2016年度臨牀執業醫師考試題庫消化系統試題及答案
1.急性重症胰腺炎的臨牀表現一般不包括
A.休克
B.呼吸衰竭
C.發熱
D.腹瀉
E.消化道出血
【答案】D
解析:急性重症胰腺炎常見臨牀表現有腹痛、噁心、嘔吐、發熱、低血壓、休克。常見併發症有①局部併發症:胰腺假性囊腫,胰腺膿腫,胰腺壞死感染;醫學全在線②全身併發症:ARDS,急性腎衰竭,心律失常和心功能衰竭,消化道出血,凝血異常,中樞神經系統異常,高血糖,水、電解質、酸鹼平衡紊亂等。
2.急性胃炎的臨牀表現不包括
A.黃疸
B.消化道出血
C.嘔吐
D.上腹痛
E.噁心
【答案】A
解析:急性胃炎有症狀患者主要表現爲上腹痛、飽脹不適、噁心、嘔吐和食慾不振等。急性糜爛出血性胃炎,可以突然嘔吐和/或黑糞爲首發症狀。
3.肝硬化食管靜脈曲張破裂大出血後,可能出現的'表現不包括
A.血尿素氮增高
B.脾臟縮小
C.腹水減少
D.意識障礙
E.少尿
【答案】C
解析:急性大量失血可由於循環血容量迅速減少而導致周圍循環衰竭,表現爲頭暈、心慌、乏力,少尿等。因大量失血,脾臟淤血亦可減輕,而表現爲腫大的脾臟有所縮小。上消化道大量出血後,由於大量血液蛋白質的消化產物在腸道被吸收,血中的尿素氮濃度可暫時升高。因急性大量失血,氮質血癥,患者可出現意識障礙。但不會表現爲腹水減少。
4.有關結核性腹膜炎臨牀表現的描述正確的是
A.主要表現爲腹痛、腹脹,結核中毒症狀少見
B.爲侷限的慢性化膿性腹膜炎
C.青壯年多見,男女比例約1:2
D.多數可觸及腹部包快
E.多數可伴有肝脾結核
【答案】C
解析:結核性腹膜炎是由結核分枝桿菌引起的慢性瀰漫性腹膜感染,以中青年最多見,女性多見,男女之比約爲1:2。多繼發於肺結核或體內其他部位結核病,如腸繫膜淋巴結結核,輸卵管結核,腸結核等爲常見的原發病竈。滲出型一般無腹部腫塊,粘連型和乾酪型可有。
5.胃酸分泌增多較明顯的疾病是
A.慢性淺表性胃炎
B.十二指腸潰瘍
C.慢性萎縮性胃炎
D.反流性食管炎
E.胃潰瘍
【答案】B
解析:慢性淺表性胃炎胃酸分泌常正常或增高。慢性萎縮性胃炎B型,病變主要在胃竇,胃酸可正常或低酸;A型,病變主要在胃體,胃酸降低,重者可無胃酸。胃潰瘍患者的胃酸分泌正常或低於正常,十二指腸潰瘍患者胃酸增多。反流性食管炎主要表現爲酸反流增多。
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