【實用】工傷賠償協議書四篇

在學習、工作生活中,我們都跟協議書有着直接或間接的聯繫,簽訂了協議書就有了法律依靠。寫協議書需要注意哪些問題呢?下面是小編幫大家整理的工傷賠償協議書4篇,希望能夠幫助到大家。

【實用】工傷賠償協議書四篇

工傷賠償協議書 篇1

甲方:XXX 乙方:XXX

甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,經自願、平等協商一致,簽訂本協議,並嚴格

按照本協議書條款執行:

1、乙方於今年進入甲方維修隊任職雜工員工。於20xx年5月19日在深圳市XXXXXXXXXXXX工程施工時,由於乙方擅自操作抽水機並導致其右手被嚴重擠傷(第2-5指毀損傷)。後甲方及時送往深圳市XXXXX人民醫院接受治療,治療期間甲方派專人對乙方進行護理,並已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫療費)。現已癒合出院。

2、現乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償並提出離職。雙方經協商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括後續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助金、工傷期間工資、護理費、經濟補償等各項費用)共計人民幣貳拾萬元整(現金付款),以終結雙方有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關係,並放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責任。

3、甲方應在簽訂本協議後三天內一次性向乙方支付上述賠償費,乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。

4、本協議自簽訂時生效。

甲方(簽字) 乙方(簽字按手模)

20xx年8月19日 20xx年8月19日

附:乙方身份證複印件

工傷賠償協議書 篇2

協議人(以下簡稱甲方):xxxxx廠

協議人(以下簡稱乙方):xxx

乙方於____年被甲方聘爲該廠工人。____年____月____日____,乙方在工作時,不慎 受傷。事發後,甲方將乙方送到醫院進行治療 日,並支付了全部醫療費用。____年____月____日,乙方再次到醫院做後續醫療手術,現已痊癒。爲解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本着平等協商、互諒互讓的原則,依據《工傷保險條例》,經協商達成協議如下:

一、由甲方一次性賠償乙方醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助業、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經濟補償等各項費用共計 元整(¥: 元);

二、乙方領取上述各項費用後,雙方勞動關係立刻解除;

三、乙方領取上述各項費用後,乙方自願放棄賠償差額權利;

四、乙方自願放棄基於雙方勞動關係發生及解除所產生的各項權利;

五、本協議一式兩份,雙方各持一份,自雙方簽章之日起生效。

甲方:乙方:

____年____月____日

____年____月____日

工傷賠償協議書 篇3

甲方(死者兒子):_________

代理人:_________

代表人(死者其他親戚):_________

乙方: _________公司

代理人:_________

茲因 搬運貨物傷亡事故一事,經甲方、乙方友好協商一致,達成如下協議,以期共同遵守。

一、對於因搬運貨物傷亡事故一事,乙方一次性支付甲方補償費用¥_________元(大寫_________整)。

1、其中¥_________萬元(大寫_________整)由乙方以現金形式支付給甲方;

2、另¥ _________萬元(大寫_________整)現金作爲處理死者火化等喪葬事宜支出,由乙方具體掌握使用;如果甲方要求提高喪葬標準,則超出¥_________萬元(大寫_________整)的部分由甲方自行承擔;如果甲方同意自行處理死者火化等喪葬事宜,該部分費用由乙方支付給甲方,由甲方自行支配。

3、甲方的其他參與事故處理的親戚的交通費等所有費用都包含在上述費用中,乙方不另行支付;同時,乙方負責20_________年_________月_________日之前應該支付給醫院的相關費用,之後的相關費用由甲方在上述費用中支付。

二、本協議書籤訂後甲乙雙方應積極配合在20_________年_________月_________日之前處理完畢傷亡之相關善後事宜,包括但不限於火化屍體、舉行殯葬儀式等;任何一方不得在本協議之外提出任何其他不合理要求。

三、甲乙雙方約定,在甲乙雙方辦理完畢本協議第二條約定的事項後,乙方須於20年月日之前,向甲方及其代理人交付上述約定款項,甲方收到後應簽署收款憑據。如果乙方不按照約定履行付款義務,應該承擔相應的違約責任。

四、甲方承諾:乙方履行完畢本協議後,甲方就傷亡事故一事不再向乙方及其他方面追究任何其他責任,也放棄採取任何其他形式向媒體、政府部門、出版機構等投訴、反映等權利。乙方如認爲需要向有關責任方追償,則由乙方行使追償權利。

五、甲方的代表人作爲 的親戚,參與了整個事故處理過程的協調工作,並見證了甲乙雙方事故處理、簽訂本協議的整個過程。

六、本協議自雙方代表簽字之日起生效。

七、本協議一式三份,雙方各執一份,由乙方向有關部門備案一份。

甲方代表(簽字):_________ 乙方代表(簽字):_________

20xx年_________月_________日 _________ 20xx年_________月_________日

工傷賠償協議書 篇4

甲方(單位):XXXXX有限公司,地址:__________________

法定代表人:_______________________________

乙方(工人):XX,性別____,____歲,住址:______________,身份證號:______________

乙方於____年____月____日發生傷害事故,經治療後複查,現已康復。爲妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本着平等自願、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計________元(大寫:________人民幣),在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關係一次性醫療補助金和傷殘就業補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合併簡稱一次性補助金),合計人民幣________元(大寫:________)。

3、本協議簽訂後________日內,甲方向乙方支付人民幣________元(大寫:________),餘款人民幣________元(大寫:________)於________付清。

4、乙方收到一次性補助金後,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的.方式由乙方自行決定,後果由乙方自行承擔。

5甲乙雙方簽署本協議後,勞動關係即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

6、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3作爲滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

7、乙方領取甲方支付的一次性補助金後,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方爲解決本事宜所支付的全部費用,並承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

8、本協議爲雙方平等、自願協商的結果,是雙方真實意思的表示,並且公平、合理。

9、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

10、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。

11、本協議爲一次性終結處理協議,雙方當事人應以此爲斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方簽章:________乙方簽字:____________

時間:_______________時間:____________

見證人:________________