茲有犬（貓）主：的犬（貓）
因患：病需手術治療，在手術治療過程中會有下列意外出現，爲避免不必要的糾紛，雙方協議如下：
1、麻醉過敏引起意外死亡。
2、因無心臟監護儀和呼吸機，在麻醉手術過程中動物突然發生心臟驟停或呼吸衰竭引起死亡。
3、在術中因術部病變部位組織性質改變，引起的`大失血和其它原因引起的意外死亡。
4、因病情複雜而遺留術後合併症和某種後遺症等。
5、術後動物甦醒，手術結束。術後護理由主人自理。因手術具有極大風險，如出現上述情況獸醫院會及時採取積極的搶救措施，但仍不可避免動物有意外死亡情況。因此，如出現以上的意外死亡情況屬動物的正常死亡，動物醫院不承擔責任。主人同意認同簽字後方可進行手術治療。
犬（貓）主：
獸醫院（蓋章）
年月日
