私下和解簡單協議書15篇

在學習、工作生活中,越來越多地方需要用到協議,簽訂協議能夠較爲有效的約束違約行爲。大家知道協議的格式嗎?下面是小編整理的私下和解簡單協議書,僅供參考,大家一起來看看吧。

私下和解簡單協議書15篇

私下和解簡單協議書1

甲方:

乙方:

事件概括:20xx年7月3日22時35分,xxx(甲方)駕駛小客車由東向西行至xxx路與xxx路交叉口西xxxx處時,車輛與騎自行車在機動車道行駛的xxx相撞,造成xxx搶救無效死亡。現xXX(甲方)與xxx的所有近親屬(乙方)就xxx死亡賠償事宜,本着平等、自願、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養人生活費、老人贍養費、交通費、誤工費、喪葬費、醫療費等共計貳拾貳萬元。

二、甲方將上述貳拾貳萬元於本協議簽訂後xx日內匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號。帳號爲:

三、上述費用支付給乙方所有近親屬後,由乙方所有近親屬內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、後果與甲方無任何關係。

四、甲方支付所有金額後,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉紅死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行匯款義務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。同時,乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。

六、本協議爲雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議爲一次性終結處理協議。

九、本協議自甲乙雙方簽字時生效。本協議一式xxx份,甲乙雙方每人各執一份。

甲方:

乙方:

年 月 日

私下和解簡單協議書2

甲方:

身份證號碼:

聯繫電話:

乙方:

身份證號碼:

聯繫電話:

交通事故基本事實及雙方責任:

____年___月___日,甲方駕駛出租車(川_____)在巴州區迴風大道廣電中心新天地廣場路段處發生意外交通事故,造成乙方之子_____受傷。由_____市公安局交通警察快處中心認定:甲方負全責任。經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

一、甲方賠償給乙方一切後續治療費用計人民幣_____元,另人保財險公司賠償給乙方各項費用_____元人民幣,兩項共計金額_____元人民幣(_____元整人民幣)。

二、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,以後雙方再無任何糾紛。

三、本協議自雙方當事人簽名按印後生效。

四、本協議一式二份雙方各存一份。

甲方(簽字):______________________

年 月 日

乙方(簽字):______________________

年 月 日

私下和解簡單協議書3

甲方:

乙方:

20xx年x月x日上午,乙方在地上車乘坐甲方由xx駕駛的xx號大客車前往xx,客車到xx後,在乙方下車門時,因車輛突然後溜,致使乙方倒地受傷,於 年 月 日至 年 月 日在xx住院治療。現乙方自願出院,並同意參照國家有關道路交通事故損害賠償處理的規定項目和標準進行一次性賠償。經甲乙雙方充分協商,對乙方受傷後的相關賠償問題,達成如下一致協議:

一、乙方的住院醫療費人民幣 元、住院護理費 元(30天×27.4元/天)、住院伙食補助費300元(30天×10元/天),以上費用合計人民幣 元由甲方承擔;

二、乙方出院後的繼續治療費、護理費等相關(包乾)費用合計人民幣xx元,由甲方一次性補償;

三、本協議書一式三份,經雙方簽字生效,甲乙雙方有關本起事故的賠償爭議已全部解決;今後乙方不得以本起事故爲由,再主張任何權利,雙方不得再發生與本起事故有關的糾紛。

甲方(簽字):______________________

年 月 日

乙方(簽字):______________________

年 月 日

私下和解簡單協議書4

賠償義務人(簡稱甲方):

賠償權利人(簡稱乙方):

依據《侵權責任法》等相關法律規定,甲乙雙方就路人甲在交通事故中發生人身損害賠償事宜達成一次性賠償協議書,供雙方謹守遵行:

一、甲方一次性賠償乙方人民幣156400元。

一次性賠償包含但不限於乙方的醫療費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養費、傷殘賠償金和精神撫慰金。

一次性賠償金採用銀行轉賬(金額較大時建議採用銀行轉賬)方式支付給乙方;乙方在協議書上簽字時應親筆書寫一份收條。

二、乙方承諾:

1、賠償協議書籤字且收到上述賠償金之日起,因該起交通事故引起的民事賠償事宜終結,雙方再無其他任何糾紛。乙方及其親屬不得再以訴訟、非訴訟方式向甲方主張任何權利。

2、乙方需向甲方提供身份證複印件、門診病歷、處方、住院病案、費用明細清單、診斷證明書、醫療費收據等保險理賠資料。乙方保證提供的全部資料具有真實性、合法性、完整性。

