委託人不得以任何理由反悔被委託人的委託書上的合法權益。在我們平凡的日常裏,我們在生活中也會經常用到委託書。來參考自己需要的委託書吧!以下是小編收集整理的授權委託書9篇,歡迎大家分享。
授權委託書 篇1患者姓名___ ____性別_____年齡____科別__ ____病案號___________ 本人於 年 月 日因病入___________醫院。依據有關法律規定,我委託___________作爲我的代理人,在我本次住院期間,代理我行使醫療知情同意選擇決定權。我委託此人的理由爲__________________________________________________________。 委託人(患者本人): 性別 年齡
有效證件號碼: 住址:
受託人: 性別 年齡 聯繫電話: 有效證件號碼: 住址: 與患者關係:□配偶 □子女 □父母 □其他近-親屬 □同事 □朋友
受託人權限爲:代爲了解患者本人病情、醫療措施、醫療風險;代爲行使醫療知情同意選擇決定權利,並履行相應的簽字手續,其中包括以下情形:
□ 對患者本人實施麻醉、手術以及對本人進行特殊檢查、治療時;
□ 病情出現變化需要搶救時;
□ 搶救或手術過程中發生意外情況需要改變預定術式和手術方案、緊急輸血、摘除器官 或較大組織、結紮重要血管時;
□ 使用貴重藥物、耗材或進行價格高的特殊檢查時;
□ 屬於公費醫療、大病統籌社會醫療保險,新型農村合作醫療等不同險種的患者,爲診 治疾病超出規定報銷範圍而使用特定藥物或採取特定醫療措施時;
□ 需要對患者本人輸注血液及血液製品時及採取試驗性治療時;
□ 需要植入人工器官、其他醫用生物材料時;
□ 患者其他家屬拒絕採用給予病情的診治藥物及診療措施時。
□ 手術治療和診治中遇到的其它情況:_____________________。
患者簽字:___________
簽字時間: 年 月 日 時 分 簽字地點:
我確認並接受患者_________授權我代理他(她)本人行使本次住院期間的醫療知情同意選擇決定權,包括代爲了解患者病情、醫療措施、醫療風險等上述全部內容;代爲行使醫療知情同意選擇決定權利,並履行相應的簽字手續。
受託人簽字:______ ___身份證號碼:_______________________________ 簽字時間: 年 月 日 時 分 簽字地點:
注:建議採用一式兩份,一份交由患方保存,另一份歸病歷中保存。
授權委託書 篇2中國平安財產保險公司:
茲有我單位(個人)______________委託(受託人)
全權辦理保險理賠事宜, 並允許受託人領取保單號: __________________ 賠案號:___________________的保險賠款。
領取賠款金額:¥_____________(大寫:_____________________________________)
以轉帳方式支付給: 戶 名:_____________________________________
開戶銀行:______________________________________
銀行帳號:______________________________________
受託人在執行和處理上述事項的過程中,依法簽署的有關文件,我均予以承認,此委託書有效期從簽署之日起至理賠事宜處理完畢時止。
理賠事宜包括:提交單證、辦理車貸按揭保證、辦理索賠申請手續、領取賠款(含網上劃款)。
重要聲明:
1、 本授權書是由本授權人親筆填寫,由受託人確認其真實性。因虛假委託書導致的.經濟賠償責任由領款人承擔。
2、 爲方便貴公司可以順利將款項通過銀行轉帳劃入以上指定的帳號,本授權人已確認以上指定的帳戶信息完整有效。
3、 如因提供的索賠資料和相關信息有誤引起的後果由授權人承擔。
授權人簽章(公章): 受託人簽章(公章):
身份證號: 身份證號:
日期: 日期:
授權委託書 篇3_______區人力資源和社會保障局:
我(單位)全權委託_______同志(性別_______年齡_______職務_______聯繫地址______________郵政編碼_______聯繫電話______________),辦理本單位員工_______的工傷認定相關事宜。
附頁:被委託人身份證複印件正反面。
申請單位(蓋章)
被委託人(簽名)
_______年____月____日
工傷授權委託書模板:
授權委託書 篇4_______________(以下簡稱甲方)自願將房屋委託天津之家—房東幫辦(以下簡稱乙方)幫助銷售,
具體內容如下:
一. _________房屋坐落於< >以下簡稱該房屋, 產權屬於< >
該房屋基本情況:見附件.
二. 甲方委託期爲_______個月, 並將該房屋的合法有效產權憑證或其他有效證件向乙方出示。
三.乙方將負責對該房屋策劃宣傳,並收取200元/年費用。
四.乙方將向客人積極推薦該房屋,並引導客人看房.
五. 甲方應積極配合乙方的客人看房.
六.乙方將房東的房屋幫助出售後, 甲方在收到房款後的三日內,按總房款的3%的佣金支付給乙方.
