賠償調解協議書（精選6篇）

現如今，協議書使用的頻率越來越高，簽訂協議書可以約束雙方履行責任。到底應如何擬定協議書呢？下面是小編收集整理的賠償調解協議書（精選6篇），僅供參考，希望能夠幫助到大家。

甲方： 身份證號碼：

乙方： 身份證號碼：

經雙方協商一致，現甲方與乙方就 賠償事宜，本着平等、自願、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方願意支付乙方家長一次性賠償費用 元整。

二、上述費用支付給乙方後，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及後果不再與甲方有任何關係。

三、甲方履行賠償義務後，此事處理即告終結，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

四、甲方履行賠償義務後，甲乙雙方之間不再有任何相關此事的權利、義務。甲乙雙方不以任何形式和任何理由向學校提出其他任何賠償費用要求。

五、本協議爲雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示。

六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及後果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

七、本協議爲一次性終結處理協議，本協議書一式三份，甲乙雙方當事人各執一份，見證方執一份。經雙方簽字後生效，甲乙雙方當事人各應以此爲據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

甲方：（簽字）

乙方：（簽字）

見證方：（簽字）

日期：

甲方：

乙方：

20xx年5月30日，甲方在工作過程中，被切割機將左手小拇指及無名指夾傷，後至西安市xx醫院住院治療，診斷爲無名指第二關節處脫位、動脈及神經斷裂。根據相關法律規定，乙方與甲方達成下列協議：

一、本協議簽訂時，乙方一次性賠付甲方人民幣壹萬伍仟元整(包括但不限於醫藥費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、傷殘賠償金等)。

二、甲方同意接收上述款項後，應將身份證複印件，此次事故產生的住院病例原件交與乙方，雙方就此事件的賠償事宜就此終結，甲方不再向乙方請求其他任何賠償。

三、本協議簽訂生效後，甲方自行辦理xx法院受理的孫xx訴西安xxxx有限公司人身損害賠償案件的撤訴事宜，並保證就此事件不再提起訴訟。

四、本協議一式三份，自雙方簽字後生效，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

甲方：

乙方：

日期：

甲方：

乙方：

身份證號：

爲了解決乙方工傷事宜，根據《勞動爭議調解仲裁法》第四條“發生勞動爭議，勞動者可以與用人單位協商，達成和解協議”和《工傷保險條例》的相關規定規定，雙方本着平等協商、互諒互讓的原則，經充分協商達成協議如下：

一、乙方爲甲方聘爲職工，20xx年9月8日乙方在工作時因自己不慎受傷。乙方經治療現在已經花費住院費、醫藥費、護理費、交通費，共計16286元(壹萬陸仟貳佰捌拾六元整)，上述款項已由甲方全部支付。

二、乙方同意對沒有完成的治療事項自己負責。

三、甲乙雙方一致同意：由甲方一次性賠償給乙方工傷期間工資、交通食宿費、護理費、住院伙食補助費以及本協議簽訂後的後續治療中發生的'掛號費、醫療費、交通食宿費、營養費、護理費、工傷期間誤工費等各項費用共計3000元(叄仟元整);該款於本協議簽訂日內一次性付清。

四、乙方領取上述各項費用後，雙方勞動關係即爲解除，雙方不存在因勞動關係解除而產生的糾紛，因勞動關係解除而產生的相應權利已經包含在第三項中。

五、乙方領取上述各項款項後，乙方自願放棄其他各項權利，關於本次工傷賠償及勞動關係解除全部解決完畢，以後互不相擾。

六、乙方自願放棄基於雙方勞動關係發生及解除所產生的其他各項權利。

七、以上協議的達成，完全出於甲乙雙方的自願，是真實意思的表示，不存在威脅等情況。本協議經雙方簽字生效，任何一方均不得以任何理由進行反反悔。本協議一式兩份，雙方各持一份。

甲方：

乙方：

日期：

甲方：

住所：

乙方：

身份證號：

鑑於：（工亡事故概述及調解背景）

經甲乙雙方自願、平等協商一致，達成如下協議：

第一條本協議爲雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實的意思表示。

第二條甲方支付乙方以下費用：一次性工亡補助金、喪葬費、供養親屬撫卹金以及其他合理費在內共計人民幣 元整（￥ 元）。乙方完全同意接受前述賠償款額。

第三條支付方式：

年 月 日由甲方支付 元（￥元）給。指定收款賬戶。

第四條乙方同意委託（具體授權委託手續見《附件4》）全權代爲領取前述全部由甲方支付的費用後，由乙方內部自行分配、處理，其分配、處理方式、後果均與甲方無關。

第五條甲方支付乙方前述全部費用後，雙方債權全部結清，且所有糾紛一次性了斷、終結。乙方不得再就此事向甲方主張任何權利、任何費用，也不得就本次事件向甲方提起任何訴訟、仲裁。

第六條本協議簽訂後，雙方均須全面遵守履行，如有任何一方違約的，違約方需向守約方支付違約金人民幣三萬元整。如乙方違反本協議約定，還需退還甲方支付的前述費用人民幣 元整（￥元）。

