2020醫院護士工作心得體會

今年七月，我被任命爲產科副護士長。作爲一名醫院裏最年輕的中層幹部，從上任的那一天起，我就深深意識到了所面臨的壓力和挑戰。

以前，從未參與過護理管理工作，對管理的實踐經驗可以說是一無所知。通過將近半年來的工作實踐，使我逐漸地，更深層次地認識到了一個護士長的職責。＂當好一名護士容易，要當好一名護士長卻不容易。＂可以說，這是我半年來最深的體會。以前，作爲一名護士時，我只要做好了本職工作，處理好了與病人之間，與護士、醫生之間的關係就好了，而且呢，一直以來也做得順風順水，得到的都是鼓勵和表揚。

而現在，一上任，我馬上體會到了一名護士長的職責要比一名護士的職責多得多，也難得多。比如說，面對病人：以前，我覺得難應付的病人只是偶爾那麼幾個。可是現在，我突然發現，那些難應付的病人怎麼會冒出來這麼多？其實是因爲，當了護士長，就要去面對科室裏所有難應付的病人。

可以說，剛上任的時候，因爲經驗不足，處理一些事情的時候，也得到了教訓。因爲在意見本上，我曾經得到過一次點名批評。當時這個病人因爲安排不了車子將她上午送回家，而我的解釋又過於簡單，所以她在意見本里寫道：＂護士長處理事情的態度和方法，讓人感覺不想負責，不敢承擔，希望院領導給予指導和批評。＂當時，我的第一個想法，就覺得挺委屈的，那天出院病人有那麼多，車子送需要一定的時間，又不是我能隨意安排的，別人和她這麼解釋就沒事，而我，怎麼就遭到了點名批評呢？後來，我自己也想明白了，就因爲我的頭上多了一條槓，她當然有理由對我的要求更高了。當護士，當護士長，有些時候，覺得挺委屈得。很多時候，病人對環境不滿意，對衛生不滿意，對治療不滿意，首先第一個捱罵的，往往是護士。非常喜歡馬雲的一句話，他說：＂一個人的胸懷，是被委屈撐大的。＂工作越來越多年，經歷的事情也越來越多，現在發現，抵抗委屈的能力也越來越強了。以前覺得委屈的事，現在看來，都算不上了。當護士長的半年時間很短，也不敢說自己取得了什麼成績。這半年，我只是在努力的適應，認真的完成各項工作任務，同時，也意識到了自身存在的一些不足之處。比如說，對科室裏的護理工作計劃不夠全面，處理一些護患事件時的溝通能力還有欠缺。我也知道，自己距離一名優秀的護士長還很遙遠。但是，我會去努力，讓自己一步一步成長起來的。努力在科室牟護理隊伍中，以身作則，起表率作用。

在工作的幾年中，慢慢體會到需要不斷的累積自己的護理經驗，這樣在日常的護理工作中，自然可以得心應手。其實護士作爲一個幫助者，有責任使其護理工作達到積極的、建設性的效果，而起到治療的作用，護患關係也就成爲治療性的關係。治療性的護患關係不是一種普通的關係，它是一種有目標的、需要謹慎執行、認真促成的關係。由於治療性關係是以患者的需要爲中心，除了一般生活經驗等上列因素有影響外，護士的素質、專業知識和技術也將影響到治療護理過程與患者良好的護患關係上。

爲了病員的生命，我們放棄了多少個節假日和休息天，爲了病員的康復，我們又暗自吞下了多少淚水？這一切的一切，外人是不能理解的，只有那些被稱之爲“天使”的人，才懂其中的心酸。

