在現實社會中，我們都跟協議有着直接或間接的聯繫，簽訂協議能夠較爲有效的約束違約行爲。想必許多人都在爲如何寫好協議而煩惱吧，以下是小編精心整理的安全免責協議書，歡迎大家借鑑與參考，希望對大家有所幫助。
安全免責協議書1
第一條 本次戶外活動本着放鬆心情、親近自然、無任何商業目的、自願參加與退出、風險與責任自負的原則。 但戶外活動有風險，參加者應有必要的風險意識。
第二條 本協議書爲強制性必籤文本，簽字人必須簽寫本人真實姓名和身份證號碼。簽字者意味着接受並承擔本協議的全部義務，不籤者意味着放棄參加此次活動的權利。凡參加這次活動前，必須事先與自己的家屬溝通，取得家屬的理解和支持，同時知道並同意該免責聲明。參加人簽名後，視作其家屬也已知曉並同意。
第三條 參加本次活動者必須遵守中華人民共和國的相關法律、法規，必須遵循道德和社會公德規範，必須是環境保護主義者，並應該具備以人爲本、團結友愛、互相幫助和助人爲樂的良好品質。
第四條 參加本次活動人員應該是成年人（具有完全民事行爲能力的人，18週歲以上）。
第五條 參加活動者在此次活動期間的.個體人身安全責任自負。鼓勵參加者自行購買人身安全保險。活動中一旦出現事故，活動中任何非事故當事人將不承擔人身事故的任何責任，但有互相援助的義務。參加活動的成員應當積極主動的組織實施救援工作，但對事故本身不承擔任何法律責任和經濟責任。
第六條 本次活動召集人、組織者對參加本次活動者的人身安全不負有民事及相關連帶責任。
第七條 本次活動時間：20xx年12月 日（上午7:00至下午5:00）
我已經認真閱讀上述條款，並且同意。
參加本次活動者簽字：
聲明
本人自願結伴參加 20xx 年 12 月 日的 石京龍滑雪 活動，並鄭重聲明如下：
1、本人作爲一名身體健康的成年人，具有完全民事行爲能力，依法對自身的人身和財產安全具有審慎的保障義務。
2、本人已閱讀《戶外活動個人安全免責協議書》，已熟知並同意本次活動的所有行程與活動安排，充分了解戶外活動的潛在風險，願意獨立承擔本次活動中可能發生的人身或財產損害。
3、本人同意本次活動繫結伴而行，所有活動參加者之間均不成立任何具有合同性質的法律關係。活動召集人、領隊不對其他活動參加者的人身和財產安全具有任何注意和保障義務。
4、本人在活動過程中將根據自身身體狀況獨立判斷行動風險以保障自身人身和財產安全，不受任何活動參加者包括活動召集人、領隊的影響，並有權隨時中途退出活動。
5、本人在活動過程中如因非他人侵權的原因遭受人身或財產損害，將獨立的向保險公司索賠或自行承擔損失。如因他人侵權的原因遭受人身或財產損害，將獨立的向保險公司索賠或向加害人索賠。本人同意，如有損害結果發生，活動召集人、領隊對於活動的任何建議均不構成對損害結果的故意或過失，本人也不得要求上述人員承擔任何賠償責任。
6、本人同意，在活動過程中乘坐的交通工具，一旦發生交通事故，同車搭乘者認可只在該車已投保的保險範圍內接受賠償，放棄向該車主人或司機索賠的權利，不涉及任何其他活動參加者。
7、本人同意，如遇可能損害本人人身或財產安全的事故發生，所有活動參加者均擁有自救的權利，但不負有救助他人的義務。所有的救助行爲都是基於完成自救基礎之上的見義勇爲或道義上的責任，並不構成任何必須履行的民事義務。
8、本免責聲明必須由參加者自己簽名並告知家屬。
9、本聲明爲不可撤銷聲明，自本人簽字之日起生效。
參加本次活動者簽字：
序號 姓名 身份證號碼
安全免責協議書2
甲方： 旅行社(以下簡稱甲方)
乙方： (商場組織顧客出遊的團體名稱)(以下簡稱乙方)
一、此次活動由商場組織顧客出遊，成年人均採取自費制度，即出遊個人產生的相關費用由其個人承擔(兒童免費)。
二、黃山一日遊活動爲非盈利性質活動，並有一定潛在的危險性，如出現意外事件、意外事故等，責任均由顧客本人承擔。
三、黃山一日遊活動是個人自願參加的活動，建議顧客自行購買出遊人身意外保險。釣
四、出發前所有參加活動的顧客必須提供真實的本人姓名+電話號碼(以及緊急事件聯繫電話)，簽署《黃山一日遊出遊活動安全免責協議書》，甲方及組織者不承擔任何法律、經濟及一切連帶責任。
五、如活動前、中、後發生個人物品的壞損或丟失、與他人衝突、急性疾病、意外事故等，甲方及組織者亦不承擔因意外傷亡或個人的經濟損失而產生的任何法律責任和相關的費用。
