賠償工傷協議書

在社會發展不斷提速的今天,協議使用的情況越來越多,簽訂協議可以保護當事人的合法權益。想寫協議卻不知道該請教誰?下面是小編收集整理的賠償工傷協議書,僅供參考,大家一起來看看吧。

賠償工傷協議書

賠償工傷協議書1

20xx年x月x日,乙方在工作時因不小心不慎受傷,導致手部輕微挫傷。受傷後,甲方已爲乙方墊付醫療費元。現經雙方協商,就甲方向乙方進行補償事宜達成如下協議:

一、除甲方已向乙方墊付的上述醫療費以外,本協議簽訂後,甲方再向乙方一次性補償x元,包含醫療費、誤工費、交通費、後續治療費、精神撫慰金等所有費用,

二、上述費用支付給乙方後,此事處理即告終結,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。乙方不得再以仲裁、訴訟等任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用或主張權利;否則,乙方應返還甲方已付全部費用,並承擔違約金5萬元。

三、本協議爲雙方平等、自願、協商一致的結果,系雙方真實意思表示,不存在任何欺詐、脅迫等導致本協議撤銷、無效的情形。

四、本協議一式兩份,雙方各執一份,均具有同等法律效力;本協議自雙方簽字後生效。

雙方完全理解本協議內容,明白本協議所產生的'一切後果,並自願簽訂。

甲方(蓋章):

乙方(簽字捺印):

賠償工傷協議書2

甲方(用人單位):

乙方(工人): ,男, 歲,身份證號:

乙方於 年 月 日在吉利區施工工地施工時不慎發生傷害事故,左手腕骨骨裂。事後,甲方立即將乙方送往醫院搶治,經治療後複查,現無大礙,爲妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本着平等自願、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費 ,在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合併簡稱“一次性補助金”),合計幣5000元(大寫:伍仟元整),由甲方在協議雙方籤時一次性付完。

3、乙方收到一次性補助金後,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的.方式由乙方自行決定,後果由乙方自行承擔。

4、甲乙雙方簽署本協議後,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

5、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方籤後即發生法律效力。

6、本協議爲一次性終結處理協議,雙方當事人應以此爲斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方(負責人)籤: 乙方籤:

日期: 日期:

甲方:1、羅××,陳××之子。

2、羅××,陳××之夫。身份證號碼:………。

3、倪××,陳××之母。

乙方:××有限責任公司

法定代表人:洪××,職務:××。

丙方:洪××,身份證號碼:………。

甲方羅××之妻陳××系乙方工人,因工作原因於xx年6月21日發生工傷事故,因醫治無效於xx年6月22日死亡。爲妥善解決陳天珍死亡善後事宜,甲、乙、丙三方本着平等協商、互諒互讓的原則,經協商達成協議如下:

一、喪葬事宜:

甲、乙、丙三方共同配合,及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)

二、賠償金額:

乙方向甲方之倪××支付賠償金壹萬元;向甲方之羅××、羅××支付賠償金捌萬陸仟元。除承擔上述費用外,甲方不得再向乙方主張任何費用。

三、付款期限:

xx年6月30日前支付倪××全部賠償金壹萬元,支付羅××、羅××部分賠償金伍萬元;xx年5月21日前支付羅××、羅××剩餘全部賠償金叄萬陸仟元。

三、違約責任:

1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付餘款,並有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限於調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、費、律師費。

四、擔保條款:

丙方爲乙方全面實際地履行賠償義務而向甲方提供擔保。

甲方籤:

時間:

乙方籤蓋章: 丙方籤:

時間: 時間:

用人單位:_____

賠償工傷協議書3

(死亡)

甲方(用人單位):_______________

乙方(工亡職工近親屬):配偶:_____(姓名),身份證號碼:__________;

父親:_____(姓名),身份證號碼:__________;

母親:_____(姓名),身份證號碼:__________;

長子女:_____(姓名),身份證號碼或出生日期:__________;

次子女:_____(姓名),身份證號碼或出生日期:__________;

乙方系甲方工亡職工_____(姓名),_____年_____月_____日_____時_____分許,(填寫《工傷保險條例》認定爲工傷和視同工傷的具體情形),經搶救無效死亡。經其近親屬提議,各方在平等自願的基礎上充分協商,達成如下賠償協議,共同遵守執行:

一、甲方賠償工亡職工_____(姓名)工亡待遇共計人民幣_____元(大寫),包括喪葬補助金、供養親屬撫卹金和一次性工亡補助金,在本協議生效後一次性付清。

二、乙方將依據《工傷保險條例》享有的工亡待遇權利和甲方向_____________保險公司爲工亡職工_____(姓名)所投商業保險的合同權利全部轉讓給甲方。轉讓的工傷保險待遇權利和商業保險的合同權利,乙方應當在本協議簽訂時提供甲方行使上述受讓權利的'有效證件。若乙方在本協議簽訂時拒不提供甲方行使上述受讓權利的有效證件,甲方有權拒付全部工亡待遇。

三、甲方應支付工亡職工_____(姓名)工亡待遇,由乙方共同委託其中一人爲代理人,憑授權委託書從甲方領取,委託代理人領取完全等同於委託人親自領取。

四、乙方若不能共同委託代理人領取甲方應支付工亡待遇費用,同意由甲方在公證處辦理提存公證,將應當支付的工亡職工_____(姓名)工亡待遇交由公證處保管,提存公證等同於甲方已經支付了工亡保險待費用。若公證處不辦理提存公證,甲方有權拒付。

五、乙方對甲方支付工亡職工_____(姓名)的工亡待遇,自行協商或依據法定程序進行分配,甲方無權也無義務予以干涉。

六、本協議沒有特別約定的,在簽訂後不得變更或解除,也不得反悔。

七、甲方若違反本協議約定,不按時足額支付工亡待遇,應按未支付金額的日萬分之五向乙方承擔違約金。乙方違反本協議約定或在本協議簽訂後又反悔的,除退還已經收取的全部工亡待遇金外,還應自已經領取的日期起,按每日萬分之五向甲方支付違約金,並解除本協議,由乙方按照法定程序尋求解決。

八、本協議自簽訂之日起生效,至甲方從社會保險機構領取完工傷保險待遇金和從商業保險公司領取完理賠款項後失效。共一式四份,甲乙雙方各執一份,交社會保險部門和商業保險公司各一份,效力相同。

各方當事人簽字蓋章:甲方:__________(公章) 法定代表人:__________(簽字)

乙方(簽字):__________ 委託代理人(簽字):__________

見證方:__________(簽字或蓋公章)

簽訂日期:_______________

賠償工傷協議書4

甲方(用人單位):_____

乙方(勞動者)_____ ,身份證號:_____,電話:_____

根據《中華人民共和國勞動法》等法律、法規的規定,用人單位與勞動者在平等、自願的基礎上,就勞動者傷殘補償事宜,達成如下協議,以共同遵守、履行。

第一條 _____年_____月_____日____時左右,乙方在_________做_________工作時,發生__________。經西安市人社局認定,勞動者的此次事故屬於工傷事故。

第二條 經雙方充分協商,勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權利,由用人單位參照有關標準給予勞動者相應的一次性補償。

第三條 經用人單位與勞動者雙方的充分協商,勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:

(1)醫療費及後續治療費用爲:__________ ;

(2)誤工費(含醫療期間及出院之後的康復期)爲:__________ ;

(3)其他費用(含住院伙食補助費、護理費、一次性傷殘補助金、一次性傷殘醫療補助金、一次性傷殘就業補助金等)爲:_______________ ;

(4)前述費用計人民幣:_______________。

對於前款約定的.補償款,甲方應於本協議生效之日起____日內全額支付給勞動者,不得拖延;勞動者本人應領取該補償款,不得委託他人代爲領取,若委託他人,應提供經公證的授權委託書。

第四條 自_____年_____月_____日起,用人單位與勞動者之間的勞動合同關係即行終止,各項社會保險關係也同時終止,雙方之間也無其他任何其他債權、債務關係。勞動者應當於本協議生效之日起3日內辦理解除勞動關係的相關手續(如工作交接等)。

第五條 勞動者在本協議生效後,同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補償請求,若勞動者違反本協議的約定,則同意由將已經收取的前述補償費用全額退還給用人單位。

第六條 本協議約定的前述補償爲一次性補償,勞動者在取得補償款後,同意不再以此爲由要求用人單位支付其他費用或者補償,也不再以此爲由妨礙用人單位正常的生產經營活動,否則,應當補償因此給用人單位造成的一切經濟損失。

