2022年醫院管理工作總結（通用7篇）精選 - 工作總結百科知識

不經意間，一段時間的工作已經結束了，回顧過去這段時間的工作，收穫頗豐，這時候，最關鍵的工作總結怎麼能落下！那麼問題來了，工作總結應該怎麼寫？下面是小編收集整理的2022年醫院管理工作總結（通用7篇），歡迎大家借鑑與參考，希望對大家有所幫助。

醫院管理工作總結1

按照衛生部和重慶市衛生局開展醫院管理年活動的統一部署和要求，我區從XX年5月起在全區開展了“以病人爲中心，以提高醫療服務質量爲主題”的醫院管理年活動，通過活動的開展，促進了我區各級醫院內涵建設，改進了醫院服務，規範了醫療行爲，提高了醫療質量，確保了醫療安全，和諧了醫患關係。目前已取得了階段性成效。現將我區20xx年醫院管理年活動開展情況總結報告如下：

一、基本工作情況

（一）高度重視，組織到位。

我局歷年來高度重視醫院管理年活動，將醫院管理年活動作爲全局中心工作和醫院管理工作的頭等大事，列入重要議事日程，局黨委和局長辦公會多次進行專題研究；成立了主要領導爲組長的合川區“醫院管理年”領導小組，根據活動進展情況分年度制定了“醫院管理年活動”方案，確定了每年活動的重點內容、工作步驟及工作要求，並將“醫院管理年”活動納入目標管理、院長評優和醫院等級評審，實現了“全局有人管，大事有人抓，工作有人做”。

（二）及時部署，廣泛宣傳發動。

我局通過召開動員會，下發文件等形式對醫院管理年活動進行了周密部署和安排。爲便於各醫療機構掌握醫院管理年的主要內容和要求，結合我區實際，我局在XX年的時候，將醫院管理年涉及的六個方面33項指標歸納爲“六要六不要”（即一要嚴格制度、保障安全，不要違反規範、造成事故；二要合理佈局、流程便捷，不要增加環節、就診繁雜；三要改進服務、醫患和諧，不要態度生硬、激化矛盾；四要強化管理、降低成本，不要有章不循、放鬆監管；五要合理收費、信息公開，不要巧立明目、增加負擔；六要救死扶傷、崇尚醫德，不要利慾薰心、道德缺失），要求各醫療機構將醫院管理年活動的主要精神以及“六要六不要”通過新聞媒體、院報、標語、板報以及製作成小卡片下發給每個職工等多種形式開展廣泛、深入的宣傳。與此同時，在醫院管理年活動宣傳過程中，我們還注重典型引路，通過組織先進人物事蹟報告會等形式，切實加強職工職業道德、職業紀律、職業責任、職業技能教育，發揚優良傳統和作風，增強職業使命感和榮譽感，進一步營造了良好的社會氛圍和輿論氛圍。

（三）強化培訓、提高人員素質

我局通過舉辦各種培訓班、三基競賽等形式，努力提高人員素質，爲全區醫院管理年活動開展奠定了基礎。如舉辦重慶市政協助推合川活動全區管理人員培訓班；與重慶天安保險公司共同舉辦了全區醫療質量、醫療糾紛防範與處置培訓班；邀請重醫兒童醫院、重醫附二院、大坪醫務等上級醫院專家教授就如何加強醫療質量管理、執行醫療安全核心制度、醫患溝通的理論與實踐等方面進行專題講座等。XX年、20xx年，我局先後兩次與區總工會、團區委共同舉行了醫務人員技術操作和護理知識競賽。通過競賽，促進了我區醫療機構和醫務人員加強三基知識的學習和訓練，進一步提高了我區醫務人員三基水平。

通過培訓學習，進一步提高了全區各級醫療機構及其醫務人員對認真執行醫療安全核心制度、提高醫療服務質量、加強醫患溝通的認識，強化了各級醫療機構質量意識和醫療風險防範意識，提高了各級醫療機構防範和處置醫療糾紛的能力，爲全區醫院管理年活動開展奠定了堅實的基礎。

二、存在的主要問題

儘管我區在醫院管理年活動取得了一定成效，但仍存在着一些問題和不足：一是部分醫療機構對醫院管理年活動的認識不到位，重視不夠，存在鬆懈思想。二是院科兩級質量管理體系不健全或雖有組織但履行職責不力。三是醫院各項工作制度特別是醫療安全各項核心制度有待於進一步健全、完善和落實；四是缺乏有效的評審和考覈制度。五是管理幹部隊伍不穩，缺乏必要的培訓。六是急診急救“綠色通道”不暢通。七是人才缺乏仍是制約鎮街衛生院提高醫療服務質量的突出矛盾。

