住院醫師規範化培訓是醫學生畢業後教育的重要組成部分,對於培訓臨牀高層次醫師,提高醫療質量極爲重要。以下是小編爲大家搜索整理的住院醫師規範化培訓考試試題,希望能給大家帶來幫助!更多精彩內容請及時關注我們應屆畢業生考試網!
1. 糖皮質激素用於風溼性心臟炎的治療,沒有以下哪種作用:
A、能抑制炎症反應
B、消除鏈球菌感染
C、減輕風溼引起的病理改變
D、控制風溼活動
E、抑制變態反應
2. 風溼性心肌炎可沒有以下哪種表現:
A、心動過速
B、體溫與心率增快不成比例
C、心尖區第一心音增強
D、嚴重者心尖區舒張期奔馬律
E、心律不齊,早搏,房室傳導阻滯
3. 目前風溼熱病因多考慮爲:
A、A族乙型鏈球菌感染的同時發病
B、A族甲型鏈球菌感染後
C、A族乙型鏈球菌感染後3個月發病
D、A族乙型溶血性鏈球菌感染後1-4周發病
E、金黃色葡萄球菌感染後1-4周發病
4. 下列哪項不是風溼熱診斷標準的主要依據:
A、心肌炎
B、多發性大關節炎
C、發熱
D、皮下結節
E、環形紅斑
5. 風溼熱的好發年齡段爲:
A、3歲以下
B、中年人
C、10-15歲青少年
D、20-歲
E、青年人
答案:1.B 2.C 3.D 4.C 5.C
6. 風溼熱病人什麼情況下首選用阿斯匹林:
A、風溼活動重
B、心臟炎
C、關節炎伴心臟炎
D、病情輕無心臟炎的關節炎
E、關節炎伴有皮膚出血
7. 根據以下哪項可基本排除風溼活動:
A、無遊走性關節炎,皮下結節及環形紅斑
B、抗鏈球菌溶血素“O”滴度正常,血沉不快
C、抗鏈溶酶升高,反應蛋白陰性
D、有關節炎及發熱,血沉快,無心臟受累
E、抗鏈球菌抗體與C反應蛋白或血清粘蛋白測定結果均正常
8. 風心病二尖瓣狹窄,右心衰,房顫,用洋地黃及利尿劑後,心率由140次/分減到110次/分水腫減輕,尿量每天800ml,血鉀正常,下一步治療應選擇:
A、停利尿劑及洋地黃
B、加用苯妥英鈉
C、加用氯化鉀
D、減量繼續治療
E、加用速尿
9. 單純二尖瓣狹窄可不引起以下哪種病理改變:
A、肺動脈高壓
B、右心室肥大
C、左心室肥厚
D、房顫
E、肺活量降低
10. 風溼性心臟病主動脈狹窄的主要體徵是:
A、周圍血管體徵
B、心臟向左下極度擴大
C、有Austin-Flint雜音
D、主動脈第二心音減弱或消失
E、胸骨右緣第二肋間舒張期嘆氣樣雜音
答案:6.D 7.E 8.D 9.C 10.D
11. Austin-Flint雜音可在那種瓣膜病中聽到:
C、主動脈瓣關閉不全
D、炎
E、以上都不是
12. X線的`表現有下列哪項:
A、心腰部消失
B、左房擴大
C、右肺下動脈增寬
D、肺淤血的X線表現
E、左心室擴大
13. 風溼性瓣膜病二尖瓣狹窄時出現急性是由於:
A、肺靜脈和肺毛細血管壓升高
B、肺小動脈痙攣造成
C、左心室排血量減少
D、左心充盈壓升高
E、體循環淤血,靜脈壓升高
14. 以下哪種情況最適宜用洋治療:
A、急性心包填塞
B、肥厚梗阻型心肌病
C、二尖瓣狹窄急性肺水腫
D、快速房顫
E、肺原性心臟病右心衰竭
15. 心臟正位X片顯示,心臟梨形增大是由於:
A、左房,左室增大
B、左房,右室增大
C、右房,右室增大
D、左右心室增大
E、左右心房增大
答案:11.C 12.E 13.A 14.D 15.B
16. 下列哪項不是的雜音特點:
A、在舒張早期出現,但不掩蓋第二心音
B、低音調
C、侷限在心尖區,不向遠處傳播
