急診科工作心得體會

20xx年我輪轉到急診科工作至今已5個月。心中有很多感慨，難以言表，卻實實在在存在於內心。

急診工作不同於普通內科，原先沒有經歷過急診工作的我不以爲然，以爲急診就是分分診，把病人送往各個臨牀科室，經常責怪急診醫生分診不明確，亂送病人，或者治療敷衍了事，一點也不像電視上那樣看起來牛，但當我輪轉到急診科時，深刻體會到急診工作的不易之處。急診的治療往往是"先開槍後瞄準",當病人病情危重，而診斷不明時，首先要採取的是最能挽救患者生命的措施，建立液路、監測生命體徵，而進一步診治則需要臨牀醫師的幫助，故而很多病人急診檢查有限，都需要住院進一步檢查明確診斷後再行專科治療，我一味責怪急診醫師分診不明確好像不那麼理直氣壯了。當然作爲一名急診醫師我還是要鍛鍊自己，儘量診斷明確，爲臨牀治療減少麻煩，而這個過程往往需要多次臨牀工作的鍛鍊才能瞭然於心。

在急診工作5個月來我留下一個外號"酒鬼醫生",護士號稱每逢聶醫生值班我們就必須要做好與"酒鬼"鬥爭的準備。記得今年過完年後值的第一個24小時，剛剛入夜，就從街上拉回一個醉醺醺說不清自己叫什麼姓什麼跌了一臉血的中年男士，查看生命體徵後暫且放下心來，患者磕掉兩顆牙、嘴脣摔破了，沒有生命危險。我們反覆詢問病人，有沒有不適？給他處理一下傷口吧等等，均爲病人拒絕並且一直說自己沒有事情，反覆與其溝通了2小時未果，什麼信息也不告訴我們，最後還是一路過醫院的朋友將其接走，真是感嘆人世間還是有好心人的！剛剛送走這個病人，救護車就"烏拉烏拉"又響起來了，一看"媽呀"又是一個喝多的。如果說剛纔那個還光是耍嘴皮子，這個就屬於動武的啦，跟別人酒後打架劃了一頭一臉的口子，不讓醫生護士包紮縫合，一直在揮舞手臂踢腿不讓人靠近，嘴裏罵罵咧咧還沉浸在跟人打架的氣氛中，濺得搶救室和我們身上都是血，那個架勢，說實話作爲一名內科醫生真是被這種場面嚇到了，然而也只能硬着頭皮反覆勸說直至他的酒勁小了以後再處理。這就是急診科工作的一個縮影，它是那麼的"與衆不同"!

作爲一名急診科的醫生，既需要在病人生病不適時耐心細緻的向病人解釋病情，以安慰患者不安的心；又要在各種混亂場面中殺出一條血路，震懾場面，掌握局勢，不能讓病人及家屬的口角成爲耽誤病情的攔路石。急診的工作真是又得溫柔細心，也需要有威懾信服力，才能將場面控制住，此等本領也是三分天註定，七分靠修煉了。

總之急診的工作有苦有甜，有血有肉，極大的豐富了我的出診、門診及臨牀經驗，爲我以後的從醫之路增添了很多值得學習的地方，謝謝急診科的同仁們、老師們、領導們，敬禮！！！

　　羅曼·羅蘭曾經說過“愛是生命的火焰，沒有它，一切變成黑夜。”愛的力量很偉大，愛能點燃生命的希望，揚起夢想的風帆。在急診我所見的也許不是驚天地泣鬼神的大事，只是工作中常見的一件件小事，僅僅這些小事都是愛心滿滿的。巡視病人時看見病人掛阿奇黴素出現胃腸道反應，趕緊給病人調慢滴速並且詢問原因，瞭解是沒有吃飯的原因。遞給病人一杯開水暖暖胃，然後幫助其打電話給家屬讓他們送點吃的，如果家遠的先幫他們到商店買點零食墊墊飢並且告訴他：不要緊張，這是正常反應，吃點東西之後症狀就會緩解。在我們的兒科，小孩子生病不配合檢查，醫生用一顆甜甜的糖果哄哄小朋友。“讓醫生爺爺給你檢查一下，完了之後呢，給你一顆糖果，這個糖果可甜了”；遇到靜脈穿刺不配合的小朋友，我們會微笑着說阿姨幫你把手上的“小毛蟲”抓走，小朋友真聽話，阿姨過會兒給你獎勵一個小紅花，讓其他小朋友和老師都知道你很勇敢。對於行動不便的患者，我們給予以攙扶或協助其回到座位，並且告訴他有什麼需要及時按呼叫鈴，我們來幫助他。這些也許就是工作中不經意間就做到的，也是習以爲常的，但是足以溫暖人的心房。雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是卻能迅速縮短心與心之間的距離，有效滿足病人需要被關心被愛的心理需求，立刻讓一個充滿恐懼不安，緊張氣氛的急診愛心滿滿。