第七條本協議爲一次性處理終結協議，協議簽訂後，雙方再無其它爭議。

第八條本協議自甲乙雙方簽字（蓋章）之日起生效。

第九條本協議一式三份，甲方執一份，乙方執一份，一份交由人社部門備案，均具有同等法律效力。

第十條“甲乙雙方就本調解協議中涉及各類通知、協議等文件，以及發生爭議糾紛時相關文件和法律文書送達時的送達地址及法律後果作如下約定：

1、甲方確認其有效的送達地址爲；乙方確認其有效的送達地址爲。

2、前述地址適用範圍，包括雙方非訴時各類通知、協議等文件，以及就本合同發生爭議糾紛時相關文件和法律文書的送達，同時包括在爭議進入勞動人事爭議仲裁、民事訴訟一審、二審、再審和執行程序。

3、任何一方的送達地址需要變更時應當履行通知義務，通過的方式通知對方，確保對方知悉。未按前述方式履行通知義務，雙方所確認的送達地址仍視爲有效送達地址。”

第十一條因履行本協議發生爭議，甲乙雙方可協商解決，如通過協商無法解決的，任何一方均可向本協議簽訂地人民法院提起訴訟，解決糾紛。

第十二條經甲乙雙方共同確認：對協議同項下條款文義有充分理解和把握，知悉所享有的權利及應承擔的義務及違約後將承擔的責任，且不存在重大誤解等意思表示不真實的情形。

第十三條其他約定。

甲方（蓋章）：

法定代表人或授權委託人（簽字）：

簽訂日期：

簽訂地點：

乙方（簽字）：

簽訂日期：

簽訂地點：

甲方（肇事方）：

身份證號碼：

住址：

聯繫方式：

乙方（受害方）：

身份證號碼：

住址：

聯繫方式：

於 年 月 日，在發生交通事故造成乙方受傷，甲方負全部責任。事故發生後，乙方被送往醫院接受住院治療。在此期間，乙方已經花費的醫療費合計：元。乙方目前傷勢穩定，根據醫院主治醫生的醫囑，乙方還需要後續治療，預估後續治療費 元。現在甲方、乙方本着公平、自願的原則，就交通事故損害賠償事宜，經過雙方友好協商一致的情況下，達成如下協議：

一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況，甲、乙雙方均已瞭解及認可。

二、甲方已經支付乙方產生的醫療費元，尚需要支付已經產生的醫療費 元，至於後續手術費等後續醫療費待實際產生後按照實際支出情況由甲方全額另行支付。

三、甲方同意乙方的要求，一次性支付給乙方 元，該筆款項包含護理費、住院伙食補助費、營養費、誤工費、傷殘賠償金及精神損害撫慰金、交通費。

四、乙方在甲方完全按照本協議履行後，自願放棄追究甲方的一切責任的權利。

五、甲方與乙方簽訂此協議後，甲方應當立即支付乙方前述款項合計 元。乙方在收到上述款項後，需要嚴格遵守本協議條款行使權利和承擔義務。

六、甲、乙雙方對未盡事宜協商解決，協商不成時，交由事故發生地的人民法院訴訟解決。

七、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份。

雙方聲明：我們上述協議內容完全真實、合法，如果有虛假願意承擔法律責任。

甲方：日期：

乙方：日期：

甲方：

乙方：

20xx年4月15日甲方委託乙方與東莞市虎門正東製衣廠簽訂《委託加工合同》，約定甲方因生產需要，外發深圳市迪美迦科技有限公司相關面輔料給東莞市虎門正東製衣廠加工成成衣，由於乙方在沒有經甲方負責人就加工單價爲27元/件價格同意情況下，與東莞市虎門正東製衣廠將此合同簽署。爲了妥善解決相關事宜，減少甲方因此而造成的損失，經甲、乙雙方協商，達成如下協議：

　　第一條 關於《委託加工合同》的問題：

由於乙方在未經甲方就單價價格同意額情況下，與東莞市虎門正東製衣廠簽訂《委託加工合同》。乙方承擔單價爲27元/件，加工費總金額爲27000元的全部加工費。

1.短褲數量1000件，加工單價爲27元/件。加工費總金額27000元

　　第二條 關於短褲面料問題：

由於乙方失誤造成短褲加工面料用錯，乙方承擔面料費11040元

　　第三條 關於短褲輔料問題：

由於乙方失誤造成短褲加工輔料拉鍊全部報廢，乙方承擔輔料拉鍊費共計共計2560元。

　　第四條 爭議的解決

本協議各方當事人對本協議有關條款的解釋或履行發生爭議時，應通過友好協商的方式予以解決。經協商未達成書面協議，則任何一方當事人均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。

　　第五條 其他

本協議可根據各方意見進行書面修改或補充，由此形成的補充協議，與協議具有相同法律效力。本協議自各方的法定代表人或其授權代理人在本協議上簽字並加蓋公章之日起生效。 本協議一式兩份，雙方各執一份，具有相同法律效力。

甲方（蓋章）：_________乙方（蓋章）：_________ 代表人（簽字）：_______

_________年____月____日 _________

代表人（簽字）：_______ 年____月____日