三、下一步工作重點

加強醫院管理是一項長期的、堅持不懈的重點工作，今後，我區將鞏固成果、持續推進醫療質量工作，把醫院管理年活動引向深入。針對存在的問題，重點做好以下幾方面工作：

（一）緊緊圍繞“以病人爲中心，以提高醫療服務質量”這個主題，切實抓好醫院各項法律法規和工作制度的落實。重點抓好各項法律法規和醫療服務質量和醫療安全核心制度的落實。進一步建立健全醫療質量和醫療安全的核心工作制度，加強對醫務人員監督檢查，確保各項法律法規、醫療質量和醫療安全核心工作制度的有效落實。

（二）以加強醫療文書書寫爲重點，切實做好病歷書寫和管理制度的落實，提高醫療質量。按照衛生部《病歷書寫基本規範》要求，加強對住院病歷書寫的監督檢查和評價工作，切實履行院、科兩級病案質量管理組織職責，從基礎抓好病案的書寫質量，提高病案書寫的水平，保證醫療活動的基礎質量、環節質量和終末質量。

（三）抓好《抗菌藥物臨牀應用指導原則》和《處方管理辦法》的落實，提高醫院合理用藥水平。進一步加強抗菌藥物臨牀應用的管理，認真落實《指導原則》中提出的具體要求；加強臨牀藥師素質的培養，提高臨牀藥師技術水平；建立和完善本機構基本藥物處方集和目錄，提高醫務人員的合理用藥水平，減輕患者就醫負擔。

（四）抓好醫院感染控制各項工作，提高醫院感染控制水平。認真貫徹落實《醫院感染管理辦法》要求，建立健全醫院感染監測網絡，加強醫院感染控制工作管理，做好前瞻性調查和目標性監測，有效預防和控制醫院感染，爲提高醫療服務質量提供強有力的保障。

（五）進一步轉變服務理念，加強醫院內涵建設，提高管理隊伍的管理能力和水平。進一步轉變醫院管理者的發展思路和服務理念，端正辦院方向，從注重外延和硬件發展，轉向充實內涵，加強醫院思想道德建設、人員素質建設、文化建設和學科建設上來，用科學的發展思路、先進的管理理念、忠誠的服務精神和人道的服務文化，改善服務質量，提高服務水平。一是強化醫院院長的責任，提高院長的政治素質和管理能力，使院長把主要精力放在加強和改善醫院管理、維護公益性質上來，減少專業技術性服務，同時，加強和培養專業化醫院管理幹部，爲醫院管理工作提供強有力的支持。二是加強醫院文化建設，提高醫院的整體服務能力。三是加強重點學科建設，提高醫院技術水平。

（六）進一步加強急診能力建設。健全各醫療機構急診科或急診搶救室，暢通醫療急救綠色通道，並通過組織培訓、開展崗位練兵等多種形式，努力提高醫務人員急診急救技能，切實提高急診能力和急救水平。

醫院管理工作總結2

根據國家中醫藥管理局XX年中醫醫院管理年活動方案的通知精神，以及省市衛生廳、局的安排部署，醫院領導高度重視，列入醫院工作重要議事日程，認真按照上級要求，對照八項重點工作紮實深入開展醫院管理年活動，取得了較好地成效，現將我院中醫醫院管理工作情況總結如下：

一、醫院基本情況

內丘縣中醫院始建於19XX年2月，19XX年被評爲二級甲等中醫醫院。在縣委、縣政府的關心支持下，醫院先後經歷2次遷建，3次易址，規模逐漸擴大，功能趨於合理，目前佔地面積達50畝，建築面積近XX0平方米。共有幹部、職工149人，衛技人員佔職工總數的90%，中醫類別醫師佔醫師比例達66.7%，中藥人員佔藥學人員比例達81.8%，院級領導班子中醫藥人員比例達66.7%。全院具有中級以上職稱人員50名（其中副主任醫師職稱人員13人），聘有專家、教授常年應診，並與省二院、市人民醫院等建立協作醫院關係。業務技術骨幹均省級以上醫院專科進修。

醫院編制牀位150張，設有內、外、婦、兒、急診、皮膚、眼耳鼻喉、口腔、麻醉、鍼灸理療、康復、骨傷、肛腸等13個臨牀科室。中風專科、皮膚專科、疼痛專科、肛腸專科被邢臺市衛生局確定爲市級中醫重點專科。設有高血壓糖尿並睡眠障礙、脾胃並哮喘並不孕症等專病門診。設有心並腦並外科、創傷、婦產、兒科等6個病區。以及化驗、病理、超聲、心、腦電圖、胃腸鏡、高壓氧艙、放療、ct、放射、中西藥房消毒供應等30多個醫療、醫技科室。

