工傷傷殘私了協議書(通用6篇)

在快速變化和不斷變革的今天,協議書在生活中的使用越來越廣泛,簽訂協議書是提高經濟效益的手段。那麼什麼樣的協議書纔是有效的呢?下面是小編爲大家整理的工傷傷殘私了協議書(通用6篇),供大家參考借鑑,希望可以幫助到有需要的朋友。

工傷傷殘私了協議書(通用6篇)

工傷傷殘私了協議書1

甲方(單位):

乙方(工人):

身份證號:

乙方於年______年____月____日

發生傷害事故,經治療後複查,現已康復。爲妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本着平等自願、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費等各項費用共計人民幣:____元(大寫:),在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前期間發生的任何費用。

2、甲乙雙方簽署本協議後,勞動關係即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

3、本協議是乙方、自願協商的結果,並且公平、合理。

4、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

5、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。

6、本協議爲一次性終結處理協議,雙方當事人應以此爲斷,全面切實履行本協議,不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方簽字:

乙方簽字:

時間:

工傷傷殘私了協議書2

協議人:____________廠(以下簡稱甲方)

協議人:____________(以下簡稱乙方)

乙方於____年被甲方聘爲該廠工人。____年____月____日____,乙方在工作的車間廠房蓋瓦時,不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發後,甲方將乙方送到醫院進行治療15日,並支付了全部醫療費用。____年____月____日,乙方再次到醫院做後續醫療手術,現已痊癒。爲解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本着平等協商、互諒互讓的原則,依據《工傷保險條例》,經協商達成協議如下:

一、由甲方一次性賠償乙方後續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助業、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經濟補償等各項費用共計肆萬捌仟元整(48000.00元);

二、乙方領取上述各項費用後,雙方勞動關係立刻解除;

三、乙方領取上述各項費用後,乙方自願放棄賠償差額權利;

四、乙方自願放棄基於雙方勞動關係發生及解除所產生的各項權利;

五、本協議一式叄份,雙方各持一份,律師事務所留存一份備查,自雙方簽章之日起生效。

甲方:____

乙方:____

____年____月____日

工傷傷殘私了協議書3

甲方:______________

乙方:______________

公司名:____________

住所地爲_______路_______號,法定代表人:_______

甲方於_______年_______月_______日在公司工作期間,由於甲方嚴重違規操作造成中指、無名指手指蓋半節處被機器排污底閥風葉碰掉。鑑於雙方對相關的國家法律法規、是否屬於工傷及其處理結果均已清楚的瞭解,爲解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本着實事求是、誠實守信的精神,平等協商,依據有關法律規定,達成協議如下:

一、賠償金額

1、甲、乙雙方一致確認:乙方於本協議簽訂日之前已經支付甲方醫療費_______元、看望費_______元、人情費_______元、工資_______元。

2、乙方爲甲方在平安保險辦理了意外傷害險,甲方在受傷後,在通化傷殘鑑定中心鑑定傷殘級別未鑑定上等級,共花費鑑定費_______元,拍片費_______元,並由乙方支付。

3、在本協議第一條第1、2項(共計:_______元)確認各項費用的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方下列各項賠償金:一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、後續醫療費,共計人民幣_______元整(大寫:_______整)

二、付款期限

在本協議簽訂之日起,乙方通過現金方式支付上述款項。

三、甲、乙雙方一致同意:自本協議簽訂之日起,雙方勞動關係解除。

四、自本協議簽訂之日起,甲方自願放棄賠償差額的權利。

五、甲方自願放棄基於雙方勞動關係發生、解除所產生的各項權利。

六、因爲自甲方到乙方公司工作至工傷發生之日未滿兩個月,乙方尚未完成甲方社會保險的辦理。所以,甲方自願放棄如下權利:

1、要求乙方爲其辦理社會保險的權利;

2、依照社會保險而享有各項權益的權利。

七、本協議簽訂後,甲、乙雙方終結有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關係,甲方不得另行向乙方主張任何權利,乙方也不再承擔任何義務,雙方再無任何糾紛,並且一方放棄追究另一方的一切法律責任。同時,自簽訂本協議之日起,甲方自願放棄就雙方解除勞動關係及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。

八、簽訂此協議勞動關係解除後,如甲方自願回到乙方工作,雙方可再簽訂勞動合同,重新確定勞動關係。

九、違約責任

因甲方違約而導致仲裁、訴訟或者申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限於調查取證費、交通費、通訊費、誤工費、公證費、律師費,及其他經濟損失。

