篇一：住院醫師規範化培訓出科考覈制度
人民醫院
住院醫師規範化培訓出科考覈制度
住院醫師在醫院各科室輪轉結束時，均應進行出科考覈，即對住院醫師的思想品德、臨牀技能、理論知識三個方面進行綜合測試和評定。
一、思想品德 嚴格的組織紀律，嚴謹的工作作風，良好的學習方法，高尚的醫德醫風，是培養一名合格臨牀醫師的基本素質和必備條件，在培訓中應始終貫徹執行，從嚴要求，學會溝通，處理好科室的各種人際關係。
1、組織紀律
（1）遵守各項規章制度；
（2）積極參加集體活動；
（3）不遲到、不早退、不缺席；
（4）嚴格遵守學習紀律。
2、學習態度
（1）工作積極，責任心強，較好地完成工作：
（2）虛心求教，刻苦鑽研，能深入病房瞭解病情；
（3）積極參加醫院和科室安排的各種講座、病例討論和公益活動。
3、醫德醫風
（1）醫德良好，關心病人，服務熱情；
（2）醫風嚴謹，誠實守信；
（3）禮貌尊師，虛心好學：
（4）作風正派，團結互助。
二、臨牀技能
1．病案書寫 掌握本科完整病歷書寫及各種醫療文書的基本能力，能獨立思考和分析問題，具有一定的初步診斷能力。
（1）按要求完成住院病歷、病程記錄等醫療文件的書寫；
（2）體格檢查熟練、陽性體徵不遺漏；
（3）完成規定的住院病歷的書寫份數。
2．技能操作 在帶教醫師指導下能掌握常用操作技能，有無菌觀念，掌握其適應症、禁忌症，術後觀察仔細。
（1）掌握本科常用診療技術操作規範；
（2）掌握常用技能操作的適應症和禁忌症；
（3）有無菌觀念，能仔細觀察病人的術後反應。
3．醫囑與處方
掌握醫囑、處方的書寫規範及藥物劑型、劑量和用法，是臨牀住院醫師日常工作的基本能力。
（1）掌握該科醫囑、處方書寫規範和特點；
（2）掌握該科常用藥物劑型、劑量和用法；
（3）掌握該科常用輔助檢查的結果和意義，能結合病史進行分析。
4．自學與表達
培養住院醫師大膽發言，語言精練、邏輯性強，獨立思考和分析問題的能力。
（1）能完整系統地彙報病史；
（2）大膽發言，口齒清楚；
（3）能自律自學，求知慾強，不懂就問。
三、理論測試 加強理論聯繫實際，鞏固所學的基礎理論和專業知識。理論測試分爲兩種形式進行，內、外、婦、兒主要科室培訓結束，由醫院統一組織考試；其他科室培訓結束，由所在科室組織考試。
（1）醫院統考：考試科目爲內科、外科、婦產科、兒科，每當住院醫師在上述科室輪轉結束時，由醫院科教科負責命題、準備試卷，醫務科負責考務管理工作，並組織相關人員協助科教科進行考試，考試成績佔60%。
（2）科室測試：由住院醫師所在科室組織帶教老師結合具體病例，提出若干相關問題，根據學生回答問題的情況進行評分；或擬定若干道多選題讓學生進行筆試，考試成績佔40%。考覈成績不與學生本人見面（實行背靠背考覈），填寫完整的考評表並交科教科存檔。
篇二：住院醫師規範化培訓公共科目考試試卷A及答案
住院醫師規範化培訓公共科目考試（附答案）
姓名： 入基地年份：
一、選擇題(共20題，每題3分)
1、對於《執業醫師法》的適用對象，以下說法不正確的是（D）
A．本法頒佈之日前按照國家有關規定取得醫學專業技術職稱和醫學專業技術職務的人員
B．鄉村醫生、軍隊醫師
C．計劃生育技術服務機構中的醫師
D．在中國境內申請醫師考試、註冊、執業或者從事臨牀示教、臨牀研究等活動的境外人員
