交通事故處理協議書彙編15篇

在社會一步步向前發展的今天,很多情況下我們需要用到協議,簽訂協議能夠最大程度的保障自己的合法權利。相信很多朋友都對擬協議感到非常苦惱吧,下面是小編爲大家整理的交通事故處理協議書,歡迎大家借鑑與參考,希望對大家有所幫助。

交通事故處理協議書彙編15篇

交通事故處理協議書1

甲方:XXX,男,身份證號碼:_____,住址__________,以下簡稱甲方。

乙方:XXX,男,身份證號碼:_____,住址__________,以下簡稱乙方。

甲乙雙方在平等、自願的基礎上,本着公平公正,合理合法,以人爲本的原則,就_____年_____月_____日在_____地段發生的道路交通事故,就交通事故所造成的`損害達成賠償協議如下:

一、甲方自願一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫:_____(小寫:_____元)。

二、乙方同意理解上述賠償款項,並放下對甲方的其它一切權利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何職責。

三、甲乙雙方當事人應用心協助交警機關處理事故,保險公司理賠事項,不得相互設置障礙。

四、本協議簽字合法有效後,乙方保證沒有其他權利人或利害關係人就此次交通事故再向甲方主張權利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔全部職責。

五、本協議於_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見證下雙方簽字後立即生效。

六、本協議一式三份,甲、乙雙方和XXX交警大隊各持一份。

交通事故處理協議書2

甲方(姓名):___________,以下簡稱甲方。

性別:____

身份證號碼:___________

住址___________

甲方(姓名):___________,以下簡稱乙方

性別:____

身份證號碼:___________

住址___________

甲乙雙方在平等、自願的基礎上,本着公平公正,合理合法,以人爲本的原則,就_____年_____月_____日在___地段發生的道路交通事故,就交通事故所造成的損害達成賠償協議如下:

一、甲方自願一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫:___________(小寫:____________元)。

二、乙方同意接受上述賠償款項,並放棄對甲方的.其它一切權利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。

三、甲乙雙方當事人應積極協助交警機關處理事故,保險公司理賠事項,不得相互設置障礙。

四、本協議簽字合法有效後,乙方保證沒有其他權利人或利害關係人就此次交通事故再向甲方主張權利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔全部責任。

五、本協議於_____年_____月_____日甲、乙雙方在交警大隊的見證下雙方簽字後立即生效。

六、本協議一式三份,甲、乙雙方和___________交警大隊各持一份。

甲方簽字:___________

乙方簽字:___________

交警部門:___________

_____年_____月_____日

交通事故處理協議書3

甲方:

乙方:

對於20xx年1月15日發生的交通事故,經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

一、甲方自願賠償給乙方各項損失共計45000.00元人民幣(包括已經支付的20xx.00元)。

二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、後續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

三、本協議簽定時,甲方須支付給乙方所剩餘的`43000.00元。

四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協議簽訂時,雙方均是在自願的情形下籤訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對於協議提出反悔。

六、在甲方賠償乙方後,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做傷殘鑑定等等,如果因爲乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。

五、本協議自雙方當事人簽字後生效。

六、 本協議一式二份,甲、乙雙方各執一份。

甲方(簽字):

乙方(簽字):

年 月 日

年 月 日

交通事故處理協議書4

甲方:姓名____,籍貫____,身份證號:____,聯繫方式:____。

乙方:姓名____,籍貫____,身份證號:____,聯繫方式:____。

20xx年x月x日x時x分許,xxx與xxx在xxx地點xxx發生交通事故,導致xxx受傷(或死亡),車輛不同程度受損。(具體事實經過詳見第xxxxx號道路交通事故職責認定書)

以上事故經調解,甲乙雙方就賠償事宜,經自願協商達成如下協議:

一、甲方一次性賠償乙方包括醫藥費、住院伙食補助費、死亡(殘疾)賠償金、誤工費、護理費、交通費、車輛損失等各項經濟損失共計_____元。

二、在甲方向保險公司理賠時,乙方應配合甲方進行保險理賠工作。甲方理賠所需證據材料由乙方在本協議簽訂時帶給。甲方與保險公司理賠事宜無論結果如何與乙方無關。

三、本協議所涉及的人身損害賠償事宜處理終結後,乙方日後不得以任何理由再次提出任何補償事宜。甲乙雙方的.其他職責互不追究。

四、本協議資料是甲、乙雙方在公平自願原則下共同商議決定的,是各方真實意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

