病案室個人工作總結

總結就是把一個時段的學習、工作或其完成情況進行一次全面系統的總結,它是增長才乾的一種好辦法,我想我們需要寫一份總結了吧。你想知道總結怎麼寫嗎?下面是小編收集整理的病案室個人工作總結,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

病案室個人工作總結

病案室個人工作總結1

20xx年,在院領導的大力支持下,病案室工作人員理清思路、明確任務,堅持病案工作爲醫院科學管理服務的指導思想,全面履行職責,突出爲臨牀一線服務,圓滿的完成了本年度病案室的各項工作任務。現將一年來工作情況總結如下:

一.全年業務工作目標完成情況

科室人員服從醫院安排,重視本職工作,對隨時或臨時急需的工作,全科人員齊心協力完成。病案室全年共完成了7845份病歷的收集、整理、裝訂、編碼、微機首頁的錄入、歸檔上架工作。借閱和複印是我科窗口崗位,病案工作人員能盡心盡職按法規而又不失靈活的做好

此項工作。統計顯示:本院共調閱病案18650份病案,其中醫保辦借閱病案7845份,感管科共借閱病歷7845份,院內質控組借閱1534份,醫務科借閱病案102份,臨牀藥學辦借閱病案1026份,臨牀醫師借閱224份,送上級醫院質控病歷質量74份。20xx年共複印252本病案。

二.以“二甲醫院評審”的標準爲工作中心

在籌備創等級醫院的工作中,科室人員能反覆學習《二甲醫院評審細則》,對《細則》中有關病案的要求進行分析,逐條進行對照,對標找差,逐步進行完善。醫療質量的評審是醫院評審的核心內容之一,而病案質量是醫療質量的重要內容。病案室按醫院的要求對病歷首頁進行了質量控制,對部分醫師填寫容易忽略、領會不準確的首頁填寫內容進行了糾正,使首頁填寫不完整率從31.34%降至3%以內。

三.提高科室管理水平

進一步完善各項工作制度,以《二甲醫院評審細則》中的標準,科室修訂了相關科室制度,使科室管理規範化,制度化,提高科室管理水平。同時嚴格按制度進行實際操作。病案管理的程序是病案管理工作的重點,對病案的借閱、錄入、複印等環節,要按相應的制度嚴格執行,尤其借閱方面,嚴格遵守制度顯得尤爲重要。對患者複印流程上,我們在嚴格執行制度時,靈活的`掌握原則,使我們儘可能地避免與患者產生糾紛,做好醫院爲患者醫療環節的終末服務工作。在病歷終末整理方面,儘可能的全面檢查、發現病歷存在缺頁的問題及時與醫師溝通,杜絕在病歷歸檔後進行修改。

四.加強科室內涵建設

加強崗位學習,爲使科室能持續性發展,醫院爲科室人員訂閱《中國病案》雜誌,豐富專業知識。爲加快醫院信息系統建設步伐,適應醫院建設發展和管理的需求,醫院組織科室人員外出學習ICD-10編碼。將外院全面的診斷編碼技術帶回我院,提高編碼的準確率。並做好病案信息管理,對促進醫療、科研、預防工作的發展,搞好醫院科學管理,爲我院今後實現電子病歷奠定了良好基礎。

回顧一年來的工作,我們認識到,病案管理工作距離領導的要求、先進醫院的管理水平有較大的差距。最後,我們將在以下方面進行整改。

1、病案首頁質量控制。在病案首頁質量管理中,需進一步加強工作責任心,繼續把住住院病案首頁質量,協助醫務部、臨牀科室保障歸檔病案質量。

2、改善服務態度。病案室是一項綜合協調、服務的工作,應具備強烈的事業心、高度的責任感和求真務實的工作態度。在今後的工作中,應更熱情接待複印病案的病人及家屬,做好登記工作。

3、提高業務水平。從事病案管理工作的人員來自其他專業,本專業或相關專業的人員缺乏,更需要我們加強業務學習,不斷提高業務水平,積極參加各類培訓學習,將所學的知識應用到工作中。