2、醫療責任事故包括下列情形，除了（D）
A．擅離職守，貽誤診治時機而造成過失
B．遇複雜難題不執行上級醫師指導，擅自處理造成過失
C．上級醫師接到下級醫師報告後不及時處理造成過失
D．由於相應職稱的一般水平，能力不足而造成的過失
3、醫療事故是指（C）
A．雖有診療護理錯誤，但未造成病員死亡、殘廢、功能障礙的
B．由於病情或病員體質特殊而發生難以預料和防範的不良後果的
C．在診療護理工作中，因醫務人員診療護理過失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙的
D．發生難以避免的併發症的
4、生育過嚴重缺陷患兒的婦女再次妊娠前，夫妻雙方應到以下哪一部門接受醫學檢查（A）
A．縣級以上醫療保健機構
B．省級以上醫療保健機構
C．當地衛生所
D．縣級以上衛生防疫機構
5、職業病防治中必須堅持的基本方針是（A）
A．預防爲主、防治結合
B．勞動者依法享有職業衛生保護的權利
C．實行用人單位職業病防治責任制
D．實行國家衛生監督制度
6、《中華人民共和國獻血法》的施行日期是（B）
A．1999年10月1日
B．1998年10月1日
C．1997年12月29日
D．1998年12月29日
7、對定期考覈不合格的醫師，暫停執業活動期滿，再次進行考覈，對考覈合格的（D）
A．允許申請註冊
B．重新註冊登記
C．試用半年
D．允許繼續執業
8、學生甲從醫學院口腔專業1999年6月畢業，因對所分配單位不滿意，便在7月28日向當地區衛生局申請個體行醫，當即答覆不準。未準該申請是因爲甲應（A）
A．經註冊後在醫療、預防、保健機構中執業滿五年
B．經註冊後在醫療、預防、保健機構中執業滿三年
C．經註冊後在醫療、預防、保健機構中執業滿一年
D．畢業後在醫療、預防、保健機構中試用三年
9、須予以隔離治療的患者是（B）
A．鼠疫、霍亂和炭疽
B．甲類傳染病人和病原攜帶者、乙類傳染病病人中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人
C．對疑似甲類傳染病病人
D．對除了艾滋病病人、肺炭疽患者以外的乙、丙類
10、關於麻疹出疹的特點，下列哪項是錯誤的（D）
A．發熱3～4天后開始出疹
B．出疹先見於耳後、頸部、面部，然後自上而下遍及全身
C．紅色斑丘疹，壓之退色，皮疹間可見正常皮膚
D．出疹時全身症狀加重，體溫更高
11、麻疹主動免疫哪一項概念是正確的（C）
A．接種對象是6個月以下嬰兒
B．採用皮內注射法
C．防止發病，制止流行
D．效果只能維持短期
12、流行性斑疹傷寒的主要傳播媒介是（A）
A．體蝨
B．家鼠
C．豬
D．蚊蟲
13、HIV不可以用下列哪種方法消毒（C）
A．高壓溼熱消毒法
B．75%的乙醇
C．0.2%的`次氯酸鈉
D．焚燒
14、猩紅熱的病原菌是(A)
A．A組β溶血性鏈球菌
B．草綠色鏈球菌
C．B組鏈球菌
D．C組鏈球菌
E．D組鏈球菌
15、下列哪項不屬於放射事故（A）
A．從事放射工作的人員受到放射性損害
B．丟失放射性物質
C．人員超劑量照射
D．放射污染
16、醫療事故的違法性是指行爲人在診療護理中違反（C）
A．法律
B．行政法規
C．技術操作規程
D．和院方的約定