六、參加活動的顧客如有特殊情況需要中途離開務必通知組織者，聲明自願離開，離隊後的`安全、經濟及一切連帶責任自負。
七、凡是共同出行的顧客必須簽署《黃山一日遊出遊活動安全免責協議書》，如不能接受，後果自負。y,g9u)b
八、該協議生效日期爲雙方簽字日期，協議一經簽署立即生效直至本次活動結束。
甲方(簽字)： 旅行社 乙方(簽字)： (商場組織顧客出遊的團體）
X年X月X日 X年X月X日
安全免責協議書3
一、聲明：
1、該協議的目的是爲了景區發起人、組織者或領隊（以下協議中簡稱：發起者）和同行成員明確知曉戶外景區所存在的風險，提高參加人員的抗風險和自律能力，免除景區的發起人和同行成員在景區中出現的相關賠償及法律連帶等責任，讓戶外景區更加安全、健康、快樂、有意義。
2、景區中，對於違反國家相關法規、惡意侵犯他人或其它涉及犯罪行爲的事件，則不在此協議範圍內，必須由個人承擔相應的法律責任。
3、凡報名參加景區的人員，均視爲具有完全民事行爲能力的人，均視爲你已經仔細閱讀和完全理解並同意接受《青春飛揚戶外騎行俱樂部免責協議書》的全部條款，並要在註冊成爲會員時簽字和在本協議上簽字。
4、此協議爲相關責任的豁免、權利的放棄、風險的承擔和免賠的協議。你如果在此協議上簽字，潛在代表你就已經完全知曉、理解和同意接受《青春飛揚戶外騎行俱樂部免責協議書》全部條款，你就放棄了向景區發起者和其他成員提起訴訟的權利；永遠免除景區的發起者和同行成員的賠償及法律連帶責任。
二、風險的承擔：
我參加戶外景區是在完全自願的基礎上，依簽署此有關豁免、權利放棄和風險自擔的協議爲前提條件的。我知曉景區的發起者只是景區的聯繫人，並非職業的領隊、嚮導或有許可證的急救人員。我知曉領隊、嚮導和急救人員及同行的成員可能並沒有參加過戶外生存課程或急救（包括野外）的培訓和經驗。我知曉他們並不能對我安全負責。
三、關於豁免責任，放棄權利和賠償的協議內容：
1、本次景區非商業景區，非旅行社組團旅遊，也非贏利性質自助遊景區；是屬於個人設計的出行日期及路線，景區性質僅限共同愛好者自願參加、共同參與、風險自擔、責任自負；全程遵循“自助，互助，低碳環保”的原則；發起者和其它參加景區人員一樣，同樣也是自願參與者，對其他參加者沒有絕對的管理和支配權力；對於景區中突發的一切足以影響到大家切身安全和利益的不可抗因素等重大事項尚需參加者共同商定；景區中發起者僅有義務對全隊景區進行組織協調，參加者也有義務服從景區的整體安排。
2、凡報名參加本次景區的人員均視爲你已經仔細閱讀、完全理解責任豁免、權利的放棄、風險的承擔和賠償的協議的全部條款內容。代他人報名需告知被代報人《戶外景區免責協議書》的全部條款，參加景區的被代報人也視同接受了本協議全部條款。同時，
我知曉報名前必須事先與自己的家屬溝通，取得家屬的理解和支持，知曉並同意接受本協議全部條款後，報名後視同其家屬也已知情並同意。
3、戶外運動不同於常規的旅遊景區，採取的線路也不是一般的常規旅遊線路，有時氣象條件也非常規，而是具有一定的`探險性質；該項運動本身最大的特點在於其具有一定的風險性；景區安排的時間是估算時間，實際景區時間可能出現較大的差異；報名前，我已閱讀景區內容和《戶外景區免責協議書》的全部條款，並經過合理判斷，同意接受本景區計劃和《戶外景區免責協議書》全部條款，同意自行承擔本次景區的所有的風險和後果；包括交通工具及其他第三方設施帶來的風險；如果由於我的行爲和我的參加而導致了第三方的財產損失或個人傷害，我同意免除所有其他人的賠償連帶責任。
4、參加本次景區，包括登山、徒步、郊遊、住宿（露營）、就餐以及景區和裝備的使用等都存在有潛在危險，可能會受到身體損傷、癱瘓、甚至死亡的風險，我也知道健身和休閒等景區也存在突發病、心臟病等甚至死亡的風險；我自願參加這些景區和使用景區的裝備，如果因爲在參加本景區中受到傷害，我同意自行承擔和接受任何和所有傷害的風險，甚至死亡的風險，並且，放棄追究和要求賠償的權利，同時我永遠免除此次景區發起者和同行成員的賠償及法律連帶責任。