細心 合抱之木，生於毫末；九層之臺，起於壘土；千里之行，始於足下。飛機墜

機可能就是因爲一個螺絲釘鬆懈，細節決定成敗，細心觀察和愛護每一位患者是

我們護士最基本的要求。在急診雖然人流量多，工作量大，病種也多，但是工作中仍然會盡量幫助年老的患者拔針之後，按壓至不出血。因爲老年人眼睛不好，常常會按壓不到針眼並且按壓的時間也不夠長，會導致穿刺處青紫。護士巡視病人的時候，仔細觀察病人的病情變化，因爲即使做過皮試的患者也有可能發生過敏反應。有位病人第一天輸青黴素，皮試做完是陰性，她一邊輸液一邊吃東西，可是我發現她的臉和脖子漸漸地變紅，我問她有什麼不舒服的，她說：“沒有，可能是吃飯熱的吧。”可是我還是感覺不對勁，喊來了醫生，將青黴素換成生理鹽水，漸漸的病人的臉和脖子漸漸的恢復了原來的顏色，醫生說是過敏，青黴素就停用了。如果不是我們細心的觀察，及時給予處理，病人就可能繼續輸青黴素，直至發生嚴重的過敏反應纔會發現。由此可見，細心對於我們護士工作的重要性。細心能防止加錯藥，換錯水，覈對錯名字，寫錯劑量，避免很多醫患糾紛。用細心減少病人的痛苦，用無私的奉獻支撐起無力的生命，重新揚起生的風帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個個家庭都重現歡聲笑語。

耐心

培根曾說過“無論何人，若是失去耐心，就是失去靈魂。”在學校期間老師也

一再強調對病人要有耐心，當時我們只是把它當做一個課程而已，並沒有完全去體會這兩字的深層含義，工作後才深深感受到了這兩字的重要性。工作中給即將要灌腸的老爺爺講解灌腸的目的，注意事項，操作中有不舒服的及時說，哪些是正常現象，如何配合我，擺什麼樣的體位，詢問灌腸液的溫度是否適中等等，由於感受到急診的緊張氣氛，陌生和不安心情讓老爺爺很無助不怎麼理解我說的

話，一遍一遍的講解，直到聽懂並配合我爲止。就診得病人剛來時都是充滿焦慮與恐懼，有些東西在我們眼裏根本就是正常的事，便對他們來說卻是驚慌的事。

比如做皮試是在前臂掌惻下段隆起半球狀的小皮丘，皮膚髮白，並且顯露出毛孔。可是病人見到這種情況不理解說怎麼腫起來了，毛孔也變大了，而且做皮試也非常的疼，我們就耐心地解釋，消除他們的顧慮。

責任心

孫思貌在《千金要方》中寫道：“人命至重，貴於千金。”我們肩負的是責任，面對的是生命，承擔起白衣天使的使命。我們科室的醫護人員責任心都很強，急診的兒科醫生冬天患兒比較多，他下班比別人晚，上班比別人早，看完最後一個病人才離開，即使已經過了下班時間。遇到有輸液反應或突發病情的，即使再忙也每隔一段時間觀察一下，直到病人病情好轉才放心離開。當然我們護士也是如此，中班發生高血糖病人忘記注射胰島素暈厥的事情，我們緊急搶救根據醫囑靜滴胰島素，即使中午很忙，也及時觀察病人病情變化，詢問有什麼需要知道病人病情好轉。交接完班本來就應該下班的，但是她仍然繼續工作，認真填寫護理記錄單，細心地寫下病人所有病情變化，並且爲病人及家屬講解今後需要注意的事項來緩解其緊張心理。即使很辛苦很累，但是當聽到病人甦醒之後那句真誠的“謝謝”時，在心裏默默地對自己說：這一切付出都是值得的。