17、一患兒以腸梗阻入院手術，術中醫師將膀胱認作囊腫切除，造成患兒儲尿、排尿功能嚴重受損。該事件中，醫師的行爲屬（B）
A．術中併發症
B．過失
C．意外事件
D．直接故意
18、不予醫師執業註冊的情形是（D）
A．受刑事處罰，刑罰執行完畢之日起不滿三年或者受吊銷醫題執業證書行政處罰，自處罰之日起不滿二年的
B．受吊銷醫師執業證書行政處罰自處罰之日起不滿三年的
C．受刑事處罰、刑罰執行完畢之日起不滿二年或者受吊銷醫師執業證書行政處罰，自處罰之日起不滿三年的
D．受刑事處罰、刑罰執行完畢之日起不滿二年或者受吊銷醫師執業證書行政處罰，自處罰之日起不滿二年的
19、瘧疾是由下述哪種蟲媒叮咬傳播瘧原蟲引起的寄生蟲病（D）
A．庫蚊
B．伊蚊
C．蜱
D．按蚊
20、在循證醫學中，其證據主要來自隨機對照試驗或（D）分析結果。
A．個人經驗和觀點
B．無對照病例系列
C．有價值的醫學文獻
D．隨機對照試驗薈萃（Meta)
二、簡答題（共8題，每題5分）
1、簡述HIV感染I期可能出現的症狀。
①發熱、全身不適、厭食、噁心、肌肉痛、淋巴結腫大等類似血清病的症狀 ②在血清中檢出HIV和p24③CD4或CDx倒置
2、簡述中毒性痢疾的臨牀特徵。
①急性高熱、驚厥、昏迷②迅速休克與呼吸衰竭
③腹痛、腹瀉較輕，腸道症狀可不明顯④多發生在兒童
3、黑熱病流行的特點有哪些？
①本病發病無明顯季節性②不同地區發病年齡有所不同③本病爲地方性傳染病 ④犬源型及自然疫源型兒童多、成人少⑤人源型以較大兒童及青壯年發病多
4、簡述流行性出血熱低血壓期血象變化特徵。
①可見異型淋巴細胞②白細胞總數增高③血小板降低④中性粒細胞增高
5、流行性腮腺炎的併發症有哪些？
①睾丸炎或卵巢炎②腦膜炎或腦脊髓膜炎③胰腺炎④心肌炎⑤乳腺炎
6、肝性腦病的誘發因素有哪些？
①明顯低鉀低鈉血癥②消化道大出血③合併感染④大量放腹水
7、影響囊尾蚴病臨牀表現的因素。
①囊尾蚴寄生的部位②感染的程度③寄生時間的長短④人體的反應性 ⑤蟲體的死活
8、簡述抗微生物藥物主要的不良反應。
①毒性反應②變態反應③細菌耐藥性④二重感染
篇三：住院醫師規範化培訓考試試題1
住院醫師規範化培訓考試試題
科室： 姓名： 時間：分數：
一、選擇題
1，關於寬QRS心動過速的處理，下列哪一項是錯誤的？
A,利多卡因
B,胺碘酮
C,心律平
D,電轉復
E.西地蘭
2，哪一項不符合2000年國際心肺復甦指南推薦意見？
A,胸外按壓頻率是80～100次/分
B,人工吹氣，有氧時，每次6～7ml/kg
C,公衆救護員可做只胸外按壓的CPR
D,公衆救護員在評估心跳時，可不檢查頸動脈搏動
E,單人和雙人CPR時，按壓與吹氣比例均爲15：2
3，男83歲，早晨起牀時突然憋氣，需端坐，1天前曾類似發作，3天來雙下肢浮腫右側爲着。心電圖完全性右束支傳導阻滯，餘無異常。胸片未見異常。FDP>20mg/L,D-dimer>1000μg/L。最可能診斷是
A,主動脈夾層
B,急性心肌梗死
C,急性左心衰竭
D,肺梗死
E,以上都不是
4，氣胸的主要體徵是：
A,鼓音
B,過清音
C,呼吸音減弱
D,氣管移位
E,胸廓膨脹
5，支氣管擴張咯血，一般不主張使用
A,抗生素
B,止血藥
C,鎮咳藥
D,支氣管擴張劑
E,鎮靜劑