5、本次景區可能對身體和精神方面都有一定考驗，可能遇到在惡劣天氣中進行景區的可能，也可能遠離救助和醫療服務地點，短時間（或24小時）內無法得到救援；我清楚的知曉景區發起者無法全面預見該景區中所有的風險和不利，我知道以上所列的風險並不完全包含本次景區中的所有可能的風險；當我萬一遇到上述等傷害後，所有救援和醫療等全部費用我同意全部承擔，景區的發起者和其它參加者不承擔所發生的一切費用和法律連帶責任；同時我永遠免除此次景區的發起者和同行成員的賠償和法律責任，並不僅限於以上所列的風險中。
6、我清楚知道此次景區發起者不是保險公司，沒有義務爲我購買意外保險等險種，我知道自己購買保險的意義，以防萬一；我知道發起者已在景區內容中提醒我本人，在景區開始前自己瞭解保險類別和購買保險；對於景區中可能出現的意外事故，可由投保的保險公司承擔相應的責任。
8、在此我謹宣佈我自己身體健康，適合參加戶外騎行景區，沒有那些會影響我參加戶外騎行景區或使用裝備的不適、損傷、病痛、心臟病、突發病歷或其它疾病；我理解我能夠通過以下措施來減少我的風險：注意環境，注意我的身體和精神狀況，注意所有與安全相關的衣物和裝備的適用狀況，只參加那些自己精神和身體能力之內的景區；我清楚知道，我的安全是我個人的責任和取決於我的警惕和良好的判斷；我同意和保證，如果任何時候我認爲是不安全的，那麼我會立刻中斷景區的進行。如我在景區中發生各種疾病或傷害，甚至死亡，我同意放棄追究和要求賠償的權利，同時我永遠免除景區發起者和同行成員的賠償及法律連帶責任。
9、當由於出現各種意外事故、突發氣候變化和急性疾病等不可預測因素造成身體損害時，發起者和同行成員有義務盡力救助，但如果造成了不可逆轉的損害，我同意放棄追究和要求賠償的權利，同時我永遠免除此次景區發起者和同行成員的賠償及法律連帶責任；我完全理解，在同伴需要協助的時候，我將配合協助發起者及同行成員盡力協助我的同伴，但這只是在以下情況：在我的判斷中，這是自己力所能及的範圍內，並且不會給自己帶來不合理的危險；我進一步理解到，我沒有法律上的責任去協助別人，同時，發起者以及我的同伴或者其他成員也沒有任何法律上的責任來協助我。
10、我在此特意和有意的聲明：我已經年滿18歲！我已閱讀和理解以上聲明和全部條款內容；我理解參加戶外景區相關的風險；我同意承擔由於選擇和參加以後的戶外景區而隨之來的全部責任；對於參加戶外景區而引發或與之連帶的任何和所有的法律要求（包括第三方的法律要求）和無論出現任何形式和性質的害傷，無論這些法律要求是基於某方的疏忽或其它原因引起的，我永遠免除景區發起者和同行成員、任何第三方的賠償及法律責任。
11、我知曉報名前必須事先與自己的家屬溝通，取得家屬的理解和支持，知道並同意接受本協議全部條款後，才能報名參加本次景區，報名後視同其家屬也已知情並同意；我知曉，一旦簽署，此協議將生效，也知曉本協議同樣有效於我的繼承人、近親、執行人、管理人、個人代表和轉讓人。代爲簽名者視爲已溝通並被授權，否則由代簽人承擔後果。
12、協議範圍：凡是報名參加並註冊成爲會員者均視爲已經閱讀、理解，並完全接受該協議條款；該協議自注冊成爲會員簽字後開始生效，至退出俱樂部成員時終止。（騎行至集合地點前和景區結束解散後的路途，已不屬於景區範圍內）。必須本人簽字，方可有效；他人代簽，視爲無效。自簽字後，以後舉行景區無需再籤，（協議中的本次景區指青春飛揚戶外騎行俱樂部每次舉行的景區）。所產生的效力直至本人退出俱樂部爲止。
本人簽名（蓋章）： 日期：
安全免責協議書4
甲方（出借方）：
乙方（借用方）：
甲乙雙方經友好協商，本着平等、自願、誠實、互惠互利的原則，就乙方向甲方借用打耐壓設備合作事宜，達成如下免責協議：
1、甲方提供，乙方借用打耐壓設備一套；該設備所有權歸甲方所有，乙方僅限在協議有效期內擁有使用權，同時須維護設備的良好性能及完好無損。
2、甲方提供的設備乙方僅能用於產品打耐壓試驗，若要作其他用途須通過書面文件向甲方申請，未得甲方同意不得做其他任何用途。
3、協議規定的借用期滿後，乙方須及時歸還所借設備。若甲方提供的設備，乙方在使用時若發生損壞、丟失等損害設備及甲方所有權的情況，乙方應照價賠償。
4、若借出設備由甲方人員操作，甲方必須指派一名專業操作人員持證上崗，按安全操作規程進行操作。所派操作人員服從乙方管理，有權拒絕乙方違章指揮及違章作業。
5、若借用設備由乙方操作，乙方必須配備專業人員持證上崗。否則造成的一切安全事故由乙方承擔。
6、在使用過程中存在安全隱患或發生安全事故的，甲方有權隨時收回借出設備的使用權。
