上海中醫藥大學2010年暑期社會實踐考覈表姓 名 性別 出生年月 學歷政治面貌 聯繫地址 手機所在院系、專業、班級 現任職務社會實踐所在單位 崗位及職務單位地址 電話有何特長及英語計算機水平實踐日期 工作時數本人簡歷社會實踐小結見附頁(請附社會實踐小結)(要求:A4紙、小四字體、1.5倍行距)社會實踐單位(部門)考覈意見年 月 日(單位蓋章)填表日期: 年 月 日