乙方需提供其名下的銀行賬戶:因乙方過錯提供銀行賬戶引起的糾紛由乙方自行解決且甲方無需再次支付賠償金(銀行轉賬用)。

三、本協議書自簽字之日起生效。協議書一式三份,甲方執兩份、乙方執一份,每份具有同等法律效力。

甲方:

乙方:

日期:

私下和解簡單協議書5

當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業、單位或住址,法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務):申請人:陳某某,男,19__年_月_日出生,漢,現住杭州市餘杭區__鎮__村_組。職業:拉_廠操作工。被申請人:鄭某某,男,19__年_月_日出生,漢,現住杭州市餘杭區__鎮__村_組。職業:拉_廠經營者。

糾紛簡要情況:__年12月15日晚7時左右,陳某某在拉_廠工作時,因操作不慎被鋼絲將手拉傷,造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重後果,並因此花去醫療費共計柒萬餘元。鄭某某拒絕爲其支付醫療費用。陳某某在多次於其交涉未果的情況下,向本調委會提出申請,要求對此事進行調解。經調解,自願達成如下協議:

1)由鄭某某承擔所有的醫療費用;

2)鄭某某一次性補償陳某某誤工費、護理費、傷殘補助金及就業補助金合計壹萬貳仟元;

3)陳某某與鄭某某即日起終止勞動關係及工傷保險關係。

履行協議的方式、地點、期限:

1)本協議簽定之時,由鄭某某一次性支付給申請人陳某某現金壹萬貳仟元。

2)在20__年3月31日前,由鄭某某爲陳某某付清所有的`醫療費用。本協議一式三份,當事人、人民調解委員會各持一份。

當事人(簽名或蓋章)

調解員(簽名)

__年__月__日

__年__月__日

私下和解簡單協議書6

甲方:______,身份證號:______,住址:______

乙方:______,身份證號:______,住址:______

事故經過:______

現______、______雙方經過充分協商,自願達成如下和解協議:

1、甲方除支付乙方_________年______月______日至______年______月______日的醫療費外(以醫院出具的收費單據爲準),另行賠付乙方人民幣______元(大寫)。

2、本協議簽訂當日林某需一次性將______元的賠償款全部支付給乙方。

3、本協議簽訂後,甲方與乙方之間再無其他任何糾紛,乙方及其代理人不得就本次事故所導致的損害向甲方主張任何權利。

4、本協議簽訂當日乙方需向甲方提供如下材料原件:

(1)門診病例一份;住院、出院記錄一份。

(2)醫療費收據(共計張,金額爲xxx元)。

本協議一式兩份甲、乙雙方各執一份,由雙方各保留一份。

本協議自簽訂之日起生效,具有同等法律效力。

甲方:______乙方:______

______年______月______日______年______月______日

私下和解簡單協議書7

甲方:

乙方:

在經雙方協商一致,甲方對乙方進行道義上的賠償處理。現(甲方)與(乙方)就此事賠償事宜,本着平等、自願、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

一、甲方願一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣____元。

二、付款時間及辦法(含有關條件):

三、上述費用支付給乙方後,由乙方自行分配、處理,其分配、處理的方式後果與甲方無關。

四、甲方履行賠償義務後,乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就乙方受傷害一事向甲方要求其他任何費用或稱擔任何責任。

五、甲方履行賠償義務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協議爲雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議爲一次性終結處理協議,本協議書一式二份,雙方各執一份,經雙方簽字或捺指印後生效,雙方當事人應以此爲斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。

九、乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

十、其它:

甲方:

乙方:

見證人:

年 月 日

私下和解簡單協議書8

甲方:身份證號碼:

乙方:身份證號碼:

對於__年__月__日發生的交通事故,經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

一、甲方自願賠償給乙方各項損失共計xx元人民幣。

二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、後續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

三、本協議簽定時,甲方支付乙方xx元。乙方需配合甲方向保險公司理賠。乙方的具體配合工作是指本協議第六條的約定。乙方不配合甲方工作的,甲方有權索要已支付給乙方的費用。

四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協議簽訂時,雙方均是在自願的情形下籤訂的,不存在任何重大誤解顯失公平或欺詐脅迫的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對於協議提出反悔。

六、在甲方賠償乙方後,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做相關鑑定、提供所有票據等等,如果因爲乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還相當於保險公司理賠給甲方的金額。

七、本協議自雙方當事人簽字後生效。

八、本協議一式二份,甲、乙雙方各執一份。

甲方(簽字):

