隨着社會不斷地進步,越來越多人會去使用協議,簽訂協議可以使雙方受到法律的保護。我們該怎麼擬定協議呢?下面是小編爲大家收集的解除同居關係的協議書,僅供參考,歡迎大家閱讀。
解除同居關係的協議書1
男方:盧**,****年*月*日出生,漢族,住宿遷市經濟開發區*廣場**幢**室,身份證號:******,電話:****
女方:蔡**,****年*月*日出生,漢族,住宿豫區皁河鎮*居委會,身份證號:******,電話:****
上述男、女雙方於20xx年農曆十一月十八日舉行民俗婚禮儀式,並在一起公開同居生活,同居期間生育一女盧*(20xx年7月1日出生)。後因雙方性格不和,沒有共同語言,至今沒有進行結婚登記。現雙方無法維持同居關係,協議自願解除,經雙方協商就子女撫養及同居期間的`財產問題達成如下協議:
1、子女盧*由***撫養, ****每月支付撫養費 ***元至十八歲或獨立生活時止; ****享有法律規定的探視權。
2、女方陪嫁物及女方衣服等生活日用品,由女方於年月日搬離男方家中,逾期視爲女方放棄,男方有權自行處理。
3、男方給女方購買的金首飾價值 **** 元,男方自願贈送給其女兒盧*。
4、雙方無其他共同財產,也無其他共同債權、債務。
5、本協議一式三份經律師現場見證,雙方共同簽字後,即發生法律效力。
男方: 女方:
見證人:
年 月 日
解除同居關係的協議書2
男方:________,男,____族,___________年___________月_____日生,住____________,身份證號碼:___________________________
女方:_________,女,_____族,_________年__________月_____日生,住____________,身份證號碼:___________________________
男方與女方於______年______月認識,於______年______月____日在_______舉行結婚典禮,後於_______年______月____日生育一子,名_____。因男女雙方感情確已破裂,已無和好可能,現經男女雙方自願協商達成一致意見,訂立如下協議:
一、經商議女方同意男方提出解除婚約的要求,男女雙方自願解除同居關係。
二、子女撫養、撫養費及探望權:
兒子由男方撫養,隨同男方生活,撫養費由男方全部負責。在不影響孩子學習、生活的'情況下,女方可探望男方撫養的`孩子。女方每______月可探望兒子一次或帶兒子外出遊玩,但應提前通知男方,男方應保證女方每月探望的時間不少於___天。
三、男女雙方財產的處理:
1、男女雙方生活期間,男女雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有。
2、自本協議簽訂以後,男女雙方之間再無債權債務關係。
四、協議生效時間的約定:
本協議一式兩份,男、女雙方各執一份,在雙方簽字時生效。
五、如本協議生效後在執行中發生爭議的,雙方應協商解決,協商不成,任何一方均可向女方居住地人民法院起訴。
男方:__________同意上述所述
___________年__________月____日
女方:__________同意上述所述
___________年__________月____日
解除同居關係的協議書3
男方:_______________,男,__________年__________月__________日出生,漢族,戶籍所在地_______________,
女方:_______________,女,__________年__________月__________日出生,漢族,戶籍所在地_______________
男女雙方於________年開始同居生活(未辦理婚姻登記)。現因雙方感情不和,已無法共同生活。故雙方協商同意解除同居關係,並就財產及子女撫養達成如下協議:
一、與自本協議簽訂之日起解除同居關係。
二、同居期間共生育兩個兒子,大兒子:(________年出生,現年10歲);小兒子:(________年出生,現年8歲)。雙方同意大兒子由男方直接撫養,撫養費、教育費、醫療費等一切費用也由男方自行承擔。小兒子由女方直接撫養,撫養費由男方每月承擔________元,於每個月的1號支付給女方,小兒子的教育費、醫療費等也由女方自行承擔。男女雙方對兒子都有權探望,在不影響孩子學習、生活的情況下,另一方應積極予以配合。
三、雙方一致確認在同居關係存續期間無任何共同財產可予分割。
四、男方應補償女方人民幣共計伍仟元整,於________年________月________日前一次性付清。
五、雙方確認在同居關係存續期間沒有發生任何共同債權及債務,任何一方如對外負有債務的.,由負債方自行承擔。