D、左側臥位及運動後變響
E、如發生房顫則舒張晚期雜音消失
17. 不出現下列哪項體徵:
A、心尖區舒張中晚期隆隆樣雜音
B、第一心音亢進
C、肺動脈第二心音亢進分裂
D、Austin-Flint雜音
E、開放性拍擊音
18. 患者風心病二尖瓣狹窄,三年,心衰半年,使用洋後,突然出現神志不清,左半身癱瘓,其診斷可能是:
A、阿-斯綜合徵
C、中毒
E、一過性腦血管痙攣
19. 心尖區全收縮期雜音強度,在Ⅲ或Ⅳ級以上,向腋下和左背部傳導,首先應考慮的是:
B、二尖瓣脫垂
C、左心房粘液瘤
E、功能性雜音
20. 左室收縮期負荷加重,見於那種風溼性喜瓣膜病:
A、二尖瓣狹窄
C、主動脈狹窄
D、主動脈關閉不全
E、二尖瓣關閉不全
答案:16.A 17.D 18.D 19.D 20.C
21. 與Grahum-Steell雜音有關的是:
A、主動脈關閉不全
C、肺動脈擴張
D、右心室擴大
E、左心室擴大
22. 下列不符合的是:
A、主動脈瓣區舒張期嘆氣樣雜音
B、心尖區舒張期隆隆樣雜音
C、心尖區第一心音亢進
D、周圍血管徵
E、左心室擴大
23. 主動脈瓣重度關閉不全的脈搏特徵是:
A、交替脈
B、水衝脈
C、奇脈
D、不整脈 醫,學.全在.線蒐集.整理E、緩脈
24. 下列心血管疾病中,咯血最多見於:
B、房間隔缺損
D、高血壓性心臟病
E、冠心病
25. 某女性,29歲,、氣短、反覆咯血10年,查心率70次/分,心律齊,心臟呈梨形,心尖區有舒張期隆隆樣雜音,P2亢進,有開瓣音,宜採用:
A、洋
B、溶栓治療
C、二尖瓣分離術 醫,學.全在.線蒐集.整理D、血管擴張藥物
答案:21.C 22.C 23.B 24.C 25.C
26. 下列哪種情況最易引起:
A、主動脈瓣關閉不全
C、主動脈瓣關閉不全並二尖瓣狹窄
E、嚴重的
27. 女性,28歲,,氣促,下肢三年,心界向兩側擴大,心尖區有舒張期隆隆樣雜音,胸骨左緣的三肋間有哈氣樣舒張期雜音,傳至心尖,P2亢進分裂,A2減弱,血壓140/60mmHg,診斷爲:
A、二尖瓣狹窄
B、主動脈瓣關閉不全
C、二尖瓣狹窄相對肺動脈關閉不全
D、二尖瓣狹窄伴主動脈瓣關閉不全
E、主動脈瓣關閉不全瓣狹窄
28. 懷疑時,要證實致病菌最好用下列哪個方法:
A、抗鏈球菌“O”效價測定
B、類風溼因子檢查
C、血塗片顯微鏡下找致病菌
D、血培養
E、抗體及補體檢查
29. 對於球菌耐藥菌株的心內膜炎治療時抗生素應選用:
A、加大青黴素量
B、加
C、先鋒黴素靜滴
D、苯唑青黴素 醫,學.全在.線蒐集.整理E、二性黴素
30. 感染性心內膜炎治療,哪項不正確:
A、早期用藥
B、選用殺菌抗生素
C、劑量要足
D、突擊治療,療程要短
E、聯合用藥
答案:26.E 27.D 28.D 29.D 30.D
31. 有心瓣膜病患者,行扁體摘除。如何選用預防;
A、術前半個月開始用青黴素
B、術前5個月至術後半月用青黴素
C、術後開始用青黴素
D、術前1日開始注射,直至術後2-3日爲止
E、一個月前開始用青黴屬預防
32. 下列哪項不能作爲感染性心內膜炎的診斷依據:
A、易變性雜音
B、不明原因的超過1周 醫,學.全在.線蒐集.整理C、脾大、血尿、杵狀指
D、歐氏結,粘膜出血,蒼白
E、血培養陰性
33. 患者出現發熱,貧血,及脾腫大要考慮:
A、風溼活動
B、瓣膜贅生物脫落引起脾栓塞
C、合併感染性心內膜炎