7、乙方應按甲方安全操作規程操作設備，因未按安全規範要求執行所發生的安全事故由乙方承擔。
8、凡在施工中因乙方作業人員違章作業及違章指揮造成的安全事故，乙方承擔一切事故責任。對甲方造成的損失及影響一律由乙方承擔。
9、甲方負責對設備進行日常維護等工作，由專人維修，如發生機械故障，應及時修理必須隨叫隨到，嚴禁設備帶病運行。爲設備提供良好的工作條件，確保設備安全正常運行。
10、乙方負責對設備操作指揮人員的'安全監督，制止違章作業。嚴格遵守設備安全操作規程。
11、乙方應定期對設備操作、指揮人員進行安全教育和培訓，確保安全生產。
12、乙方有權隨時檢查設備操作人員的作息時間，有權對違規的操作人員進行處罰，對於甲方指派人員消極怠工，影響正常工作進度的，乙方有權要求更換操作人員。
13、針對六級以上強風、暴雨等惡劣天氣下乙方應停止設備作業，並配合甲方採取相對防護措施。
14、設備使用現場暫時停工時，應當做好設備的現場防護工作，應當在設備工作活動範圍內設置明顯的安全警示標誌。
15、本協議一式兩份，自簽字或蓋章之日起生效，未盡事宜，雙方協商解決。本協議至乙方完好歸還所借用設備爲止。
甲方： 乙方：
簽約人： 簽約人：
日期：年 月 日 日期： 年 月 日
安全免責協議書5
甲方：xxxx投資置業有限公司
乙方：xxxx建設工程有限公司
依照《中華人民共和國建築法》、《安全生產法》、《建設工程安全管理條例》及其它有關法律、行政法規，遵循平等、自願、公平和誠實信用原則，甲方將西都大廈工程發包給乙方承建，特訂立如下安全管理協議書：
一、甲方責任：
1、甲方應當向乙方提供西都大廈及比鄰區域內供水、排水、供電、供氣、供熱、通信、廣播電視等地下管線資料，氣象和水文觀測資料，相鄰建築物和構築物地下工程的有關資料，並保證資料的真實、準確、完整。
2、甲方不得對乙方提出不符合建設工程安全生產法規和強制性標準的要求，不得壓縮合同約定的'工期。
3、甲方在編制工程概算時，應當確定建設工程作業環境及安全施工措施所需費用。
4、甲方不得明示或暗示施工單位購買、租賃、使用不符合安全施工要求的安全防護用具、機械設備、施工和具體配件、消防設施和器材。
5、做好《建設工程施工合同》範圍內的甲方相關安全責任條款，按標準撥付安全文明施工措施費基本費、現場考評費及獎勵費用。
二、乙方責任：
1、乙方項目經理是乙方安全生產的第一責任人，對西都大廈工程的安全生產全面負責，乙方對施工現場的安全生產承擔總承包責任。
2、乙方應當建立健全的西都大廈安全生產責任制度和安全生產教育培訓制度，制定安全生產規章制度和操作規程，保證項目安全生產條件所需資金的投入，對西都大廈施工全過程進行定期和專項安全檢查，並做好相關記錄。
3、乙方應建立健全安全管理網絡，按規定配備專職安全生產人員，明確職責，深入現場監督檢查，制止違章指揮、違章操作。
4、乙方應當遵守安全施工的強制性標準、規章制度和操作規程，正確使用安全防護用具、機械設備等。
5、乙方安全施工措施、安全作業環境條件等專項安全約定，由雙方另訂專項協議或編制專項安全技術方案報審執行。
本協議一式兩份，雙方代表人簽字蓋章後生效。
甲方(蓋章)：
乙方(蓋章)：
代表人：
代表人：
日 期：
日 期：
安全免責協議書6
甲方：(以下簡稱甲方)
乙方：公司員工家屬(以下簡稱乙方)
1、此次活動員工家屬成年人均採納自費制度，即出遊個人產生的相關費用由其個人承擔。
2、紅螺寺一日遊運動爲非盈利性質運動，並有必然潛在的危險性，如出現意外事件、意外事故等，責任均由本人承擔。
3、紅螺寺一日遊運動是個人自願參加的運動，建議員工家屬自行購置出遊人身意外保險。
4、起程前所有參加運動的員工家屬必須供給真實的本人姓名+電話號碼(以及緊急事件接洽電話)，簽訂《紅螺寺一日遊出遊運動安全免責協議書》，甲方及組織者不承擔負何法律、經濟及一切連帶責任。
5、如運動前、中、後產生個人物品的'壞損或喪失、與他人衝突、急性疾病、意外事故等，甲方及組織者亦不承擔因意外傷亡或個人的經濟丟失而產生的任何法律責任和相關的費用。
6、參加運動的員工家屬如有特別情況需要中途離開務必通知組織者，聲明自願離開，離隊後的安全、經濟及一切連帶責任自繳。