第七條 本協議自雙方簽章之日起生效。

第八條 本協議一式二份,用人單位執一份,勞動者執一份,具有同等法律效力。

第九條 因本協議發生的爭議,由用人單位所在地勞動爭議仲裁委員會進行仲裁。

第十條 本協議於_____年_____月_____日簽訂於甲方辦公室。

用人單位(蓋章):_____

經辦人(簽字):_______

勞動者(簽字):_______

賠償工傷協議書5

甲方(單位):________________地址:____________

法定代表人:____________

乙方(工人):____________,男,___歲,住____________,身份證號:____________

乙方於___年___月__日發生傷害事故,經治療後複查,現已康復。爲妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本着平等自願、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計元(大寫:人民幣),在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關係一次性醫療補助金和傷殘就業補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合併簡稱“一次性補助金”),合計人民幣元(大寫:)。

3、本協議簽訂後日內,甲方向乙方支付人民幣元(大寫:),餘款人民幣元(大寫:)於付清。

4、乙方收到一次性補助金後,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,後果由乙方自行承擔。

5、甲乙雙方簽署本協議後,勞動關係即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的.事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

6、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作爲滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

7、乙方領取甲方支付的一次性補助金後,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方爲解決本事宜所支付的全部費用,並承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

8、本協議爲雙方平等、自願協商的結果,是雙方真實意思的表示,並且公平、合理。

9、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

10、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。

11、本協議爲一次性終結處理協議,雙方當事人應以此爲斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方簽章:乙方簽字:

時間:___年___月__日

時間:___年___月__日

見證人:

附:乙方身份證複印件

賠償工傷協議書6

協議人(以下簡稱甲方):xxxxx廠

協議人(以下簡稱乙方):xxx

乙方於____年被甲方聘爲該廠工人。____年____月____日____,乙方在工作時,不慎 受傷。事發後,甲方將乙方送到醫院進行治療 日,並支付了全部醫療費用。____年____月____日,乙方再次到醫院做後續醫療手術,現已痊癒。爲解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本着平等協商、互諒互讓的原則,依據《工傷保險條例》,經協商達成協議如下:

一、由甲方一次性賠償乙方醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助業、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經濟補償等各項費用共計 元整(¥: 元);

二、乙方領取上述各項費用後,雙方勞動關係立刻解除;

三、乙方領取上述各項費用後,乙方自願放棄賠償差額權利;

四、乙方自願放棄基於雙方勞動關係發生及解除所產生的各項權利;

五、本協議一式兩份,雙方各持一份,自雙方簽章之日起生效。

甲方:乙方:

____年____月____日

____年____月____日

賠償工傷協議書7

協議方:XXXX公司(以下簡稱甲方)

協議方:XXXX公司(以下簡稱乙方)

XXXX年X月X日,甲方委託乙方將XX貨物汽運發運到重慶,乙方擅自變更運輸方式,在運輸裝卸過程中又不慎致貨物受損,造成直接貨物損失人民幣XXX元,且延誤了XX天,現收貨方要求甲方賠償損失XXXXX元。經協商,甲乙雙方達成如下協議條款,共同遵守:

一、乙方願意於XXXX年X月X日一次性賠償甲方人民幣XXXXX元,以作爲甲方對收貨方的賠償,甲方表示同意。

二、甲方同意本協議第一條履行完畢後,放棄對乙方其它責任的追究。

三、本協議自雙方簽字蓋章之日生效。如任何一方違約,需向守約方支付違約金人民幣XXXX元。

四、本協議一式兩份,雙方各執一份。

協議人:(甲方蓋章) 協議人:(乙方蓋章)

法定代表人或委託代理人:(簽字)

法定代表人或委託代理人:(簽字)

簽訂時間: 簽訂時間:

賠償工傷協議書8

甲方(用人單位):____________

乙方(勞動者):____________

乙方於____年____月____日發生工傷,經治療已痊癒,於____年____月____日被認定爲柒級傷殘。現因乙方向甲方提出解除勞動合同,甲、乙雙方就乙方工傷補償及解除勞動關係事宜,經平等協商後,自願達成如下一致協議:

一、雙方經協商一致,同意於本協議簽訂當日解除雙方勞動關係。

二、甲方已支付乙方此次工傷治療的全部醫療費用及住院期間伙食費、護理費。

三、甲方向乙方一次性就業補助金及醫療期工資共計¥____元(大寫:____)。甲方代工傷基金向乙方支付一次性傷殘補助金、一次性醫療補助金共計¥____元(大寫:____)。上述費用共計¥____元(大寫:____),自本協議簽署後____日內直接匯付至乙方以下指定銀行賬戶:____。