醫院擁有全身螺旋ct機、鈷60放療機、彩色b超診斷儀、肺功能測試儀、彩色經顱多普勒、心電工作站、電子胃鏡、電子結腸鏡、500毫安高頻遙控胃腸x光機、c型臂x光機、體外衝擊波碎石機、高壓氧艙、全自動5分類血液分析儀、全自動生化分析儀、血凝儀、血流變儀、血液灌流機、過敏反應測試儀，化學發光儀、骨質疏鬆測試儀、特定蛋白分析儀、24小時動態心電血壓監測儀等大中型現代化醫療儀器設備。

醫院爲全市中醫系統首家二級甲等醫院，被上級確定爲河北醫大、河北工程大學、邢臺醫專臨牀教學醫院，連年被評爲市、縣文明單位，被省精神文明建設委員會授予“三星級文明服務窗口單位”；被省衛生廳授予“河北省深化改革、優質服務百佳醫院”、“河北省示範中醫院”；河北省醫德醫風建設先進單位；被中華醫學會授予“全國百姓放心示範醫院”。

二、主要成效

通過開展中醫醫院管理年活動，提高了全員上下對中醫管理年工作的認識，中醫特色成效顯著，人才培養得到了加強，專科建設突出重點，基本上達到了中醫管理年的要求，推動了中醫院地整體、科學發展。

（一）中醫藥特色優勢進一步顯現

我們根據醫院實際制定了體現以中醫爲主的中長期發展規劃，明確發展目標，同時制定了出切實可行的發揮中醫藥特色優勢的七項措施，並逐項加以落實，在科室考覈目標中將其作爲重要指標，考覈結果在在科室綜合分配方案中予以體現。目前全院已有肛腸、疼痛、皮膚、鍼灸等專科分別被省市列爲重點中醫專科。

醫院積極開展對口支援，根據縣衛生局安排，我們對金店、五郭2個縣鎮衛生院，進行對口支援，將其納入院長目標責任制和年度工作計劃，派出2名業務骨幹長年在2個鄉鎮對鄉村兩級衛生院、衛生室的中醫藥業務指導，並開展了中醫適宜技術推廣，如按摩、足療等，使人民羣衆加強對中醫藥的瞭解和認識，對下基層人員予以獎勵。

（二）人員配備趨於合理，隊伍建設得到加強

我們嚴格按照《關於中醫醫院發揮中醫藥特色優勢加強人員配備的通知》，努力使領導班子、職能科室、重點專科人員的配備達到比例要求，讓那些懂中醫、精業務的人員走上相應崗位，充分發揮應有作用。

爲提升全院整體素質，我們制定了中醫藥人員隊伍建設規劃，想方設法優化中醫藥人員結構，鼓勵中醫藥人員走出去、請進來，參加各級各類中醫藥培訓，同時開展好中醫藥知識和技能培訓及崗位練兵，使中醫藥人員掌握更多、更好的中醫藥技術。

（三）臨牀科室建設進一步規範

我們對全院設置的臨牀科室，嚴格按照國家中醫藥管理局關於規範科室名稱的通知要求，加以規範和修改，醫院門診、病房、急診每個區域的設置和設備符合要求，按照相關要求開展中醫特色服務項目，每個科室開展病例討論，提高中醫診治急危重症、疑難病的水平。

制定並實施常見病及中醫優勢病種中醫診療方案，嚴格執行中醫病歷書寫規範，在邢臺市縣級中醫院，率先實行中醫電子病歷。

（四）重點專科建設明顯加強

醫院制定並實施了中風、疼痛、皮膚、肛腸等專科建設發展規劃，四個專科具有明顯的中醫藥特色優勢，特色專科的門診量佔全院的80%以上，各專科制定了相應的中醫診療方案，對臨牀科室定期加以評價、分析，不斷提高專科水平。

（五）中藥藥事管理逐步規範

中藥房設置達到《醫院藥房基本標準》，擴大了中藥房面積，實現了庫房分設、中藥房、煎藥室人員達到了專業技術任職資格資格，中藥採購制度，進貨渠道符合有關規定。

（六）中醫護理質量得以提高

爲提高中醫護理質量，制定了護理人員中醫培訓計劃，在全院積極開展中醫護理技術和操作，專科護理可提供具有中醫藥特色健康和指導，全院的中醫護理質量得以提高。

（七）中醫藥文化建設進一步加強

我院是河北省中醫局確立的中醫藥文化宣傳項目單位，貫徹落實《關於加強中醫隊伍中醫藥文化建設的指導意見》、《中醫醫院中醫藥文化建設措施》的相關要求，制定了《員工手冊》使中醫藥文化建設深入人心。採取展牌、院報、電視專題、養生保健知識系列手冊等多種措施，大力宣傳中醫藥文化。