7、凡是共同出行的釣友必須簽訂《自助釣魚、出遊運動安全免責協議書》。
8、該協議生效日期爲雙方簽字日期，協議一經簽訂立即生效直至本次運動收場。
甲方(簽字)：
乙方(簽字)：
安全免責協議書7
甲方： 公司
(以下簡稱甲方)
乙方：公司員工家屬(以下簡稱乙方)
一、此次活動員工家屬成年人均採取自費制度，即出遊個人產生的相關費用由其個人承擔(兒童免費)。
二、___一日遊活動爲非盈利性質活動，並有一定潛在的危險性，如出現意外事件、意外事故等，責任均由本人承擔。
三、___一日遊活動是個人自願參加的活動，建議員工家屬自行購買出遊人身意外保險。
四、出發前所有參加活動的員工家屬必須提供真實的本人姓名+電話號碼(以及緊急事件聯繫電話)，簽署《___一日遊出遊活動安全免責協議書》，甲方及組織者不承擔任何法律、經濟及一切連帶責任。
五、如活動前、中、後發生個人物品的壞損或丟失、與他人衝突、急性疾病、意外事故等，甲方及組織者亦不承擔因意外傷亡或個人的經濟損失而產生的任何法律責任和相關的.費用。
六、參加活動的員工家屬如有特殊情況需要中途離開務必通知組織者，聲明自願離開，離隊後的安全、經濟及一切連帶責任自負。
七、報名前必須事先與自己的家屬溝通，取得家屬的理解和支持，知道並同意接受本協議全部條款後，才能報名參加本次活動，報名後視同其家屬也已知情並同意;我知曉，一旦簽署，此協議將生效，也知曉本協議同樣有效於我的繼承人、近親、執行人、管理人、個人代表和轉讓人。代爲簽名者視爲已溝通並被授權，否則由代簽人承擔後果。
八、凡是共同出行的釣友必須簽署《自助釣魚、出遊活動安全免責協議書》。
九、該協議生效日期爲雙方簽字日期，協議一經簽署立即生效直至本次活動結束。
甲方(簽字)：
乙方(簽字)：
日期：
安全免責協議書8
甲方：_____________________乙方：_____________________
日期：_____________________日期：_____________________
乙方以自願報名，自行組團的方式參加於__月__日____月__日__________活動。爲了協助乙方順利並且安全得度過一個愉快的假期，乙方自願遵守協議規定：
第一條：乙方自願報名參加此次自行遊覽活動，並承諾遵守本協議之規定；凡報名參加者均視爲具有完全民事行爲能力人，依法對自身的人身和財產安全具有審慎的注意義務和自我保護義務，如在活動中發生任何意外並造成的人身財務損害後果，甲方不承擔任何賠償責任，乙方均視爲接受本協議。
第二條：乙方充分了解本次活動的所有行程以及所有應注意事項和細節，並充分了解本次活動所存在的風險及潛在的風險，願意獨立承擔本次活動中可能發生的人身或財產損害風險。
第三條：乙方知曉本次活動所具有的已知和不可預知的風險，這些風險可能導致人身、財產或第三方的人身或財產上的損失。這些風險包括但不限於：
（1）在戶外場所和交通旅行中的危險；
（2）被落下的石頭、冰塊或其他從上方落下的.物體擊中；
（3）蛇、蟲、獸類、人類等造成的傷害；
（4）雷暴、冰雹、洪水等災害性天氣；
（5）高溫、低溫帶來的危險，包括虛脫、失溫等；
（6）自身身體狀況：伴隨着這項活動本身的生理反應；
（7）個人裝備和物品的損壞或丟失；
（8）遊樂場所及遊樂設施因存在安全隱患導致的人身傷害及財產損失；
（9）其他危險：包括但不限於可能在沒有醫療急救設備的偏遠地區生病或遇到事故等。
第四條：該協議生效日期爲雙方簽字日期，協議一經簽署立即生效直至本次活動結束。
甲方：_____________________乙方：_____________________
日期：_____________________日期：_____________________
安全免責協議書9
運動 發起者（或車主）： （以下簡稱甲方）
運動 參加 者（或搭車人）： （以下簡稱乙方）
一、自助釣魚運動 均爲AA制，即釣友個人產生 的相關費用由自已承擔。
二、自助釣魚運動 爲非盈利性質運動 ，並有必然潛在的危險性，如出現意外，組織者有任務 組織同行人員進行救濟 或轉變 行程。
三、自助釣魚運動 是釣友自願參加 的運動 ，建議參加 者自行購置 出遊人身意外保險。
