住院醫師規範化培訓是指高等院校醫學類專業本科及以上學生，即臨牀醫學類、口腔醫學類、中醫學類和中西醫結合類學生，在5年醫學院校畢業後，以住院醫師身份接受的系統化、規範化培訓。以下是本站小編搜索整理的廣東省住院醫師規範化培訓考試中心登錄入口，歡迎大家點擊學習與考試!想了解更多相關信息請持續關注我們應屆畢業生考試網!
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一、選擇題
1，關於寬QRS心動過速的處理，下列哪一項是錯誤的?
A,利多卡因
B,胺碘酮
C,心律平
D,電轉復
E.西地蘭
2，哪一項不符合2000年國際心肺復甦指南推薦意見?
A,胸外按壓頻率是80～100次/分
B,人工吹氣，有氧時，每次6～7ml/kg
C,公衆救護員可做只胸外按壓的CPR
D,公衆救護員在評估心跳時，可不檢查頸動脈搏動
E,單人和雙人CPR時，按壓與吹氣比例均爲15：2
3，男83歲，早晨起牀時突然憋氣，需端坐，1天前曾類似發作，3天來雙下肢浮腫右側爲着。心電圖完全性右束支傳導阻滯，餘無異常。胸片未見異常。FDP>20mg/L,D-dimer>1000μg/L。最可能診斷是
A,主動脈夾層
B,急性心肌梗死
C,急性左心衰竭
D,肺梗死
E,以上都不是
4，氣胸的主要體徵是：
A,鼓音
B,過清音
C,呼吸音減弱
D,氣管移位
E,胸廓膨脹
5，支氣管擴張咯血，一般不主張使用
A,抗生素
B,止血藥
C,鎮咳藥
D,支氣管擴張劑
E,鎮靜劑
6，判斷哮喘嚴重程度，更準確的是：
A,心率加快
B,房性早搏
C,血壓升高
D,奇脈
E,房室傳導阻滯
7，某病人2小時嘔血，量多，有血塊，測血壓僅在60mmHg處聽到1次搏動，其失血量爲總血容量的
A,小於15%
B,15%～20%
C,20%～30%
D,30%～40%
E,>40%
8，肝硬化病人突然腹痛，繼之發熱、便血、休克、腹水迅速增長。脾臟腫大，最可能的診斷是： A,原發性肝癌
B,腹腔感染
C,食道靜脈曲張破裂出血
D,門靜脈血栓形成
E,原發性腹膜炎
9，女56歲，1日來持續腹痛，腹脹，呼吸急促，呼吸35次/分，血糖14.3mmol/L,PaO2 56mmHg，胸片示片狀陰影，雙側少量胸腔積液，最可能診斷是：
A,肺炎
B,胸膜炎
C,闌尾炎穿孔
D,壞死性胰腺炎
E,胃穿孔
10，大多數慢性腎病腎功能不全，高血壓的主要原因是;
A,水鈉瀦留，血容量擴張
B,血漿腎素活性增高
C,前列腺素分泌減少
D,兒茶酚胺分泌增多
E,血管舒緩素分泌減少
11，關於急性腎小管壞死多尿期，下列哪一項是錯的?