每當夜幕降臨，不管是在急診室裏還是在病房裏，永遠繼續着一場場獨特的、永不落幕的“芭蕾舞劇”。這舞蹈能夠喚起生命的希望，能夠觸動人內心深處最柔軟的地方。舞蹈的演出者，就是千千萬萬可愛的白衣天使們。淡薄寧靜無怨無悔，以救死扶傷爲己任，用自己的一生的愛心、細心、耐心、責任心呵護每一位患者。

如果將急診科室比喻成一個沒有硝煙的戰場，急診人員就是披着戰袍的戰士，經歷着生死時速的考驗。急診科的護士隨時都會加入到不分晝夜、區域、氣候的出診任務中，無怨無悔、默默無聞地奉獻自己的青春年華，用熾愛溫暖病榻上的疾困患者，用真情感動着患者心靈，用瘦弱的身軀組成鋼鐵長城……

作爲其中一員，我感到自豪和驕傲，然而對家人，我卻感到很抱歉。不知道有多少個節假日，我不能承歡父母膝下，不能陪伴孩子，不能和我的他共度一個佳節，也不能跟朋友們開懷相聚，堅守在急診科是我光榮的使命，但偶爾也會羨慕別人一家團聚、朋友相會的溫馨。

當20xx年的序幕拉開，患者就接踵而至，急診室的醫護人員早已忘記今天是新年的第一天，繼續忙碌着，分診、排號、維護秩序，穿梭於各個病房，查看着每個患者的情況，容不得半點紕漏。

20xx年12月29日，120救護車出診接回一位年滿75歲的婆婆，在無任何家屬陪伴，未交任何費用的情況下，我科護送患者做了心電圖、骨盆正位腹部立臥位X檢查、血常規、電解質檢查、請骨科會診，給予導尿、輸液、口服藥物對症，每一項工作都認真仔細的進行着。因爲一直未聯繫到婆婆的家屬，看着楊婆婆孤零零的的躺在病牀上，我們心裏也很不是滋味，我們唯一想的就是盡最大的努力早日找到婆婆的家屬和讓她早日康復。每一個醫護人員都充當着她的兒女，翻身、喂藥、倒屎倒尿、擦洗身子、更衣換牀單，還有一日三餐，事無鉅細，步步精心。

這樣的“三無”患者我們不止一次接回過，雖然有時會很無奈，但我們依然竭盡全力的給予幫助，因爲大家都堅信，多一份溫情，多一絲微笑，總可以溫暖一顆心，總會讓這個世界少一些冷漠。

絡繹不絕的患者，不曾間斷的治療護理……“120”電話又響起了，2分鐘內醫生、護士、司機、護工快速集合出診，由於與報警電話交流不暢，我們對患者情況的瞭解僅限於知道她暈倒，但這並沒有打亂我們出診的腳步。5分鐘後到達現場，我一如既往地以冷靜的心態配合醫生，監測生命體徵、查血糖、查體、吸氧、建立靜脈通道。經病情許可下，安全將患者轉送回院，送入搶救室作進一步的檢查、治療、護理。本該12點下班的我們，忙完這些已經過了13點了，這個時候急診患者未減反增……這就是20xx年第一天急診科上午的忙碌場景。

匆忙吃過午飯，我們又開始繼續忙碌，120出診、打針、輸液、清創縫合、急危重症搶救，直到17點半，我們才拖着疲憊的身軀下班。雖然累，但是能給患者帶來健康，得到他們的認可，再辛苦也覺得值了。

在急診科，日復一日的工作，醫護人員早已習慣了這種精神緊繃、爭分奪秒的生活，每一份堅守的背後都是對生命的尊重和敬畏。也許我們並不是天使，但是我們卻在努力成爲能夠守候患者的那個人，總盼着每個患者都能夠健健康康的`和家人團聚。偶爾的醫患矛盾也會讓我們難過，因爲我們也是平凡的人，堅守在平凡的崗位上，做着平凡的事情，也期許着患者的理解和支持。新的一年悄然開始，作爲急診科的一名護士，我最大的新年願望就是，醫患關係能夠更加和諧，彼此都多一份理解，多一份包容，一起讓這個世界更加溫暖！