四、起程 前所有參加 運動 的釣友必須 供給 真實的本人姓名+電話號碼（以及緊急 事件接洽 電話），簽訂 《自助釣魚運動 安全免責協議 書》，車輛及人身（包孕車內其他人）的安全由各釣友自己負責，《釣迷論壇》及運動 相關組織者、發起者不負任何法律、經濟及一切連帶等責任 。
五、如運動 前、中、後產生 個人物品的壞損或喪失 、釣友間衝突、急性疾病、意外事故等，運動 發起人和組織者亦不承擔因意外傷亡或個人的經濟丟失而產生 的.任何法律責任 和相關的費用。
六、參加 釣友無特別 情況 不得中途退出，實在有事離開 務必通知組織者並簽名（真實姓名+電話號碼）聲明自願離開 ，離隊後的安全、經濟及一切連帶責任 自傲 。
七、凡是這次出行的釣友必須 簽訂 《自助釣魚運動 安全免責協議 書》，如不能接管，視爲棄權；該釣友的任何行徑也與本論壇及運動 無關。
八、該準則或協議 生效日期爲雙方簽字日期。
九、本協議 解釋 權歸釣迷論壇。
甲方（簽字）： 乙方（簽字）：,
簽字日期： 年 月 日 時 分
安全免責協議書10
甲方：XX
乙方：XX
經甲乙雙方充分協商，在平等自願、協商一致的情況下，就乙方在甲方工作時間內及從事垃圾清運過程中的相關事宜，達成如下免責協議：
一、乙方使用駕駛甲方提供的電動三輪車輛，不得轉借他人使用，不得私自開出與工作範圍以外的'場地，如發生，一切責任將由乙方承擔，甲方不承擔任何責任。
二、甲方提供的電動三輪車，乙方負責保養維護和清洗，如出現人爲損壞，修理費用由乙方自行承擔，甲方有權監督乙方正確使用車輛的權利。
三、甲方有權對乙方在使用車輛期間的違規行爲，做出具體處理措施。乙方應無條件執行。
四、乙方因自身原因常年患病，且血壓較高和心臟疾病。如突發疾病造成任何意外和事故，甲方不承擔任何法律責任。所產生的一切後果由乙方全部承擔。
五、本協議書雙方簽字後產生法律效力，未盡事宜，雙方協商解決。協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，以做法律之依據。
甲方：XXX年X月X日乙方：X年X月X日
安全免責協議書11
“孤雁北上·夢圓北京”景區安全免責協議書 甲方：東莞橋頭陽光社（以下簡稱甲方）
乙方： （橋頭鎮孤寡老人及志願者）（以下簡稱乙方）
甲乙雙方根據《中華人民共和國合同法》等法律法規，經甲乙雙方協商一致，達成如下協議：
第一條：此次景區由東莞橋頭陽光社統一組織橋頭鎮孤寡老人及志願者出遊，本次景區是東莞市團委主辦的“夢想.行動”之幫助東莞橋頭陽光社圓夢的景區，資金由東莞百分百實業集團捐助。
第二條：本次景區爲非盈利公益性質景區，甲方承擔保障乙方在此次景區中交付旅行社費用及爲乙方購買人身意外險的責任。乙方自願參加此次景區。乙方理解、同意和簽署此有關責任豁免、權利放棄和風險承擔的協議。
第三條：乙方作爲一名身體健康的成年人，具有完全民事行爲能力，依法對自身的人身和財產安全具有審慎的保障義務。已熟知並同意本次景區的所有行程與景區安排，充分了解此次景區的潛在風險，願意獨立承擔本次景區中可能發生的人身或財產損害。放棄對陽光社及其他同行成員提出民事賠償的權利。
第四條：如在此次景區中，乙方未遵從甲方負責人員的.統一調配和管理，出現任何其自身人身、財產損失或對第三方造成人身、財產侵權，損失及賠償結果由參與者自行承擔。
第五條：乙方在景區過程中如因非他人侵權的原因遭受人身或財產損害，將獨立的向保險公司索賠或自行承擔損失。如因他人侵權的原因遭受人身或財產損害，將獨立的向保險公司索賠或向加害人索賠。乙方同意，如有損害結果發生，甲方的任何建議均不構成對損害結果的故意或過失，乙方不得要求甲方承擔任何賠償責任。
第六條：乙方同意，在景區過程中乘坐的交通工具，一旦發生交通事故，獨立的向保險公司索賠，放棄向甲方索賠的權利，不涉及任何其他景區參加者。
第七條：乙方同意，如遇可能損害本人人身或財產安全的事故發生，所有景區參加者均擁有自救的權利，但無救助他人的義務。所有的救助行爲都是基於完成自救基礎之上的見義勇爲或道義上的責任，並不構成任何必須履行的民事義務。
第八條：如在此次景區中，乙方因個人行爲導致其自身人身、財產損失或對第三方造成人身、財產侵權，損失及賠償結果由乙方自行承擔。（如景區前、中、後發生個人物品的損壞或丟失、與他人衝突、急性疾病、意外事故等，甲方不承擔因意外傷亡或個人的經濟損失而產生的任何法律責任和相關的費用。）