十、以上條款,甲、乙雙方自願遵守、履行。

十一、本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協議一式兩份,甲、乙雙方各持一份。

甲方:____________________乙方:____________________

_______年_______月_______日_______年_______月_______日

工傷傷殘私了協議書4

甲方(用人單位或老闆):_________

乙方(員工或傷者):_________

甲乙雙方當事人就____於____年____月____日在工地上班時意外受傷一事,雙方經過平等友好協商,就此次事宜達成如下協議:

1、除甲方已先行墊付的____元醫療費外,甲方在____年____月____日前向乙方一次性支付____元(含治療期間所產生的持號費、住院費、藥費醫藥費、誤工費、營養費、伙食費、傷殘補助金、後續治療費用、交通費及經濟補償金等比照工傷待遇等),乙方以後不得在以本次事故向甲方主張任何權利。

2、乙方承諾:對此次工傷事故不需要進行工傷鑑定,並認可本協議工傷待遇可能與實際的工傷待遇不一致的客觀情況。

3、經乙方申請,依其意願,甲方亦同意,本協議簽訂後,甲乙雙方權利義務關係終止。

4、乙方承諾:乙方以後不因此次事件存在的任何問題主張權利。如乙方違反,則乙方需雙倍返回甲方已支付的上述費用外,還需支付上述費用的雙倍利息。

5、甲乙雙方承諾:本協議的簽訂不存在任何欺詐或脅迫等違法行爲,雙方均是真實意思的表示。

6、本協議一式兩份,雙方各執壹份,自雙方簽字之日生效。

甲方:_________

乙方:_________

____年____月____日

工傷傷殘私了協議書5

甲方:___________________________________

乙方:___________________________________

鑑於甲方於____________年____________月____________日在____________工地由於違反安全操作規程導致受傷一事,依照國家有關法律及____________地方法規等有關規定,雙方對相關的法律法規、是否屬於工傷及其處理結果均已清楚的瞭解。爲解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本着實事求是的精神,平等協商、互諒互讓,依據《工傷保險條例》,達成協議如下:

(一)賠償金額

1、甲、乙雙方一致確認,乙方於____________年____________月____________日前已支付甲方兩次住院醫藥費共計人民幣¥____________元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經濟補償金、傷殘就業補助金等部分賠償款¥__________元。

2、在本協議第一條確認金額的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限於解除勞動關係之經濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發醫療費、後續醫藥費、醫療器具費等相關費用)共計人民幣____________元整。甲方自願放棄其他請求,雙方從此無涉。

(二)付款期限

本協議第一條第2項確認的.款項,在本協議簽定之日即付____________年____________月____________日前付人民幣____________元,餘款人民幣____________元於____________年____________月____________日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項,甲方的銀行賬戶爲:________________________。

(三)甲、乙雙方一致同意:自本協議簽訂之日起,雙方勞動關係解除。

(四)自協議簽訂之日起,乙方自願放棄賠償差額權利。

(五)甲方自願放棄基於雙方勞動關係發生及解除所產生的各項權利。

(六)本協議簽訂後雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自願放棄就雙方解除勞動關係後所享有的仲裁、訴訟的權利。

(七)違約責任

1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付餘款,並有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的____________倍支付利息。

2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限於調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天____________元)、公證費、律師費。

(八)以上條款雙方均自願遵守。

(九)本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協議一式____________份,雙方各執____________份。

甲方(簽章):____________________________乙方(簽章):_______________________________

聯繫電話:______________________________聯繫電話:________________________________

________________年__________月__________日________________年__________月__________日

工傷傷殘私了協議書6

甲方:________________

乙方:________________

根據勞動法及勞動爭議仲裁法等相關法律規定,甲乙雙方經平等協商,現就乙方工傷保險待遇一事,達成協議如下:

一、甲方系乙方的員工,乙方在20xx年3月22號工作過程中遭遇傷害,導致右眼失明,構成工傷,根據相關標準,乙方的傷殘等級最高可構成七級傷殘。雙方同意在未完成傷殘等級鑑定前進行和解。

二、乙方七級傷殘的一次性醫療補助金、一次性傷殘補助金、一次性就業補助金及殘疾器具費、二次手術費用等各項工傷賠償項目,經甲乙雙方協商,由甲方支付乙方的各項費用合計人民幣壹拾肆萬伍仟元整(145000元),由甲方在本協議簽訂後五日內支付至乙方帳號(戶名xxx,開戶行:中國郵儲銀行,帳號:622xxxxxxxxxxx)。

三、本協議簽訂後,乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲乙雙方任何一方違反本協議約定,違約方應支付人民幣拾萬元給守約方作爲違約金。

四、雙方無其他爭議,

五、本協議一式兩份甲乙雙方各執一份,本協議自雙方簽字蓋章之日起生效。

甲方:________________

乙方________________

____年____月____日