20xx年已經接近尾聲了，這一年來，在院領導的領導及支持下，圓滿的完成了今年的工作，現總結如下：

1. 全力配合了護理部的工作，逐步落實整理達標資料，做好了迎接鄉村醫療機構評審的準備。

2. 做好急救藥品及急救儀器的管理。急救藥品的準備及急救設備是急診工作的基礎，現已施行專人負責，班班交接，定期清點、檢查，一年來並未因此而影響急診工作。

3. 健全了科室規章制度，加強科室人員的學習、培訓，定期開展業務學習，併到上級醫院麻醉科學習氣管插管等搶救措施，並且學習相關的法律法規，全年無醫療事故及糾紛。

4. 在急診搶救工作中加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，提高醫療護理質量管理，確保護理安全。落實醫院感染規章制度和工作規範，嚴格執行操作規程和工作標準，防止傳染病的傳播，做好自身防護，消毒隔離，醫療廢物管理，嚴防交叉感染。

5. 科內人員三基合格率100%，繼續教育完成率100%。科內護士參加醫院舉辦的5.12護士節技能比賽，均取得了較好的成績。

6. 經過不斷的學習、培訓，能熟練的進行心肺復甦等搶救工作，且做到出診即時，各流程熟練。

7. 我科全體護理人員認真學習各種法律法規，自覺遵守醫院的各種規章制度，牢固樹立“以病人爲中心”的服務理念，不斷的提高思維道德修養，力爭文明行醫，優質服務，做到小事講風格，大事講原則。工作之中互相支持，互相理解，人員分工明確、各司其職、各負其責、團結務實、和諧相處，順利圓滿的完成醫院的各項工作任務。

8. 落實執行護理十六項核心制度，工作中嚴格執行“三查、八對”，加強護患溝通，履行各項告知義務，構建和諧醫患關係。

9. 各項護理指標完成情況：

基礎護理合格率100%

急救物品完好率100%

護理人員“三基考覈”合格率100%

一人一針一管一用滅菌合格率100%

一次性物品用後毀行率100%

患者滿意度98%

從前很喜歡看影視節目中關於急診科的故事，覺得故事中的醫生和護士是那末的果斷和幹練，具有魅力，讓我羨慕不已。沒想到多年後長大學成的我現在也有幸成爲一位急診科的護士，從開始的手忙腳亂到漸漸找到規律，這才真正體會到想做好一位急診科的護士談何輕易！

急診科是醫院最重要的窗口之一，我所在的醫院是省里名列前茅的綜合性三級甲等醫院，不但接診正常的急重病人，還要收治從地縣上轉的危重病人，有着急、忙、雜的特性。面對危重急症病人的首診和搶救，急診病人又常常診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當，就輕易發生醫療糾紛。而病人及家屬輕易產生急躁、憂愁、恐懼的情緒，急診不同於病房，醫護職員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時瞭解患者的需求，建立良好的護患關係。在急診，患者及家屬在與醫護職員較短的接觸時間內，還未建立良好的信任感，對醫護職員的每個細微環節都十分敏感，醫護職員的言行舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護職員的救治行爲不被理解，患者及家屬留下不被重視、急診不急的錯覺。所以我越發覺得溝通在急診是最輕易疏忽而最重要的東西。

南丁格爾說：護理工作不但需要高深的技術，更需要藝術。首先，要學會觀察，才善於發現題目的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行爲百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應當在每次更換液體時都耐心的提示他液體輸至甚麼地方時應當叫護士，與此同時我們也應當按時巡查病房，多觀察液體的進展，這樣就能夠在很大程度上避 免由於液體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。其次，要學會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。

對來急診救治的病人，我們應當積極主動地詢問，熱忱的爲其引導。例如：對行動不便的患者我們可以予以攙扶或協助其用推車送至診室，爲其丈量生命體徵，交予診室的護士；對需要並可以往病房醫治的患者，我們可以爲其細緻的指明病房的位置，避免患者跑冤枉路。而對得病時間長而其實不危重的病人我們可以建議他往門診就診，耐心而細緻的告知其門診的位置和就診的時間，便於患者的安排。固然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護患間隔，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便於我們展開下面的護理工作。

最後，通過觀察和溝通學會判定，對病人的病情和需求有一個正確地瞭解和判定，有益於醫護職員救治工作的展開，也爲病人爭取了時間。例如：受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴重程度，第一時間爲其找到接診醫生爲其救治，而掛號等手續可以稍候補齊。 以上只是我在急診短暫工作的淺談，要學的東西還很多很多。在急診每一個人都是我的老師，每件事都是我的經歷，教會我很多東西，不管做人還是做事。固然，想做好一位急診科的護士，只會溝通是遠遠不夠的，還需要紮實理論基礎、豐富的搶救經驗、快速的反應、敏捷的動作，這纔是在碰到緊急情況時禁得起考驗的保證。