在當下社會，越來越多人會去使用協議，簽訂了協議就有了法律依靠。擬起協議來就毫無頭緒？下面是小編爲大家收集的退款協議書，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
退款協議書1
甲方（簽字）：
乙方（蓋章）：
年月日甲方與乙方簽訂《商品房買賣合同》（編號：）約定：甲方購買乙方位於路號小區號住宅樓第幢單元層號房，總價款元，甲方支付購房款元，現因乙方要求退房並解除雙方簽訂的《商品房買賣合同》，甲方同意，甲乙雙方現就退房及解除合同的相關事宜，達成如下協議：
一、自本協議簽訂之日起，乙方與甲方簽訂的編號爲：的《商品房買賣合同》雙方自願解除，本合同不再履行。
二、甲方於本協議簽訂之日將《商品房買賣合同》及購房稅務收據等原件交給乙方，甲方所購房屋（未裝修、未使用），任由乙方另行出賣，甲方不得以任何方式或理由向乙方主張任何權益。
三、甲方向貸款銀行辦理提前還款手續，銀行同意後甲方尚未歸還的按揭貸款本金共計元，由乙方在日內與銀行一次性結清。甲方５日內到房產交易部門辦理完所購房產的抵押登記和預告登記解除手續。
四、甲方提供退房申請、購房人、共有人身份證複印證等材料，並積極配合乙方到有關部門簽署辦理《商品房買賣合同》撤銷合同審批備案手續、作廢合同備案手續、撤銷預告登記審批備案等各種手續和退款證明材料。
五、乙方在辦理完房產抵押登記解除手續、《商品房買賣合同》撤銷合同所需的全部審批備案手續、證明材料次日，乙方將扣除本協議第三項已代甲方歸還的貸款本金後剩餘的．甲方已付購房款元及經濟補償金元一次性支付給甲方。
六、本次協商處理爲一次性處理，本協議簽訂後，甲乙雙方再無任何糾葛。
七、本協議經甲、乙雙方簽字、蓋章生效。
甲方（簽字）：
乙方（蓋章）：
簽約日期：年月日
退款協議書2
甲方：
身份證號：
乙方：
身份證號：
乙方於年月日向甲方繳納(￥：元)購房定金購買小區樓單元房，面積。由於甲方原因造成房屋未能如期交房，且配套設施與前期許諾不符。乙方要求退房，經甲乙雙方友好協商，達成如下協議:
1、在此協議簽字生效後7日內甲方退給乙方房款人民幣：(￥：元)。甲方逾期不付，按退款金額的5‰每天付給乙方違約金。
2、乙方收到甲方全額退款時立即向交付甲方開出的有關收據，甲乙雙方所簽訂的“定房協議”當場銷燬作廢。
3、退房所產生相關費用一律由甲方承擔，乙方一律不予承擔。甲方不得收取乙方任何違約金及其他費用，乙方除要求甲方退回房款人民幣：(￥： )，不得提出退回任何其他費用。
4、在簽訂本協議之日起5日內，乙方保留該房屋的所有權，甲方不得出售他人或轉賣，如有違約，甲方須賠償乙方違約金人民幣： (￥： )。
5、在協議約定時間內乙方收到甲方全額退款後，甲方收回該房屋所有權，乙方不得干涉甲方對對該房採取的一切正規經營活動。
以上協議一式貳份，甲乙各執一份。以上協議簽字立即生效。
甲方：
乙方：
日期：
日期：
退款協議書3
甲方：
法定代表人：
地址：
聯繫方式：
乙方：
身份證號：
地址：
聯繫方式：
鑑於：
甲乙雙方於年月日簽訂了《 合同》，乙方單方面提出解除合同並要求退款，其不符合合同約定的退款情形，但爲了避免乙方無休止地索要退款影響甲方商業信譽，甲方願意退款給乙方，但乙方需履行保密義務。雙方在遵循平等、自願、協商一致、誠實信用的原則下，就雙方商定退款保密成如下協議：
第1條價格保密
1.1經甲乙雙方商定，在雙方建立合作關係基礎之上，乙方給於甲方退款元。
1.2乙方保證，不得向任何第三方透露甲方給予乙方退款事實。
1.3乙方發現第三方知悉或可能知悉該退款事實的，應立即告知甲方。
1.4乙方一旦因違反本保密協議，無論有無過錯，應當立即停止違約行爲，並及時採取一切必要措施防止退款事宜的擴散，盡最大可能消除影響。
第2條保密期限
自本合同簽訂之日起始至甲方同意公開時止，在此期間，乙方必須始終承擔保密義務。
第3條違約責任
