兒科實習小結範文

兒科實習小結範文1

三週的兒科實習轉瞬即逝,在此期間,本人嚴格遵守醫院及科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,熱愛兒童事業,全心全意爲患兒着想。

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本科是與其他科室相比主要有三點不同:第一,特殊的護理人羣;第二,特殊的治療護理原則;第三,特殊的護患關係。首先,小兒的生長髮育有一定的規律,如連續性,階段性,順序性,還有各器官發育的不平衡性。再之,因爲小兒的這些特殊體質,所以從穿刺、注射和用藥等方面都有着其注意事項。在本科老師的精心指導下,我能夠初步掌握兒科的常見疾病及對症護理,也瞭解了小兒與大人不同的一些操作技術,如靜脈穿刺等。同時要理解家長,正確處理好護患關係,能做好解釋與安慰工作,多說幾個對不起,使家長也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行爲的發生。

在此,我人應不斷提高自己的綜合素質,特別是心理的疏導及承受能力。在接下來的實習中要再接再厲,以取得更好的成績。感謝各位老師的耐心指導!

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在兒科一個多月的實習中,除了做好日常的臨牀工作外,還有各項體檢工作等等,有些工作我以前沒做過,做起來有一定的困難,如新生兒工作,我以前就沒做過,但爲了搞好工作,服從領導安排,我不怕麻煩,向老師請教、學習、自己摸索實踐,在老師的耐心指導下,在護士長的教育下,在很短的時間內便比較熟悉了新生兒科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力。

在兒科開展整體護理,就是以滿足患兒的各種需要爲目的開展的優質護理。在兒科,護理對象是0—14歲的兒童。以馬斯洛的需要層次理論來看,這五種需要在兒童身上均有不同程度的體現;爲滿足這些需要,心理護理是非常重要的手段和方法。但是在兒童,由於語言表達能力及理解能力有限,進行心理護理非常困難,很難達到預計的效果和目的,甚至還會達到相反的結果。當前現實生活中的兒童大都是獨生子女,一旦發病,父母格外緊張、焦慮,他們大都過分照顧,誇大病情,對醫護人員提出過高要求。大家本着“把工作做的更好”這樣一個目標,開拓創新意識,積極圓滿的完成各項工作:

認真接待每一們病人,把每一位病人都當成自己的親人,曾經有一個15歲的女病人由於腹脹且腹部觸之較硬,曾到條件較好的醫院做過檢查,錢也花了不少,就是沒診斷明白是什麼病,病人及家屬都很着急,通過老師們和醫生仔細的詢問病史及過細的體檢,病人原來就是常見腸結核,診斷清楚了病人及家屬都很滿意。

認真做好醫療文書的書寫工作,以帶教老師爲模板認真負責,態度端正、頭腦清晰。

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在兒科待了三週,因爲臨時有事,所以就出科了。兒科的老師都特別有愛,輪轉半年,算是最溫馨的科室了,整天面對的都是小孩,絕大多數都是三歲以下的孩子,跟我的代教老師胡老師管了五六個牀,還在門診跟着周志宏周主任上了一個星期的門診,歷歷在目,無論是專業上還是醫患溝通上,都學到了很多東西,由於打算乾兒科,所以輪轉半年,這是我認真寫的第一個實習小結。既算總結,也算啓示吧。

入科第二天,帶教老師姜老師就佈置我們把兒科的常用藥熟悉一下,不得不承認,這在接下來的實習中,不論是學開醫囑還是跟老師上門診,都很有幫助,兒科多是肺炎,肺炎則多用抗生素,一個是抗生素的選擇,一個是用藥劑量,出不得差錯。

兒科收治入院的大多是肺炎,多以咳嗽發熱爲主症,伴有咯痰,輔助診斷是聽診和攝胸部正位片。周主任很讓我欽佩的就是她能通過聽咳嗽的聲音判斷出是病在喉嚨,支氣管還是在肺,我想,這跟大量臨牀積累總結肯定是分不開的,小孩子身體不舒服加上一見白大褂就害怕,很容易哭鬧,肺部聽診就很困難,所以儘量在其安靜狀態下聽診,有的肺部囉音細,且只在吸氣末纔有一兩聲,聽診要注意,不能因爲小孩哭鬧就求快。