病案室個人工作總結2

xxxx年,在院領導的大力支持下,病案室工作人員理清思路、明確任務,堅持病案工作爲醫院科學管理服務的指導思想,全面履行職責,突出爲臨牀一線服務,圓滿的完成了本年度病案室的各項工作任務。現將一年來工作情況總結如下:

一.全年業務工作目標完成情況

科室人員服從醫院安排,重視本職工作,對隨時或臨時急需的工作,全科人員齊心協力完成。病案室全年共完成了7845份病歷的收集、整理、裝訂、編碼、微機首頁的錄入、歸檔上架工作。借閱和複印是我科窗口崗位,病案工作人員能盡心盡職按法規而又不失靈活的做好此項工作。統計顯示:本院共調閱病案18650份病案,其中醫保辦借閱病案7845份,感管科共借閱病歷 7845份,院內質控組借閱1534份,醫務科借閱病案102份,臨牀藥學辦借閱病案1026份,臨牀醫師借閱224份,送上級醫院質控病歷質量74份。xxxx年共複印252本病案。

二.以“二甲醫院評審”的標準爲工作中心, 在籌備創等級醫院的工作中,科室人員能反覆學習《二甲醫院評審細則》,對《細則》中有關病案的要求進行分析,逐條進行對照,對標找差,逐步進行完善。醫療質量的評審是醫院評審的核心內容之一,而病案質量是醫療質量的`重要內容。病案室按醫院的要求對病歷首頁進行了質量控制,對部分醫師填寫容易忽略、領會不準確的首頁 填寫內容進行了糾正,使首頁填寫不完整率從31.34%降至3%以內。

三.提高科室管理水平進一步完善各項工作制度,以《二甲醫院評審細則》中的標準,科室修訂了相關科室制度,使科室管理規範化,制度化,提高科室管理水平。同時嚴格按制度進行實際操作。病案管理的程序是病案管理工作的重點,對病案的借閱、錄入、複印等環節,要按相應的制度嚴格執行,尤其借閱方面,嚴格遵守制度顯得尤爲重要。對患者複印流程上,我們在嚴格執行制度時,靈活的掌握原則,使我們儘可能地避免與患者產生糾紛,做好醫院爲患者醫療環節的終末服務工作。在病歷終末整理方面,儘可能的全面檢查、發現病歷存在缺頁的問題及時與醫師溝通,杜絕在病歷歸檔後進行修改。

四.加強科室內涵建設加強崗位學習,爲使科室能持續性發展,醫院爲科室人員訂閱《中國病案》雜誌,豐富專業知識。爲加快醫院信息系統建設步伐,適應醫院建設發展和管理的需求,醫院組織科室人員外出學習icd-10編碼。將外院全面的診斷編碼技術帶回我院,提高編碼的準確率。並做好病案信息管理,對促進醫療、科研、預防工作的發展,搞好醫院科學管理,爲我院今後實現電子病歷奠定了良好基礎。回顧一年來的工作,我們認識到,病案管理工作距離領導的要求、先進醫院的管理水平較大的差距。最後,我們將在以下方面進行整改。

1、病案首頁質量控制。在病案首頁質量管理中,需進一步加強工作責任心,繼續把住住院病案首頁質量,協助醫務部、臨牀科室保障歸檔病案質量。

2、改善服務態度。病案室是一項綜合協調、服務的工作,應具備強烈的事業心、高度的責任感和求真務實的工作態度。在今後的工作中,應更熱情接待複印病案的病人及家屬,做好登記工作。

3、提高業務水平。從事病案管理工作的人員來自其他專業,本專業或相關專業的人員缺乏,更需要我們加強業務學習,不斷提高業務水平,積極參加各類培訓學習,將所學的知識應用到工作中。

病案室個人工作總結3

一.日常管理

病案室在工作期間,完成工作計劃中的終末病歷質量檢查工作,完成120xx份出院病歷的回收、打印、整理、質控、ICD—10編碼審覈、歸檔、上架、供應工作。其中終末質量檢查工作中共查出454份出院病案,大大地降低了乙級病案的歸檔率,全院各科室病案7日回收率已由去年12月份80%上升到現在的99%。病案室在保證日常工作順利進行的情況下,上半年完成出院病歷4149份的複印工作及3000餘份出院病案的質控與調閱工作。