3.1乙方若有違反本協議之規定，泄露或可能泄露保密內容的，應立即告知甲方。
3.2乙方如有違反保密義務的，甲方有權要求乙方同時承擔下列責任：
退還乙方收取的勞務報酬;
向甲方支付違約金人民幣元;
賠償甲方全部損失。
第4條其它
4.1本協議自雙方簽字或蓋章後生效
4.2本合同一式兩份，各方各執一份，具有同等法律效力。
4.3因履行本協議而發生糾紛的，可以由雙方協商解決;協商不成，可向甲方所在地人民法院起訴。
4.4其他補充事項： 。
簽署時間： 年月日
簽署地點：
甲方(蓋章)：
法定代表人或授權代表(簽字)：
乙方(簽字、捺印)：
退款協議書4
甲方：xxxx
乙方：xxxx
甲乙雙方於xx年xx月日xx簽訂爲期xx年的勞動合同，現甲乙雙方同意解除勞動合同關係。經雙方協商一致，簽訂本協議如下：
1、自xx年xx月xx日起，解除雙方簽訂的勞動合同，雙方的權利義務隨之終止；
2、乙方工資結算至離職之日，支付時間爲甲方正常發放工資時間。乙方獎金爲元，差旅費、交通費、手機費等費用合計xx元，以上費用均需扣除所得稅，甲方同意在乙方辦理完工作移交手續後三日內一次性支付給乙方。
3、甲方同意向乙方支付經濟補償金共計人民幣xx元。（稅前）甲方同意在乙方辦理完工作移交手續後三日內一次性支付給乙方。
4、甲方爲乙方繳納基本養老保險金、基本醫療保險金、失業保險金、工傷保險金、生育保險金、住房公積金至xx年xx月xx日止。
5、甲方根據相關勞動法規和規定，向乙方提供勞動合同解除的證明並辦理相關退工手續；
6、乙方應當於本協議簽訂後3日內妥善辦理所有工作移交手續，離職後不得作出有損公司名譽或利益之行爲。
7、乙方應爲所掌握的甲方之任何商業祕密（包括本協議內容）進行保密，不得泄露給任何第三方，否則應向甲方支付違約金xx元。
8、甲乙雙方之間無任何競業限制協議，合同解除後，乙方無需履行任何競業限制義務。
9、本協議是解決雙方之間勞動爭議的所有安排和規定，雙方之間不再存在其他任何勞動爭議。
此協議書一式三份，各份具有同等的法律效力，甲乙雙方各持一份，另一份留存乙方本人檔案。自雙方簽署之日起成立並生效。
甲方（蓋章）：xxxx
xx年xx月xx日
乙方（簽字或蓋章）：xxxx
xx年xx月xx日
退款協議書5
甲方：乙方：身份證號碼(必填):
xx：甲方爲合法經營的企業法人，所出售產品均爲合格產品。乙方自20xx年1月19日開始向甲方購買產品(附產品詳單)，因乙方使用甲方出售產品後，乙方自述使用後出現過敏等情況。鑑於乙方爲甲方的忠實顧客，長期以來，對甲方的產品十分認可並支持，甲方本着“顧客至上”的經營原則，與乙方協商一致達成如下協議：
1、甲方同意對乙方購買的系列產品(詳見《產品清單》)進行退貨處理，在乙方辦理退貨手續後，甲方將貨9624元整(玖仟陸佰貳拾肆元整)人民幣退還給乙方，乙方指定以下賬戶爲收取甲方退款賬戶：開戶行：賬戶：開戶名:甲方退款匯入上述賬戶後，即視爲乙方已收到全部退貨款。
2、甲方在出售產品前已向乙方作出產品使用的詳盡說明，但因個人皮膚、體質的不同使用產品後出現的效果也不盡相同。
3、甲方同意在本協議簽訂後個工作日內一次性向乙方支付退款玖仟陸佰貳拾肆元整)人民幣，以感謝乙方對甲方產品長期以來的支持。
4、本協議簽訂後甲方根據約定辦理退貨且支付退款金額後，雙方就此事件的一切權利義務了結，乙方自願承諾不向工商行政管理局、食品藥品監督管理局、消費者委員會、各大網站平臺、媒體或個人等投訴、xx、傾訴，不傳播有關甲方或甲方產品的負面消息。
5、乙方同意，如乙方違反本協議第成的經濟上、聲譽上的損失，並自願無條件雙倍退還甲方19248元(壹萬玖仟貳佰肆拾捌元整)人民幣。
甲方： 乙方：
年 10 月 3 日 年 月 日
退款協議書6
甲、乙雙方經平等、友好協商，就雙方於_____年______月______日簽訂的心理諮詢疏導協定，經充分協商達成如下協議，以資各方共同遵守：
1、甲乙雙方在簽訂本協議時，原諮詢關係自動解除。