六、本協議一式貳份,男、女雙方各執一份,自雙方簽字後生效。
男方:_______________女方:_______________
________年________月________日 ________年________月________日
解除同居關係的協議書4
甲方:周__________,男,_____年_____月_____日生,澳門人,現任__________公司董事長兼總經理,住雲南省大理市__________花園小區。
乙方:元__________,女,_____年_____月_____日生,住雲南省大理市__________花園小區。
周__________與元__________相愛後於_____年7月在__________市__________花園(別墅)同居至今。_____年元__________生育一女兒,雙方商定取名周__________。周__________確認周__________系自已非婚生親生女兒。現甲乙雙方就結束同居關係的'相關問題協議如下,共同遵照履行:
一、甲乙雙方自願結束同居關係;
二、周__________願付女兒撫養教育費人民幣_______________萬圓整。
該款以元__________名義專戶定期存入銀行。至周__________十八歲後可獨立擁有和支配該筆撫養教育費。在周__________十八歲之前由其母元__________擔當監護人,承擔撫養教育監護之責。元__________可支取該筆款項之利息以用於周__________的撫養教育。但在周__________未滿十八歲之前,元__________不得以任何藉口動用支取該_______________萬元。
三、考慮雙方已同居八年,周__________願向元__________支付生活費人民幣貳十萬元整。
四、周__________先生從_____年_____月開始付款至_____年_____月__________日前付清人民幣_______________萬元整,即:上述款項以現金或活期存摺支付,後四筆款周__________願付利息。
五、周__________先生願將元__________購買之大理市內房屋一套之借據(人民幣伍拾伍萬元)返還給元__________,此房屋願做爲父親周__________送予女兒周__________之住房,此房由其母元__________管理並有權居住使用,但不得處理外賣或用之與他人結婚。待女兒周__________成人後由其自行支配。
六、該協議經雙方簽字並經律師見證後生效,如周__________不按期按額付費(含交還元__________萬借據)或元__________不對女兒周__________盡撫養教育監護之責,則雙方均可以法律手段提起訴訟。
七、本協議一式三份,雙方及見證律師各一份。
八、本協議經雙方簽字後生效。
甲方:周__________
乙方:元__________
調解及見證人:_____
_____年_____月_____日
解除同居關係的協議書5
男方:______,男,______年___月___日出生,___族,戶籍所在地____________,
女方:______,女,______年___月___日出生,___族,戶籍所在地____________。
男女雙方於______年___月___日開始同居生活(未辦理婚姻登記)。現因雙方感情不和,已無法共同生活。故雙方協商同意解除同居關係,並就財產及子女撫養達成如下協議:
一、與自本協議簽訂之日起解除同居關係。
二、同居期間生育子女情況:
姓名:______,男/女,______年___月___日出生,現年___歲;由___方直接撫養,撫養費用由___方每月承擔______元整。
姓名:______,男/女,______年___月___日出生,現年___歲;由___方直接撫養,撫養費用由___方每月承擔______元整。
男女雙方對子女都有權探望,在不影響孩子學習、生活的情況下,另一方應積極予以配合。
三、雙方一致確認在同居關係存續期間無任何共同財產可予分割。
四、男方應補償女方人民幣共計____________元整,於______年___月___日前一次性付清。
五、雙方確認在同居關係存續期間沒有發生任何共同債權及債務,任何一方如對外負有債務的,由負債方自行承擔。
六、本協議一式貳份,男、女雙方各執一份,自雙方簽字後生效。
男方:__________
女方:__________
______年___月___日
______年___月___日
解除同居關係的.協議書6
男方: 身份證號:
女方: 身份證號:
朱xxx與王xxxxx於xx年開始同居生活(未辦理婚姻登記),現因感情不和,已無法共同生活,故雙方協商同意解除同居關係,並就財產及子女扶養達成如下協議:
一、朱xxxx與王xxxxx自本協議簽訂之日起解除同居關係。
二、同居期間王xxxx經營管理理髮店兩處,解除同居關係後仍由王xxxx繼續經營收益,店內一應物品均歸王xxxx所有。
三、同居期間王xxxx從新蘭有限責任公司承租位於春園西路xx年3月 日至xx年3月 日,租金已交納,自本協議簽訂後兩處門面房的一切權利均歸享有。
四、朱xxx同意向王xxxx支付現金3萬元,其中2萬已於xx年6月 7日支付,本協議簽訂之日支付 萬元,現已支付。
五、對於共居期間各自財產及財產收益各歸各有,各自債務自行償還。
六、兒子小朱生於xx年 月 7日,解除同居關係後歸朱xxx撫養,王xxx不負擔兒子撫養費,兒子依法對外承擔的法律責任、大額醫療費等任何費用均由朱xxx獨自承擔。王xxx享有探視兒子的.權利,朱xxxx不得藉故阻撓。
七、此協議簽訂後雙方及時將雙方已解除同居關係之事實向各自親朋、鄰里公示。
八、此協議一式二份,雙方各持一份,自雙方簽字後生效。
男方: 女方:
年 月 日 年 月 日
解除同居關係的協議書7
男方:,男,______年______月______日出生,漢族,戶籍所在地______,
女方:,女,______年______月______日出生,漢族,戶籍所在地______
男女雙方於______年開始同居生活(未辦理婚姻登記)。現因雙方感情不和,已無法共同生活。故雙方協商同意解除同居關係,並就財產及子女撫養達成如下協議:
1、與自本協議簽訂之日起解除同居關係。
2、同居期間共生育兩個兒子,大兒子:(______年出生,現年10歲);小兒子:(______年出生,現年8歲)。雙方同意大兒子由男方直接撫養,撫養費、教育費、醫療費等一切費用也由男方自行承擔。小兒子由女方直接撫養,撫養費由男方每月承擔500元,於每個月的1號支付給女方,小兒子的.教育費、醫療費等也由女方自行承擔。男女雙方對兒子都有權探望,在不影響孩子學習、生活的情況下,另一方應積極予以配合。
3、雙方一致確認在同居關係存續期間無任何共同財產可予分割。
4、男方應補償女方人民幣共計伍仟元整,於______年______月______日前一次性付清。
5、雙方確認在同居關係存續期間沒有發生任何共同債權及債務,任何一方如對外負有債務的,由負債方自行承擔。
6、本協議一式貳份,男、女雙方各執一份,自雙方簽字後生效。
男方:___________________________________女方:___________________________________
_____年_____月______日
解除同居關係的協議書8
甲方:________,男,______年______月______日生,澳門人,現任____公司董事長兼總經理,住雲南省大理市__花園小區。
乙方:________,女,______年______月______日生,住雲南省大理市____花園小區。
______與______相愛後於______年______月在____市__花園(別墅)同居至今。______年____生育一女兒,雙方商定取名____。______確認____系自已非婚生親生女兒。現甲乙雙方就結束同居關係的相關問題協議如下,共同遵照履行:
一、甲乙雙方自願結束同居關係;
二、____願付女兒撫養教育費人民幣___萬圓整。
該款以____名義專戶定期存入銀行。至____十八歲後可獨立擁有和支配該筆撫養教育費。在____十八歲之前由其母____擔當監護人,承擔撫養教育監護之責。____可支取該筆款項之利息以用於____的撫養教育。但在____未滿十八歲之前,____不得以任何藉口動用支取該___萬元。
三、考慮雙方已同居八年,____願向____支付生活費人民幣貳十萬元整。
四、____先生從1994年_月開始付款至1994年12月__日前付清人民幣___萬元整,即:上述款項以現金或活期存摺支付,後四筆款____願付利息。
五、____先生願將____購買之大理市內房屋一套之借據(人民幣伍拾伍萬元)返還給____,此房屋願做爲父親____送予女兒____之住房,此房由其母____管理並有權居住使用,但不得處理外賣或用之與他人結婚。待女兒____成人後由其自行支配。
六、該協議經雙方簽字並經律師見證後生效,如____不按期按額付費(含交還____萬借據)或____不對女兒______盡撫養教育監護之責,則雙方均可以法律手段提起訴訟。
七、本協議一式三份,雙方及見證律師各一份。
八、本協議經雙方簽字後生效。
甲方: ______
乙方:______
調解及見證人:______
______年______月______日
解除同居關係的.協議書9
男方:
女方:
雙方均爲喪偶後於_____年_____月自願在男方住所地同居生活,同居後無任何共同財產,無共同債權、債務,未生育子女,並至今未向政府登記結婚。由於雙方生活中互相的性情和個人觀念逐漸不能融洽,現經雙方平等協商,自願同意解除同居關係。
一、雙方自願同意終止和解除同居關係。
二、雙方同居前各自擁有的個人財產歸各自所有,互無牽涉。
三、雙方與原來各自的前配偶所生子女,至今仍需要撫養的,由各自負責撫養,另一方對對方孩子不負擔任何撫養責任,雙方各自子女均不負擔對方任何贍養。
四、雙方同居生活期間,未建造有任何建築,未購置有任何共同財產,無共同債權、債務;原有個人財產均在各自戶籍地的家中保存,歸各自所有,互無干涉。
五、男方給予女方一次性經濟扶助人民幣__________萬元(¥__________)。此款在協議簽訂時由男方當場給付,由女方向男方出具親自按手印的收款收條。
六、本協議經雙方簽字署名按手印後,即產生效力,一式二份,雙方各持一份。此後互無任何干涉和法律上的'任何權利義務關係。
男方(簽章):
女方(簽章):
簽訂日期:
解除同居關係的協議書10
男方:_______________,男,__________年__________月__________日出生,漢族,戶籍所在地_______________,
女方:_______________,女,__________年__________月__________日出生,漢族,戶籍所在地_______________
男女雙方於________年開始同居生活(未辦理婚姻登記)。現因雙方感情不和,已無法共同生活。故雙方協商同意解除同居關係,並就財產及子女撫養達成如下協議:
一、與自本協議簽訂之日起解除同居關係。
二、同居期間共生育兩個兒子,大兒子:(________年出生,現年10歲);小兒子:(________年出生,現年8歲)。雙方同意大兒子由男方直接撫養,撫養費、教育費、醫療費等一切費用也由男方自行承擔。小兒子由女方直接撫養,撫養費由男方每月承擔________元,於每個月的1號支付給女方,小兒子的教育費、醫療費等也由女方自行承擔。男女雙方對兒子都有權探望,在不影響孩子學習、生活的情況下,另一方應積極予以配合。
三、雙方一致確認在同居關係存續期間無任何共同財產可予分割。
四、男方應補償女方人民幣共計伍仟元整,於________年________月________日前一次性付清。
五、雙方確認在同居關係存續期間沒有發生任何共同債權及債務,任何一方如對外負有債務的`,由負債方自行承擔。
六、本協議一式貳份,男、女雙方各執一份,自雙方簽字後生效。
男方:_______________女方:_______________
________年________月________日________年________月________日
解除同居關係的協議書11
甲方:__________,男,_____年______月______日生,澳門人,現任________公司董事長兼總經理,住________________。
乙方:__________,女,_____年______月______日生,住________________________________。
__________與__________於________年________月在________________________同居至今。________年__________生育一女兒,雙方商定取名__________。__________確認__________系自已非婚生親生女兒。現甲乙雙方就結束同居關係的'相關問題協議如下,共同遵照履行:
一、甲乙雙方自願結束同居關係;
二、__________願付女兒撫養教育費人民幣________萬元整。
該款以__________名義專戶定期存入銀行。至__________十八歲後可獨立擁有和支配該筆撫養教育費。在__________十八歲之前由其母__________擔當監護人,承擔撫養教育監護之責。__________可支取該筆款項之利息以用於__________的撫養教育。但在__________未滿十八歲之前,__________不得以任何藉口動用支取該________萬元。
三、考慮雙方已同居八年,__________願向__________支付生活費人民幣貳十萬元整。
四、__________先生從__________年__________月開始付款至_____年______月______日前付清人民幣________萬元整,即:上述款項以現金或活期存摺支付,後四筆款__________願付利息。