有以下工作心得：

1、面對矛盾的時候，學會對事不對人。

2、科室裏面一定有好的好朋友，但是好朋友並不意味着小團伙，不要因朋友而喪失原則。

3、真誠對待所有的人，而不僅僅是朋友。

4、有自己獨立的思想和見解，不必迷信權威。

5、抱怨雖然能夠緩解心理壓力，但是無助於問題的解決。如果不能改變周遭，就請改變自己。

6、不在背後說別人的壞話，不傳播謠言，不談論科室的是非。

7、愛自己的病人，用真誠的微笑去面對他們。他們雖然不是上帝，但他們畢竟是病人。病人需要愛，包括那些無理的病人。

8、理解你的護士長，她們夾在中間很不容易。

9、靠真本事吃飯，不拉關係，不拍馬逢迎，阿諛奉承。

10、如果我們期待公正和公平，那麼先從我們自己做起，不向利益低頭，不向強權低頭，堅持正義。

11、別欺負實習護士.別把苦活累活全部推給實習護士。

12、工作很累，但一定要注意休息，千萬別拿自己的健康開玩笑。

13、如果你在醫院被欺負了，一定不要退縮，不要軟弱，學會對欺壓你們的人說＂不＂。

14、如果有一天當了護士長，善待自己的手下，爲自己的手下說話

15、多讀讀書，書可以讓你成熟。

16、多學學法律，它或許可以保護你.法律雖然不是萬能，但是不懂法律卻是萬萬不能的。

17、把英語學好，它會很有用，尤其對於護士。

18、儘量避免在工作中和病人發生情感糾葛。

19、護士站可不是扎堆聊家常的地方，讓自己變得職業起來，才能獲得別人的尊重。

我科的護士總是微笑的對待病人，用細心和耐心來感動病人。記得有位病人不理解我們的工作，態度總是非常的生硬，總是有這樣那樣的不滿。來到病房裏，微笑着喊病人的的名字，病人也只是淡漠地看了她一眼。我們的護理工作就是這樣平凡而“簡單”，每天都做好這些看似“簡單”的工作，那麼一定是不簡單的人，我們的隊伍一定是一個不簡單的羣體和團隊。

最初選取護士，並非爲了救死扶傷，也都與病痛死亡無關，只是憧憬於燕尾帽的輕盈和一襲白衣的美麗，這只是一個年輕單純的夢。甚至於走上崗位那一刻，依然是滿頭滿腦的幻想。然而，在神經外科一年多的工作學習後，我開始真正體會到“護士”兩個字所蘊含的好處。

雖然我在學校學習了很久，也在臨牀實習過一段時間，但畢竟跟正式工作不一樣，主角的轉變、環境的陌生、工作流程的差異，都讓我感到茫然。而神經外科又是一個個性的科室，病人發病急驟，病情危重、變化快，死亡率極高，每一天要求24h對病人的神志、瞳孔、呼吸等密切觀察，所以神經外科護士務必具備熟練的護理技術、良好的心理素質，學會自我調節，自我減負，這些讓我感到害怕和焦慮，我能否擔起觀察病情的重大職責，能否做好神經外科的護士？

入科後，爲使我們能更快進入主角，科裏組織了多次入科教育，介紹了神經外科的發展史，及衆多優秀的老前輩帶領神經外科取得的輝煌成就，我爲能來到有這麼多優秀人才的科室而感到慶幸和自豪，循着老前輩的足跡和他們寶貴的經驗，神經外科定會取得更加輝煌的成就，我相信我也能成爲一名合格的神經外科護士。

真正進入到臨牀工作後，護士長帶我們熟悉工作環境，並親自講解一些基礎操作的要領和注意事項，讓我們從開始就構成規範操作、嚴謹工作的良好習慣。由於神經外科需要對病人的神志、瞳孔、呼吸等密切觀察，而且還要做好各種引流管、氣管導管、靜脈通道等的護理以及頻繁面臨緊張的搶救，而我們又都是剛畢業，沒有工作經驗和處理緊急狀況的潛力，護士長安排了各個崗位經驗豐富的老師給我們帶教，老師們把自我工作多年的寶貴經驗和一些規則教給我們，並告訴我們一些能讓工作變得簡便的小竅門，而且她們總會有巧思妙招來解決一些條件不足帶來的難題，這些讓繁瑣枯燥的工作有了色彩、有了情趣，讓我受益匪淺。老師們帶教時的寬容和認真，也讓我深深感動，我做事毛手毛腳而且很慢，有時候同一件事情我會多次犯錯，但老師們從來不會嫌棄，而是每錯一次都給我重新糾正一次，而且告訴我做事前先思考一下這樣做對不對，會不會給他人帶來麻煩，有時候事情是做對了，但卻不方便他人工作。我會盡快地熟悉並融入這樣一個優秀的團體，向老師們學習優秀品格和做事嚴謹認真的作風，做一名合格的神經外科護士。