2、經雙方確定，由甲方退還乙方全部諮詢費共計人民幣29000元（大寫：貳萬玖仟圓），退還至乙方的微信賬戶。
3、甲乙雙方簽署本協議後，終止一切法律關係，今後乙方及其所有親屬、親友的.治療、心理狀況等其他一切行爲均與甲方再無任何關係。
4、乙方自願放棄向甲方索要賠償及補償的一切權利，包括但不限於人身、心理損害賠償請求權、工傷賠償請求權等。
5、乙方承諾不再以任何形式、任何理由通過各種渠道向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任，並承諾不得以任何形式或藉口干擾甲方的生活或工作。
6、任何一方違反本協議之約定的，守約方有權要求違約方承擔一切損失。
7、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。
甲方代理人（簽字、指紋）：____________乙方（簽字、指紋）：____________
日期：______年______月______日日期：______年______月______日
退款協議書7
甲方：
乙方：身份證號碼（必填）：
xx：甲方爲合法經營的企業法人，所出售產品均爲合格產品。乙方自20xx年1月19日開始向甲方購買產品（附產品詳單），因乙方使用甲方出售產品後，乙方自述使用後出現過敏等情況。鑑於乙方爲甲方的忠實顧客，長期以來，對甲方的產品十分認可並支持，甲方本着“顧客至上”的經營原則，與乙方協商一致達成如下協議：
1、甲方同意對乙方購買的系列產品（詳見《產品清單》）進行退貨處理，在乙方辦理退貨手續後，甲方將貨9624元整（玖仟陸佰貳拾肆元整）人民幣退還給乙方，乙方指定以下賬戶爲收取甲方退款賬戶：開戶行：賬戶：開戶名：甲方退款匯入上述賬戶後，即視爲乙方已收到全部退貨款。
2、甲方在出售產品前已向乙方作出產品使用的詳盡說明，但因個人皮膚、體質的不同使用產品後出現的效果也不盡相同。
3、甲方同意在本協議簽訂後個工作日內一次性向乙方支付退款玖仟陸佰貳拾肆元整）人民幣，以感謝乙方對甲方產品長期以來的支持。
4、本協議簽訂後甲方根據約定辦理退貨且支付退款金額後，雙方就此事件的一切權利義務了結，乙方自願承諾不向工商行政管理局、食品藥品監督管理局、消費者委員會、各大網站平臺、媒體或個人等投訴、xx、傾訴，不傳播有關甲方或甲方產品的負面消息。
5、乙方同意，如乙方違反本協議第成的經濟上、聲譽上的損失，並自願無條件雙倍退還甲方19248元（壹萬玖仟貳佰肆拾捌元整）人民幣。
甲方：
乙方：
年 月 日
退款協議書8
甲方：_________
乙方：_________
甲、乙雙方經過認真協商，甲方將對乙方所患有的_________進行有效的藥物治療，直至臨牀治癒爲止，並對有關事宜達成如下協議：
一、包治內容
乙方將使用由甲方提供的“_________”醫療手段及藥品，在包治期內對所患有的_________進行有效治療，直至臨牀治癒爲止。如在規定時間內沒有達到預期效果，甲方將返還乙方所購全部“_________”費用。
二、臨牀治癒標準
乙方身體患有的_________得到全面的治癒，完全的改觀，並不再有新的_________生成。對於極個別重度患者，治療後如有極少數的_________也視爲臨牀治癒。
三、甲方責任義務
1.根據乙方的病情，保證質量及時提供足夠的“_________”醫療手段及藥品。
2.在治療期間專業人員指導乙方治療手段及用藥，並進行全面的跟蹤服務，對乙方治療期間內所出現的各種反應，做及時妥善處理。。
3.乙方完成協議內治療後，甲方將向乙方提供一套“_________”醫療手段手段及藥品以便乙方進一步鞏固和穩定治療效果。乙方完成協議治療後將作爲甲方檔案客戶，對甲方的一切產品享有終生優惠。
四、乙方責任義務
1.乙方在接受治療“_________”醫療手段及藥品之前應詳細閱讀藥品使用說明書，並按說明書要求或在甲方專業人員指導下使用藥品，對不按要求使用藥品所造成的一切後果均由乙方負責。