五、__________先生願將__________購買之大理市內房屋一套之借據(人民幣伍拾伍萬元)返還給__________,此房屋願做爲父親__________送予女兒__________之住房,此房由其母__________管理並有權居住使用,但不得處理外賣或用之與他人結婚。待女兒__________成人後由其自行支配。
六、該協議經雙方簽字並經律師見證後生效,如__________不按期按額付費(含交還__________萬借據)或__________不對女兒__________盡撫養教育監護之責,則雙方均可以法律手段提起訴訟。
七、本協議一式三份,雙方及見證律師各一份。
八、本協議經雙方簽字後生效。
甲方:__________乙方:__________
調解及見證人:__________
__________年__________月__________日
解除同居關係的協議書12
甲方:周××,男,1960年05月23日生,澳門人,現任××公司董事長兼總經理,住雲南省大理市XX花園小區。
乙方:元××,女,1975年02月13日生,住雲南省大理市××花園小區。
周××與元××相愛後於20xx年7月在××市XX花園(別墅)同居至今。20xx年元XX生育一女兒,雙方商定取名周XX。周××確認周XX系自已非婚生親生女兒。現甲乙雙方就結束同居關係的相關問題協議如下,共同遵照履行:
一、甲乙雙方自願結束同居關係;
二、周XX願付女兒撫養教育費人民幣XXX萬圓整。
該款以元XX名義專戶定期存入銀行。至周XX十八歲後可獨立擁有和支配該筆撫養教育費。在周XX十八歲之前由其母元XX擔當監護人,承擔撫養教育監護之責。元XX可支取該筆款項之利息以用於周XX的撫養教育。但在周XX未滿十八歲之前,元XX不得以任何藉口動用支取該XXX萬元。
三、考慮雙方已同居八年,周XX願向元XX支付生活費人民幣貳十萬元整。
四、周XX先生從1994年X月開始付款至1994年12月XX日前付清人民幣XXX萬元整,即:上述款項以現金或活期存摺支付,後四筆款周XX願付利息。
五、周XX先生願將元XX購買之大理市內房屋一套之借據(人民幣伍拾伍萬元)返還給元XX,此房屋願做爲父親周XX送予女兒周XX之住房,此房由其母元XX管理並有權居住使用,但不得處理外賣或用之與他人結婚。待女兒周XX成人後由其自行支配。
六、該協議經雙方簽字並經律師見證後生效,如周XX不按期按額付費(含交還元XX萬借據)或元XX不對女兒周××盡撫養教育監護之責,則雙方均可以法律手段提起訴訟。
七、本協議一式三份,雙方及見證律師各一份。
八、本協議經雙方簽字後生效。
甲方: 周××
乙方:元××
調解及見證人:雲南安華律師事務所馬培傑律師(大理)
二0XX年二月十三日
解除同居關係的`協議書13
協議人甲方:_______________,男,漢族,_____年_____月_____日生。身份證號碼:___________________________住址:________________________________
協議人乙方:_______________,女,漢族,_____年_____月_____日生。身份證號碼:___________________________住址:________________________________
甲、乙雙方經充分協商後,一致同意解除同居關係,現就財產分割及非婚生子女撫養問題達成如下協議:
一、甲、乙雙方自願解除同居關係,同時考慮到雙方已同居多年,甲方自願一次性支付給乙方________元作爲乙方的生活費。
二、子女撫養條款:非婚生子女由女方撫養,由男方一次性給付生活費人民幣元整,在簽訂本協議的當日一次性支付。若乙方及其親屬有虐待或者其它不利於子女成長的行爲時,甲方有權變更監護權,同時乙方應支付給甲方¥:____________元作爲賠償。
三:雙方共同財產的處理條款:
1、同居期間電腦、洗衣機、冰箱、電爐,現協商歸甲方所有。
2、同居期間甲方所購買的財產歸甲方所有。
3、一方專有的物品如首飾、個人存款、房產等及各自生活用品歸自己所有,另一方不得提出要求。
4、其它未列出的財產歸乙方所有。
四、女方現已懷有身孕,雙方一致同意採取提前終止妊娠手術處理,由此而產生的相關醫療費用由男方全部支付。
五、債權債務處理條款:至本協議簽訂之日止,甲、乙雙方無共同債務,爲防止一方僞造債務,侵吞另一方個人財產。故在本協議生效後,另行出現的`“共同債務”由男女雙方各自負責自行解決。各自名下債權由各自依法享有。
六、鑑於甲方現無住所,乙方同意甲方暫時居住於現房屋,甲方同意於____年__月__日前搬離乙方住所,若到期甲方不搬離,乙方可強制甲方搬離乙方住所,甲方不得以任何理由拒絕,否則乙方可到甲方單位請求甲方單位組織出面協商解決。甲方在居住期間和搬離後不得破壞任何房產及物品,否則,照價加倍賠償。
