東莞社保證明怎麼開

亮點一:覆蓋範圍擴大

東莞社保證明怎麼開

原政策:參加基本醫療保險的人羣

新政策:所有職工和適齡本市戶籍居民

生育保險新政首先體現在覆蓋範圍上的變化,預計全市將有約500多萬人參加生育保險。新的生育保險制度將東莞市所有用人單位和職工都納入生育保險的覆蓋範圍,具體包括機關、事業、企業單位、社會組織(團體)、有僱工的個體工商戶在內的所有用人單位及其職工,由用人單位繳納生育保險費,個人不繳費。此外,東莞還在新生育保險制度建設方面大膽嘗試創新,將廣大適齡本市戶籍城鄉居民,也納入生育保險參保範圍,參照職工享受生育保險待遇。

新的生育保險制度擴大了覆蓋範圍。新的生育保險制度實施後,生育保險費需要單獨徵繳,從基本醫療保險中分離出來。

小編解讀:

就是說,所有在東莞工作的東莞戶籍媽咪們,你們的公司都必須要幫你們繳納生育保險費!這件好事,以前只有購買醫保的媽咪們纔有,如今連職工和適齡的東莞戶籍居民都有了!實在太爽了!

亮點二:待遇增多

原政策:一次性定額支付生育醫療待遇

新政策:除醫療費報銷外,還新增產前檢查費以及計劃生育費用

生育醫療費用包括生育的醫療費用和計劃生育的醫療費用。生育的醫療費用,即女參保人在孕產期內因懷孕、分娩發生的醫療費用,包括符合國家和省規定的產前檢查的費用,終止妊娠的費用,分娩住院期間的接生費、手術費、住院費、藥費及診治妊娠合併症、併發症的費用。生育醫療費用按實際醫療費用核付。計劃生育的醫療費用,包括參保人放置或取出宮內節育器,施行輸卵管、輸精管結紮或者復通手術、人工流產、引產術等發生的醫療費用。

參保人累計參加生育保險滿1年且按規定程序就醫的,因生育或施行計劃生育手術發生的符合規定的生育醫療費用(以生育或施行計劃生育手術日期爲準),由生育保險基金支付100%,不設起付線及封頂線。

小編解讀:

簡單點說,除了可以報銷你們生孩子時入院的費用,12月1日起,還新增了"產前檢查費"和"計劃生育費用"報銷噢!簡直太棒了!雖然不是什麼大數目,但好歹也是錢啊,如今在東莞生個孩子真的越來越便宜啦!

亮點三:生育津貼

原政策:參加補充醫療保險才能享受定額津貼

新政策:符合條件的參保人並且與職工工資掛鉤

現行的`生育保險制度中,只有參加了補充醫療保險的參保人才能享受生育津貼。新政下的生育津貼則惠及所有生育保險參保人。生育津貼按照參保人生育或施行計劃生育手術時用人單位上年度職工月平均工資(適齡本市戶籍城鄉居民按照上年度全市職工月平均工資)除以30再乘以規定的假期天數計發。

用人單位未足額申報本單位職工工資總額造成職工生育津貼損失的,由用人單位負責賠償。用人單位未將生育津貼足額支付給職工,逾期不改正的,隱瞞事實真-相、出具僞證或者以其他不正當手段參加生育保險的,由社會保險行政部門責令改正,並處罰款。

小編解讀:

媽咪們可要算清楚了,這個亮點和第一點類似,只要你覺得自己符合第一點的條件,不妨趕緊算算,看看公司有沒有少發你們生育津貼,因爲公司補貼多少,是直接和你們的工資掛鉤噢,如果發現算少了,請直接把這篇文章甩給你們老闆!

亮點四:待遇領取方式

原政策:出院後到社保部門申領

新政策:定點醫院現場結算報銷

新政在支付方式上將會給參保人帶來便利。參保人可直接持相關資料在選定的醫療機構申請辦理就醫確認手續,無需前往社保經辦機構辦理。

辦理就醫確認後,參保人在已確認的定點醫療機構進行產前檢查、生育的醫療費用,可在定點醫療機構現場結算報銷。生育就醫確認生效後,參保人在已確認的定點醫療機構產檢或生育的,可在定點醫療機構完成生育醫療費用現場結算報銷手續,不需再前往社保經辦機構辦理報銷手續。

小編解讀:

以前在東莞生孩子,出院之後過很久很久才能去社保部門申領報銷,如今新政策來了,從12月1日起,在東莞生孩子,直接在醫院現場結算報銷,不用再去社保部門排隊,生完後立馬拿報銷款項,然後拍拍屁股走人,完美!

如今,東莞生育保險新政策已經實施一週,小編了解到,在市內各定點醫院裏,一大波“準媽咪”已經辦理了生育保險就醫確認手續,其中,不少幸運的媽媽們已經享受到了產前檢查費報銷的新待遇!

看看誰拿到了第一筆待遇?

1陳女士在東城醫院門診做了就醫確認後進行產前檢查,她的產檢醫療費用總額爲187.72元,社保報銷163.72元,即只需自費24元。

其實,按照新政,符合規定的生育醫療費用可100%報銷,陳女士自費的24元爲超過標準之外的部分,所以不能報銷。

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