A,要注意補充水分，保持出入量平衡
B,血鉀和尿素氮仍可持續上升
C,仍可發生低鉀、低鈉血癥
D,不會發生嚴重合並徵
E,一般持續1～3周
12，某患者高血壓近20年，近來頭暈、心悸，HB 75g/L,多次查尿比重爲1.010,心電圖示T波高叢，其診斷爲
A,高血壓
B,慢性腎功能不全
C,腎性貧血
D,高鉀血癥
E,以上都是
13，全血減少伴脾臟腫大，一般不考慮
A,骨髓異常增生徵
B.脾功能亢進
C,原發性再生障礙性貧血
D,惡性組織細胞病
E,骨髓纖維化
14，女20歲，原因不明高熱3周，突然昏迷、抽搐，凝血酶原時間正常，部分凝血活酶時間不凝，最可能診斷是
A,結核性腦膜炎
B,急性白血病
C,急性肝壞死
D,系統性紅斑狼瘡
E,以上都不是
15，女61歲，全身骨痛，血漿總蛋白143g/L,白蛋白39g/L,最可能的`診斷是
A,轉移癌
B,骨質疏鬆症
C,慢性腎功能衰竭
D,甲狀腺功能低下
E漿細胞病
16，老年病人，某日發熱、腹瀉後，突然昏迷、抽搐，血糖39,4mmol/L，血鈉155mmol/L,酮體(-)，最可能診斷是
A,腦血管意外
B,糖尿病酮症酸中毒
C,乳酸性酸中毒
D,高滲性非酮症性糖尿病昏迷
E,中毒性痢疾
17,女38歲，2個月來智力下降，記憶力減退，體重增加10kg,毛髮脫落，血清膽固醇320mg/dl，最可能的診斷是
A,甲狀腺機能減退
B,甲狀腺既能亢進
C,高脂血症
D,神經衰弱
E,單純性肥胖
18,女42歲，1日來發熱、腹瀉，繼之昏迷。血壓80/50mmHg,血糖2.8mmol/L,血鈉105mmol/L,尿量>30ml/h，便常規爲白細胞5～8個/HP.。最恰當的診斷是
A,低血糖
B,低血鈉
C,sheehan病
D,急性腸炎
E,以上都是
19，關於腦梗死的治療，下列哪一項是正確的
A,發病3小時內，溶栓治療有效
B,對進展性腦梗死病人，抗凝治療阻止病情進展
C,尼莫通可降低死亡率
D,阿司匹林可縮小梗塞面積
E,降纖酶可降解血栓內纖維蛋白
20，腦出血病人，出現病竈側瞳孔散大，昏迷加深，提示
A,腦室出血
B,枕骨大孔疝
C,海馬溝回疝
D,小腦慕裂孔疝
E,以上均不是
二、填 空
1, 慢性肺氣腫按臨牀與病理生理分________型和___________型。
2, 心肺復甦時可選用_____________和________________縮血管藥。
3, 上消化道出血提示休克的指徵：收縮壓_____mmHg;心率大於______次/分
4, 一般說肌酐濃度在___________以下，表示內生肌酐清除率大多在正常範圍;急性腎衰竭是指肌酐每日上升____________
5, 網織紅細胞升高說明___________和_________________
三、問 答
男性，55歲，慢性咳嗽、咳痰20餘年，每年均有3-4個月連續發病，冬季明顯加重，近一週來因受涼發熱，黃痰，咳嗽嚴重影響工作與睡眠。檢查僅雙肺下野可聞及乾性羅音及中、小水泡音，咳嗽咳痰後羅音可減少，體溫38℃，末梢血白細胞總數12×109/L，中性粒細胞80%，X線;肺紋理粗、重、增多。
請回答以下問題：
(1)本病例特點?(2)診斷何病?(3)鑑別診斷?(4)治療原則?
參考答案
一、選擇題
1E 2A 3D 4C 5D 6D 7E 8D 9D 10A 11D 12E 13C 14D 15E 16D 17A 18E 19A 20C
二、填空題
1, 氣腫型、支氣管炎型
2, 腎上腺素、血管加壓素 3, <80mmHg、120次/分
4, 110μmol/L、 44.2μmol/L 5, 出血、溶血(如答貧血治療後亦對)
三、問答題
(1)本病人的特點是：①老年，男性;②咳嗽、咳痰有20餘年，每年有3-4個月連續發病，寒冷冬季症狀加重;③一週以前因受涼咳嗽咳痰加重併發熱、黃痰;④白細胞總數及中性粒細胞增高，X線檢查肺紋理增多並粗重;
(2)診斷爲：慢性支氣管炎單純型急性發作期;
(3)本病應與下列疾病相鑑別：①因是老年人，無結核中毒症狀，X線無結核病竈故不考慮肺結核;②本病人無大量膿痰、無反覆咯血，亦無固定性溼羅音，X線檢查無捲髮樣或蜂窩樣肺紋理，故不考慮支氣管擴張;③本病人病程長達20年，咳嗽性質無變化，無咯血表現，X線檢查無腫塊，
故不考慮支氣管肺癌的診斷;④本病人無接觸粉塵史，線無塵肺影像，故不考慮塵肺診斷。
(4)治療：①積極控制感染;②祛痰;③支氣管舒張劑;④對症治療。
