最新住院醫師規範化培訓考試試題(附答案)

住院醫師規範化培訓是醫學生畢業後教育的重要組成部分,對於培訓臨牀高層次醫師,提高醫療質量極爲重要。以下是小編爲大家搜索整理的住院醫師規範化培訓考試試題,希望能給大家帶來幫助!更多精彩內容請及時關注我們應屆畢業生考試網!

最新住院醫師規範化培訓考試試題(附答案)

1. 糖皮質激素用於風溼性心臟炎的治療,沒有以下哪種作用:

A、能抑制炎症反應

B、消除鏈球菌感染

C、減輕風溼引起的病理改變

D、控制風溼活動

E、抑制變態反應

2. 風溼性心肌炎可沒有以下哪種表現:

A、心動過速

B、體溫與心率增快不成比例

C、心尖區第一心音增強

D、嚴重者心尖區舒張期奔馬律

E、心律不齊,早搏,房室傳導阻滯

3. 目前風溼熱病因多考慮爲:

A、A族乙型鏈球菌感染的同時發病

B、A族甲型鏈球菌感染後

C、A族乙型鏈球菌感染後3個月發病

D、A族乙型溶血性鏈球菌感染後1-4周發病

E、金黃色葡萄球菌感染後1-4周發病

4. 下列哪項不是風溼熱診斷標準的主要依據:

A、心肌炎

B、多發性大關節炎

C、發熱

D、皮下結節

E、環形紅斑

5. 風溼熱的好發年齡段爲:

A、3歲以下

B、中年人

C、10-15歲青少年

D、20-歲

E、青年人

答案:1.B 2.C 3.D 4.C 5.C

6. 風溼熱病人什麼情況下首選用阿斯匹林:

A、風溼活動重

B、心臟炎

C、關節炎伴心臟炎

D、病情輕無心臟炎的關節炎

E、關節炎伴有皮膚出血

7. 根據以下哪項可基本排除風溼活動:

A、無遊走性關節炎,皮下結節及環形紅斑

B、抗鏈球菌溶血素“O”滴度正常,血沉不快

C、抗鏈溶酶升高,反應蛋白陰性

D、有關節炎及發熱,血沉快,無心臟受累

E、抗鏈球菌抗體與C反應蛋白或血清粘蛋白測定結果均正常

8. 風心病二尖瓣狹窄,右心衰,房顫,用洋地黃及利尿劑後,心率由140次/分減到110次/分水腫減輕,尿量每天800ml,血鉀正常,下一步治療應選擇:

A、停利尿劑及洋地黃

B、加用苯妥英鈉

C、加用氯化鉀

D、減量繼續治療

E、加用速尿

9. 單純二尖瓣狹窄可不引起以下哪種病理改變:

A、肺動脈高壓

B、右心室肥大

C、左心室肥厚

D、房顫

E、肺活量降低

10. 風溼性心臟病主動脈狹窄的主要體徵是:

A、周圍血管體徵

B、心臟向左下極度擴大

C、有Austin-Flint雜音

D、主動脈第二心音減弱或消失

E、胸骨右緣第二肋間舒張期嘆氣樣雜音

答案:6.D 7.E 8.D 9.C 10.D

11. Austin-Flint雜音可在那種瓣膜病中聽到:

C、主動脈瓣關閉不全

D、炎

E、以上都不是

12. X線的`表現有下列哪項:

A、心腰部消失

B、左房擴大

C、右肺下動脈增寬

D、肺淤血的X線表現

E、左心室擴大

13. 風溼性瓣膜病二尖瓣狹窄時出現急性是由於:

A、肺靜脈和肺毛細血管壓升高

B、肺小動脈痙攣造成

C、左心室排血量減少

D、左心充盈壓升高

E、體循環淤血,靜脈壓升高

14. 以下哪種情況最適宜用洋治療:

A、急性心包填塞

B、肥厚梗阻型心肌病

C、二尖瓣狹窄急性肺水腫

D、快速房顫

E、肺原性心臟病右心衰竭

15. 心臟正位X片顯示,心臟梨形增大是由於:

A、左房,左室增大

B、左房,右室增大

C、右房,右室增大

D、左右心室增大

E、左右心房增大

答案:11.C 12.E 13.A 14.D 15.B

16. 下列哪項不是的雜音特點:

A、在舒張早期出現,但不掩蓋第二心音

B、低音調

C、侷限在心尖區,不向遠處傳播

D、左側臥位及運動後變響

E、如發生房顫則舒張晚期雜音消失

17. 不出現下列哪項體徵:

A、心尖區舒張中晚期隆隆樣雜音

B、第一心音亢進

C、肺動脈第二心音亢進分裂

D、Austin-Flint雜音

E、開放性拍擊音

18. 患者風心病二尖瓣狹窄,三年,心衰半年,使用洋後,突然出現神志不清,左半身癱瘓,其診斷可能是:

A、阿-斯綜合徵

C、中毒

E、一過性腦血管痙攣

19. 心尖區全收縮期雜音強度,在Ⅲ或Ⅳ級以上,向腋下和左背部傳導,首先應考慮的是:

B、二尖瓣脫垂

C、左心房粘液瘤

E、功能性雜音

20. 左室收縮期負荷加重,見於那種風溼性喜瓣膜病:

A、二尖瓣狹窄

C、主動脈狹窄

D、主動脈關閉不全

E、二尖瓣關閉不全

答案:16.A 17.D 18.D 19.D 20.C

21. 與Grahum-Steell雜音有關的是:

A、主動脈關閉不全

C、肺動脈擴張

D、右心室擴大

E、左心室擴大

22. 下列不符合的是:

A、主動脈瓣區舒張期嘆氣樣雜音

B、心尖區舒張期隆隆樣雜音

C、心尖區第一心音亢進

D、周圍血管徵

E、左心室擴大

23. 主動脈瓣重度關閉不全的脈搏特徵是:

A、交替脈

B、水衝脈

C、奇脈

D、不整脈 醫,學.全在.線蒐集.整理E、緩脈

24. 下列心血管疾病中,咯血最多見於:

B、房間隔缺損

D、高血壓性心臟病

E、冠心病

25. 某女性,29歲,、氣短、反覆咯血10年,查心率70次/分,心律齊,心臟呈梨形,心尖區有舒張期隆隆樣雜音,P2亢進,有開瓣音,宜採用:

A、洋

B、溶栓治療

C、二尖瓣分離術 醫,學.全在.線蒐集.整理D、血管擴張藥物

答案:21.C 22.C 23.B 24.C 25.C

26. 下列哪種情況最易引起:

A、主動脈瓣關閉不全

C、主動脈瓣關閉不全並二尖瓣狹窄

E、嚴重的

27. 女性,28歲,,氣促,下肢三年,心界向兩側擴大,心尖區有舒張期隆隆樣雜音,胸骨左緣的三肋間有哈氣樣舒張期雜音,傳至心尖,P2亢進分裂,A2減弱,血壓140/60mmHg,診斷爲:

A、二尖瓣狹窄

B、主動脈瓣關閉不全

C、二尖瓣狹窄相對肺動脈關閉不全

D、二尖瓣狹窄伴主動脈瓣關閉不全

E、主動脈瓣關閉不全瓣狹窄

28. 懷疑時,要證實致病菌最好用下列哪個方法:

A、抗鏈球菌“O”效價測定

B、類風溼因子檢查

C、血塗片顯微鏡下找致病菌

D、血培養

E、抗體及補體檢查

29. 對於球菌耐藥菌株的心內膜炎治療時抗生素應選用:

A、加大青黴素量

B、加

C、先鋒黴素靜滴

D、苯唑青黴素 醫,學.全在.線蒐集.整理E、二性黴素

30. 感染性心內膜炎治療,哪項不正確:

A、早期用藥

B、選用殺菌抗生素

C、劑量要足

D、突擊治療,療程要短

E、聯合用藥

答案:26.E 27.D 28.D 29.D 30.D

31. 有心瓣膜病患者,行扁體摘除。如何選用預防;

A、術前半個月開始用青黴素

B、術前5個月至術後半月用青黴素

C、術後開始用青黴素

D、術前1日開始注射,直至術後2-3日爲止

E、一個月前開始用青黴屬預防

32. 下列哪項不能作爲感染性心內膜炎的診斷依據:

A、易變性雜音

B、不明原因的超過1周 醫,學.全在.線蒐集.整理C、脾大、血尿、杵狀指

D、歐氏結,粘膜出血,蒼白

E、血培養陰性

33. 患者出現發熱,貧血,及脾腫大要考慮:

A、風溼活動

B、瓣膜贅生物脫落引起脾栓塞

C、合併感染性心內膜炎

D、伴

E、伴發肝炎

34. 感染性心內膜炎最多見於先心病的那些畸形:

B、房間隔缺損

D、先天性肺動脈瓣狹窄

35. 疑爲感染性心內膜炎病人,突然發生腰部劇烈疼痛,放射至會陰部,血尿,可能發生了那種情況:

A、泌尿系統感染

C、 醫,學.全在.線蒐集.整理D、腎栓塞

E、腰扭傷

答案:31.D 32.E 33.C 34.C 35.D

36. 引起最常見的病原菌:

A、革蘭氏陰性桿菌

B、金黃色球菌

C、溶血性鏈球菌

D、草綠色鏈球菌

E、腸球菌

37. 擴張型心肌病超聲心動圖的特徵沒有下列哪項:

A、心室腔明顯擴張

B、二尖瓣開放幅度小

C、二尖瓣與擴大的心室腔相比較小

D、室間隔及左室後壁多變薄

E、左室後壁運動增強

38. 下列哪種情況與診斷心肌病無關:

A、無明顯症狀,心電圖異常

B、患者有單獨心房擴大和二尖瓣返流

C、無症狀,X線檢查心臟擴大

D、同時有左右心室充血性心衰

E、自覺乏力,勞力性呼吸困難

39. 下列哪項措施不會使肥厚型心肌病流出道梗阻加重:

A、應用洋地黃製劑 醫,學.全在.線蒐集.整理B、應用異丙

C、口服硝酸

D、立位

E、下蹲

40. 擴張型心肌病臨牀表現沒有下列哪項:

A、日趨加重的充血性心衰

B、心臟變大

C、心律失常

D、多伴有

E、晚期發生肺、體循環栓塞

答案:36.D 37.E 38.B 39.E 40.D

41. 擴張型心肌病心臟體徵描述那項是錯誤的:

A、二尖瓣收縮期雜音

B、三尖瓣收縮期雜音

C、雜音隨心衰改善而減輕 醫,學.全在.線蒐集.整理

D、多同時伴主動脈瓣舒張期雜音

E、心臟瀰漫性搏動減弱

42. 擴張型心肌病治療哪些是錯誤的:

A、保護心功能、改善心肌代謝

B、積極治療心衰

C、常規應用異搏定治療

D、早採取抗凝治療

E、及時治療心律失常

43. 肥厚型心肌病治療哪種選擇是錯誤的:

A、避免突然用力

B、心衰者應使用常規劑量的洋地黃

C、解除症狀時可採用β受體阻滯劑

D、可用鈣離子拮抗劑

E、內科治療效果不佳者可作肥厚心肌的切除

44. 肥厚型心肌病症狀最常見的是:

A、心悸

B、頭暈

C、氣短

D、心絞痛 醫,學.全在.線蒐集.整理

E、暈厥

45. 對肥厚梗阻型心肌病診斷最有意義的是:

A、心電圖出現深而不寬的病理性Q波

B、胸骨左緣3,4肋間有響亮的收縮期雜音

C、用力後心前區悶痛及暈厥史

D、超聲心動圖檢查室間隔與左室後壁之比大於1.3

E、心音圖顯示第三心音及第四心音

答案:41.D 42.C 43.B 44.C 45.D

46. 患者5歲,偶有胸前悶痛,頻發,胸骨左下緣有Ⅲ級收縮期雜音,心電圖V1,V2爲QS波型,診斷爲:

A、冠心病前壁心肌梗塞

B、室間隔缺損

C、風心病主動脈瓣狹窄

D、肥厚型梗阻型心肌病

E、房間隔缺損

47. 受體阻滯劑最適於治療那種心臟病:

C、肥厚型心肌病

D、肺心病

E、風溼性心肌炎

48. 急性壓塞徵時,首先應該採取的治療措施是:

A、放血500ml

B、心包穿刺

C、停用抗凝劑

D、快速利尿

E、輸血

49. 嚴重的縮窄性診斷哪項不符合:

A、有心包炎病史

B、呼吸困難

C、端坐體位 醫,學.全在.線蒐集.整理D、腹脹

E、收縮壓正常

50. 一位中年女性,表現爲,消瘦,二尖瓣區出現明顯的收縮期雜音,鑑別診斷中那種病可能性最小:

A、急性

C、心肌炎

D、左心房粘液瘤

答案:46.D 47.C 48.B 49.E 50.B