檢查（如抽血，心理測驗，微量元素檢查，身高體重檢查，骨密度檢查等等），做出診斷，進行治療。專家門診大概都是一些常見的患者，如清晨其生長髮育潛力檢查，拍骨片，對比骨齡判斷生長狀況。血液化驗單上顯示的各數據內容，查口腔，看舌苔等。
兒保所的治療對象非常廣泛，下屬門診也非常多，各司其職。
遺傳內分泌科進行內分泌激素測定、染色體檢查、CT、骨齡測定等先進的儀器和檢驗技術。對矮小症、性早熟、甲狀腺疾並糖尿並軟骨發育不全等各種內分泌疾病的診斷、治療；兒童肥胖症、生長髮育遲緩、青春期性發育異常等發育障礙性疾病；兒童先天愚型、苯丙酮尿症、粘多糖病等遺傳代謝性疾病的診斷、治療和遺傳諮詢。此外還有各種兒童營養問題。如厭食、偏食、消瘦、身材矮孝肥胖、抵抗力差、反覆感染、腹脹、慢性腹痛、便祕、出汗多、睡眠不好、掉頭髮、出牙晚、缺鈣、指甲有問題、臉色不正、貧血、營養素缺乏、微量元素檢測等。各種兒童心理衛生問題，學習困難、注意力不集中、多動症、孤獨症、抽動症、遺尿症、擠眉弄眼、怪動作、交往困難、咬指甲、吃手指、脾氣急躁、說話晚、走路遲等。 還有智力開發、早期教育、高危兒早期篩查與管理、兒童腦病的防治等兒童早期發展指導。多元化的心理測驗，如0～18歲兒童智力測驗、學習能力測驗、心理測驗、氣質測驗、人格測驗等。鉛中毒防治中心，矮小肥胖門診，性早熟門診，和兒童查體中心，根據兒童年齡特點，對兒童的體格和心理髮育進行全方位的檢查，提供分析報告及指導方案，爲您的寶寶建立一份精美的“健康成長檔案。
見習一週，我熟悉了兒童保健所的診療基本流程，對患兒的常見症狀及專家的診斷方法有了大體瞭解。學習很多關於自閉症的臨牀表現和康復訓練過程，方法，及作用。另外，主任還帶我們參觀和了解了兒保所的所有一起及治療方法。 學會了醫生和患者之間的交流常用語，營養門診中，體格評價方法，原理，計算，及操作全面掌握。最重要的我覺得是我學到了應對醫院裏常見的非知識非技術型的情形的應對方法，學會拿出職業素養來要求自己的習慣和重要性。
一週以來，切身感受總結大致分爲一下三點：
1. 基礎醫學知識的重要性。 正所謂“巧婦難爲無米之炊”，醫生的診斷與治療歸根結底離不開醫學知識做基礎，比如，兒保科查體門診中對於2歲一下兒童要進行頭圍測量，正確的測量方法必須與頭部解剖部位相結合，這就要求我們熟知一些解剖部位，作爲大學生的我們，該努力學好專業知識爲以後的臨牀工作做基矗
2. 醫患交流的技巧非常重要。 我們一句暖心話，一個微笑都能時表情痛苦，心情焦急的病人及家屬得到無法用醫術完成的慰藉。對病人和氣，耐心的講解，理勸起遵守秩序都很重要。
3. 實踐才能出真知。 理論是時間的基礎，但非一成不變，以理論爲基礎作爲指導，懂得情景結合，靈活變通，總結出最切實可行有效的方法套路。比如，查體門診中理論上測量兒童體長與身高是同一概念，針對不同年齡階段的兒童而定，我們針對個別兒童的具體情況可以稍加調整以便測量。 再如，體格評價中06年出生的孩子理論上是採用中國標準計算，但是特殊情況下中國標準得到的數據過於單一片面，我們可以改用國際標準測量計算。
見習是一種鍛鍊，更是一次學習，也同樣是一份經歷，將來必然是一份寶貴的回憶。再次走進病房，少了一份陌生，多了一份親切;少了一份負擔，多了一份安慰;少了一份擔心，多了一份真誠。在這裏，我不僅真正學到了知識，還明白了一些道理，踏踏實實做人，認認真真做事，提高自己與人溝通的能力，建立良好的護患關係，遵從導師的教誨，理論聯繫實際，立誓爲醫學事業貢獻自己的力量。