四、甲方除支付上述款項外,不再向乙方承擔基於勞動關係或此次工傷事故所產生的`其它任何經濟及法律責任。

五、乙方自願放棄就雙方解除勞動關係及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。

六、乙方自願放棄其它任何經濟賠償要求,且今後不得以任何理由再向甲方追討任何待遇或經濟補償、賠償。

七、甲乙雙方已經了結基於勞動關係及工傷而產生的全部權利和義務,以後雙方互不追究。

八、本協議一式兩份,雙方各執一份,自雙方簽署之日起生效。

甲方(簽章):____乙方(按手印):____________

經辦人:____身份證號:____________

日期:____年____月____日____日期:____年____月____日

賠償工傷協議書9

甲方:___________________

乙方:___________________

甲方僱乙方於_______年_______月_______日修繕房屋,乙方發生傷害事故。爲妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本着平等協商、互諒互讓的原則,經協商達成協議如下:

1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、護理費、生活費、營養費等各項費用共計______________元(大寫:_________________人民幣),在本協議簽訂之前已由甲方全部付清。一年後乙方如果取鋼針,甲方支付取鋼針的醫療費,協議簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張任何賠償費用的權利。

2、因任何一方違約而導致仲裁或訴訟的.,應當向對方支付違約金。違約金的標準爲對方因違約方的違約行爲而受到的全部經濟損失。

3、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。

4、本協議爲一次性終結處理協議,雙方當事人應以此爲斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方:___________________乙方:___________________

日期:___________________日期:___________________

賠償工傷協議書10

甲方:XXX

乙方:XXX

甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,經自願、平等協商一致,簽訂本協議,並嚴格

按照本協議書條款執行:

1、乙方於今年進入甲方維修隊任職雜工員工。於20xx年5月19日在深圳市XXXX工程施工時,由於乙方擅自操作抽水機並導致其右手被嚴重擠傷(第2-5指毀損傷)。後甲方及時送往深圳市XXXXX人民醫院接受治療,治療期間甲方派專人對乙方進行護理,並已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫療費)。現已癒合出院。

2、現乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償並提出離職。雙方經協商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括後續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助金、工傷期間工資、護理費、經濟補償等各項費用)共計人民幣貳拾萬元整(現金付款),以終結雙方有關工傷事故賠償問題的.一切權利義務關係,並放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責任。

3、甲方應在簽訂本協議後三天內一次性向乙方支付上述賠償費,乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。

4、本協議自簽訂時生效。

甲方(簽字)

乙方(簽字按手模)

20xx年X月X日

20xx年X月X日

附:乙方身份證複印件

賠償工傷協議書11

甲方:

委託代表人:

乙方:,男,漢族,年齡歲,身份證號碼:

因乙方在甲方工地發生工傷事故,甲乙雙方經過友好協商,綜合思考乙方的家庭狀況和甲方的實際狀況,在合理合法、互讓互諒、平等自願的基礎上,達成如下協議:

第一條:

本協議是根據國務院《工傷保險條例》、《廣東省工傷保險條例》、《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關規定達成,甲乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及其他相關規定的資料,清楚乙方工傷的賠償項目及數額。

第二條:

乙方系甲方工地僱員,在年月日在工地受傷,經龍華人民醫院治療。甲方因乙方受傷事宜,已經支付醫療費、生活費等費用元。

第三條:

雙方依據有關法律法規之規定,協商賠償款總額爲人民幣壹拾肆萬元,乙方清楚並同意上述賠償款已包括但不僅僅於一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性工傷醫療補助金、醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要康復費、護理費、後續治療費,並已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。

第四條:

各方的身份狀況及保證狀況:

1、甲方向各方陳述和保證如下:

(1)其是一家依法設立並有效存續的有限職責公司;

(2)其有權進行本協議規定的行爲,並已採取所有必要的公司行爲授權簽訂和履行本協議;

(3)本協議自簽定之日起對其構成有約束力的義務。

2、乙方向各方陳述和保證如下:

(1)其有權進行本協議規定的行爲,並已採取所有必要的.行爲簽訂和履行本協議;

(2)乙方在簽訂本協議時,已充分了解本協議處理事項,並在平等自願的狀況下籤訂本協議,乙方保證在收到上述賠償款之後,不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補償;

(3)本協議自簽定之日起對其構成有約束力的義務;

第五條:

違約職責如果任何一方違反本協議,則該協議無效。任何一方均可向人民法院提起訴訟,如果一方違反其在本協議中所作的陳述、保證或其他義務,而使其他各方遭受損失,則其他各方有權要求予以賠償。