D、伴
E、伴發肝炎
34. 感染性心內膜炎最多見於先心病的那些畸形:
B、房間隔缺損
D、先天性肺動脈瓣狹窄
35. 疑爲感染性心內膜炎病人,突然發生腰部劇烈疼痛,放射至會陰部,血尿,可能發生了那種情況:
A、泌尿系統感染
C、 醫,學.全在.線蒐集.整理D、腎栓塞
E、腰扭傷
答案:31.D 32.E 33.C 34.C 35.D
36. 引起最常見的病原菌:
A、革蘭氏陰性桿菌
B、金黃色球菌
C、溶血性鏈球菌
D、草綠色鏈球菌
E、腸球菌
37. 擴張型心肌病超聲心動圖的特徵沒有下列哪項:
A、心室腔明顯擴張
B、二尖瓣開放幅度小
C、二尖瓣與擴大的心室腔相比較小
D、室間隔及左室後壁多變薄
E、左室後壁運動增強
38. 下列哪種情況與診斷心肌病無關:
A、無明顯症狀,心電圖異常
B、患者有單獨心房擴大和二尖瓣返流
C、無症狀,X線檢查心臟擴大
D、同時有左右心室充血性心衰
E、自覺乏力,勞力性呼吸困難
39. 下列哪項措施不會使肥厚型心肌病流出道梗阻加重:
A、應用洋地黃製劑 醫,學.全在.線蒐集.整理B、應用異丙
C、口服硝酸
D、立位
E、下蹲
40. 擴張型心肌病臨牀表現沒有下列哪項:
A、日趨加重的充血性心衰
B、心臟變大
C、心律失常
D、多伴有
E、晚期發生肺、體循環栓塞
答案:36.D 37.E 38.B 39.E 40.D
41. 擴張型心肌病心臟體徵描述那項是錯誤的:
A、二尖瓣收縮期雜音
B、三尖瓣收縮期雜音
C、雜音隨心衰改善而減輕 醫,學.全在.線蒐集.整理
D、多同時伴主動脈瓣舒張期雜音
E、心臟瀰漫性搏動減弱
42. 擴張型心肌病治療哪些是錯誤的:
A、保護心功能、改善心肌代謝
B、積極治療心衰
C、常規應用異搏定治療
D、早採取抗凝治療
E、及時治療心律失常
43. 肥厚型心肌病治療哪種選擇是錯誤的:
A、避免突然用力
B、心衰者應使用常規劑量的洋地黃
C、解除症狀時可採用β受體阻滯劑
D、可用鈣離子拮抗劑
E、內科治療效果不佳者可作肥厚心肌的切除
44. 肥厚型心肌病症狀最常見的是:
A、心悸
B、頭暈
C、氣短
D、心絞痛 醫,學.全在.線蒐集.整理
E、暈厥
45. 對肥厚梗阻型心肌病診斷最有意義的是:
A、心電圖出現深而不寬的病理性Q波
B、胸骨左緣3,4肋間有響亮的收縮期雜音
C、用力後心前區悶痛及暈厥史
D、超聲心動圖檢查室間隔與左室後壁之比大於1.3
E、心音圖顯示第三心音及第四心音
答案:41.D 42.C 43.B 44.C 45.D
46. 患者5歲,偶有胸前悶痛,頻發,胸骨左下緣有Ⅲ級收縮期雜音,心電圖V1,V2爲QS波型,診斷爲:
A、冠心病前壁心肌梗塞
B、室間隔缺損
C、風心病主動脈瓣狹窄
D、肥厚型梗阻型心肌病
E、房間隔缺損
47. 受體阻滯劑最適於治療那種心臟病:
C、肥厚型心肌病
D、肺心病
E、風溼性心肌炎
48. 急性壓塞徵時,首先應該採取的治療措施是:
A、放血500ml
B、心包穿刺
C、停用抗凝劑
D、快速利尿
E、輸血
49. 嚴重的縮窄性診斷哪項不符合:
A、有心包炎病史
B、呼吸困難
C、端坐體位 醫,學.全在.線蒐集.整理D、腹脹
E、收縮壓正常
50. 一位中年女性,表現爲,消瘦,二尖瓣區出現明顯的收縮期雜音,鑑別診斷中那種病可能性最小:
A、急性
C、心肌炎
D、左心房粘液瘤
答案:46.D 47.C 48.B 49.E 50.B