醫學社會實踐小結

社會實踐即假期實習或是在校外實習。對於在校大學生具有加深對本專業的瞭解、確認適合的職業、爲向職場過渡做準備、增強就業競爭優勢等多方面意義。以下是小編收集的實踐小結相關內容，歡迎查看！

實習是每個醫學生必要不可缺少的學習階段，作爲一個在臨牀經驗上十分欠缺的初學者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認真的學習態度，積極參加病房所有的學習、醫療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

在進入ICU前帶教師向我講解ICU內管理制度和消毒制度，並介紹ICU環境，使我對監護室有所瞭解，工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利於術後監護。此外，還進行基礎護理方面帶教，如對病人術前教育、心理護理和生活護理。

這次的實習使我瞭解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢，確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機PEEP時，必須減去PEEP值，纔是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，並確保管道通暢在位。

在進入臨牀實習後，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨牀思維的訓練有所放鬆，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多，我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作爲實習的主要目的。這樣是有所欠缺的，通常手術後的病理生理會發生很大改變，必須全面準確的綜合病史、體徵、病情程度、手術方式等多方面考慮，才能方能準確掌握要害所在，看清本質，理解手術對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨牀工作中分析問題、解決問題的能力。

通過一個月的實習，使我對胸心外科術後監護有所瞭解，基本掌握監護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨牀應用和注意事項，並能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的小結等監護技能。最後均能通過理論和操作技能考試。

隨着醫學科學的發展，先進電子儀器在臨牀的普遍應用，這對護士也提出了更高的要求，不但要有高度的責任感，還要學習重症監護和重症監護的技能。我在胸心外科重症病房的實習中掌握重症監護和重症監護技能，對臨牀護理的整體素質和業務水平有所提高。實習過程中，我瞭解操作的目的、意義，操作注意事項和操作不當的危害性，其次才知道有的操作必須親身體驗，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧後才能在病人身上進行操作。在實習當中。我始終以實事求是的觀點，嚴格要求自己，從一點一滴做起，因爲這是對患者、對自己、對社會、對科學負責

實踐單位：XXX醫院

想起去年今日的我，還是懷着一份期待又好奇的心情爲自己打點起上大學的行裝，此時，卻已是一個就要迎接大二生活的大學生了，在這個可以停下腳步稍作歇息的暑假，作爲一個醫學生的我，覺得自己有必要通過社會實踐活動來鍛鍊自己。由於醫學生的特殊性，我非常有幸地得到了在…見習一週的機會，希望可以通過這次見習活動，不僅能夠實踐和求證自己在大一所學習的醫學基礎課，而且可以親身感受作爲一名醫生所要具備的基本素質和道德修養，切身體會身爲醫生的責任和義務。

走入醫院大樓，吸入鼻腔的來蘇水的特殊味道提醒我，這是一個莊重又需要安靜的地方，於是我調整了自己的心情，精神飽滿地來到了醫生辦公室，主任醫師和藹地爲我遞過一件白大褂，看到鏡子前身穿白大褂的，腦海中浮現出幾年之後，真正成爲一名優秀醫生的自己。

整理完畢後，開始了一天的交班儀式，醫生和護士們都來到了醫生辦公室，大家神情肅穆，雙手背後，先由一名值班護士開始彙報從昨日到今天早上，住院病人的身體狀況，她語言流利，聲音洪亮，我想只有這樣才能讓今天當班的醫生和護士正確瞭解病人的最新身體情況。下面又由一名值班醫生進行彙報，彙報完之後交班儀式結束。

緊接着，醫生們開始進行每天必須的查房工作，以瞭解病人的病情變化和他們的需要。看到醫生們關心又細緻的詢問着每一位病人的情況，身體感受，我深深地被這種溫暖的醫患關係所感染，這樣嚴肅卻不失溫情的畫面，使我更加堅定了做一名優秀醫生的決心。

查房完畢之後，部分醫生根據病人的病情，開始爲病人換藥和調整器械，我隨主任醫師來到辦公室，他告訴我一會可以跟隨他去觀看一臺脊柱骨折的手術，而我看到他並沒有對手術做過多的準備，而是開始審閱一些病歷，並開始簽字。此時我想到這位醫師必定在術前已經深入瞭解了病人的情況，並且詳細的制定出了病人的手術方案，所以他纔會這樣的胸有成竹和淡定，雖然只是一名醫生應該具備的職業素養和能力，但我仍然感覺到自己在這些方面的不足，多少時候都是已經到了完成任務的最後期限，自己才慌張準備，緊張的應對，所以想成爲一名好醫生，我應該重視自己這方面的不足，努力改掉這些壞毛病。

