在日常生活和工作中，協議使用的情況越來越多，簽訂協議可以約束雙方履行責任。想必許多人都在爲如何寫好協議而煩惱吧，以下是小編幫大家整理的工傷協議書5篇，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
甲方(單位)：
乙方(工人)：
地址：
身份證號碼：
乙方於20xx年4月份在×××××發生工傷事故，其腰椎壓縮性骨折住院，經醫院治療後現已出院，爲妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本着平等自願、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的醫療費用計人民幣52078.00元由甲方支付。涉及工傷類傷殘補助、醫療補助、就業補助、交通費、誤工費、營養費、護理費及二次手術費用等其他所有費用，雙方約定爲90000.00元人民幣(玖萬元整)，以包乾形式由甲方一次性支付給乙方。並以本協議形式由雙方簽字確認。自協議簽訂及乙方收到玖萬元工傷補助費用後，乙方不得再以其他理由向甲方主張任何費用。
2、乙方收到一次性賠償金後，應合理分配、處理，自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，後果由乙方自行承擔。
3、甲乙雙方簽署本協議後，勞動關係即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
4、本協議爲雙方平等、自願協商的結果，是雙方真實意思的表示，充分體現公平、合理。
5、雙方約定，乙方所有治療憑證交由甲方保管，如甲方辦理保險手續所得保險費均屬甲方所有，但如保險部門要求應由乙方提供本人相關證明手續或原件時，乙方同意予以配合。
6、本協議爲一次性終結處理協議，雙方當事人應以此爲斷，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏甲方。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
7、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。
附：乙方身份證複印件
甲方簽字： 乙方簽字：
工傷協議書 篇2當事人： （以下簡稱甲方）
地址：
當事人： （以下簡稱乙方）
地址：四川省三臺縣
事由：當事人（甲方）於20xx年5月份僱請當事人乙方餘以義在建築工地做倒水泥的散工。當事人餘以義在當月12日傍晚6時30分做完工作收拾工具時，由於收拾工具捲揚機的撿線的操作失誤，被捲揚機從二樓拉跌到樓下，造成手和身體受傷，後被送市人民醫院治療，經過醫院 天的治療，現當事人（乙方）及其家屬強烈要求甲方補償其人身損害賠償，離職回家治病，現經雙方自願達成如下協議：
一、（乙方）當事人餘以義及其家屬自願要求辭職回家治療。
二、甲方當事人一次性補償乙方當事人餘以義的人身損害賠償費、護理費、回家治療費、誤工費等一切費用共8000元（人民幣捌仟圓正）。
三、乙方當事人在20xx年5月21日前的醫療費6231元、住院伙食補助費用420元、住院期間護理費400元、CT檢查費2291.7元，共9342.7元，由甲方負責。
四、乙方簽訂本協議後不再屬於甲方的.員工，今後發生任何事情與甲方無關。雙方永不追究。
五、本協議一式貳份，甲乙雙方各執一份，本協議自雙方簽名生效。
甲方： 乙方：
在場家屬：
年 月 日
工傷協議書 篇3甲方：
乙方：
性別 ：
身份證號碼：
因__________原因，乙方向甲方申請終止勞動合同，經雙方協商，訂立本協議，以便共同遵守。
一、勞動合同終止期限自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止，共計_____年。
二、勞動合同終止期間，乙方不在甲方的工作時間不計算本企業的工作年限。
三、勞動合同終止期間，乙方不享受甲方的工資、獎金、專業技術職務津貼等薪酬福利待遇。
四、勞動合同終止期間，乙方的社會保險關係﹙含養老保險、失業保險、醫療保險、工傷保險、生育保險﹚仍在甲方，所有費用由乙方自行承擔，由甲方代收代繳。有關繳費標準及時間約定如下：
﹙一﹚各年度繳費基數的確定：乙方可根據______省統計局當年7月1日公佈的上年度______省在崗職工的平均工資60%-300%之間自主選擇繳費基數，作爲當年繳納社會保險費的繳費基數。
﹙二﹚繳費費率：養老保險28%、失業保險3%、醫療保險8%、工傷保險﹙按張掖市人力資源和社會保障局覈定的當年費率計算﹚、生育保險0.5%、公共設施建設維護費2%﹙按照747元標準計算﹚。
﹙三﹚繳費標準：繳費標準等於繳費基數乘以繳費費率。
﹙四﹚繳費時間：按照張掖市人力資源和社會保障局的規定，每年的繳費分爲上半年一次，下半年一次。乙方依照上述標準在當年的5月31日以前繳納一次﹙覈定數額﹚，在___月___日前繳納一次，兩次繳納的數額等於繳費標準。逾期不繳納，甲方可以對乙方作出自動離職處理。
五、勞動合同終止期間，乙方必須遵紀守法，如從事非法活動或發生對甲方造成嚴重影響的行爲，符合《勞動合同法》規定的甲方解除勞動合同條件，甲方有權按規定解除與乙方的勞動合同關係。
六、勞動合同終止期滿，乙方願意回甲方工作，須在一個月前提出申請，以便甲方及時安排工作。勞動合同終止協議期滿後一個月內，乙方未回原單位的，甲方可按自動離職予以處理。
七、勞動合同終止期滿，乙方若提出繼續簽訂勞動合同終止協議，須經甲方同意後重新簽訂協議。
八、本協議在履行期間，如遇政策調整等客觀因素髮生變化時，可以依照相關政策執行。
九、本協議自勞動合同終止期限之日起生效，在協議執行期間，雙方不得隨意變更或解除協議，本協議未盡事宜，應由雙方根據國家的有關政策規定進行協商，作出補充規定。補充規定與本協議具有同等效力。
十、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份。
甲方： 乙方：
代表人： 委託代理人：
二○____年__月__日
工傷協議書 篇4甲方：____
乙方：____，(性別)____，(民族)____， 身份證號碼：____ ，系 的 (親屬關係)
李元浩，於20____年____月____日在工作時發生事故，經全力搶救無效死亡。李元浩於____年____月____日出生，其供養親屬情況如下：
妻子：姓名____年齡____ 出生日期：____ 家庭住址：____ 身份證號碼：________
爲妥善處理李元浩死亡的善後事宜，依據《中華人民共和國工傷保險條例》等有關法律法規，甲乙雙方就賠償問題在平等協商的基礎上，雙方本着互諒互讓的原則，經協商達成協議如下：
一、甲方願一次性賠償給乙方喪葬補助金，____元人民幣;
二、甲方願一次性補償乙方____ 元人民幣作爲補助金;
三、乙方在提出生活出現困難的情況下，經甲乙雙方協商，甲方可支助李元浩長女完成學業。
四、乙方保證於20____年____月____日前對李元浩遺體進行火葬。
五、甲方履行義務後，乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就李元浩死亡一事再向甲方要求其他任何費用。
六、甲方履行匯款義務後，此事的處理即告終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
七、本協議爲雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白本協議所涉及後果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
九、本協議爲一次性終結處理協議，協議簽訂後，雙方再無其他爭議。
十、 本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方當事人簽字蓋章後生效。
甲 方：____ 有限公司(蓋章) 乙方：____(捺印) 委託代理人：
日 期：____ 日期：____