神經外科是一個溫暖的大家庭，雖然忙，雖然累，但卻充實而溫暖，給予我的不僅僅僅是工作，是成長，是堅強，更是職責。我要不辱使命對病人負責，對他人負責，對自我負責。

兒科護士工作從心做起，聽似簡單，其實不簡單，如何才能夠從心出發把工作做得更好呢？好，即完美，完美的工作就要求我們全心投入，真誠相待。

記得在我的孩提時代有着這樣的記憶：因爲生病，心急如焚的父母把我送進了醫院，本來就對醫院有恐懼感，剛一進醫院大門，就一直哭嚷着要回家，醫生還說需要打針，於是在爸爸媽媽軟硬兼施的誘逼下，來到了打針的地方，就見有位阿姨穿立腳點白大褂，戴着白口罩，頭上還戴着一頂白色的帽子，全身上下都是白色，一手舉着針，一手拿着棉籤，面無表情地來到了我的面前，我越發害怕，嚇得一直往後退，雖然被父母強行按住身體，但還是不停地扭動，就這樣，折騰了老半天，那阿姨急了，大嚷道：“你再動，再動就給你多打幾針！”還邊責令母親將我按得動彈不得，現在想來，如果當時那個護士不是那麼隱，而是微笑症鼓勵我，也許我就不會那麼害怕了吧！

隨着時光的推移，我慢慢地長大了，面對人生選擇時竟然也戲劇化地做了一名護士，成了人們眼中的“白衣天使”，當我成爲兒科護士的第一天起，我就告訴自己說：既然我也是一名兒科護士，就一定要用我的微笑來面對生病的孩子，改變我孩提時腦海中那咱面無表情，看上去讓人生畏的護士形象。前不久，有一位6—7歲的小男孩的一句話讓我更堅信我這樣做是對的。第一次給這個小男孩做治療的時候，我就像平時一樣面帶微笑一樣走進病房，他就總是盯着我看，到了第二年，他哭吵着奶奶要找我給他打針，聽他奶奶說本來有護士準備給他打針的，可他硬是不肯，握着小拳頭不讓人碰，偏要找我，於是我就去了，他看到我之後竟然不器了，只是乖乖地伸出兩隻小手由我挑選，我很詫異，爲什麼這個小男孩會有這樣的舉動，但當時沒有問，只是在思考，接下來幾天的治療都由我爲他進行的，可由於工作忙，打完了他的針，我便忙着我自己班上的事兒去了，好久沒看到我，他就說打針的部位很痛，要奶奶找我去看他，我去了之後，邊微笑着輕輕撫摸，邊細聲問道：還痛嗎？他眨眨眼望着我說：不痛，其實一點都不痛。到了他出院的時候，我就問他，爲什麼每次打針都找我，而他說了句讓我非常感動的話，阿姨，因爲我想看見你對我笑。

“三分治療，七分護理。”於是我越來越能夠感覺出護理工作的重要必。曾經有人說過。“拉開人生帷幕的人是護士，拉上人生帷幕的人也是護士。”是啊，在人的一生當中有誰會不需要護士的細緻關心和悉心照顧呢？“護理工作是一門精細的世術。“護士要有一顆同情的心，要有一雙願意工作的手。”新形象的護士是會用她們的愛心，耐心，細心和責任心解除病人的病痛，用無私的奉獻支撐起無力的生命，重新揚起生的風帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個個家庭都重現歡聲笑語——“神話中天使的美麗在於她的聖潔與善良，而白衣天使的美麗在於溫馨與微笑”。進入新的世紀，特別是在加入WTO以後，我們的各項工作都面臨着新的環境，新的機遇和新的挑戰。我想要塑造新時代護士的新形象就應該從心開始，從心做起！

人們常說：“眼睛是人類心靈的窗戶”，人類情緒中的喜怒誤用東都可以從眼神中表現出來，而人們更希望看到的是醫務工作者熾熱的眼神和那張被蒙在白色口罩後面真誠的笑臉，要塑造一個城市的新形象，離不開各行各業的形象建設，更離不開一個個行業的新變化，衛生部門作爲“窗口”行業影響和反映了一個地方的新形象，要塑造醫務人員新形象，離不開醫生護士的共同努力，必須要以敏銳的洞察力和靈敏的觀察力，棄舊圖新，銳意進取，並要有頑強的意志和堅忍不拔的毅力，腳踏實地，奮力拼搏，不斷地完善自己，充實自己，解放思想，轉變觀念，善於學習，借鑑，取長補短，實踐着護理模式由個案護理，小組護理到功能制護理，責任制護理及現在的系統化整體護理，不再是像以前那麼單純的頭痛醫頭，腳痛醫腳，而是將病當作一個整體的人來進行護理。這每一個新的工作方式都是在原有護理工作方式的繼承，者是爲了讓病人得到更全面，更整體，更系統化的服務！