七、雙方簽訂本協議之後,甲乙任何一方不得以任何理由擾亂對方正常的工作和生活,否則應賠償對方人民幣______元。
八、探視條款:男方每月可探望女兒次,在每月的第一個星期六早上八時接女兒到其居住地,於星期日下午五時送回乙方居住地,如遇特殊情況或國家法定節假日探望,可提前一天與女方協商,達成一致意見後男方纔能取得該次探望的權利。一方行使探望權時不得有破壞另一方正常生活的行爲,且必須以有利於子女成長的方式來行使。
九、雙方簽訂本協議後,如必須協助乙方辦理有關登記的事項,另一方必須本着善意的原則協助辦理。
十、本協議一式兩份,雙方各執一份,均具同等法律效力,在雙方簽字後立即生效。
十一、上述內容是我們雙方經過慎重考慮、反覆協商的,是真實無誤的,我們保證執行並對此承擔法律責任。
甲方:_________________________
乙方:_________________________
協議簽訂地:_________________________
_____年_____月_____日
解除同居關係的協議書14
甲方:________,男,__歲,__人,住__花園。
乙方:________,女,__歲,__人,住__花園。
__與__相愛後於__年在__市__花園同居至今。__年生育一女,雙方商定取名____,____確認____系自已非婚生親生女兒。
就有關費用問題,雙方協議如下,共同遵照履行:
一、________願付女兒撫養教育費人民幣__萬圓整。
該款以________元________名義專戶定期存入銀行。至18歲後可獨立擁有和支配該筆撫養教育費。在18歲之前由其母________擔當監護人,承擔撫養教育監護之責。____可支取該筆款項之利息以用於____的撫養教育。但在未滿18歲之前,____不得以任何藉口動用支取該____萬元。
二、考慮雙方已同居__年,__願向元__支付生活費__萬元整。
三、__從__年__月開始付款至__年__月__日前付清人民幣__萬元整,即:上述款項以現金或活期存摺支付,後四筆款____願付利息。
四、__願將__購買之北京市內房屋一套之借據(人民幣伍拾伍萬元)返還給__,此房屋願做爲父親__送予女兒____之住房,此房由其母__元__管理並有權居住使用,但不得處理外賣或用之與他人結婚。待女兒__成人後由其自行支配。
五、該協議經雙方簽字並經律師見證後生效,如__不按期按額付費(含交還元__萬借據)或元不對女兒盡撫養教育監護之責,則雙方均可以法律手段提起訴訟。
六、本協議一式三份,雙方及見證律師各一份。
七、本協議經雙方簽字後生效。
甲方:____乙方:____
調解人:____律師:________
____年____月____日
解除同居關係的協議書15
甲方:___________,男,_________年____月____日生,___________人,工作:______________________,住址:______________________。
乙方:___________,女,_________年____月____日生,___________人,工作:______________________,住址:______________________。
xx與xxx相愛後於_________年_ ___月____日在___________同居至今。20xx年元生育一女兒,雙方商定取名周xx。周xx確認周系自已非婚生親生女兒。現甲乙雙方就結束同居關係的相關問題協議如下,共同遵照履行:
一、甲乙雙方自願結束同居關係;
二、周願付女兒撫養教育費人民幣萬圓整。
該款以元XX名義專戶定期存入銀行。至周十八歲後可獨立擁有和支配該筆撫養教育費。在周十八歲之前由其母元擔當監護人,承擔撫養教育監護之責。元可支取該筆款項之利息以用於周撫養教育。但在周未滿十八歲之前,元不得以任何藉口動用支取該X萬元。
三、考慮雙方已同居八年,周願向元支付生活費人民幣貳十萬元整。
四、周先生從1994年X月開始付款至1994年12月XX日前付清人民幣X萬元整,即:上述款項以現金或活期存摺支付,後四筆款周願付利息。
五、周先生願將元購買之大理市內房屋一套之借據(人民幣伍拾伍萬元)返還給元,此房屋願做爲父親周送予女兒周之住房,此房由其母元管理並有權居住使用,但不得處理外賣或用之與他人結婚。待女兒周成人後由其自行支配。
六、該協議經雙方簽字並經律師見證後生效,如周不按期按額付費(含交還元萬借據)或元不對女兒周××盡撫養教育監護之責,則雙方均可以法律手段提起訴訟。
七、本協議一式三份,雙方及見證律師各一份。
八、本協議經雙方簽字後生效。
甲方:___________
乙方:___________
調解及見證人:___________
_________年____月____日