七. 甲方應保證房屋符合如下條件,否則造成一切糾紛及損失自行負責:
1、保證此房屋已經騰空。
2、應保證此房屋沒有使用及產權糾紛。
3、保證此房屋各項附屬設施無欠費、損壞。
八. 甲方的房屋如系共有財產,共有人需全部簽字。
九.此合同委託期間,不影響甲方通過其他渠道出售.此合同委託期間滿後,如不另行續約則自動終止。
委託方:
代表人:
地址:
電話:
授權委託書 篇5日期:20xx年3月9日
標號:rtzXX-074
致:責任公司 有限公司
位於的是有聲望的製造 (貨物名稱) (標號:rtzXX-074)的製造商,在此授權國際大廈就 (貨物名稱)(標號: 74)招標用我方製造銷售的貨物遞交投標書,進行後續合同談判和簽訂合同。
我方在此保證爲上述公司響應本次招標而提供的貨物提供全部質量保證。
[製造商名稱]:
[製造商代表簽字]:
[日期]:
授權委託書 篇6甲方(委託方):
乙方(受託方):
甲方於20xx年11月1日將其房委託乙方進行出租及管理。爲進一步明確對甲方所屬產權房屋及相關設備的租賃範圍和日常管理的內容,經甲乙雙方友好協商,現明確甲方房屋租賃授權委託的具體事項如下:
一、委託事項甲方授權乙方全權行使以下房屋出租和經營管理權力。
二、房屋基本情況1.房屋名稱:住宅房2.座落位置:南京市鼓樓區童家山2號12棟40l室3.建築面積:604.房屋用途:出租5.具體樓層:4/7
三、委託權限
1.房屋的出租和日常管理;
2.房屋的物業管理;
3.房屋的相關設施設備的維護與管理;
4.法律法規規定由房屋產權方負責管理的其它事項。
四、委託期限委託期限爲24月,經甲乙雙方簽字蓋章後,從20xx年11月1日起至20xx年10月31日止。
甲方(蓋章和簽字):
乙方(蓋章和簽字):
授權委託書 篇7甲方(委託方): 身份證號碼: 地 址: 電 話: 代 表 人: 身份證號碼:
乙方(受託人): 長沙市志同房地產經紀有限公司 住所地:雨花區湘府中路奧林匹克花園1棟109號商鋪 代 表 人: 聯繫電話:
就甲方委託乙方出租的本合同項下的房地產一事,雙方達成協議以共同遵守。
一、甲方決定出租位於長沙市 區(稱該房地產)建築面積房地產證號。甲方要求該房地產租金不低於幣 元 ;押金幣;付租方式:
二、本委託屬獨家委託,委託期內甲方不得自己或委託乙方以外的中介朋友出租該房地產,否則向乙方支付違約金,金額相等於一個月月租的服務報酬,本合同籤之後,乙方應積極根據甲方的上述委託及要求聯繫承租方。
三、委託期限爲雙方協商確定從年日止,共到本委託期限屆滿;如果甲方未書面提出終止本合同,則委託期限自然順延至委託事務完成之時。
四、服務報酬:如果乙方在委託期介紹承租客戶內與甲方簽署書面合同後,則視爲乙方圓滿完成委託事務,甲方支付乙方房地產成交價第一個月月租的50%作爲佣金。
五、甲方如在委託期內與乙方終止委託書合同,也須按第一條該房地產第一個月月租金的作爲乙方的佣金。
六、該房地產內清單如下:
七、本協議一式二份,甲乙雙方各執一份,簽字或蓋章之日生效。
八、附加:
甲 方 籤 字: 乙 方 籤 字:
甲方代表簽字: 乙方代表簽字:
年 月 日 年 月 日
授權委託書 篇8委託人:________,性別:____,________年____月____日出生, 身份證號碼是:________________________。
委託原因、事項、權限:
委託人 崔成德 是位於吉林省敦化市 xx 號房屋的所有權人(房屋所有權證編號:xxx, 建築面積xxx平方米)。現我同意出售上述房產。因爲我年老體弱多病不能進行長途旅行,所以不能親自辦理該房產的買賣及相關手續,故委託_ 崔曉玲 爲我們的合法代理人,全權代表我辦理如下事項:
1、 在符合依法出售的前提下,代我們辦理此房的買賣交易手續;代爲簽署以上房屋的買賣合同;
2、 代爲到房地產交易管理部門辦理此房產權轉移、過戶等相關事宜;
3、 代爲辦理與出售此房相關的物業管理費、水電、燃氣、暖氣、公共維修基金等交割手續;
4、 協助買方以買方名義辦理銀行貸款相關手續並簽署相關文件;
5、 代爲收取相關售房款;
受託人在上述委託範圍內所進行的一切行爲和所簽署的一切文件我均予以承認,並承擔由此產生的一切法律後果。
委託期限:自委託之日起至上述委託事宜辦完爲止。代理人有轉委託權。
委 託 人:xxx
20xx年xx月xx日
授權委託書 篇9本授權委託書聲明:我(姓名)系(名稱)的法定代表人,現授權委託(姓名)爲我司的合法代理人,就的投標、施工、竣工和保修,以本公司的名義簽署投標書,進行談判、簽署合同和處理與之有關的一切事宜。
代理人無轉委託權,特此委託。
代理人:性別年齡
身份證號碼:職務:
投標人:
法定代表人:(簽字或蓋章)
授權委託日期:年月日