作爲新時代的護士，作爲xx醫務人員中的一員，我一定順應時代的要求，堅持不懈的努力，爲塑造xx醫務人員新形象貢獻一份力量，爲提升xx醫務人員整體形象建設增光添彩，緊跟衛生改革發展的步代，爲實現xx在中部地區崛起的宏偉大業而努力奮鬥！

時間過得真快，我來到這個ICU集體工作已經兩年了。還記得第一天來這醫院報到，一腳邁進科室時候的心情，內心充滿了對這個陌生的環境的恐懼和忐忑！好在當時主任和護士長對我們幾個的理解和包容，“別怕！你只要知道東西放在哪裏就好！有我們呢！”，就是這樣一句話讓我慢慢地對科室的儀器設備、專科技術和理論感到不那麼陌生和恐懼！於是就迎來了後面的很多第一次，第一次獨立一個人當班、第一次收病人、第一次畫特護單、第一次搶救、第一次屍體護理、第一次帶教實習生。

現在兩年過去了，當初羞澀的我們在慢慢成長，隊伍也漸漸壯大！已經記不清護送了多少個病情好轉的病人轉普通科室；記不清看到多少個‘如果他能站起來就是奇蹟’的患者真的奇蹟發生；我只覺得‘三分治療，七分護理’護理工作真的很重要，作爲ICU護士，我們有時候面對的病人多、病種雜，面對的病人管路多，這樣我們需要很全面的理論知識和熟練的操作水平，還要具備眼觀六路、耳聽八方的的洞察力！我們要有一雙勤勞的不怕髒不怕累的手，同時我們要一顆同情的心，要有愛心、細心、耐心、最主要是責任心去解除病人的病痛！用無私奉獻的精神支撐起無力的生命，重新揚起生命的風帆！

我也知道我還有很多很多的不足，像那一次的意識不清的患者的尿管的拔出，像那一次的氣管插管拔除時候的順序不對。這些都直接給病人造成了痛苦，給我很深刻的教訓。我知道我的很多的操作技能還不精湛；很多時候跟醫生的配合還不夠好；對很多病種還認識不夠深！所以，我還需艱苦歷練，虛心學習，以提高自己的理論知識和業務水平，併爲此一直奮鬥下去！

如何才能夠從心出發把我們的工作護士做得更好呢？從心做起，聽似簡單，其實不簡單，好，即完美，完美的工作就要求我們全心投入，真誠相待。

記得在我的孩提時代有着這樣的記憶：因爲生病，心急如焚的父母把我送進了醫院，本來就對醫院有恐懼感，剛一進醫院大門，就一直哭嚷着要回家，醫生還說需要打針，於是在爸爸媽媽軟硬兼施的誘逼下，來到了打針的地方，就見有位阿姨穿立腳點白大褂，戴着白口罩，頭上還戴着一頂白色的帽子，全身上下都是白色，一手舉着針，一手拿着棉籤，面無表情地來到了我的面前，我越發害怕，嚇得一直往後退，雖然被父母強行按住身體，但還是不停地扭動，就這樣，折騰了老半天，那阿姨急了，大嚷道：“你再動，再動就給你多打幾針！”還邊責令母親將我按得動彈不得，現在想來，如果當時那個護士不是那麼急，而是微笑症鼓勵我，也許我就不會那麼害怕了吧！

隨着時光的推移，我慢慢地長大了，面對人生選擇時竟然也戲劇化地做了一名護士，成了人們眼中的“白衣天使”，當我成爲內科護士的第一天起，我就告訴自己說：既然我也是一名內科護士，就一定要用我的微笑來面對患者，改變我孩提時腦海中那咱面無表情，看上去讓人生畏的護士形象。

“三分治療，七分護理。”於是我越來越能夠感覺出護理工作的重要必。曾經有人說過。“拉開人生帷幕的人是護士，拉上人生帷幕的人也是護士。”是啊，在人的一生當中有誰會不需要護士的細緻關心和悉心照顧呢？“護理工作是一門精細的世術。“護士要有一顆同情的心，要有一雙願意工作的手。”新形象的護士是會用她們的愛心，耐心，細心和責任心解除病人的病痛，用無私的奉獻支撐起無力的生命，重新揚起生的風帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個個家庭都重現歡聲笑語~“神話中天使的美麗在於她的聖潔與善良，而白衣天使的美麗在於溫馨與微笑。”進入新的世紀，特別是在加入WTO以後，我們的各項工作都面臨着新的環境，新的機遇和新的挑戰。我想要塑造新時代護士的新形象就應該從心開始，從心做起！

