臨牀醫生骨科實習總結
最大痛苦,莫過於身體上勞累——在創傷骨科手術中,有很多是四肢骨折,而在四肢骨折中,下肢骨折尤其多見。骨折按照不同角度有不同分類,按照骨折部位是不是有骨折斷端暴露於外界而將骨折分爲閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進行手術復位,而閉合骨折可依據手法復位情況及病情嚴重程度決定是不是需應切開復位。當一個下肢骨折確定應進行手術切開復位,那麼在手術之前都應將整個創肢消毒。消毒過程是這樣,先用2%碘酒消毒,再用75%酒精脫碘。病人平是躺在手術檯上,當我們消過腿正面及側面之後,你就會發現問題,腿與手術檯接觸部分如何消毒?對,你想法完全正確——把腿擡高,消毒後面就可以了,但事情遠沒有你想象那麼簡單和輕鬆。很多人以爲只需應擡一下腿嘛,沒什麼大不了。可是,當腿骨斷開之後,斷端會變成一把極其鋒利刀,如果我們單純擡高患肢醫學教,育網|蒐集整理,在重力作用下,骨折錯開角度越大,周圍血管神經損傷機率就越大,所以,我們不能只擡高患肢,還應沿力線方向牽引患肢。有句話說好,胳膊擰不過大腿,當你一邊擡高患肢一邊向外牽引它,並且應保證你身體不碰到手術檯情況下保持5分鐘,你會發現你胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色小星星,你會後悔早上沒多吃一點早餐。呵呵,是不是有點痛苦啊?
手術室裏無菌觀念應求是很嚴格,而且手術室裏護士又是極其嚴格,稍有不遵守無菌規範動作就會立刻招致她們不滿,很多實習醫生因此捱過不少罵,而我則因爲在模擬手術室和見習時受過嚴格訓練,所以在手術室裏極少看過她們臉色,並且基於我表現很專業,她們不知不覺中已經不再把我當成一個學生,而是當成一個標準手術醫生來對待。
我優秀表現自然也讓我們手術小組李正維教授看在眼裏,所以他對我也特別放心,有些活也放心讓我去做。最讓我興奮是一次股骨幹手術,他主刀,一共上臺了5個人,他,他手下住院醫生,進修醫生,還有一個他研究生,還有我,論資排輩我最小,但就在這臺手術上,我完成了自己首次表演。當時情況是,骨折部位已切開,骨折對位良好,李教授將鋼板架好,當他打完第一個骨釘之後,醫學教,育網|蒐集整理對我說,小楊,來,你來打。我當時很興奮。在那三個大夫羨慕目光注視下,我手持電鑽,穩穩將鑽頭打進股骨內,隨後用鋼釘固定,手法很好,教授很滿意點了點頭。這對我是極大鼓勵。手術後在更-衣室裏,李正維教授表示,希望我做一名骨科醫生。得到這位全國知名骨科專家期望與鼓勵,我感覺自己目標更加明確了,動力更足了。我相信,我不會辜負他期望!
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