（八）中醫保健服務不斷完善

醫院制定了發展中醫預防保健服務工作計劃，合理設置和建設“治未病”服務，努力爲轄區內羣衆提供適宜的`中醫藥技術服務。

三、主要措施

（一）提高認識，加強領導

爲認真貫徹落實好“醫院管理年”活動，一是成立了以院長爲組長，副院長爲副組長，各職能科室主任爲成員的“醫院管理年”活動領導小組，負責對醫院管理年活動的協調、督導。二是召開院領導班子專題會議，統一思想，進行分工，做到目標明確，責任到人，把醫院管理年活動列入醫院工作的重要議事日程。三是召開全院職工大會進行工作動員，使醫院管理年活動的目的、意義讓大家知曉。同時我們還用利用院報、櫥窗等形式廣泛宣傳發動，努力營造良好的輿論氛圍。四是利用院週會不定期地對相關科室的有關標準任務進行調度彙報。五是通過“質檢日”，領導小組成員深入科室，實地督促檢查活動整改落實情況，並通過院週會進行通報。在醫院管理年活動中，我們認真對照標準查不足、找問題、不斷改進、不斷提高，以求取得實實在在的效果。

（二）努力加強中醫特色建設

醫院管理年活動的重點和核心內容是:中醫特色優勢建設問題。近年來，我們首先是把院班子領導的思想，統一到以抓體現中醫爲主的發展方向上來，端正領導層的思想認識問題，制定出臺了強化中醫內涵建設的具體措施和規定。一是認真落實中醫病歷書寫規範，重點強化。臨牀中醫辨證論治和中醫護理技術運用，提高病歷書寫質量，定期檢查加強質控；二是要求各臨牀科室要至少選定一個以上中醫專科（專病）項目，加以探索與發展，（如內1科—脾胃並內2科—中風並外1科—肛腸並外2科—腰腿痛、婦產科—不孕症、兒科—哮喘病）以療效和特色培育擴大其專科（專病）規模；三是對重點專科或有發展前景的科室給予重點扶持，醫院從設備購置，人才培養給予重點傾斜，對學科帶頭人給予其獎勵或重用，促進科室發展；四是不定期組織相應科室技術骨幹外出參觀考察（先後赴濰坊、平頂山、西安、柳州、榮成等地），學習借鑑專科專病建設經驗；五是將中藥飲片的使用列入醫院月度綜合質量考覈，對於達不到要求者扣罰科室獎金，並與科主任獎金掛鉤20%；六是鼓勵西醫學習中醫，中醫帶動西醫，使臨牀醫務人員都能掌握中醫基礎知識。同時不定期召開專科（專病）研討會，相互交流學習，相互促進提高；七是在臨牀科室負責人的配備上、原則上必須是有中醫或中西醫結合職稱的人員，西醫人員原則上要經過中醫學習取得中醫或中西醫結合學歷者，方予提拔任用；八是積極開展中醫服務項目，配製中藥香囊防治過敏性疾並手足口病，開展中藥面膜皮膚美容護理，開展晚間足療服務，引進免煎中藥方便患者服用。通過管理年活動，強化措施獎懲，中醫專科專病以及特色建設，有了新的發展，中風、肛腸爲市級重點專科。

（三）狠抓醫療質量，確保醫療安全

醫療質量是醫院工作的生命線，我們從強化制度建設入手，重新修訂了《醫院工作制度和職責》並彙編成冊，印發科室學習執行，對14項核心制度張掛上牆。同時，強化院科兩級質控體系建設，堅持院領導帶隊的週五質檢日活動，做到周檢查、月考評，每月質檢信息通報，嚴格獎懲，杜絕醫療事故糾紛發生。此外，認真抓好依法執業，嚴格持證上崗，新項目准入管理，認真按照上級要求規範科室名稱，重點部位，重點崗位，加強安全生產管理，嚴防各類事故發生。

嚴格貫徹執行醫院衛生管理法律、法規、規率規章以及診療護理規範、常規、組織全院醫務人員學習執業醫師法、護士管理法、醫療機構管理條例、醫療事故處理條例等衛生專業法律法規，使廣大醫務人員熟悉各項衛生專業法規，做到依法執法、行爲規範。同時，健全並落實了醫院規章制度和崗位責任制，特別是首診負責制、三級醫師查房制、疑難病例討論制、會診制、危重患者搶救制度、術前討論制定、死亡病例討論制度、查對制度、病例書寫基本規範與管理制度、交接班制度、技術准入制度等醫療質量和醫療安全的核心制度，制定了醫療事故防範處理預案，成立了突發公共衛生事件救災防病應急小組、醫療糾紛、重大醫療過失和醫療事故處置制度，建立了健全和完善了各項護理工作制度、分級護理制度等。