人們常說：“眼睛是人類心靈的窗戶”，人類情緒中的喜怒誤用東都可以從眼神中表現出來，而人們更希望看到的是醫務工作者熾熱的眼神和那張被蒙在白色口罩後面真誠的笑臉，要塑造一個城市的新形象，離不開各行各業的形象建設，更離不開一個個行業的新變化，醫院作爲“窗口”行業影響和反映了一個地方的新形象，要塑造醫務人員新形象，離不開醫生護士的共同努力，必須要以敏銳的洞察力和靈敏的觀察力，棄舊圖新，銳意進取，並要有頑強的意志和堅忍不拔的毅力，腳踏實地，奮力拼搏，不斷地完善自己，充實自己，解放思想，轉變觀念，善於學習，借鑑，取長補短，實踐着護理模式由個案護理，小組護理到功能制護理，責任制護理及現在的系統化整體護理，不再是像以前那麼單純的頭痛醫頭，腳痛醫腳，而是將病當作一個整體的人來進行護理。這每一個新的工作方式都是在原有護理工作方式的繼承，者是爲了讓病人得到更全面，更整體，更系統化的服務！

作爲新時代的護士，作爲廣東醫務人員中的一員，我一定順應時代的要求，堅持不懈的努力，爲塑造廣東醫務人員新形象貢獻一份力量，爲提升廣東醫務人員整體形象建設增光添彩，緊跟衛生改革發展的步代，爲實現廣東衛生事業作出自己的貢獻。

在兒科實習的日子裏，每天都是既熱鬧又很閒。這一切都源於兒科患者的特殊性。只要一走進兒科的病房，少不了聽見“哇哇”的哭聲和嘻哈的笑聲。還記得兒科老師在課堂上說過的一句話，兒科是一個充滿希望的科室。因爲兒童本身都疾病較敏感，一旦有任何不適，就會表現出來護士兒科實習心得。兒科疾病本來就急，病程短，治癒的效果好。

兒科的病種較單一，小兒肺炎和小兒腹瀉是在科室比較常見的疾病。它主要的用藥是消炎，抗病毒，保肝，營養心肌，保護胃粘膜之類。當然值得一提的是小兒用藥，由於兒童正處於生長髮育，肝腎功能及某些酶系發育不完善，對藥物的代謝及解毒功能較差;不同年紀的兒童對藥物反應也不同;因此，小兒用藥必須慎重、準確。這就要求我們護理人員更加認真，做好“三查七對”，凡事多想想，多看!

在兒科最困難的一件事莫過於靜脈穿刺。也許在其他科室，我們實習生靜脈穿刺的操作能力強，但是在兒科也只能在旁邊看看。由於現在一家一個孩，每個孩子都是家裏的小公主或者小少爺，父母都捨不得讓實習生來練手。另一點是，小兒的手背靜脈較深，只能選擇頭皮靜脈。在穿刺過程中，小兒不停地動，這又增加穿刺的難度。在兒科，家長們評論護士能力強否都在於是否一針見血。這就要求我們護生不斷嚴格要求自己，在靜脈穿刺上不斷精益求精，同時掌握與小兒良好的溝通能力。

在兒科實習的日子裏，看着老師們細心地照顧每一個孩子，內心覺得暖暖的。雖然在這個過程中，老師們也會覺得累，但是看見小兒的一笑，瞬間身上也輕鬆了不少，我想這就是兒科的魅力。

