ACEI類藥物的作用特點有什麼副作用

ACEI一般指血管緊張素轉化酶抑制劑,是一種抑制血管緊張素轉化酶活性的化合物。下面是本站小編給大家整理的ACEI類藥物的作用特點簡介,希望能幫到大家!

ACEI類藥物的作用特點有什麼副作用
  ACEI類藥物的作用特點

1、ACEI單藥治療,大約60%-70% 的高血壓病人都有效。

2、服用後約1小時內出現降壓效應,但達到最大降壓效果大約需要幾周。

3、ACEI也可用於老年性高血壓的治療,無體位性低血壓,不損害植物神經系統,儘管血壓下降,但由於重新恢復腦血流自動調節,而能保持腦血流量。

4、限制鹽的攝人有利於ACEI類藥物的作用的發揮,因此,高血壓患者仍須注意限制食鹽的攝人。

  ACEI類藥物的`副作用

該類藥物不良反應輕,特別是不含巰基的第二代如依拉普利、賴諾普利、西拉普利等

①與血管緊張素Ⅱ、醛固酮生成受阻有關的副作用有低血壓,一時性蛋白尿,高血鉀、竇性心動過緩、頭痛等,隨着用藥時間延長這些副作用很快消失,一般不用處理。

②與緩激肽、前列腺素活化有關的副作用有血管神經性水腫,咽不適,刺激性乾咳、聲嘶、呃逆等,血管神經性水腫要及時停藥,刺激性乾咳常見,隨着用藥時間延長可減輕消失。

③與藥物結構有關的副作用。卡託普利含有巰基可引起粒細胞減少,味覺減退或喪失,過敏性皮炎,一過性蛋白尿,皮膚瘙癢、發熱等。依拉普利等第二代ACEI不含巰基沒有這方面副作用。

④其他。脫髮、男性乳房發育、畸胎等。

  ACEI類藥物的臨牀應用

治療高血壓

腎缺血時刺激腎小球入球動脈上的球旁細胞分泌腎素,腎素對肝臟合成的血管緊張素原起作用形成血管緊張素Ⅰ,在血管緊張素轉化酶的作用下,形成血管緊張素 Ⅱ,血管緊張素Ⅱ有強烈的收縮血管作用,其收縮血管作用是腎上腺素的10~20倍。血管緊張素Ⅱ還可使腎上腺皮質球狀帶分泌醛固酮,促使水、鈉瀦留,最終產生高血壓。腎素-血管緊張素-醛固酮系統對高血壓的發生、發展作用是多方面的。ACEI用藥後外周血管擴張,總外周阻力降低,血壓下降,在降壓同時不減少心、腦、腎等重要器官的血流量,不干擾交感神經反射功能,不引起體位性低血壓,對高腎素及正常腎素高血壓的降壓效果顯著,對低腎素高血壓也有降壓效果,長期應用可使左心室肥厚退縮,一般用藥15min見效,1~2h達高峯

治療心衰

引起心衰的原因很多,腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活,使血管收縮,心肌正性肌力作用增強,促交感神經末梢釋放去甲腎上腺素,促醛固酮和血管加壓素分泌增加,促腎上腺產生去氧皮質酮,促緩激肽釋放降解,使瀦鈉排鉀,水、鈉瀦留,這些結果使心肌肥厚伴心肌細胞凋亡,血管收縮,循環血容量增加使心衰發生並逐漸加重,ACEI通過降低血管緊張素Ⅱ和醛固酮等作用使心臟前後負荷減輕,使外周血管和冠狀血管阻力降低,增加冠脈血供,使心肌纖維化減少,心肌細胞凋亡減慢。用於治療頑固性心衰和無症狀性心衰,對使用洋地黃、利尿劑和血管擴張劑無效的心衰病人也有很好的療效。

治療腎小球疾病