四、積極做好中藥藥事工作

爲適應工作需要，我院認真組織相關科室和人員，學習《醫院中藥房基本標準》、《醫院中藥飲片管理規範》以及《醫療機構中藥煎藥室管理規範》三個專件，並積極加以落實。購置了中藥櫃、不鏽鋼藥架、自動煎藥機等設備。引進中藥免煎顆粒，擴大中藥煎藥室，按照省中醫藥管理局的安排，派出中藥人員赴武漢中醫院進修學習，參加全省中藥飲片高級鑑別師培訓，積極抓好規範化管理和建設。

五、加強中醫藥文化建設

我縣是中醫鼻祖扁鵲行醫的故里，我們以此爲抓手，努力弘揚扁鵲的醫德醫術。根據國家中醫藥管理局《關於加強中醫藥文化建設指導意見》以及《中醫醫院中醫藥文化建設指南》文件要求，我院制定了關於加強中醫藥文化建設的實施方案。先後在院內中央塑造扁鵲塑像，利用醫院屏蔽牆雕刻了“大醫精誠”，以敬仰和學習。在院內花園中栽種中藥材等花草，設置健身器材，在門診樓前建立了宣傳櫥窗，在樓內走廊以及候診區張掛中醫藥養生保健等中醫藥知識宣傳圖板。在部分病房內安裝了閉路電視，播放中藥養生講座供病人觀看，與縣電視臺合作拍攝5集反映我院中醫專科（專病）特色診療專題片。同時，我們自辦院報《內丘新中醫》46期，積極宣傳中醫藥文化，制訂了醫院的宗旨、辦院方向、院訓、發展戰略、經營服務理念等醫院精神以及職工文明服務規範等，向院內外徵集院徽、院歌。印製中醫藥養生與保健系列讀物10000餘冊，進一步弘揚和傳播中醫藥文化的豐富內涵。

總之，在“醫院管理年”活動中我們做了大量的工作，也取得了一些成效，去年5月7日我們代表河北省接受國家中醫藥管理局對我院管理年工作檢查、評估，但是距離上級的要求和標準，仍然存在一些不足和問題，比如：我們的專科專病建設規模還不大；中醫中藥治療率還有待於進一步提高。

醫院管理工作總結3

一、加強醫院綜合管理，構建和諧醫患關係。

(一)開展主題活動，不斷加大行風力度。

1、爲落實局《關於轉發市衛生局〈關於落實廣州市窗口行業專項考評實施細則和創建全國文明城市有關要求的通知〉的通知》，我院於3月11召開動員大會，把六項工作指標(服務環境人性化、服務工作規範化、服務項目特色化、文明創建常態化、投訴處理快捷化、社會美譽度)落實到相關科室負責人。

4月17日召開相關人員會議，進行認真的自查。

4月25日接受上級檢查，六項工作指標均受到好評，並對反饋存在問題進行整改。

2、開展解放思想聯繫實際大討論活動。

3月26日召開了支部大會，傳達學習《中共開發區委、蘿崗區委關於開展“繼續解放思想，堅持改革開放，努力爭當實踐的排頭兵”學習討論活動的實施意見》和《認真開展解放思想學習討論活動有關事項的通知》精神，動員全體黨員、幹部開展學習討論活動。

會議聯繫單位實際，圍繞繼續解放思想，深化衛生改革，進一步推動醫療衛生事業發展進行了討論，查擺存在問題。

4月2日，在廣泛聽取各方面的意見和建議的基礎上，專門召開支委會研究梳理目前存在的主要問題並提出初步的整改對策。

(二)不斷完善各項工作管理制度。

根據《廣州市窗口行業專項考評實施細則和創建全國文明城市有關要求》，我院各項工作管理制度有點滯後，爲此我院花了很長時間討論完善了《康寧醫院工作管理制度》，並分發級各科室組織學習。

(三)加大人事制度改革。

開展中層幹部竟爭上崗。

5月29日對參加行政後勤總務科副科長和女區護長人員實行竟崗演說和民意測評，根據條件擇優上崗。

(四)繼續抓好項目建設工作，爭取精神科新門診大樓早日開工。

二、抓醫療質量，不斷推動醫院各項工作的發展。

我院今年業務發展比較快，今年1～5月總收入652萬，與去年同比增長55.2%，門診人數43626，與去年同比增長54.8%，住院人數607，與去年同比增長43.2%。