2.在治療期間，乙方到甲方指定的地點接受專業人員的指導。
3.在治療期間，乙方應積極配合甲方開展工作，將乙方的姓名、病史病歷、家庭住址、聯繫電話提供給甲方，以便甲方進行跟蹤服務，甲方將乙方個案資料予以登記存檔。
五、包治實施辦法
1.如乙方的治療效果達不到甲方承諾標準，甲方負責退回乙方全額治療費用，並返還乙方存放在甲方的全部資料。
2.如乙方爲中重度患者，一般治療期爲_________個月，即_________個療程。輕度患者一般治療期爲一個療程左右，請在專家指導下治療。
3.乙方以現金形式支付甲方“_________”。甲方負責定期檢查指導。
4.甲方保證乙方在規定的治療時間內，連續按規定遵循甲方專業人員指導治療情況下得到臨牀治癒效果。
六、付款及取藥
1.對中重度患者協議生效後，乙方可一次性治療，也可分期治療，但每次治療不少於_________個療程。
2.治療時，甲方必須向乙方提供治療“_________”的相關手續。
3.包治期滿後，乙方持甲方出具的相關手續以享受甲方的饋贈和優惠。
七、協議的終止
1.甲、乙雙方協議期內完成治療後，達到本協議規定的臨牀治癒標準，協議自然終止。
2.乙方在治療期間始終未達到協議臨牀治癒標準，甲方退回乙方全部治療費用後，協議自然終止。
3.治療期間內如產生嚴重的治療反應，或其他原因被甲方專業人員確定乙方不適合繼續治療，甲方應向乙方退回治療費用，協議自然終止。
4.乙方未按本協議第四條1、2項規定執行，或在包治期自動放棄治療，甲方有權終止協議，並不予退回乙方的包治期間的治療費用。
5.在協議期間內，發生不可抗拒原因，協議自然終止。
八、其它
1.本協議與甲、乙雙方達成的其它相關協議具有相同的法律效力。
2.本協議由消費者協會監督實施。甲、乙雙方發生爭執，本着友好協商解決，解決未果提交消費者協會仲裁。
3.本協議與甲方出具給乙方的信譽卡共同使用才具有法律效力。
4.本協議一式二份，甲、乙雙方各持一份，本協議經甲、乙雙方簽字後生效。
甲方(蓋章)：_________ 乙方(簽字)：_________ 代表(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
退款協議書9
甲方：
乙方：
身份證號碼(必填):
：甲方爲合法經營的企業法人，所出售產品均爲合格產品。乙方自20年1月19日開始向甲方購買產品(附產品詳單)，因乙方使用甲方出售產品後，乙方自述使用後出現過敏等情況。鑑於乙方爲甲方的忠實顧客，長期以來，對甲方的產品十分認可並支持，甲方本着“顧客至上”的經營原則，與乙方協商一致達成如下協議：
1、甲方同意對乙方購買的系列產品(詳見《產品清單》)進行退貨處理，在乙方辦理退貨手續後，甲方將貨9624元整(玖仟陸佰貳拾肆元整)人民幣退還給乙方，乙方指定以下賬戶爲收取甲方退款賬戶：開戶行：賬戶：開戶名:甲方退款匯入上述賬戶後，即視爲乙方已收到全部退貨款。
2、甲方在出售產品前已向乙方作出產品使用的詳盡說明，但因個人皮膚、體質的不同使用產品後出現的效果也不盡相同。
3、甲方同意在本協議簽訂後個工作日內一次性向乙方支付退款玖仟陸佰貳拾肆元整)人民幣，以感謝乙方對甲方產品長期以來的支持。
4、本協議簽訂後甲方根據約定辦理退貨且支付退款金額後，雙方就此事件的一切權利義務了結，乙方自願承諾不向工商行政管理局、食品藥品監督管理局、消費者委員會、各大網站平臺、媒體或個人等投訴、 、傾訴，不傳播有關甲方或甲方產品的負面消息。
5、乙方同意，如乙方違反本協議第成的經濟上、聲譽上的損失，並自願無條件雙倍退還甲方19248元(壹萬玖仟貳佰肆拾捌元整)人民幣。
甲方：
乙方：
20xx年10月3日年月日
退款協議書10
發包人(全稱)：xx學院
承包人(全稱：xx任公司