6，判斷哮喘嚴重程度，更準確的是：
A,心率加快
B,房性早搏
C,血壓升高
D,奇脈
E,房室傳導阻滯
7，某病人2小時嘔血，量多，有血塊，測血壓僅在60mmHg處聽到1次搏動，其失血量爲總血容量的
A,小於15%
B,15%～20%
C,20%～30%
D,30%～40%
E,>40%
8，肝硬化病人突然腹痛，繼之發熱、便血、休克、腹水迅速增長。脾臟腫大，最可能的診斷是：
A,原發性肝癌
B,腹腔感染
C,食道靜脈曲張破裂出血
D,門靜脈血栓形成
E,原發性腹膜炎
9，女56歲，1日來持續腹痛，腹脹，呼吸急促，呼吸35次/分，血糖14.3mmol/L,PaO2 56mmHg，胸片示片狀陰影，雙側少量胸腔積液，最可能診斷是：
A,肺炎
B,胸膜炎
C,闌尾炎穿孔
D,壞死性胰腺炎
E,胃穿孔
10，大多數慢性腎病腎功能不全，高血壓的主要原因是；
A,水鈉瀦留，血容量擴張
B,血漿腎素活性增高
C,前列腺素分泌減少
D,兒茶酚胺分泌增多
E,血管舒緩素分泌減少
11，關於急性腎小管壞死多尿期，下列哪一項是錯的？
A,要注意補充水分，保持出入量平衡
B,血鉀和尿素氮仍可持續上升
C,仍可發生低鉀、低鈉血癥
D,不會發生嚴重合並徵
E,一般持續1～3周
12，某患者高血壓近20年，近來頭暈、心悸，HB 75g/L,多次查尿比重爲1.010,心電圖示T波高叢，其診斷爲
A,高血壓
B,慢性腎功能不全
C,腎性貧血
D,高鉀血癥
E,以上都是
13，全血減少伴脾臟腫大，一般不考慮
A,骨髓異常增生徵
B.脾功能亢進
C,原發性再生障礙性貧血
D,惡性組織細胞病
E,骨髓纖維化
14，女20歲，原因不明高熱3周，突然昏迷、抽搐，凝血酶原時間正常，部分凝血活酶時間不凝，最可能診斷是
A,結核性腦膜炎
B,急性白血病
C,急性肝壞死
D,系統性紅斑狼瘡
E,以上都不是
15，女61歲，全身骨痛，血漿總蛋白143g/L,白蛋白39g/L,最可能的診斷是
A,轉移癌
B,骨質疏鬆症
C,慢性腎功能衰竭
D,甲狀腺功能低下
E漿細胞病
16，老年病人，某日發熱、腹瀉後，突然昏迷、抽搐，血糖39,4mmol/L，血鈉155mmol/L,酮體（-），最可能診斷是
A,腦血管意外
B,糖尿病酮症酸中毒
C,乳酸性酸中毒
D,高滲性非酮症性糖尿病昏迷
E,中毒性痢疾
17,女38歲，2個月來智力下降，記憶力減退，體重增加10kg,毛髮脫落，血清膽固醇320mg/dl，最可能的診斷是
A,甲狀腺機能減退
B,甲狀腺既能亢進
C,高脂血症
D,神經衰弱
E,單純性肥胖
18,女42歲，1日來發熱、腹瀉，繼之昏迷。血壓80/50mmHg,血糖2.8mmol/L,血鈉105mmol/L,尿量>30ml/h，便常規爲白細胞5～8個/HP.。最恰當的診斷是
A,低血糖
B,低血鈉
C,sheehan病
D,急性腸炎
E,以上都是
19，關於腦梗死的治療，下列哪一項是正確的
A,發病3小時內，溶栓治療有效
B,對進展性腦梗死病人，抗凝治療阻止病情進展
C,尼莫通可降低死亡率
D,阿司匹林可縮小梗塞面積
E,降纖酶可降解血栓內纖維蛋白
20，腦出血病人，出現病竈側瞳孔散大，昏迷加深，提示
A,腦室出血
B,枕骨大孔疝
C,海馬溝回疝
D,小腦慕裂孔疝