__年__月__日

乙方(簽字):

__年__月__日

私下和解簡單協議書9

甲方:姓名: 性別:年齡: 戶籍所在地: 現在住址:

乙方:姓名: 性別:年齡: 戶籍所在地: 現在住址:

事件概括:年 月 日 時分, 駕駛 車(牌照號 )由行至公路 公里處處時,與前面正常行駛的車(牌照號 )相撞,造成 當場死亡。現 (甲方)與 (乙方)就 死亡賠償事宜,本着平等、自願、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費、交通費、誤工費等共計人民幣 萬元,大寫 萬元)。

二、甲方將上述 萬元於本協議簽訂後當日付給乙方 萬元,剩餘的 萬元於 年 月 日前一次性付給乙方。

三、上述費用支付給乙方後,由乙方二人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、後果與甲方無關。

四、甲方履行付款義務後,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行二次(最終)付款義務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的.結果亦由首先提出方自行承擔,另一方對此不再承擔任何責任。

六、本協議爲雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理的。

七、本協議內容甲乙雙方均已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。甲方有證人 在場,乙方有在場共同見證並都已對協議內容表示滿意。

八、本協議爲一次性終結處理協議。

九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份,甲乙雙方每人各執一份。

甲方(簽字):______________________

年 月 日

乙方(簽字):______________________

年 月 日

私下和解簡單協議書10

甲方:________

乙方:________

對於________年____月____日發生的交通事故,經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

一、甲方自願賠償給乙方各項損失共計45000.00元人民幣(包括已經支付的。00元)

二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、後續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

三、本協議簽定時,甲方須支付給乙方所剩餘的43000.00元。

四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協議簽訂時,雙方均是在自願的情形下籤訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對於協議提出反悔。

六、在甲方賠償乙方後,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做傷殘鑑定等等,如果因爲乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。

五、本協議自雙方當事人簽字後生效。

六、本協議一式二份,甲、乙雙方各執一份。

甲方(簽字)________

乙方(簽字)________

________年____月____日________年____月____日

私下和解簡單協議書11

賠償人:汪x,男,26歲,漢族,車主,現住xx鄉xx村,身份證號碼:xxx

被賠償人:xx,男,56歲,漢族,農民,現住xx市xx縣xx村,身份證號碼:xxx

20xx年xx月xx日,汪x在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,xxx由於騎着自行車看牛導致岔道,不小心和汪x駕駛的摩托車相撞,致使xx受傷。xx被撞傷後立即被汪x送到xxx醫院住院治療,經檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院xxx天后於20xx年xxx月xx日好轉出院。

經雙方進行友好協商,達成一致,自願達成以下賠償交通事故協議條款:

一、由汪x賠償xxx各項醫療費(不包含前期住院已經支付給xx的醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、二次手術費、精神撫慰金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑑定費、自行車修理費、交通費等共計(總數額xxxx元—已經支付的醫療費xxxx元)=現在還需給付的金額xxxx元;

二、以上款項一次性支付,支付後雙方均不得反悔,xx不得再追究汪x的任何責任,放棄對賠償人的訴權;

三、雙方再無其他爭議。

四、本交通事故協議書範文一式兩份,雙方各執一份,自簽字之日起生效。

賠償人:(簽名)_____被賠償人:(簽名)_____

私下和解簡單協議書12

甲方:___________ ,男, 漢族,雲南省大理州____縣________鎮____村人。身份證號___________ 駛證號 ___________,系“雲 號麪包車駕駛員。

乙方: ___________,女, 漢族,雲南省大理州____縣________鎮____村人。身份證號 ___________駕駛證號___________ ,系該交通事故受害人。

年 月 日晚,甲方駕駛一輛白色麪包車在大理州____縣____鎮____村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至XX縣醫院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。  年 月 日,乙方治癒出院。現雙方友好協商,並經雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協議如下:

一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

二、出院後,甲方一次性付給乙方營養費____元、誤工費____元、護理費____元、住院伙食補助費________元、複查費____元等費用,合計____元。

三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自願承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。

四、本協議一式三份,雙方各持一份,____交警大隊備案一份。

甲方(簽字):______________________

年 月 日

乙方(簽字):______________________

年 月 日

私下和解簡單協議書13

甲方:

乙方:

經雙方協商一致,現甲方與乙方就賠償事宜,本着平等、自願、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

一、乙方願一次性賠償給甲方醫療費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費、精神撫慰金等合計人民幣五萬元整。