護士的工作崗位神聖而崇高。身穿白大褂在崗履責，應全身心地投入到工作中，才能夠做好方方面面的'事務。不僅講究工作效率，更要講究工作質量，注重工作效果。我認爲，護士工作看上去容易，其實真正做好卻又不是件易事。這項工作有其自身的職責和內在的標準，各位護士做起來因自己年齡大小、工作經驗、履責態度、個人性格等因素，雖然也能在工作職責和工作標準範圍內完成任務，但效率和質量卻是千差萬別，有的護士完成了硬件工作（如量體溫、打針、發藥等）之後，安心無事地歇之辦公室；有的護士做了硬件工作之後，又做了大量軟件工作（如給病員以更多的真、善、美的精神性東西）。有範圍有尺度，軟則沒有指令性的規約。那麼，護士在崗履行職責，怎樣能夠做到高效率、高質量、創造性的完成各項工作任務，達到最佳工作效果，讓病員安心、放心，並積極配合醫院治療？雖然沒有千篇一律的格式，但有規律可循。通過這段時間的學習，引發了我對護士崗位意識的確立，對提高工作效率和工作質量的促進作用問題的思考！

責任心纔是做好工作的前提。工作上的（責任心）到位，即捧着一顆心來，在上班時用心去做，不夾私心離班，這樣專心之致，才能做好護理工作。身爲年輕的護士，對剛接手的工作有時是心有餘而力不足，但只要有這份心，相信自己定會早日勝任此項工作。如果缺乏責任心，無論是新護士，還是老護士，都不會做好護理工作的。

事物有因果關係，即有因纔有果，護士工作也存在因果性的一面。工作是靠人做的，護士工作要達到良好的效果，甚至最佳效果，必定要求護士本身要有良好的心理狀態，有正確的意識指導自己去履行職責。有好的開端，纔會有好的結果。歪打正着的事是有，但不具有普遍性。護士工作切忌不能有絲毫麻痹大意之念，差之毫釐，失之千里;歪打是不會正着的。加強責任意識才是最佳出發點。當然，工作中也會有好心辦錯了事，這很正常，對護士來說，護理工作有個業務水平、經驗多寡、病員配合、他事阻礙等，使之方法不得力，或者不到位。這些屬外在原因，是客觀造成的，非主觀所致，這種錯容易被防止和克服。如果不該出錯而因責任心不強出了錯，性質就變了，就不屬正常範圍，所以，責任意識對護士來說不是可有可無的，而是必須自我內修、點滴養成這種意識。

門診護理工作是門診工作的重要環節，是具體體現醫院優質服務的窗口，它的好壞直接影響着醫院的服務形象和門診的服務質量。現就我院門診護理工作存在的問題及相關措施談點看法。

1、門診部作爲醫院的一個重要組成部門和窗口單位，護士工作服穿戴要整潔，更不能打堆吹牛，而醫院門診個別護士有時沒有按醫院護理部要求規範着裝，尤其是冬天。

2、護理人員相關專業知識積累不夠。門診涉及衆多專科,導診護士應具備豐富的專業技能及專科知識，掌握常見病的臨牀特點，有較強的分析問題和處理問題的能力，能爲患者提供醫療知識諮詢服務。我院已改變了門診護士高齡、低學歷的服務陳舊觀念，但存在新來護士直接到門診導醫臺上班，對醫院沒有詳細瞭解，相關專業知識積累不夠，不能很好地爲病人服務的問題。措施：崗前學習應有人統一講課，對我院的分科情況及醫院規章制度進行講解，使新入人員有深刻的印象;到門診導醫臺工作的護士應有一定臨牀經驗。

3、學會換位思考，主動服務意識應加強。由於就診的患者在性別、年齡、文化程度、病種、病情等方面各有不同，特別是農村患者、老年患者等弱勢羣體，他(她)們對醫院的環境感到非常陌生，很大一部分患者來到醫院不知應該怎樣看病，在何處掛號，掛號後又找不到相應診室，在加上現在使用新系統，病人更是搞不清楚。護理人員就要學會換位思考，從患者的角度去分析和思考，想患者之所想，急患者之所急，與護理對象進行心靈通;作爲掛號分診處工作人員就有職責主動幫助、正確指導患者就診。這一過程中護理工作人員一定要堅持首問負責制，仔細詢問病史，及時掌握患者的病情和需求。通過準確的初步判斷，根據病情選擇專科醫生，指導病人掛號就診。

4、巡視觀察意識應加強。掛號分診護士要對門診大廳前來就診的病人數量，危急、重症，高齡(>70歲)病人進行有目的、有計劃地巡視觀察和病情評估，做到心中有數。尤其是現在使用新系統，導醫要隨時巡視，叫排隊病人準備好身份證，沒帶身份證的病人先到導醫臺填寫信息表，以提高病人滿意度。若發現患者出現病情急重變化，護士還要有具有敏銳的應變能力，隨時給予相應應急處理。

