生育險報銷流程

生育保險是通過國家立法規定,在勞動者因生育子女而導致勞動力暫時中斷時,由國家及時給予物質幫助的一項社會保險制度。下面是小編爲大家整理的生育保險報銷的手續過程,希望大家喜歡!

生育險報銷流程

  生育保險報銷辦法

一、申報條件

1、職工享受生育保險待遇時,應當符合國家、省、市計劃生育規定。

2、並且用人單位爲其連續繳費滿6個月以上的。

二 、申報材料

(一)生育登記 (溫馨提示:請在員工懷孕初期辦理登記手續)

本地居民醫保生育:

1、《某市生育保險生育就醫登記表》(表1) 金保網下載 一式2份 2、居民身份證原件及複印件 3、社會保障卡原件及複印件 4、夫妻雙方結婚證原件及複印件

職工本地生育:

1、《某市生育保險生育就醫登記表》(表1) 金保網下載 一式5份 2、居民身份證原件及複印件 3、社會保障卡原件及複印件 4、夫妻雙方結婚證原件及複印件

職工異地生育:

1、《某市生育保險生育就醫登記表》(表1) 金保網下載 一式5份 2、《某市生育保險長駐外地人員就醫登記表》(表3) 金保網下載 一式2份

3、居民身份證原件及複印件 5、社會保障卡原件及複印件 6、夫妻雙方結婚證原件及複印件 表3需在選定異地產檢和生育醫院醫保辦,以及選定醫院所屬社保處生育科蓋章,並且要有醫院等級證明(等級證明爲印刷版,不能手寫)

(二)人工流引產登記 (溫馨提示:請在員工流產手術之前辦理登記手續)

1、《某市生育保險生育就醫登記表》(表1)金保網下載 一式3份

2、居民身份證原件及複印件 3、社會保障卡原件及複印件 4、夫妻雙方結婚證原件及複印件5、醫院出具的懷孕證明原件及複印件/宮內懷孕B超原件及複印件

(三)計劃生育手術登記(溫馨提示:請在員工計劃生育手術之前辦理登記手續)

1、《某市生育保險計劃生育就醫登記表》(表2) 金保網下載 一式 2份 2、居民身份證原件及複印件

3、社會保障卡原件及複印件 4、夫妻雙方結婚證原件及複印件

5、申請取出宮內節育環必需持街道以上計生辦部門批准證明,申請輸精(卵)管復通術須縣級以上計生部門審批證明。

(四)生育醫療費用報銷(溫馨提示:此項報銷請於員工休完產假之後的次月辦理)

申報對象:(1)職工緊急搶救或經市工傷生育保險中心批准轉診轉院 (2)異地生育且辦理了異地生育相關手續

1、《武漢市生育保險現金結算申報審覈表》(表5) 金保網下載 一式2份 2、發票原件 3、醫療費用匯總明細清單(醫院蓋章) 4、嬰兒出生醫學證明原件及複印件 5、病案(醫院檔案室打印並蓋章) 6、《武漢市生育保險長駐外地人員就醫登記表》(表3) 7、本人的二代醫保卡或中心城區銀行卡複印件(中信銀行除外)(附上開戶行六位數行號、開戶行名稱、戶名)8、異地生育的'需提供醫院等級證明(印刷版)並蓋章

※生育費用報銷單位所提供的發票(產檢、住院)均需藥品明細單、檢查單或者出院小結

  生育保險報銷的範圍

生育醫療費

女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療業務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。

女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

生育津貼

女職工依法享受產假期間的生育津貼,按本企業上年度職工月平均工資計發,由生育保險基金支付。如果單位沒有給我們繳納生育險,並不代表我們就拿不到任何補貼了,單位是有義務必須給我們支付生育費的。

計劃生育手術費用

職工因計劃生育實施放置(取出)宮內節育器等計劃生育手術所發生的醫療費用。