第九條：乙方清楚知道車輛行駛過程中及中途遊覽過程中是有潛在危害的。景區中會有意外受傷，心腦血管疾病發作等，乙方自願參加本次出遊景區。因此，乙方同意承擔和接受任何和所有的傷害的風險。並且，乙方免除甲方的法律責任。
第十條：到達目的地後，甲方如發現參與者無論任何原因不能完成此次景區，均在景區結束前有權要求乙方退出景區，如出現意外事件、意外事故等，責任均由乙方本人承擔。
第十一條：乙方如有特殊情況需要中途離開務必通知甲方負責人，聲明自願離開，離隊後的安全、經濟及一切連帶責任自負。在景區中若乙方私自離隊，造成的一切人身、財產侵權，損失均由乙方本人承擔。
第十二條：如在景區中乙方因爲違反相關法律法規的行爲造成第三方受損的，由乙方單獨承擔所有法律責任，與甲方無關。
第十三條：本協議自甲乙雙方簽訂之日起生效。協議一經簽署立即生效直至本次景區結束。協議簽訂後不能撤銷，受法律保護。
第十四條：本協議如在履行過程中發生爭議，由雙方協商解決；協商不成的，任何一方有權向乙方住所地人民法院起訴。
第十五條：本協議一式兩份，雙方各執一份，每份均具有同等法律效力。
第十六條：本協議未盡事宜，由甲乙雙方另行協商確定。
甲方(蓋章)：
法人代表簽字：
日期：
簽訂地點：
乙方(蓋章)： 法人代表簽字： 日期：
安全免責協議書12
委託單位： （簡稱甲方）
施工單位： （簡稱乙方）
工程名稱：
一、總則
爲了貫徹落實“安全第一，預防爲主”的安全生產方針，確保安全施工無事故。根據國家《安全生產法》相關政策法規，爲維護甲乙雙方合法權益，在協商一致的基礎上，特簽訂本安全責任合同書。
二、甲乙雙方責任
（一）、甲方的責任
1、施工過程期間，甲方監控乙方安全生產管理制度、崗位責任制度、安全操作規程的實施，積極協助乙方，防止施工過程中安全事故的發生。
2、甲方現場安全施工管理代表，本着“安全責任重於泰山”的原則精神，積極主動協助乙方抓、管安全工作，對出現的安全隱患，採取“三不放過”的原則，及時整改和制訂安全措施，做好本職工作。
3、甲方管理代表，本着“實事求是”的工作原則，積極主動配合乙方有組織、有計劃，合理有序的施工。
（二）乙方的責任
1、乙方必須按上級安全管理部門及總承包單位的要求配備安全設施，並制訂切實可行的'安全施工措施，完善各項安全管理制度，並將安全制度及責任落實到班組和每個員工，同時與每個員工簽訂安全責任書。在施工期間，乙方必須積極參加並接受甲方的安全教育和各種形式的安全檢查活動，嚴格遵守甲乙雙方簽訂的合同準則，嚴格執行安全操作規程及各項施工安全管理制度，服從甲方管理代表指揮，不得違章作業，冒險蠻幹。
2、本工程由乙方承擔一切安全責任及安全事故處理費用。
3、乙方應設立安全管理機構班子，並設專職安全員一人，負責本工程的安全管理工作。具體負責對施工現場、建築材料、供電設施、設備安全及運行狀況、井下操作等安全工作進行重點管理，並與甲方安全管理人員協調溝通安全管理工作事務。
4、若乙方不按有關規定和總承包方的要求配備安全設備；未制訂安全施工措施；不按施工組織設計規定的工序（尤其是鋼筋砼護壁）施工；不服從甲方的正常管理，盲目搶工程進度、違章操作、亂搭電源、無控制配電箱、冒險蠻幹；未經甲方同意，擅自改變配電設施，生產運輸工具行駛不規範，所造成的安全責任事故，乙方承擔一切責任和經濟損失。
5、乙方在施工期間應對員工不斷進行治安條例、勞動紀律、操作規程、作業制度的管理教育與培訓。員工不得打架、鬥毆、飲酒取鬧、違紀違法，造成惡劣影響有損公司信譽，由此造成的一切損失和後果，均由乙方承擔責任。
6、乙方應加強對機臺班組、員工宿舍、食堂生活重點管理，嚴禁使用電爐，亂搭接電線照明等不規範行爲；乙方員工施工期間不請假、不報告擅自外出，上班不穿工作服、防護鞋、不戴安全帽的，一律處以30元一次罰款。員工發生任何意外和安全事故，均由乙方承擔一切責任和處理費用。
7、乙方必須給下井員工購買保險（即人身意外險）。
三、甲乙雙方有關事宜
本責任合同書自雙方簽訂之日起生效，工程完工驗收後三月內失效。本責任合同書一式兩份，甲乙雙方各執原件壹份。
甲方（簽章）：
乙方（簽章）：
代表：
代表：
項目安全員：
項目安全員：
年 月 日
年 月 日
安全免責協議書13
活動發起者（或車主）： （以下簡稱甲方）