依照《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國建築法》及其他有關法律、行政法規、遵循平等、自願、公平和誠實信用的原則，雙方就羅中立美術館暨四川美術學院美術館建設工程施工合同中得未盡事宜協商一致，特訂立補充協議一。
一、根據承、發包人雙方簽訂的《羅中立美術館暨四川美術學院美術館建設工程》施工合同中專用條款第4.2條履約擔保4.2.1條“按照投標文件的規定，承包人向發包人以現金(轉賬支票)方式按中標金額的5%在合同簽訂後7日內交納履約保證金”。
由於該條未明確履約擔保金的退還具體時間，現補充明確爲：按照投標文件的規定，承包人向發包人以現金(轉賬支票)方式按中標金額的5%在合同簽訂後7日內交納履約保證金，基礎工程完工，經驗收合格由發包人及監理人書面確認後7日內發包人向承包人退還履約保證金總額的20%(無息退還);主體結構完工，經驗收合格由發包人及監理書面確認後7日內退還履約保證金總額30%(無息退還)，承包人承包範圍內的工程全部完工，經發包人及監理人書面確認後7日內退還剩餘的50%(無息退還)。
二、其他本補充協議若與原施工合同不一致的按本補充協議執行。此補充合同未涉及的條款，執行發包人與承包人簽訂的《羅中立美術館暨四川美術學院美術館建設工程施工合同》。本補充協議與原施工合同具有同等法律效力。
三、本協議一式捌份，發包人、承包人各執肆份。
發包人：承包人：
法定代表人：法定代表人：
委託代理人：委託代理人：
地址：地址：
電話：電話：
20xx年月日20xx年月日
退款協議書11
甲方：_______________
乙方：_______________
甲乙雙方平等友好協商就雙方於_____________年__________月__________日的《__________合同》達成解除，協議如下：
第一條：因乙方未能按甲方所需指定商品，尺寸，色，量進行供應，所以前述《__________合同》自_____________年__________月__________日解除並停止履行。
第二條：_______________乙方於__________日之後的__________個工作日內，將根據《__________合同》所取得的預付款共計人民幣：____________大寫(￥_____________小寫元整)退至甲方指定的如下賬戶：_______________
銀行賬號：_______________
銀行名稱：_______________
第三條：乙方按協議數額退款至甲方或甲方指定賬號後，甲乙雙方根據《__________合同》形成的合同關係解除。
第四條：本協議自__________之日起即生效。
第五條：本協議一式二份，甲乙雙方各執一份，均具有同等法律效力。
甲方：_____________
乙方：_____________
___ 年 ___ 月 ___ 日
退款協議書12
協議書甲方：
乙方：
身份證號碼(必填):
甲方爲合法經營的企業法人，所出售產品均爲合格產品。
乙方自____年____月____日開始向甲方購買產品(附產品詳單)，因乙方使用甲方出售產品後，乙方自述使用後出現過敏等情況。鑑於乙方爲甲方的忠實顧客，長期以來，對甲方的產品十分認可並支持，甲方本着“顧客至上”的經營原則，與乙方協商一致達成如下協議：
1、甲方同意對乙方購買的系列產品(詳見《產品清單》)進行退貨處理，在乙方辦理退貨手續後，甲方將貨________元整(________元整)人民幣退還給乙方，乙方指定以下賬戶爲收取甲方退款賬戶：________開戶行：________賬戶：________開戶名:________。
甲方退款匯入上述賬戶後，即視爲乙方已收到全部退貨款。
2、甲方在出售產品前已向乙方作出產品使用的詳盡說明，但因個人皮膚、體質的不同使用產品後出現的效果也不盡相同。
3、甲方同意在本協議簽訂後個工作日內一次性向乙方支付退款玖仟陸佰貳拾肆元整)人民幣，以感謝乙方對甲方產品長期以來的支持。
