尊敬的級長和班主任:本人因爲·····所以申請在校午休。本人保證遵守學校午休管理的紀律,若違反紀律被年級或者值日班幹登名達三次以上,本人服從被取消在校午休資格,中午離開學校。此致,敬禮!本人簽名:家長簽名:2015-2-10