二、付款時間:自本協議雙方簽字之時,乙方將賠償款以現金的方式一次性交付給甲方。

三、上述費用支付給甲方後,由甲方自行安排處理,其安排處理的方式及後果不再與乙方有任何關係。

四、乙方履行賠償義務後,甲方保證就此事不再以任何形式和任何理由向乙方提出其他任何賠償費用要求。

五、乙方履行賠償義務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因本次賠償事故的結果亦由甲方自行承擔,乙方對此不再承擔任何責任。

六、本協議爲雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議爲一次性終結處理協議,本協議書一式三份,經雙方簽字或捺指印後生效,雙方當事人各應以此爲據,全面切實履行本協議,不得再以任何理由糾纏。

九、甲方今後身體或精神出現任何問題均與乙方無關。

甲方:____

乙方:____

____年____月____日

私下和解簡單協議書14

甲方賠償義務人:姓名、性別、年齡、住址、號碼,工作單位,系遼AXXXXX車輛駕駛員

乙方賠償義務人:姓名、性別、年齡、住址、號碼,工作單位,系遼AXXXXX登記車主

丙方賠償權利人:姓名、性別、年齡、住址、號碼,工作單位,系受害人XXX包括配偶、父母、子女

20xx年X月X日,甲方XXX駕駛遼AXXXX號XX牌轎車行駛至XXX路段XX公里處與受害人XXX發生碰撞,至受害人XXX當場死亡的後果。本起事故經瀋陽市公安局沈北新區交警大隊認定,在此次交通事故中車輛方負事故的全部責任;現遼AXXXX號車輛駕駛員被刑事拘留。經依法查明,遼AXXXX車在交管部門登記的實際車主爲乙方XXX,該車在XXX保險公司XX支公司投保了交通事故強制保險。

甲乙丙三方在平等、自願的基礎,依據《中華人民道路交通安全法》、《道路負事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規定》、《最高人民法院關於勝利人身損害賠償若干問題解釋》的規定,經瀋陽市公安局沈北新區交警大隊的見證下,就事故所造成的賠償造成調解協議如下:

一、甲方和乙方自願一次性賠償丙方各種法定人身損害賠償項目以及財產損失項目共計 萬元小寫: 元整。

二、丙方同意接收上述賠償款項,並放棄對甲方、乙方的其他一切權利,不再要求乙甲方、乙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若丙方及丙方的其他利害關係人再向甲、乙兩方提任何要求,由甲方負責處理解決。

三、本協議簽訂後,爲方便甲方和乙方進行保險理賠,甲、乙、丙三方均同意互相配合;

四、鑑於甲方被追究刑事責任已經不能避免,故甲方和乙方應在本協議生效之日向丙方支付賠償金 元,剩餘款項 元,甲方和乙方應於法院出具判決書並宣告甲方XX緩刑之日全部付清。

五、丙方對甲方的違法行爲表示諒解,保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責任,並保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協議的情況,出具相關文件或證明。

六、丙方保證不再要求甲方、乙方或保險公司賠償超過本協議賠償數額以外的任何賠償。因本事故產生車輛保險的賠付,由甲方和乙方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸甲方和乙方所有。

七、丙方保證本協議合法有效,保證沒有其他權利人就此事故再向甲方和乙方主張權利,若本協議被確認無效,丙方應將已收取的全部賠償款返還甲方和乙方,若造成甲方和乙方其他損失,則由丙方承擔全部責任。

八、甲、乙雙方任何一方違反本協議約定,違約方應向對方支付違約金伍萬元。

甲方:

年 月 日

乙方:

年 月 日

丙方:

年 月 日

私下和解簡單協議書15

甲方:

身份證號:

乙方:

身份證號:

經雙方協商一致,甲方於乙方就____年5月30日晚,甲方等人砸毀乙方別克轎車一輛,致乙方經濟受損賠償事宜,本着平等、自願、公平的原則,經友好協商,達成如下協議:

一、甲方等人一次性包賠乙方車輛維修費共計人民幣陸仟元整。

二、甲方等人履行賠償義務後,乙方保證就此事不再以任何理由和任何形式向甲方提出任何賠償費用要求。

三、甲方等人履行賠償義務後,乙方不再要求公安機關追究甲方等人的法律責任。

四、本協議爲雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

五、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

六、本協議一式三份,甲、乙雙方各執一份,經雙方簽字或捺指印後生效,雙方當事人各應以此爲據,全面切實履行本協議,不得以任何理由糾纏。

甲方代理人:乙方:

時間:20____年____月____日時間:20____年____月____日

證明人:

時間:20____年____月____日