手術快要開始，我隨主任醫師來到手術室，這扇有些神祕，赫然寫着“限制區，請勿進入”的門，終於可以允許我進去了，我的心情有些激動，得知我是前來見習的學生，手術室的阿姨們爲我換上了參觀服，帶戴好了一次性的帽子和口罩，我被允許進入了手術室。負責本次手術的麻醉科醫生已經做好了麻醉工作，病人已經安靜的躺在了手術臺上，那種信任和支持，更是讓我感到作爲一名醫生的責任和榮幸。醫生們面向手術檯，穿上了手術服，開始手術，好心的主任醫師還請人爲我搬來了觀望臺。雖然專業知識不足導致我並不能完全看懂手術，但看到醫生們注意力高度集中地手術，旁邊的護士也十分專業地爲醫生遞上他們需要的工具，真是讓我有緊張又驚喜。手術期間，由於注意力集中，我看到醫生們的額角已經浸出了細密的汗珠，旁邊的護士也是即使的爲醫生擦汗，看來在手術中，團隊合作精神也是十分重要的，縱使醫術再高，也需要同伴默契的配合和理解。看到醫生從開始一步步打開病人的上皮，到結締組織，到肌肉，最後纔看到了椎骨，病人的骨折部位是第一腰椎，雖然具體不懂手術的步驟，但我可以看出來，這是一個複雜難度高的大手術，直到兩個半小時過去，手術才順利結束，沒有動手的我，已經站的腳跟發麻，腰有點酸，可以想到手術的醫生們此時更是疲憊吧，而這只是一天工作的一部分，並沒有結束，不禁感到醫生的辛苦，而這樣的.辛苦可以換來病人身體的健康，我想對於每一個醫生來說，在他們的價值觀裏，也是值得的。

接下來的幾天裏，我又看到了術前談話、急診病人的處理等活動。在此期間，我曾多次感到發現自己已經融入這種緊張辛苦，卻淡定從容的工作中，而醒悟之後才發現自己仍是一個專業知識不足，還需要經過很長時間的學習和實踐，才能像我身邊的醫生們一樣，爲病人服務，讓病人恢復健康。

一週的時間很快就過去了，除了深切體會到醫生們緊張繁重的工作，更多的是一份收穫和不捨，從一個不懂臨牀事務的大一醫學生，到已經從見習中收益頗豐，我十分捨不得結束自己的見習活動，但我相信，在我的努力和進步中，終有一天我會成爲他們中的一員--一名優秀的臨牀醫生。

作爲醫學生的第一個暑假學校便佈置了社會實踐，由於我學的是臨牀，所以就近找了一個熟人開的診所去實習。雖然學什麼不一定非要實踐於那一行，即使少了些豐富多彩的經歷，可這樣可以學以致用也值了。

大二學得粗淺，專業課雖學了幾門呢，但還只是略懂皮毛，而這次實習卻讓我學到了許多課本上學不到的東西。診所裏工作人員只有一個女醫生。醫生就是媽媽的朋友，按輩分稱呼她李嬸。她開了十幾年的診所，最擅長的是給小孩打針。雖然我也很想學到她的這門“手藝”，但是難度係數也太大了，實在不敢恭維呀。在李嬸的診所裏我首先學會了血壓的測量。瞭解到測血壓前被測者應充分休息，勿吸菸喝酒喝咖啡，不可憋尿。被測者應採取坐位或臥位，氣囊應縛在上臂中1/3，不可過鬆，也勿過緊，否則血壓值會降低。注氣速度要慢，水銀柱在聽診聲音消失後再升高20mmHg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmHg爲宜。聽診器應放在肘動脈處，再放氣後出現第一音時爲收縮壓(高壓)，繼續放氣至聲音消失(或變調)時爲舒張壓(低壓)。此外我還學會了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是“臀大肌外1/4處”繃緊皮膚，,針梗與皮膚成30～40°角快速刺入皮下(針梗的1/2～2/3)注射時用力不能過大,以免注射液向注射點內的四周迅速擴散.同時將無菌幹棉籤置於進針點上方，在快速拔出針頭的同時將棉籤壓下。

第一次給別人打針，怎麼也不敢下針，還是李姨助我一臂之力，紮下去了……第二個給一箇中年婦女打的，我怕扎不進去就稍微用力了一點，結果人家哎吆了一聲，嚇的我一身冷汗，忙給人家道歉，還好人家沒有責怪我，可嚇死我了……靜脈注射，進針後見回血即鬆開止血帶，緩慢注入藥液。在注射過程中，要試抽回血，以檢查針頭是否仍在靜脈內。要注意注射藥液速度應按藥性分別處理。而且需長期反覆作靜脈注射的患者，應注意保護靜脈，不要總在一處。靜脈注射方法是:病人垂腕,由於重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關節,既可以順着血管走行方向繃緊皮膚,血管這樣顯得更直,更明顯，充盈度更好，穿刺成功率增高。雖然我寫的頭頭是道，但是也只給幾個病人注射過，他們的血管都是很直的，難度係數最低，難度係數高了我可不敢上……我還學了一下發熱處理。最常用的方法是服用解熱鎮痛藥。如阿司匹林0.3-0.6克l次，一天3次，飯後半小時服。除了藥物降溫外，還可用物理方法降溫，常用的方法有：①酒精擦浴，以30%-50%酒精，輕擦患者頸項，胸、腋下、上肢、手心手背，腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次15-30分鐘。酒精擦浴的優點是溫和，不像藥物降溫那樣難控制、有副作用，而且可以隨時進行;②冷敷：常用冷毛巾或冰帽置於患者頭部，也可將冰袋置於腋窩或腹股溝處。雖然在診所實習很辛苦，但是我還是非常喜歡那些實習的日子。通過這次實習，我充分體會到了醫務工作者承擔着的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。

唐代“醫聖”孫思邈在所著《千金方》論大醫精誠有這樣的論述：“凡大醫治病，必當安神定志，無慾無求，先發大慈惻隱之心，誓願普救寒靈之苦。”因此，醫學生掌握先進醫療技術的同時，還要具有愛崗敬業，廉潔奉獻，全心全意爲人民服務的品格，發揚救死扶傷的人道主義精神，才能更好的爲國家的醫療衛生事業作貢獻。