二.統計

病案室自月份接收醫院工作量統計工作以來,做好醫院工作量的日報、月報審覈工作,定期上報月報、季度,做好工作量的.統計分析工作;很好將ICD編碼與醫院統計工作相結合,爲院內、院外檢查工作提供可靠的數據信息調閱。

三.病案庫房建設

目前病案庫房共計4個,分別於東病房樓一樓、綜合樓二樓、門診樓五樓。現一樓庫房存放病案96000餘份(已滿),二樓庫房存放130000餘份,其中新樓建設中佔用,已將病案裝盒存放,給病案應用帶來較大的繁瑣,現五樓庫房存有病歷60700餘份,存放空間已達到飽和狀態新病房樓的應用,病案室已將面臨整體搬遷工作,病案庫房建設急切地需要醫院考查安置適宜的位置。

病案室個人工作總結4

醫院病案統計工作總結我國自改革開放以來國民經濟連年高速增長,醫院現代化步伐也有較快的發展,能表明醫院現代化進展的信息——病案、統計工作,在爲醫療、教學、科研和管理服務的同時,也從一個方面用數據顯現醫院現代化科學技術、先進儀器設備和服務態度的變化程度。

我國醫院病案、統計工作近十年來變化之大、速度之快是常人難以想像的,它在多方面已與國際接軌,很多醫院即將與世界發達國家並駕齊驅。具體表現:

一、過去病案制卡、登記,統計製表都是手工操作,現在已使用電腦。

(一)過去做疾病分類、醫療(手術)操作分類、姓名、醫生和隨診索引卡片;住院病人、死亡病人、屍體病理檢查都設有登記簿,全是手工操作。現在多數醫院在門診掛號室、住院處、病房、病案、統計科(室)都設有電腦,這些部門分工將“病案首頁”分別按要求認真負責一項不漏地輸入電腦,即能調出所需各種索引卡片和各種登記項目。衛生行政管理部門規定報送的“醫院住院病人疾病分類”統計報表數據,也能按要求從電腦中調出。

(二)過去醫院住院病人入、出院(包括死亡,下同)人數日報,由各臨牀科填報,同時填報“出院病人卡片”(病案首頁摘要)做爲出院病人的依據,統計彙總編制前一工作日的全院入、出院人數日報,報送給院領導和有關科室。現在只要各臨牀科室上班後,將前一個工作日入、出院人數輸入電腦,病案、統計室即可調出“全院住院病人入、出院人數日報”。院領導和有關科室也可從電腦中調出,其數據既準確、統一,又快捷。

電腦中貯存的日報,日積月累,衛生行政管理部門規定或院領導要求的日報、月報、季報、半年報和年報都能編制。

二、過去住院病案排架一般採用按住院病案號順序排列,此種方法查找病案容易,回順比較麻煩,一旦回順錯位,下次很難查到。現在有些醫院:如協和、301已採用“尾號排架法”查找回順都非常方便,不易錯位,能提高工作效率數倍,應大力推廣。

三、病案保存。按衛生部1994年8月29日第35號令頒佈的《醫療機構管理條例》第35條醫療機構的門診病案的保存期不得少於20xx年;住院病案的保存期不得少於30年。按30年計算:1000張牀位的醫院,病人平均住院日數13天,年牀位週轉次數26次,平均每年約出院人數2.6萬人,30年應保存病案78萬份。一般每萬份病案約佔用病案庫(使用面積):5㎡,共需佔用病案庫390㎡,合建築面積585㎡。按建病案庫的防護要求,每㎡造價爲4000元(全國平均)左右,包括病案架在內需投資250~300萬元。

如果每年只貯存20xx年的病案,前20xx年52萬份病案做縮微膠片或輸入光盤貯存,就可少建病案庫390㎡,少用建築投資160~190萬元。用節約投資的一半即能解決購買縮微膠片或製造光盤的設備,以及製作縮微膠片或光盤病案。它優於病案庫保存的特點是:

(一)用縮微或光盤貯存開始時是20xx年,再過20xx年就達到30年,以此類推醫院縮微或光盤貯存病案逐年增加,實際上是增加了醫院用於醫教研的無價的醫療資源。

(二)存放縮微膠片或光盤採用特製文件櫃,能做“五防”,它比病案架保存安全。

(三)採用縮微或光盤貯存病案是國際各國的趨勢,是病案管理現代化的標誌。

(四)隨着科學發展,縮微、光盤一類產品價格是逐漸下降趨勢,投資也會逐漸減少,還能減輕勞動強度。

四、過去醫院信息部門設病案、統計、圖書、計算機,源於上世紀80年

在南京召開“全國病案統計學術會議”起草的.“對醫醫院病案、統計工作的要求”和衛生部“醫院分級管理辦法”。90年代世界發達國家醫院病案(含統計),發展爲信息機構,電腦是信息(病案統計)工作的工具。由於國際學術交流頻繁,國內經濟發展較快地區京津、長三角、珠三角等一些醫院統計併入病案(和病案統計合併不一樣),中國醫院協會病案管理專業委員會已編制出相應軟件,病案、統計所需數據皆可從電腦調出。病案、統計工作和機構,隨着電腦的使用也將一體化了。

病案、統計工作機構合併後,病案室應稱病案信息室。

一項既節約人力,又節省時間,提高工作效率的改革是落實科學發展觀的具體表現。

五、病案統計在醫院管理中起着帶頭作用,病案管理統計搞好了,醫院管理就向高處發展,並逐漸規範化。醫院病案統計合併,病案實現了寫好(完全寫好要醫生努力)病案、管好病案、用好病案和將《病案首頁》輸入電腦,即可輸出必要的醫療統計指標,供醫院管理的參考,這祥病案統計就完成了制度化、規範化和程序化。

這是學習貫徹科學發展觀,走中國特色社會主義道路(西方國家病案在醫院裏是單獨設置的)的成果。這個成果需要擁有醫院病案統計和醫院管理知識和經驗的專業人員、認真研究、總結,做出結論。這是創新,它不僅將攺變醫院病案統計和醫院管理工作的現狀,也將對全國醫院管理產生影響。

病案室個人工作總結5

在本年度工作中,在院領導的正確指導下,堅持信息工作爲醫院科學管理服務的指導思想,緊緊圍繞醫院發展建設爲中心,全面履行職責,突出綜合信息工作爲醫院管理服務爲臨牀一線服務的重點,圓滿的完成了本年度信息科的各項工作任務。病案在當今的作用越來越顯著,用途越來越廣泛,它不僅是服務於醫、教、研和管理的`記錄,它還是今後醫療付款及醫療保險的依據,同時也是處理醫療糾紛的依據。因此,管好病案室是我們的職責,發展學科建設也是我們應盡的義務。現將20xx年病案室工作總結如下:

一、在工作中,保持病案室的清潔、整齊、通風乾燥。認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進行整理,按病案書寫規範要求,保證病案完整,不錯裝、漏裝。對每份出院病案其主要診斷微機首頁錄入,按住院號順序依次存檔。

二、在規定時間內負責催要外借的病案及對歸還的病案進行覈對,使病案歸還率、完整性達100%。按有關規定予以辦理同意複印或複製病案的相關手續。

三、對外來辦案人員、參保人員需要複印病案資料的熱情接待,及時準確地爲臨牀提供可靠資料。

四、每天檢查已出院病案,及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨牀醫師,限時在允許範圍內予以完善、糾正、修補。

五、嚴格遵守各項安全操作規程。嚴格遵守防火、防盜安全制度,嚴禁用火,確保存放病案的庫房乾燥。

病案室是一項綜合協調、中和服務的工作,應具備強烈的事業心、高度的責任感和求真務實的工作態度。在今後的工作中,我將繼續學習並運用先進的病案資料管理方法和計算機知識,努力開展新業務、新技術,爲醫院的信息工作作出更大的貢獻。

病案室個人工作總結6

20xx年已悄然離去,20xx年款款走來,病案室是一項綜合協調、中和服務的工作。回顧20xx年病案室工作,科內人員在院領導及醫務科領導的正確領導和大力支持下,始終“以病人爲中心,以醫療質量爲核心”,現將20xx年病案室工作總結如下:

一、全院各項工作指標完成情況:

1、全院總住院人數:14461人次

2、全院出院人數:14439人次

3、全年門診總人次:150615人次

4、病牀使用率:%

5、平均住院日:天

6、病牀週轉次數:次

7、治癒好轉率:%

8、入院3日確診率:100%

9、甲級病歷率:%

10、無菌手術切口癒合率:%

11、無菌手術切口感染率:%

12、危、急、重病人佔收治病人數:

13、危重病人搶救成功率:%

14、入出院診斷符合率:%

15、手術前後診斷符合率:100%

二、病歷超時歸檔情況

全年病歷3日歸檔率:%,應歸檔病歷份數:14240份,按期歸檔病歷份數:13267份,遲歸檔病歷份數:973份,遲歸檔病歷天數:1393天。本年度10月份本院病歷歸檔率爲%,未達到二甲標準要求(>90%),分析原因主要有以下幾點:

1、思想上不夠重視,主管醫師整理不及時,質控人員質檢不及時。

2、轉科病人涉及多個科室,原科室人員簽字不及時。

3、專題上級醫師簽字不及時。

三、病歷的保存

1、病歷的儲存和保留在病案管理工作中是一項重要的工作,病歷庫房是病歷保護的關鍵環節。因我院條件有限,病歷庫房較緊張,在現有的條件下,庫房能保持清潔、整齊、乾燥,做到防火、防熱、防潮、防光、防塵、防蟲、防水。回收的病歷能及時整理、裝訂、歸檔,保證每份病歷的完整性,不錯裝、漏裝。根據國際疾病分類與代碼(ICD—10)、手術操作分類(ICD—9—CM—3)對每份出院病歷進行疾病分類編碼,同一病人多次住院已經做到病案號唯一。

2、已歸檔的病歷如需借閱,在離開病案室前均能按規章制度辦理借閱手續,並督促當事人及時歸還。對歸還的病歷進行覈對,使病歷歸還率、完整性達100%。對來院複印病歷的人員均能做到熱情接待,按相關規章制度嚴格辦理相關手續,經醫務科批准後予以複印。

四、數據的統計

醫療數據的統計反映醫院主要工作負荷、醫療質量和工作效率、患者的疾病分類或分佈等。科內人員每天能按時收集各類數據資料,定時完成每日、每月、年度的各類報表數據的統計工作,力求做到數據完整、準確、及時。

五、醫德醫風勞動紀律

科內人員能自覺遵守醫院的各項規章制度,按時完成各項工作任務。於今

年10月份積極參加醫院組織的“改善醫院服務形象”活動。並根據工作崗位要求寫出相應服務承諾,制定了活動計劃,根據計劃再次組織科內人員進行《醫院管理手冊》和《醫院員工手冊》學習,參照手冊進行自查自糾,加強醫院服務流程認知,加強科室成員自主服務意識。經過大家的'努力在醫院的“改善服務形象”的考覈中取得了較好的成績。

六、科室存在的不足之處:

1、病案室人員均非病案專業畢業的人員,在進行疾病分類編碼或相關數據統計時因專業知識的缺乏,部分疾病進行分類編碼、數據統計時難以做到100%的準確。

2、專業技術職稱的缺乏,病案室人員目前病案專業初級技術職稱人員只有2人,持有編碼技能水平考試合格證書1人,離二甲檢查標準仍有較大的差距。

3、科內個別人員工作效率不高,工作時有差漏現象,缺乏服務熱情,做事欠積極主動,同事間協作性差。

病案室個人工作總結7

我國自開放以來國民經濟連年高速增長,醫院現代化步伐也有較快的發展,能表明醫院現代化進展的信息病案、統計工作,在爲醫療、教學、科研和管理服務的同時,也從一個方面用數據顯現醫院現代化科學技術、先進儀器設備和服務態度的變化程度。

我國醫院病案、統計工作近十年來變化之大、速度之快是常人難以想像的,它在多方面已與國際接軌,很多醫院即將與世界發達國家並駕齊驅。具體表現:

一、過去病案制卡、登記,統計製表都是手工操作,現在已使用電腦。

(一)過去做疾病分類、醫療(手術)操作分類、姓名、醫生和隨診索引卡片;住院病人、死亡病人、屍體病理檢查都設有登記簿,全是手工操作。現在多數醫院在門診掛號室、住院處、病房、病案、統計科(室)都設有電腦,這些部門分工將“病案首頁”分別按要求認真負責一項不漏地輸入電腦,即能調出所需各種索引卡片和各種登記項目。衛生行管理部門規定報送的“醫院住院病人疾病分類”統計報表數據,也能按要求從電腦中調出。

(二)過去醫院住院病人入、出院(包括死亡,下同)人數日報,由各臨牀科填報,同時填報“出院病人卡片”(病案首頁摘要)做爲出院病人的依據,統計彙總編制前一工作日的全院入、出院人數日報,報送給院領導和有關科室。現在只要各臨牀科室上班後,將前一個工作日入、出院人數輸入電腦,病案、統計室即可調出“全院住院病人入、出院人數日報”。院領導和有關科室也可從電腦中調出,其數據既準確、統一,又快捷。電腦中貯存的日報,日積月累,衛生行管理部門規定或院領導要求的日報、月報、季報、半年報和年報都能編制。

二、過去住院病案排架一般採用按住院病案號順序排列。

此種方法查找病案容易,回順比較麻煩,一旦回順錯位,下次很難查到。現在有些醫院:如協和、301已採用“尾號排架法”查找回順都非常方便,不易錯位,能提高工作效率數倍,應大力推廣。

三、病案保存。

按衛生部20xx年8月29日第35號令頒佈的《醫療機構管理條例》第35條醫療機構的門診病案的保存期不得少於15年;住院病案的保存期不得少於30年。按30年計算:1000張牀位的`醫院,病人平均住院日數13天,年牀位週轉次數26次,平均每年約出院人數2.6萬人,30年應保存病案78萬份。一般每萬份病案約佔用病案庫(使用面積):5,共需佔用病案庫390,合建築面積585。按建病案庫的防護要求,每造價爲4000元(全國平均)左右,包括病案架在內需投資250300萬元。

如果每年只貯存10年的病案,前20年52萬份病案做縮微膠片或輸入光盤貯存,就可少建病案庫390,少用建築投資160~190萬元。用節約投資的一半即能解決購買縮微膠片或製造光盤的設備,以及製作縮微膠片或光盤病案。它優於病案庫保存的特點是:

(一)用縮微或光盤貯存開始時是20年,再過10年就達到30年,以此類推醫院縮微或光盤貯存病案逐年增加,實際上是增加了醫院用於醫教研的無價的醫療資源。

(二)存放縮微膠片或光盤採用特製文件櫃,能做“五防”,它比病案架保存安全。

(三)採用縮微或光盤貯存病案豎際各國的趨勢,是病案管理現代化的標誌。

(四)隨着科學發展,縮微、光盤一類產品價格是逐漸下降趨勢,投資也會逐漸減少,還能減輕勞動強度。

四、過去醫院信息部門設病案、統計、圖書、計算機,源於上世紀80年。

在南京召開“全國病案統計學術會議”起草的“對醫醫院病案、統計工作的要求”和衛生部“醫院分級管理辦法”。90年代世界發達國家醫院病案(含統計),發展爲信息機構,電腦是信息(病案統計)工作的工具。由於國際學術交流頻繁,國內經濟發展較快地區京津、長三角、珠三角等一些醫院統計併入病案(和病案統計合併不一樣),中國醫院協會病案管理專業委員會已編制出相應軟件,病案、統計所需數據皆可從電腦調出。病案、統計工作和機構,隨着電腦的使用也將一體化了。

五、病案統計在醫院管理中起着帶頭作用,病案管理統計搞好了,醫院管理就向高處發展,並逐漸規範化。

醫院病案統計合併,病案實現了寫好病案、管好病案、用好病案和將《病案首頁》輸入電腦,即可輸出必要的醫療統計指標,供醫院管理的參考,這祥病案統計就完成了制度化、規範化和程序化。

這是走中國特色道路(西方國家病案在醫院裏是單設置的)的成果。這個成果需要擁有醫院病案統計和醫院管理知識和經驗的專業人員、認真研究、總結,做出結論。這是創新,它不僅將變醫院病案統計和醫院管理工作的現狀,也將對全國醫院管理產生影響。