我管的牀位裏有兩個支原體肺炎,都是大小孩了,學齡期兒童多發。支原體大於2。7就容易轉爲支原體肺炎了。

一個尿路感染的`小孩,中醫上即淋證,多屬溼熱下注,小兒脾常不足,則易生溼,脾虛溼盛,溼熱下注,則爲熱淋,方用八正散合參苓白朮散加減。西醫要鹼化尿液,用金雙歧。

臍周壓痛,考慮腸繫膜淋巴結炎,臍周痛,按壓痛減,多考慮有蟲,蟲多喜按。臍上痛,考慮胃疾。

若WBC低,則不用頭孢類抗生素。

一般肺部囉音較響,恢復較易,囉音細,則恢復較慢。

最後,是醫患溝通的問題,在這邊的三個星期,幾乎每週都有傷害醫護人員的事件傳來,遠的不說,同在南京,市口腔醫院的護士被打至癱瘓的案子在我們這個圈子裏可以說一石激起千層浪,現在感覺醫患關係已經到了白熱化的地步,真的是醫患互相不信任,惡性循環,完全停不下來。我在醫院也深有體會,比如那天跟老師在門診看的一個小孩,肺炎很重,片子上看就很不好,本來還是慕老師之名而來,但是一等老師勸他住院,孩子他爸卻一口否決了,那個懷疑的眼神,我坐在旁邊,真的覺得不是滋味,夫妻倆猶豫半天之後又折回來,結果已經沒有牀位了,只能預約。還有一個家長,來複診,結果老師那天根本不在門診,在病房交班,她非要老師給她家先看,說不能耽誤小孩上學,說補交掛號費就可以了,然後就在病房外推推搡搡。。怎麼說呢,在我看來,這些都簡直難以理解,換位思考一下,是不是就這麼難?當然,包括南京口腔醫院的事情,究竟醫患溝通有沒有做好,我想,應該也有不到位的地方,很多事情,一個巴掌拍不響,但是,文明社會,暴力事件頻頻,令人瞠目,也覺得可悲。

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時間過得真快啊,轉眼我即將結束兒科的實習,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬於自己的味道,在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不捨,對於我們的實習科裏的老師們都蠻重視,從而讓我們循序漸進的學習與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。

在實習過程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬老師,團結同學,踏實工作,熱愛兒童事業,全心全意爲患兒着想。同時要理解家屬,正確處理好護患關係,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行爲的發生。在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作

如,靜脈穿刺,吸痰,霧化,在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗,總之我覺得在這段實習的日子裏,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用於實際。在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨牀工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現在接觸臨牀才發現實際工作所見並非想象那麼簡單,並非如書上說寫那麼典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累,所以只有紮實投入實習,好好體會才能慢慢積累經驗。

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兩個月的兒科實習階段轉眼即逝,時間從指縫中悄然溜走,抓不住的光陰,猶如白駒過隙。在剛剛過去的兩個月時間裏,我認識到了兒科臨牀工作的複雜性,同時也鞏固了自己的內科知識。

在兒科,我學會的第一個操作就是給小朋友做霧化,這也是我們每天上班最主要的任務。配霧化主要用萬託林、普米克、愛全樂這三種藥,其中萬託林的用藥劑量有嚴格的規定和要求,3歲的患兒是0。25ml;3~5歲的患兒是0。5ml;5~10歲的患兒是0。75ml;10歲的患兒是1ml。小朋友和成人不一樣,他們不會配合我們的操作,這就需要我們有足夠的耐心和愛心去幫助他們接受治療和護理,並指導家屬更科學的照顧患兒,以促進他們更快的恢復健康。

在兒科實習,進行靜脈穿刺的機會不多,但晶晶老師只要有機會就會讓我和珊珊去給患兒穿刺,所以呢我還是有機會穿刺的。我印象最深的一次就是給一個三歲的小朋友進行靜脈穿刺,她好乖,是爺爺奶奶陪同來的,小朋友不怕疼,一直對我笑,我雖然沒什麼經驗,可是那一次穿刺的卻非常成功,小朋友的靜脈雖然很細,但是彈性卻非常好,所以比老年人的靜脈更好穿刺一些,我一直是這麼認爲的。當然很多小朋友都會害怕,都會哭,穿刺的時候怕疼,拔針的時候也怕疼,記得很深的是有個小朋友在我要跟他拔針的時候,對我說:“護士阿姨,你讓我把針帶回去好嗎?”聽似很天真地話,但是可以感覺出小朋友當時有多害怕。我們做護士阿姨的,一定要對小朋友多多關心,時時刻刻注意自己說話的語氣、方法;任何事情都需要從家長和患兒的角度想想;然後再運用自己的專業知識和護理技能來盡全力幫助他們。在這期間見到了很多兒科常見疾病,比如上呼吸道感染並高熱驚厥、急性肺炎、支氣管哮喘、小兒腹瀉病、過敏性紫癜、鵝口瘡、川崎病等等;還親眼目睹了急診患兒的急救,真的收穫很多。

正因爲在兒科動手操作的機會很少,所以護士長給我們安排了很多理論課程的學習,讓我們獲益良多,掌握了體溫表大消毒的方法,小兒體重計算公式、兒科常用藥物知識、常見疾病及護理知識和皮內、皮下、肌肉注射的理論及操作知識等等。

在兒科實習的時間並不長,但是對兒科的老師們卻有很難割捨的一份感情,真的好捨不得離開,這段時間過得好開心,雖然很多時候都忙得亂七八糟的,但是這讓我過得很充實,實習是個不斷積累知識和經驗的過程,我必須往前走,這是我作爲一名實習護士的使命!

最後感謝護士長和各位老師在這期間對我們實習生的關心和照顧,我們會在今後的實習生涯中更加努力,爭取將來成爲一名合格的護士!