(一)依法執業，加強醫療質量管理

根據去年上級檢查反饋意見，結合院長行政查房和業務查房等存在問題，主要抓好如下幾項工作：

1、抓核心制度的落實，規範診療行爲，保障醫療安全。

核心制度有首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、轉診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、分級護理制度、病歷書寫基本規範與管理制度、交接班制度、技術准入制度等。

2、規範接送病人。

如我院出現剛畢業的大學生未取得執業資格就去接送病人出現醫療糾紛，規定接送病人由科組長安排，隨車人員至少要有一名執業醫師和執業護士;院內轉科，一定要等到病情穩定後纔可轉科，並做好交接斑;初診病人由門診醫生去接，後轉各科室就診等。

3、嚴格執行衛生部《醫院感染管理規範》和《消毒隔離技術規範》，合理使用抗生素，執行用血登記、用血報批、檢驗覈對制度。

加強一次性醫療用品的使用管理，按要求消毒、毀形、焚燒處理，把院內感染控制在最低限度。

(二)加神科的管理，發揮專科特色。

1、制訂終身治療精神病人分流方案。

終身治療病人是我院的一大歷史遺留問題，原收這些病人的錢已用在我院新門診大樓，現病人衣、食、治療等費用成爲我院的包袱，我院經常請示上級，根據上級指示精神，我院多次召開精神科醫務人員專題會議，研究討論這些病人迴歸家庭、社會問題，制訂出終身治療精神病人分流方案。

2、認真做好“三防”工作的管理(防逃跑、防傷人毀物、防消極自殺自傷)。

不準帶病人外出，帶病人外出要經科負責人同意，並加派人手做好防範工作。

3、收住院精神病人，要檢查胸片，排除傳染病。

同時，要同病人家屬講清楚精神病人的特殊性，傷人、自傷與自殺很難控制，不能怕麻煩，並做好監護人身份證的登記工作。

4、加強醫務人員的醫德醫風教育。

由於精神病人的特殊性，醫務人員經常被一些比較狂燥的精神病人罵，甚至被打傷，但是醫務人員毫無怨言，做到打不還手，罵不還口。

5、開展無痛休克治療新項目。

三、加強農村合作醫療管理和農村衛生站建設。

農村合作醫療工作。

1、廣泛深入宣傳發動，做到家喻戶曉。

爲提高參合率，利用有線電視、宣傳欄、發放小冊子、召開村幹部動員會、派出醫務人員深入各村等形式廣泛開展宣傳發動工作，重點宣傳新型農村合作醫療調整的內容以及爲參合人員帶來的更大好處。

2、認真貫徹執行農村合作醫療制度。

規範醫療行爲，嚴格會計覈算制度，按規定收費。

四、存在問題。

主要表現在：

1、醫院項目建設進展緩慢，制約着的快速發展。

2、醫療用房不足、住院難的問題越來越凸現，在制約醫院發展的同時也增加了醫療隱患。

3、醫務人員的整體素質不高，調進高職稱、高學歷人員困難，缺乏學科帶頭人。

醫院管理工作總結4

20xx年我科在院領導和感染管理委員會的領導下，根據有關文件與規定，制定相應的院內感染控制計劃，並組織實施，及時監測效果，及時修訂措施，使我科院內感染髮生率控制在較好的範圍內，無院內感染的暴發流行。現將今年主要工作總結如下：

一、完善管理體系，發揮體系作用

爲進一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實任務，今年在科主任的帶領下將院感視爲科室首要任務，完善了三級網絡管理體系。在工作中，遇到需要多科室協調和配合時，及時彙報主管領導解決問題。

二、醫院感染監測方面

我科定期對科室環境衛生學、消毒、滅菌效果進行監督、監測，及時彙總、分析監測結果，發現醫院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過一系列的措施最終減少和控制醫院感染的發生，提高醫療護理質量。三、排除醫院感染暴發

通過對科室相關專業感染率的學習，瞭解科室易感因素及時做好了相關的防護措施，避免醫院感染的爆發。四、加強醫療廢物管理，規範下收制度。

1.科室產生的醫療廢物由專人負責下收工作的最終實施，並完成對下收專職人員進行必要的法律、法規和個人防護方面的培訓。使得醫療廢物的管理過程更符合實際，減少了污染和醫護人員受傷害的機會。

2.重新設計醫療廢物回收登記本，利於回收存檔。五、多渠道開展培訓，提高醫務人員院感意識。

雖然本年度，我科的工作取得了很大的進展，但是還一些存在問題：

1.感染管理小組沒有充分發揮其作用。

2.感染監測結果沒有定期向臨牀科室反饋。

3.臨牀抗感染藥物使用不規範抗生素的病人病原學送檢率極低，提示我科抗生素使用仍存在誤用或濫用現象。

醫院管理工作總結5

一、領導重視

爲開展好醫院管理年活動，切實加強對管理年活動的領導，我們把管理年活動工作列入重要議事日程，成立了醫院管理年活動領導小組，並制定了實施方案，醫院一把手任組長直接抓。