五、本協議自雙方簽字並按手印後生效。

六、本協議一式二份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。

交通事故處理協議書5

甲方:_________性別_________民族_________ _________年_________月出生,住址_________身份證號碼_________聯繫電話:_________

乙方:_________性別_________民族_________ _________年_________月出生,住址_________身份證號碼_________聯繫電話:_________

_____年____月____日__點,甲方因________,致使乙方________,後在________市中心醫院治療。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度,甲方承擔______責任,乙方承擔_________責任。甲方就乙方_________等事項賠償一次性給付。現甲乙雙方在交警部門的監督下,經甲乙雙方充分協商,自願達成如下賠償協議條款。

1、甲乙雙方就本次事故_________等相關費用由_________方負責。

2、_________方自願一次性賠償_________方_________費_________元:包括_________已付的_________費人民幣_________元,總共合計人民幣_________元。(人民幣大寫:_________)。

3、_______方一次性現金付給上述費用,由_______方自行支付,_____方不再承擔餘後責任。

4、本協議內容甲乙雙方經全文閱讀並理解無誤,雙方簽字後,甲乙雙方意思表示真實,絕不後悔。

5、____方一次性給付_____方上述款項,x方簽字收款後,本交通事故的`民事賠償糾紛終結。

6、本協議壹式叄份,簽字後生效,甲乙雙方各執壹份,呈報本案經辦交警部門存檔壹份。

甲方:________

乙方:________

________年________月________日

交通事故處理協議書6

當事人:

委託代理人:

當事人:

委託代理人:

xxx年*月*日,在什麼地區什麼地段發生什麼樣交通事故造成李某受傷或(死亡),交通事故發生後,甲方立即採取超常規和積極搶救措施將乙方送到**醫院治療,經診斷:(把診斷寫上)。在此期間乙方共花費醫療費**萬元,乙方在**醫院住院已***天進行康復休養。目前傷勢已經基本痊癒,根據**醫院的主治醫師的意見可以回家進行調養。乙方病情痊癒後,多次找到甲方請求調解,並請求給予一次性處理。甲方在乙方的一再要求下,同意乙方的請求。爲此甲乙雙方本着公平,自願的原則,就交通肇事損害賠償一事,經過雙方充分的協商,協商一致的'情況下,達成如下協議:

一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況,甲乙雙方均已瞭解和認可。

二、甲方已替乙方支付的醫療費**萬元,由甲方承擔。

三、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方**萬元人民幣整(其中包括護理費用,誤工費,傷殘補償金等費用)。

四、乙方在簽訂此協議書後,自願放棄追究甲方的一切責任的權利。

五、乙方一經簽訂此協議,甲方給付的賠償款爲乙方現在或將來、直接或間接與此次事故有關的索賠的費用最終和全部賠償數額。

六、甲方與乙方簽訂此協議後,(並且公證書下達後)應當立即給付乙方**萬元人民幣,(如果一次性不能付清,可以分期給付)

七、甲方在付清錢款後,乙方應當將住院期間的醫療票據全部給付甲方。如果找不到原件票據應當出具書面說明。

八、乙方收到上述賠償金後,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,今後雙方互不追究由此引起的一切責任。

九、(1)本協議甲乙雙方簽定後,一方出現反悔或違反此協議的規定,根據的相關規定,違約方將承擔違約責任,將支付給對方違約金***元(一般不超過金錢數額的20%)。

(2)如果甲方違反此協議其不得向乙方索要已經給付的錢款,並應再給付乙方***元的違約金(一般不超過金錢數額的20%)。如果乙方違反此協議,應當將原來甲方給付的錢款全額退回,並再給付乙方***元的違約金(一般不超過金錢數額的20%)。

十、本協議一式兩份,(自公證部門公證後生效)甲乙雙方各執一份。公證部門存檔一份。

雙方對未盡事宜協商解決,協商解決不成時,交由***人民法院裁決。

協議是自願達成調解憑證,一經簽定後不得反悔。

我們上述協議完全真實、合法,如果有虛假願意承擔法律責任。

甲方:

乙方:

見證人:

交通事故處理協議書7

甲方:________

乙方:________

當事人情況

甲方________性別________年齡________住址________身份證號________電話________

乙方________性別________年齡________住址________身份證號________電話________

時間經過

______________(雙方駕駛的車型、時間、地點、行走的方向都要寫明)

經調解協商,雙方共同達成如下協議:

_____________________________

此協議一式兩份,由雙方各保留一份。

本交通事故賠償協議書自簽訂之日起生效。

當事人簽字:________ ________

____年____月____日

交通事故處理協議書(三)

甲方: XXX,男,身份證號碼: ,住址,以下簡稱甲方。

乙方:XXX,男,身份證號碼: ,住址,以下簡稱乙方。

甲乙雙方在平等、自願的'基礎上,本着公平公正,合理合法,以人爲本的原則,就___年___月___日在___地段發生的道路交通事故,就交通事故所造成的損害達成賠償協議如下:

一、甲方自願一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫:___ (小寫:___ 元)。

二、乙方同意接受上述賠償款項,並放棄對甲方的其它一切權利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。

三、甲乙雙方當事人應積極協助交警機關處理事故,保險公司理賠事項,不得相互設置障礙。

四、本協議簽字合法有效後,乙方保證沒有其他權利人或利害關係人就此次交通事故再向甲方主張權利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔全部責任。

五、本協議於___ 年___ 月 ___日甲、乙雙方在 交警大隊的見證下雙方簽字後立即生效。

六、本協議一式三份,甲、乙雙方和 XXX交警大隊各持一份。

甲方簽字:

乙方簽字:

交通事故處理協議書8

甲方(賠償義務人):

乙方(賠償權利人):

_____年____月______日,甲方___駕駛贛AY___號大衆桑塔納牌轎車行駛至___路段(可詳細說明)與受害人乙方___發生碰撞,至受害人___(醫療機構診斷結果)。本起交通事故經南昌市公安局東湖區交警大隊認定,在此次交通事故中車輛方負此次交通事故的全部責任。贛AY___車載交通部門登記的實際車主爲青島聯信商務諮詢有限公司南昌分公司,該車在___保險公司___支公司投保了___(保險種類)。

甲乙雙方在平等、自願的基礎上,依據《中華人民共和國道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規定》、《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規定,在南昌市公安局東湖區交警大隊的`見證下,就交通事故所造成的損害達成賠償協議如下:

一、甲方自願一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計___元(小寫___元)整。(可寫明具體各項法定人身損害賠償項目);

二、乙方同意接受以上賠償款項,並放棄對甲方的其他一切權利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若乙方(包括乙方其他利害關係人)再向甲方提出任何要求,由甲方決定如何處理解決;

三、本協議簽訂後,爲方便甲方進行保險理賠,甲乙雙方都同意相互配合;

四、甲方應在本協議生效之日(或其他時間)向乙方一次性支付賠償金___(小寫___)元整;

五、乙方對甲方的行爲表示諒解,保證不在向司法部門提出其他訴訟請求,並保證在必要的時候配合甲方和甲方所在單位向有關部門說明本協議的情況,出具相關的文件或證明

六、乙方保證不再要求甲方或者保險公司賠償超過本協議賠償數額以外的任何賠償。因此次事故產生車輛保險的賠付,由甲方進行理賠或索賠,必要時候乙方要配合甲方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸甲方所有;

七、乙方保證本協議合法有效,保證沒有其他權利人或利害關係人就此次交通事故再向甲方主張權利,若本協議被確認無效,乙方應將已收取的全部賠償款項返還甲方,若造成甲方其他損失,則由乙方承擔全部責任;

八、若甲、乙雙方任何一方違反本協議約定,違約方向對方支付違約金___元整;

九、本協議於甲、乙雙方在南昌市公安局東湖區交警大隊的見證下雙方簽字、並由南昌市公安局東湖區交警大隊簽章後立即生效;

十、本協議一式三份,甲、乙雙方和南昌市公安局東湖區交警大隊各持一份,如各文本發生衝突,以甲方未經修改、塗改的文本爲準。

甲方:______________

乙方:_____________

交警部門:_____________

交通事故處理協議書9

甲方: (身份證號碼:)乙方:(身份證號碼: )20__年8月26日,甲方騎摩托車不小心撞到騎電動車的乙方後,甲方及時將乙方送醫院檢查,住院觀察,並支付了乙方就醫費用,甲乙雙方在平等、自願協商及充分了解相關法律法規的基礎上,達成如下協議:

一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議,除了甲方先期支付的醫療費用外,甲方一次性支付乙方人民幣20__元(大寫:貳仟元整)。

二、在甲方支付人民幣20__元后,乙方保證今後絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用,後續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。

三、在乙方收到甲方支付的人民幣20__元后,此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再存在任何權利義務,乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利。以後因此事衍生結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

四、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定,甲乙雙方已全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方完全明白本協議內容所

涉及後果,甲乙雙方均對此表示理解並尊重本協議所達成目的`,甲乙雙方對此處理結果完全同意。

五、本協議爲一次性終結處理協議,本協議爲雙方平等、自願協商的結果,並且是雙方真實意思表示,本協議自雙方簽字按手印後立即成立生效。

七、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力。

甲方:

乙方:

簽字時間: 年 月日

交通事故處理協議書10

甲方(賠償方): 身份證號 聯繫電話

乙方(受償方): 身份證號 聯繫電話

年 月 日,在 , 駕駛 將 撞 ,經 縣公安局交警大隊第 號《交通事故責任認定書》認定, 承擔事故 責任。現經甲、乙雙方仔細協商,特達成如下協議,雙方必須共同遵守。

一、甲方自願賠償給乙方各項經濟損失 元, 付 元, 付 元。

二、損失賠償包括乙方的 等各項損失賠償。

三、乙方放棄對___追究刑事責任的權利,並請求司法機關對其從輕處罰,同時乙方放棄對甲方民事權利主張的訴權。

四、本協議所涉及的'賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負任何賠償責任。

五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方,並保證票據材料的真實性,由此造成的甲方向保險公司索賠失敗,乙方應雙倍退還甲方不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時,乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。保險理賠權利和費用歸甲方所有。

六、本協議簽訂時,雙方均是在自願的情形下籤訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對本協議提出反悔。

七、本協議簽定後,甲方將賠償款一次性支付。

八、乙方領取賠償款後,不能以任何方式干擾甲方的工作、學習、生活、否則賠償甲方 違約金。

九、本協議自雙方當事人簽字、蓋章後生效。

十、本協議一式二份,甲乙雙方分執。

甲方:

乙方:

____年____月____日____年____月____日

交通事故處理協議書11

甲方:xx(駕駛員),男,xxxx年xx月,x族,手機號xxxxxxxxxx

xx(車主),女,xxxx年xx月,xx族,手機號xxxxxxxxx

乙方:xxx,男,xxxx年xx月,xx族

乙方代理人:xx(xx),男,xxxx年xx月,xx族,手機號xxxxxxxx

甲乙雙方因xxxx年xx月xx日xx:xx左右在xx因xx,造成xx

現經甲乙雙方協商達成協議如下:

一、xx

二、xx

三、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方x元人民幣整(大寫:x),此費用含營養費、護理費、交通費、伙食費等所有費用。

四、乙方一經簽訂此協議,甲方給付的費用爲乙方現在或將來、直接或間接與此次事故有關的索賠的.費用最終和全部數額。

五、乙方收到上述費用後,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,今後雙方互不追究由此引起的一切責任。

六、本協議一式三份,甲乙雙方各自一份,交警部門備案一份。本協議經雙方代表簽字後生效。

七、雙方對未盡事宜協商解決,協商解決不成時,交由當地人民法院裁決。

甲方:(身份證)

(身份證)

乙方:(身份證)

乙方代理人:(身份證)

交通事故處理協議書12

甲方: (身份證號碼:)乙方:(身份證號碼: )20xx年8月26日,甲方騎摩托車不小心撞到騎電動車的乙方後,甲方及時將乙方送醫院檢查,住院觀察,並支付了乙方就醫費用,甲乙雙方在平等、自願協商及充分了解相關法律法規的基礎上,達成如下協議:

一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議,除了甲方先期支付的醫療費用外,甲方一次性支付乙方人民幣20xx.00元(大寫:貳仟元整)。

二、在甲方支付人民幣20xx.00元后,乙方保證今後絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用,後續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。

三、在乙方收到甲方支付的'人民幣20xx.00元后,此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再存在任何權利義務,乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利。以後因此事衍生結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

四、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定,甲乙雙方已全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方完全明白本協議內容所

涉及後果,甲乙雙方均對此表示理解並尊重本協議所達成目的,甲乙雙方對此處理結果完全同意。

五、本協議爲一次性終結處理協議,本協議爲雙方平等、自願協商的結果,並且是雙方真實意思表示,本協議自雙方簽字按手印後立即成立生效。

七、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力。

甲方:

乙方:

簽字時間: 年 月日

交通事故處理協議書13

甲方:

乙方:

對於20__年1月15日發生的交通事故,經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

一、甲方自願賠償給乙方各項損失共計45000。00元人民幣(包括已經支付的20__。00元)。

二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、後續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

三、本協議簽定時,甲方須支付給乙方所剩餘的43000。00元。

四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協議簽訂時,雙方均是在自願的情形下籤訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的'情形,甲、乙雙方不得以任何理由對於協議提出反悔。

六、在甲方賠償乙方後,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做傷殘鑑定等等,如果因爲乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。

五、本協議自雙方當事人簽字後生效。

六、本協議一式二份,甲、乙雙方各執一份。

甲方(簽字):

乙方(簽字):

__年__月__日

__年__月__日

交通事故處理協議書14

甲方:

委託代理人:

乙方:

*年*月*日,甲方***在***市*******發生交通事故後死亡,交警懷疑此事可能與乙方有關係,但尚未定論。另外,甲方***平時喜歡喝酒,出事故之前給家裏說過,因找不到合適工作心情不好,甲方覺得事故發生也可能與***本人有關。

基於以上兩點,經甲乙雙方協商達成如下協議:

1、乙方考慮到甲方年事已高,且家庭困難,出於善意願意一次性提供人民幣***萬元的困難幫助款,如事後交管部門確定此交通事故與自己有關,則該困難幫助款轉化爲全部應賠償款項。

甲方同意接受該困難幫助款,不論日後發生何種情況,甲方不再向乙方另行索賠。

該困難幫助款分兩次給付,在本協議簽字時給***萬元,離開***市時給剩餘的款項。

2、該幫助款包括醫療費、搶救費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養人生活費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等等各種費用。

3、在乙方支付上述幫助款後,甲方保證今後絕不以任何形式就此事再向乙方要求各種名義補助、補償等等費用,後續事宜及費用均由甲方自行處理和承擔。

4、在甲方收到上述幫助款後,此事處理即告終結,雙方之間不再存在任何權利義務,以後因此事衍生結果亦由甲方自行承擔,乙方對此不再承擔任何責任。

5、在甲方收到上述幫助款後,保證不再以任何理由、任何藉口向乙方主張權利,不再追究乙方的'一切責任。甲方希望司法機關對乙方從輕、減輕處理,不要追求乙方的一切責任。

6、本協議爲一次性終結處理協議,本協議爲雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表現,雙方簽字之日爲本協議生效之時。

7、本協議甲乙雙方已全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及後果,甲乙雙方均對此表示理解並尊重本協議所達成目的,甲乙雙方對此處理結果完全同意。

8、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力。

甲方:

委託代理人:

乙方:

交管部門:

簽字時間:

交通事故處理協議書15

甲方:_____ (肇事者),委託代理人:_____

乙方:_____ (受害方),委託代理人:_____

_____年_____月_____日_____時左右,甲方駕駛_____號_____車,在_________________________ 處發生道路交通事故,導致_____不幸死亡。現甲方和死者的所有近親屬(乙方)經友好協商,本着平等、自願、公平的'原則,達成如下協議:

一、甲方一次性賠償乙方醫療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養人生活費、老人贍養費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計人民幣(大寫):_____圓整(_____元整)。

二、死者_____ 的屍體由其家屬自行安葬。

三、上述款項支付給乙方所有近親屬後,由乙方所有近親屬內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、後果與甲方無任何關係。

四、乙方收到上述款項後,向甲方出具收據,並保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權。本協議簽署後,本次事故爲一次性全部處理終結,甲乙雙方永不糾纏。

五、根據甲方的真誠表示,乙方考慮到甲方之違法行爲系過失所致,主觀惡意小,社會危害輕,按照構建和諧社會的原則,本着治病救人的精神,乙方對甲方的行爲給予諒解,不再追究甲方的一切責任,並希望司法機關或相關部門對甲方從輕、減輕或免於處罰。

六、本協議甲乙雙方已全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意,決不反悔。

七、本協議一式 份,甲乙雙方各執一份,經甲乙雙方簽字和按指印後生效。

甲方:_____ 乙方:_____ 見證方:_____

簽約日期: 年 月 日