5、保護尊重患者隱私，維持良好的就診秩序。我院門診量大，患者就診時間集中，候診時間長。分診護士應積極疏導患者，穩定患者情緒。充分重視患者的隱私，做到一醫一患，保護患者隱私，保證患者有一個良好的就診環境。

6、利用候診時間，開展健康教育。適時的進行鍼對性的健康教育、解釋和說明，可消除患者及家屬的各種顧慮和情緒;爲他(她)們介紹宣傳醫院的基本狀況、特色專科和醫療水平，以獲得患者及家屬對醫院的信任。

7、健全規章制度、落實崗位職責。在門診大廳入口明顯處設立掛號分診工作臺，嚴格制定掛號分診工作臺工作職責和工作流程，並認真貫徹執行。要求工作人員根據掛號分診工作臺工作特點和需要提前準時到崗，掛號人多的時候維持好秩序，不間斷巡視觀察患者，語言親切，主動詢問病人是否需要幫助，耐心細緻解答所有患者提出的問題和疑問，發現急症、重傷、偏癱、盲人、老年、行動不便的病人要主動安排人員護送到急診科、診斷室、或病房，使病人能夠及時得到就診及治療，適時的對前來諮詢者實施健康教育指導。

8、門診就醫的患者多伴有恐懼、煩躁心理，且在門診候診時間長時，往往缺乏耐心，容易激發醫療糾紛。隨着社會法治進程的加快和醫療市場的推進，病人維權意識增強，病人由原來的被動接受服務變爲選擇服務,護理服務如有不滿意,易產生護患矛盾。我們工作人員化解矛盾的意識及能力有待提高。因此，在門診護理中，加強護患溝通十分重要，這樣不但能緩解患者因候診時間長導致的急躁心情，而且拉近了與患者之間的距離，可以很好的避免醫療糾紛，消除醫療隱患。

9、以上所說都要護士去完成，但如護士沒有工作熱情，工作將是死氣沉沉的、被動的。工作需要熱情，需要一種積極主動的精神，每個人身上都蘊藏着巨大的潛能，那麼怎樣才能用熱情點燃工作激情開發潛能?那就需要對護士進行分層管理，對新來的護士進行崗前培訓，給他們講解護士的職業規劃，使她們明白護士也有發展前途，奮鬥目標。鼓勵她們通過大專、本科、碩士等學歷教育，不斷更新知識，形成一種專研業務的氣氛，更好地爲病人服務;讓她們明白通過執業護士、護士、護師、主管護師、副主任護師、主任護師、護理專家職稱這一途徑實現自身價值;還可通過執業護士、護師、護理專業組長、病房護士長、科護士長、護理部幹事、護理部主任、護理專家行政這一途徑實現自身價值，讓她們一生有有理想、有追求、有付出、有回報。讓她們通過不斷的學習，取得不斷的進步，點燃工作的激情。

10、隨着醫院的發展壯大，我院門診護理工作也在不斷擴大，現已涉及門診導醫、B超、口腔、胃鏡、放射科、婦產科、皮膚科等相關科室。通過了解她們工作也需要些幫助，需要有人協調溝通。醫院普遍存在對門診護理工作重視不夠，重病房輕門診，我院也如此。應加強門診組織管理體系，大醫院導醫、分診、內鏡室等科室設有護士長，上面還設有科護士長、護理部門診部主任，經常組織管理人員外出學習，更新觀念、知識，加強管理。門診護士長也應做到每日“五查房”並做好記錄，隨時巡視各診室、各科室，經常與病人、醫生、護士溝通，及時發現問題，及時處理。我院也有必要派護理人員外出學習門診護理工作，借鑑別人的先進經驗。

護士與患者之間的溝通是指護士護理病人中的信息傳遞、交流和理解的過程，是護士做好心理護理的主要表現形式和手段，是完成護理任務的重要保證。但臨牀上由於各種原因，導致護士與患者之間的溝通非常有限，爲更好地提高護理質量，促進護患和諧，筆者就護患溝通失敗的原因作如下分析。

1 護患失敗的原因

1.1 觀念差異是護患溝通的障礙；傳統的生物醫學模式觀念認爲醫生是上級，護士只是被動執行醫囑進行操作，對護士沒有與患者進行交流溝通指導的要求，致使護士缺乏與患者溝通的主動性和自覺性，護士不願溝通或很勉強進行溝通，甚至怕引起衝突而採取不與患者溝通的消極態度。