4、本協議簽訂後甲方根據約定辦理退貨且支付退款金額後，雙方就此事件的一切權利義務了結，乙方自願承諾不向工商行政管理局、食品藥品監督管理局、消費者委員會、各大網站平臺、媒體或個人等投訴、傾訴，不傳播有關甲方或甲方產品的負面消息。
5、乙方同意，如乙方違反本協議第成的經濟上、聲譽上的損失，並自願無條件雙倍退還甲方人民幣________元(________元整)。
甲方：
乙方：
年月日
年月日
退款協議書13
甲方：
乙方：
依據《合同法》習慣規定，經合同雙方共同協商，就秀身閒減肥效果相關事宜，簽訂本合同。望雙方共同遵守。
秀身閒品牌於1998年成立，由香港輝煌國際醫藥集團有限公司創立。我們秉承“醫者父母心醫德貴如金”的經營宗旨，深知醫貴精誠，道德和品格遠比金錢更重要，所以不做虛假的東西去誤導顧客，減肥市場魚龍混雜，假劣充斥其中，讓我們感到無比的痛心，我們的秀身閒減肥藥是香港最新植物配方，獨有專利減肥配方，只要您們堅持使用一個月，都能達到理想的效果。
1.甲方關於秀身閒減肥藥的承諾：本產品暴食肥胖型、壓力肥胖型、水腫肥胖型、貧血肥胖型、疲勞肥胖型、產後肥胖型等有很好的效果。臨牀實踐驗證秀身閒減肥藥對以上肥胖類型可有效月減肥7-15斤。
2.乙方需要遵循甲方的醫囑按時使用，不按醫囑者，我們將不給予售後服務。
3.秀身閒減肥藥是植物減肥配方，使用一個療程無效或達到理想效果後反彈，甲方需退還乙方所有費用。
4.本合同一式兩份，雙方各執一份。乙方收到產品後即日生效。
乙方簽名：
甲方簽名：
年月日
退款協議書14
甲、乙雙方經平等、友好協商，就雙方於20xx年1月12日簽訂的心理諮詢疏導協定，經充分協商達成如下協議，以資各方共同遵守：
1、甲乙雙方在簽訂本協議時，原諮詢關係自動解除。
2、經雙方確定，由甲方退還乙方全部諮詢費共計人民幣29000元（大寫：貳萬玖仟圓），退還至乙方的微信賬戶。
3、甲乙雙方簽署本協議後，終止一切法律關係，今後乙方及其所有親屬、親友的治療、心理狀況等其他一切行爲均與甲方再無任何關係。
4、乙方自願放棄向甲方索要賠償及補償的一切權利，包括但不限於人身、心理損害賠償請求權、工傷賠償請求權等。
5、乙方承諾不再以任何形式、任何理由通過各種渠道向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任，並承諾不得以任何形式或藉口干擾甲方的生活或工作。
6、任何一方違反本協議之約定的，守約方有權要求違約方承擔一切損失。
7、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。
甲方代理人（簽字、指紋）：
乙方（簽字、指紋）：
日期：XX年XX月XX日
日期：XX年XX月XX日
退款協議書15
甲、乙雙方經平等、友好協商，就雙方於20年1月12日簽訂的心理諮詢疏導協定，經充分協商達成如下協議，以資各方共同遵守：
1、甲乙雙方在簽訂本協議時，原諮詢關係自動解除。
2、經雙方確定，由甲方退還乙方全部諮詢費共計人民幣29000元(大寫：貳萬玖仟圓)，退還至乙方的微信賬戶。
3、甲乙雙方簽署本協議後，終止一切法律關係，今後乙方及其所有親屬、親友的治療、心理狀況等其他一切行爲均與甲方再無任何關係。
4、乙方自願放棄向甲方索要賠償及補償的一切權利，包括但不限於人身、心理損害賠償請求權、工傷賠償請求權等。
5、乙方承諾不再以任何形式、任何理由通過各種渠道向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任，並承諾不得以任何形式或藉口干擾甲方的生活或工作。
6、任何一方違反本協議之約定的，守約方有權要求違約方承擔一切損失。
7、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。
甲方代理人(簽字、指紋)：
乙方(簽字、指紋)：
日期：20xx年XX月XX日
日期：20xx年XX月XX日