6月9日，我們召開了由全院職工參加的“醫院管理年”活動動員大會，力求這項活動深入每一位職工的心裏，充分認識醫院管理年的重要性；結合管理年活動我們組強全院職工進行了“管理年”知識考試，總及格率100％；我們還成立了醫院管理評價專業組，分醫療、醫技組、護理組、感染組、藥學組、綜合組等5個小組將根據《河南省中醫醫院管理評價標準（試行）》分別對醫院進行自查、自糾。

二、加強醫療服務監管，依法治院

隨着人民羣衆對醫療服務需求的不斷提高和法律意識的增強，要求我們不僅要提供好的醫療服務，還要懂法、遵法、依法行醫，依法治院。因此在管理年活動中，我們利用第週二、四學習業務的時間，組織全院醫務人員，學習了《執業醫師》、《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例實施細則》、《中醫藥條例》等法律法規和各項診療規範。有些法規象《中華人民共和國傳染病防治法》印發至各科室，使臨牀醫生人手一冊，較好地杜絕了因法盲而產生的不良後果。

我們堅持依法行政，嚴格技術人員准入制度，除積極對執業醫師、執業護士註冊外，還嚴格按照執業範圍進行醫院的診療服務，並對醫療機構執業許可證、法人證書及時進行了校驗、變更。杜絕了醫院醫生、護士，未經註冊執業和跨專業執業的現象發生。

打擊非法行醫是管理年活動的一個重點，我們認真學習了河南省《打擊非法行醫專項行動方案》，開展了自查自糾，對某些科室存在的違規合作問題及時進行了整改，對婦產科和b超室提出了嚴禁非法胎兒性鑑別和選擇性別終止妊娠手術規定，並製作了醒目的標識牌。

三、圍繞《標準》實施評價

1、醫院管理評價專業組按照各自的分工，圍繞《河南省中醫醫院管理評價標準（試行）》對所屬項目一一進行了認真的評價，並寫出了評價報告。

2、通過評價，我們完善了相關制度，找出了差距，並進行了彌補。在醫院管理上明確了辦院方向，健全了醫院各項規章制度，使工作人員明確了各自的職責；在後勤服務方面做到了“三下”“三通”“兩滿意”，使醫院的各種管線設備運行狀態良好，做到了醫護人員及患者隨叫隨到，小修當日解決，大修不超過三日，維修人員每天下科室巡視一次，得到了患者的好評，在財務管理上對照《標準》我們設有帳外帳、小金庫等情況，嚴格執行了國家的價格政策，無亂收費、分解收費的現象，實行了住院病人“一日清單”制，對門診人次、手術人次，平均住院日，病牀的利用率、人均醫療費用，藥品收入佔業務收入比重等主要指標做到及時彙總，帳目清晰，財務制度健全，醫院安全管理方面能嚴格按照操作規程進行安全保衛、組織基本健全，做到了定期對醫療、消防、危險品等安全重點部分實施安檢，在醫療護理上，嚴格按照標準自查自糾，通整改，醫院管理更科學。

積極開展了爭創“廉醫、誠信、爲民”醫院活動，製作宣傳條幅5幅，並向全市醫療行業發起了倡議；綜合內科、婦產科拒絕病人吃請各一次；外科的田娜、陳忠明等拒收病人紅包合計900元；8月19日，外科醫生陳珊在醫院揀到1080元錢，馬上交給護士站並迅速找到了失主；堅持醫療支農服務，8月16日，我們派出了三名醫生長駐到虞城縣界溝衛生院進行醫療對口支援；每月一至二次到睢縣關東村進行艾滋病義診活動；與民政部門聯合向低保戶、貧困戶及下崗職工發放了住院優惠卡，截止8月底我們共向社會提供各種會診300餘次，對突發意外傷害創救188人次，收到了良好的社會效益。

四、存在問題和今後的任務

在肯定成績的同時，我們也看到了醫院工作中仍然存在一些不容忽視的問題。主要表現在：

1、某些科室有片面追術經濟利益，忽視社會效益，忽視內涵建設的趨勢。

2、基礎設施薄弱。

3、醫療質量、醫療安全存在隱患。醫療質量和醫療安全是醫院管理的永恆主題是醫院的核心競爭力所在。一段時間以來，對醫療服務流程和醫療安全各環節的管理、控制、評價和醫療事故的防範等制度落實不到位，加上個別醫護人員法律意識淡薄，導致了一些糾紛的發生，致使患者與家屬嚴重不滿。