1.2 溝通信息的偏差；護士使用方言或較多的專業術語，往往使患者不易理解或產生概念上的誤解；在分析病情，評價治療效果時，過多使用“沒事”“肯定會”“不會”等不負責任或模棱兩可的話，容易造成患者誤解或斷章取義，從而影響溝通效果或根本無法溝通。還有護士在工作緊張、繁忙，工作量大時急於求成，與患者溝通時不注重方法，技巧、速度太快，給患者過大的信息量，超過患者的承受力，致使患者難以接受，再有溝通信息認識的差距也是造成護患溝通失敗的原因之一，如在進行住院評估時，問到病人的文化程度時，問：“你有文化嗎?”“你哪畢業的?”造成患者無法回答，影響溝通結果。

1.3 對溝通時機掌握不適宜；護士與患者進行溝通時，不重視對方的想法和反應以及對此的理解程度，只考慮自己能夠完成工作，如入院宣教等；溝通內容與日常護理操作相分離，缺乏靈活機動性，甚至在患者病重或病痛不安，難以接受外來信息的情況下，不合時宜地自顧自地進行說話，從而達不到溝通的效果。

1.4 護士自身知識不足或缺乏溝通技巧；個別護士本身對護理工作不感興趣，不能主動學習專業知識，且對專科護理知識缺乏全面深入的瞭解和掌握，當患者諮詢問題或對病情、治療等感到恐懼和焦慮時，護士不能得心應手地運用所學知識爲患者解惑釋疑，做好心理疏導和健康指導工作，也不能進行有效溝通。

2 護患溝通的方法

2.1 護士首先應在儀容儀表上給病人留下美好的“第一印象”儀表整潔端莊，舉止得體語言動作表情上表現出對患者的友善同情和溫和如站立迎接，主動問候，使用尊稱，熱情接待和介紹，給病人的渴望以滿足，痛苦以安慰，恐懼以保護，處處體現慈愛、關懷和體貼，把握說話的語調、語氣、語速，使病人產生親近感，即提高病人接受治療護理的情緒，也爲今後的溝通，交流打下基礎。

2.2 護士要了解不同病人的知識背景，根據不同的對象，不同的文化和職業，性別選擇談話內容與方法，消除患者的思想顧慮，解釋疑難，多應用開放式談話方式，鼓勵病人陳述，並用點頭“嗯”表示接受或重複病人的陳述等方式鼓勵病人。對病人的提問不可急於回答，應先了解病人爲什麼會有這樣的想法或問題，以便獲得某些人有意義的資料。對一時不能解答的問題不可斷然拒絕，可請病人稍等，告知我一會來幫你解決或對不起，我幫你查一下等語言並付之行動。

2.3 環境是保護患者康復不可忽視的原因之一，它直接影響着患者的情緒，護士與病人交流多在病房，且24小時觀察瞭解病人，關心他們的一事一物，故在完成護理工作時，時刻爲患者創造一個清潔、安靜、舒適、安全的休養環境，在治療處置時時刻關注病人，瞭解其病情進展感受，及時解決實際存在的問題，在評估病情過程中選擇合適的時間，環境對病人的病情、治療、預後方面的問題要有科學依據，不可主觀臆斷，根據病情變化及時修改醫囑，這樣可取得病人的信任，從而促進雙方的溝通且談話內容應通俗易懂。

2.4 護理人員應加強自身業務知識和溝通技巧的學習，在工作中不斷總結經驗。學習新知識、新技術，提高自己各方面的素質，用精湛嫺熟的護理技術使患者對護士產生依賴性和安全感。

2.5 學會換位思考，由於雙方所處位置不同，思維方式也不同，所以患者對護理工作有意見時，護士要抱着理解對方的態度。與病人進行心理交換。儘量消除誤會，使病人從護士的語言上得到心理上的滿足，對偶爾對護士出現的冒犯、敵意，不信任的語言要容忍，禁批評訓斥、善於對病人安慰鼓勵，體會對方的心理。護士也應學會角色轉換，調節好自己的情緒，使病人心情愉快的接受治療。

總之，護患溝通是護理工作不可缺少的部分，是減少醫療糾紛的重要手段，只有不斷了解掌握病人的思想情感及心理需求，加強與病人的溝通協調，搞好護患關係，才能保證病人的身心健康。