第六條:

保密條款一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業機密或個人保密負有保密義務,不得向有關其他第三方泄露,但中國現行法律、法規另有規定的或經另一方書面同意的除外。

第七條:

本協議一式二份,甲、乙雙方各執一份,自雙方簽字蓋章後生效,均具同等法律效力。

甲方:乙方:

委託代表人:

____年____月____日____年____月____日

賠償工傷協議書12

甲 方:伍某

乙 方:某某公司

第 三 方:孫某乙方將位於西安市長安區的建設項目承包給某有限公司,然後又有該有限公司(該有限公司屬於乙方的下屬單位)將該工程分包給自然人孫某和周某,甲方屬於該有限公司的員工。

乙方將位於西安市長安區的建設項目承包給某有限公司,然後又有該有限公司(該有限公司屬於乙方的下屬單位)將該工程分包給自然人孫某和周某,甲方屬於該有限公司的員工。甲方於xxxx年1月20日在公司工作期間,由於甲方在工作的過程中打盹,不慎被孫某承包的'剷車在做回填工作時給壓傷,致使甲方右股骨中段骨折。鑑於雙方對相關的國家法律法規、是否屬於工傷及其處理結果均已清楚的瞭解,爲解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本着實事求是、誠實守信的精神,平等協商,依據有關法律規定,達成協議如下:

一、賠償金額

1、甲、乙雙方一致確認:乙方於本協議簽訂日之前已經支付甲方醫療費20000元,傷殘鑑定費1200元。

2、在本協議第一條第1、2項(共計:21200元)確認各項費用的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方下列各項賠償金:一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、後續醫療費等費用,共計人民幣115000元整(大寫:拾壹萬伍仟元整)。

二、付款期限

在本協議簽訂後 日內,乙方通過轉帳方式支付上述款項。

三、甲、乙雙方一致同意:自本協議簽訂之日起,雙方勞動關係解除。

四、自本協議簽訂之日起,甲方自願放棄賠償差額的權利。

五、甲方自願放棄基於雙方勞動關係發生、解除所產生的各項權利。

六、因爲自甲方到乙方公司工作至工傷發生之日,乙方尚未完成甲方社會保險的辦理。所以,甲方自願放棄如下權利:

1、要求乙方爲其辦理社會保險的權利;

2、依照社會保險而享有各項權益的權利。

七、本協議簽訂後,甲、乙雙方終結有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關係,甲方不得另行向乙方主張任何權利,乙方也不再承擔任何義務,雙方再無任何糾紛,並且一方放棄追究另一方的一切法律責任。同時,自簽訂本協議之日起,甲方自願放棄就雙方解除勞動關係及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。甲方今後身體或精神出現任何問題均與乙方無關。

八、違約責任

1、若乙方遲延向甲方支付本協議約定的一次性賠償金,則每遲延一日乙方應向甲方支付一次性補助金的3‰作爲滯納金,滯納金總額最多不超過一次性賠償金總額的20%。

2、甲方領取乙方支付的一次性賠償金後,又以任何理由向乙方提出任何費用和責任要求的,甲方應當退還乙方爲解決本事宜所支付的全部費用,並承擔因違約而給乙方造成的全部損失,同時應向乙方支付一次性賠償金的20%的違約金。

九、第三方孫某作爲造成事故責任的責任方,其的意見是要通過訴訟途徑解決甲乙雙方的賠償問題,其並不認可甲乙雙方達成的賠償數額。第三方的意見在本合同不起任何作用,本合同的效力不受第三方意見的影響。

十、以上條款,甲、乙雙方自願遵守、履行。

十一、本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協議一式叄份,甲、乙雙方各持一份,第三方持有一份。

甲方: 乙方:

年 月 日

年 月 日

第三方:

年 月 日

賠償工傷協議書13

甲方:____

乙方:____,(性別)____,(民族)____, 身份證號碼:____ ,系 的 (親屬關係)

李元浩,於20____年____月____日在工作時發生事故,經全力搶救無效死亡。李元浩於____年____月____日出生,其供養親屬情況如下:

妻子:姓名____年齡____ 出生日期:____ 家庭住址:____ 身份證號碼:________

爲妥善處理李元浩死亡的善後事宜,依據《中華人民共和國工傷保險條例》等有關法律法規,甲乙雙方就賠償問題在平等協商的基礎上,雙方本着互諒互讓的原則,經協商達成協議如下:

一、甲方願一次性賠償給乙方喪葬補助金,____元人民幣;

二、甲方願一次性補償乙方____ 元人民幣作爲補助金;

三、乙方在提出生活出現困難的.情況下,經甲乙雙方協商,甲方可支助李元浩長女完成學業。

四、乙方保證於20____年____月____日前對李元浩遺體進行火葬。

五、甲方履行義務後,乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就李元浩死亡一事再向甲方要求其他任何費用。

六、甲方履行匯款義務後,此事的處理即告終結,乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

七、本協議爲雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

九、本協議爲一次性終結處理協議,協議簽訂後,雙方再無其他爭議。

十、 本協議書一式二份,雙方各執一份,經雙方當事人簽字蓋章後生效。

甲 方:____ 有限公司(蓋章) 乙方:____(捺印) 委託代理人:

日 期:____ 日期:____

賠償工傷協議書14

甲方:xx有限公司揚州分公司

乙方:陳xx身份證號碼:3210281955012xxxx7

乙方陳xx於20xx年 07 月17日在甲方的泰州怡和花園工地不慎受傷,現已治癒。就其醫療費,補助費等經甲乙雙方協商一致,達成如下協議:

一、甲方一次性支付給乙方一次性補償金人民幣 35000 元大寫叄萬伍仟元,自本協議簽字生效後5日內付清。

二、甲乙雙方簽定此協議後,甲乙雙方終結有關補償問題的一切權利義務關係,乙方不得另行向甲方主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務,雙方再無任何糾紛。

三、本協議爲一次性終結處理協議,雙方當事人應以此爲斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體出現任何問題均與甲方無關。

四、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。

甲方:乙方:

協議簽字生效日:年月日

賠償工傷協議書15

甲方:____公司

法定代表人:__,職務:__

乙方:1、__,__之妻。身份證號碼:………。

2、__,__之子,身份證號碼:………。

3、__,__之父。身份證號碼:………。

4、__,__之母。身份證號碼:………。

乙方__之夫__系甲方工人,因工作原因於____年x月x日發生工傷事故,因醫治無效於____年x月__日死亡。__,性別,歲,身份證號碼:______________x,供養親屬及直系親屬身份情況:

父親:__,年齡:__歲,出生日期:__x年__月__日,家庭住址:;

母親:__,年齡:__歲,出生日期:__x年__月__日,家庭住址:;

配偶:年齡:__歲,出生日期:__x年__月__日,家庭住址:;

子女:年齡:__歲,出生日期:__x年__月__日,家庭住址:;

爲妥善解決__死亡善後事宜,甲、乙雙方依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規,本着平等協商、互諒互讓的原則,經自願協商達成如下協議:

一、賠償金額:

甲方向乙方支付各項賠償金共計萬元,該費用包含依照《工傷保險條例》甲方應依法支付的全部費用,包括但不限於喪葬補助金、供養親屬撫卹金、一次性工亡補助金等,雙方對該數據依法進行了覈算。經乙方確認,乙方已明確知悉相關法律或政策規定的各項權利,除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。

乙方及其近親屬自願放棄基於__x工傷死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的`權利,不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議,否則乙方應無條件返還甲方支付的全部款項。

二、付款方式和期限:

甲方於____年x月__日前支付乙方全部賠償金,支付方式爲現金支付,乙方開具收款收條。該款項在乙方的分配方式爲:__x人民幣元,__x人民幣元,__x人民幣元,__x人民幣元,乙方各位成員不持異議。如由此引發爭議,概由乙方自行負責,與甲方無關。

三、違約責任:

1、甲方遲延付款的,乙方有權要求甲方一次性支付餘款。乙方違約的,需支向甲方支付人民幣元作爲違約金。

2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限於調查取證費、交通費、通訊費、律師費等。

3、乙方保證在簽署本協議時,確認其爲__x的全部直系親屬,並已得到所有近親屬的授權及認可,已清楚瞭解自己在協議中的權利義務,已就協議中所涉及的法律問題及其他問題諮詢相關專業人士,並清楚明白,甲、乙雙方在自願的基礎上籤訂本協議。

四、其他

1、甲、乙雙方如發生爭議,應當友好協商解決。如協商不成,任何一方均有權將爭議提交甲方所在地人民法院訴訟解決。

2、協議簽訂後,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。

3、本協議一式份,甲乙雙方各執份,自雙方簽章之日起生效。

甲方(簽章):乙方簽字:

______年______月______日______年______月______日