開展醫院管理年活動正是解決這些問題的有效方法，我們會充分發揮管理職能，積極開展醫院評價工作，促進我們始終以社會效益爲最高準則，不斷推進醫療服務管理的科學化、規範化、標準化進程；通過開展醫院管理年活動，強化醫院“以病人爲中心”的服務理念，端正辦院方向，牢固樹立爲人民服務的宗旨；加強醫院管理、改善服務態度、規範醫療行爲，提高醫療質量，確保醫療安全，讓我們齊心協力，真抓實幹，把醫院管理年活動搞得既轟轟烈烈，又紮紮實實，共同爲開創醫院工作的新局面而努力奮鬥。

醫院管理工作總結6

20xx年醫院感染管理工作能順利開展，不斷完善規章制度、細化管理措施，加大監督檢查力度，全年無院感暴發事件發生。現將本年度醫院感染管理工作總結如下：

一、重新修訂醫院感染管理規章制度

根據國家衛計委不斷更新和下發的醫院感染管理規範，我院根據實際情況重新修訂了《醫院感染管理規章制度》。根據重新修訂的制度每月進行嚴格的督導檢查。

二、全面綜合性監測完成情況

1、感染病例監測情況

截止10月末監測出院病例933例，歸檔病例覆蓋率100%，醫院感染病例0例，醫院感染率爲0，漏報率爲0。

2、現患率調查情況

我院8月4日進行了院感橫斷面的調查，總人數46人，醫院感染病例0例，院感現患率爲0。我院20xx年的院感橫斷面調查工作進入內蒙古自治區橫斷面調查優秀名錄中，並獲得榮譽證書。

三、目標性監測完成情況

1、Ⅰ類手術部位感染監測

全年監測Ⅰ類手術病例共115例，Ⅰ類手術切口感染率爲0，抗菌素使用符合要求。

2、多重耐藥菌監測

住院患者總數900人次，使用抗菌藥物前檢驗標本送檢病例16例，住院患者中使用抗菌藥物例數404例，住院患者抗菌藥物使用率44.89%；接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗標本送檢率3.96%；病原體檢出菌株總數10例，多重耐藥菌檢出菌株2例，多重耐藥菌感染髮現率0.22%；多重耐藥菌感染檢出率20%、監測結果顯示我院接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗標本送檢率太低，低於30%的目標。

3、三管相關感染監測

本年度留置導尿管總天數0天，導尿管相關泌尿系感染髮病率0；患者使用血管內導管留置總天數132天，血管內導管相關血流感染髮病率0；患者使用呼吸機總天數0天，呼吸機相關肺炎發病率0、

四、環境衛生學及消毒滅菌效果監測情況

本年度院感管理辦公室加強院感採樣監測，每季度對手術室、腔鏡室、口腔科、血透室、生物安全櫃、各病區的治療室、處置室等高危險區的環境及醫務人員手衛生進行監測。共採樣147份，其中空氣採樣培養34份，物體表面採樣培養30份，醫護人員手採樣培養29份，消毒液採樣培養41份，消毒滅菌物品採樣培養25份，合格率100%。

五、手衛生監測情況

本年度受調查的醫務人員實際實施手衛生次數225人次，同期調查中應實施手衛生次數476人次，洗手正確次數444人次，醫務人員手衛生依從率47.26%，低於80%；洗手正確率93.27%，低於95%。

六、醫務人員職業暴露監測情況

加強了員工職業暴露的管理，檢驗室，血透室、手術室，消毒供應室等重點科室的人員每年進行一次感染四項檢查，並指導重點科室進行職業暴露演練，強化了員工職業暴露的防護及處置能力，全年發生職業暴露1例，感染者是護士，感染源是乙肝，按職業暴露處理流程進行了正確處理，未發生不良後果。

七、強化了院感知識培訓及考覈

全年進行了各級各類人員醫院感染知識集中培訓9次，考覈9次，合格率100%，深入科室進行有針對性的專科感染知識培訓12次。

醫院管理工作總結7

一、爲了加強醫院感染和消毒管理，預防和控制感染性疾病的傳播，確保醫療質量和病人安全，根據衛生部《消毒管理辦法》及有關法律法規，制定我院消毒管理制度。

二、醫務人員應按照國家有關規定，定期接受醫院消毒技術培訓、掌握消毒相關知識，並嚴格執行消毒隔離制度。

三、嚴格按照衛生部《消毒管理辦法》，執行醫療器械、器具的消毒工作技術規範，並達到以下要求：

1、進入人體組織、無菌器官的醫療器械、器具和物品必須達到滅菌水平；

2、接觸皮膚、粘膜的醫療器械、器具和物品必須達到消毒水平；