活動參加者（或搭車人）： （以下簡稱乙方）
一、自助釣魚活動均爲aa制，即釣友個人產生的相關費用由自已承擔。
二、自助釣魚活動爲非盈利性質活動，並有一定潛在的危險性，如出現意外，組織者有義務組織同行人員進行救援或改變行程。
三、自助釣魚活動是釣友自願參加的活動，建議參加者自行購買出遊人身意外保險。
四、出發前所有參加活動的釣友必須提供真實的本人姓名+電話號碼（以及緊急事件聯繫電話），簽署《自助釣魚活動安全免責協議書》，車輛及人身（包括車內其他人）的安全由各釣友自己負責，《釣迷論壇》及活動相關組織者、發起者不負任何法律、經濟及一切連帶等責任。
五、如活動前、中、後發生個人物品的壞損或丟失、釣友間衝突、急性疾病、意外事故等，活動發起人和組織者亦不承擔因意外傷亡或個人的經濟損失而產生的任何法律責任和相關的費用。
六、參加釣友無特殊情況不得中途退出，實在有事離開務必通知組織者並簽名（真實姓名+電話號碼）聲明自願離開，離隊後的'安全、經濟及一切連帶責任自負。
七、凡是這次出行的釣友必須簽署《自助釣魚活動安全免責協議書》，如不能接受，視爲棄權；該釣友的任何行爲也與本論壇及活動無關。
八、該準則或協議生效日期爲雙方簽字日期。
九、本協議解釋權歸釣迷論壇。
甲方（簽字）：
乙方（簽字）：
簽字日期： 年 月 日
安全免責協議書14
甲方
乙方：
（商場組織顧客出遊的團體名稱）（以下簡稱乙方）
一、此次活動由商場組織顧客出遊，成年人均採取自費制度，即出遊個人產生的相關費用由其個人承擔（兒童免費）。
二、黃山一日遊活動爲非盈利性質活動，並有一定潛在的危險性，如出現意外事件、意外事故等，責任均由顧客本人承擔。
三、黃山一日遊活動是個人自願參加的活動，建議顧客自行購買出遊人身意外保險。釣
四、出發前所有參加活動的顧客必須提供真實的本人姓名+電話號碼（以及緊急事件聯繫電話），簽署《黃山一日遊出遊活動安全免責協議書》，甲方及組織者不承擔任何法律、經濟及一切連帶責任。
五、如活動前、中、後發生個人物品的壞損或丟失、與他人衝突、急性疾病、意外事故等，甲方及組織者亦不承擔因意外傷亡或個人的經濟損失而產生的任何法律責任和相關的.費用。
六、參加活動的顧客如有特殊情況需要中途離開務必通知組織者，聲明自願離開，離隊後的安全、經濟及一切連帶責任自負。
七、凡是共同出行的顧客必須簽署《黃山一日遊出遊活動安全免責協議書》，如不能接受，後果自負。
八、該協議生效日期爲雙方簽字日期，協議一經簽署立即生效直至本次活動結束。
甲方（簽字）：
旅行社
乙方（簽字）：
（商場組織顧客出遊的團體名稱）
安全免責協議書15
甲 方： 身份證號：
乙 方： 身份證號：
甲、乙雙方就乙方從事在和美電熱器具有限公司“租車協議”一事，經充分協商達成條款，以資共同遵守。
一、事由及責任
1、乙方自購符合運營條件的車輛，由甲方以公司的名義，代表乙方與美電熱器具有限公司簽署“租車協議”，甲方與乙方及美電熱器具有限公司無任何利益關係（包括租車協議款往來）。甲乙雙方不存在掛靠合同關係和勞動合同關係，甲方只是在乙方與美電熱器具有限公司“租車協議”上印章。
2、乙方同意按有關規定投入運營的車輛在日常維護、維修保養、例保、季檢、年檢等，以及運營車輛所產生的駕駛員工資、保險、罰款、稅費等費用都由乙方自行承擔。乙方所聘請、僱傭的員工不享受甲方職工待遇，與甲方不存在勞動用工關係。
3、若乙方在使用甲方與蕪美電熱器具有限公司簽署的“租車協議”中損害甲方利益的，或乙方與電熱器具有限公司產生合同糾紛、仲裁、罰款等造成甲方損失的，費用全部由乙方承擔。並終止以甲方名義簽署的協議，乙方應賠償由此給甲方造成損失的全部款項。
4、若發生交通事故或其他事故的'，乙方應做好理賠及調解處理工作，協調未果或訴訟，造成受害方或協議單位起訴甲方，涉案所造成司法機關裁決由甲方承擔責任的，其事故賠償部分（包括訴訟費用和其它支出費用及賠償款）以及甲方遭受損失的實際費用都由乙方承擔全部款項。
二、其它約定
本協議書籤訂前，甲、乙雙方對本協議書的全部條款及其含義都已準確理解，自願簽訂本協議書，本協議書有效期自 年 月 日起至 年 月 日止。
三、本協議書一式二份，雙方各執一份。
甲 方（簽字）： 乙 方（簽字）：
日 期： 日 期：
二〇一三年十一月二十日
