護士長年終工作總結模板錦集6篇

總結是在一段時間內對學習和工作生活等表現加以總結和概括的一種書面材料，它能使我們及時找出錯誤並改正，我想我們需要寫一份總結了吧。但是總結有什麼要求呢？以下是小編整理的護士長年終工作總結6篇，歡迎閱讀與收藏。

一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質

(一)按護士規範化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考覈工作

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考覈，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識爲主，增加考覈次數，直至達標。

2、加強專科技能的培訓：各科制定出週期內專科理論與技能的培訓與考覈計劃，每年組織考試、考覈2～3次，理論考試要有試卷並由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流於形式，爲培養專科護士打下紮實的基礎。

3、基本技能考覈：屬於規範化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考覈要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考覈，理論考試與臨牀應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

(二)加強人文知識的學習，提高護士的整體素養

1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識後在全院範圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。

3、開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。

(三)更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨着護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

二、加強護理管理，提高護士長管理水平

(一)年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人羣對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。

(二)加強護士長目標管理考覈，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。

(三)促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，並召開護士長工作經驗交流會，借鑑提高護理管理水平。

三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效

(一)繼續實行護理質量二級管理理體系，尤其是需開發提高護士長髮現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

(二)建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。

(三)進一步規範護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書採取質控員～護士長～護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

四、加強護理過程中的安全管理：

1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防範與改進措施。對同樣問題反覆出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

2、嚴格執行查對制度，強調二次覈對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。

時光飛逝，轉眼又到了一年的年底，回望這一年來我在護士長的崗位上所做的工作，心中有很多感慨；現將20xx年以來各項工作總結如下：

一、嚴格管理，有效協調

一年來，在護理部和科主任的領導下，從各方面嚴格要求自己，在科室工作尤其是護理工作中身先士卒，大膽管理，認真落實醫院和科室的各項工作制度，保證了科室工作穩步進行。積極配合主任做好醫護協調工作，引導大家做好醫護溝通；及時發現並解決一些摩擦和矛盾，增強了科室凝聚力，使中醫科成爲一個溫暖的大家庭；讓醫生護士在身心愉悅的狀態下工作，也爲病人營造了溫馨、和諧的病區住院環境。

二、狠抓護理業務培訓

作爲一箇中西醫結合內科綜合科室，我們科面臨病種雜，疑難雜症多，護理專科性不強的難題。而與之對應的是：中醫科的12名護士，僅有一名是中西醫結合護理大專畢業，其餘都是西醫護理專業畢業，在學校僅瞭解到簡單的中醫基礎知識；在西醫專科護士培訓不斷深入發展，專科護士特點和優勢越來越明顯的今天，中醫科護士沒有特定的專業知識和發展方向，這在一程度上影響了這個羣體的工作積極性和隊伍的穩定性，也給病區護理工作質量帶來了負面影響。

針對這一現實，我果斷決定：從我做起，全員培訓。採取業務講課和業務查房相結合的方式，發動科主任和醫生參與，對包括呼吸、循環、消化、神經系統的常見內科疾病知識進行培訓，對中醫基礎知識和常用技能系統培訓，甚至對一些普外科和骨科疾病的保守治療、護理知識，也進行了培訓。

一年的系統培訓下來，考覈結果表明，護士對上述各系統常見疾病都有了全面的認識和了解，這不僅提高了她們的業務技術水平，也極大的增強了護士對自身、對科室發展的信心。此後，我又採取日常強化的方式，不斷結合病房現有病例強化培訓過的知識，終於打造出了一支技術過硬、有中醫特色的護理隊伍。

三、嘗試文化管理，力求做出特色

多年的護士長經歷，使我深切的體會到：對於一個團隊而言，規範其行爲固然重要，但更重要的是要改變其思想，昇華其內心世界，要讓護士長管理這個外因，通過護士個人素質的內因起作用。

爲此，我採取了一系列措施：在護士排班表上，每週送她們一句人生、職場感悟；舉辦天使心語小板報；利用早會給她們講一些勵志、哲理等小故事，引發她們對人生、對事業的思索。潛移默化之中，我們中醫科的護士，人文素質有了很大提高。我終於打造出了我用人文知識改變護士——護士有效管理自己———護理工作質量提高的良性鏈條。近幾年，不僅中醫科的護理文化建設搞得風生水起，而且圓滿的完成了各項工作目標。

在省市歷次檢查中，我們中醫科以收費規範著稱，每次都迎接收費檢查，沒有給醫院丟過一分。在行風評議檢查中，中醫科的健康教育和護理服務，更是贏得了參檢專家的肯定和讚揚。

四、注重服務細節，提高病人滿意度

比如說，在對病人的健康教育方面，多數科室的做法是，單純依靠護士口頭宣教，但我通過長期以來的觀察，發現了一個弊端：護士說得少了，內容涵蓋不全，說得多了，因爲時間有限，就會說得快而沒有重點，這樣，病人根本記不住。

爲此，我把入院宣教的內容列了一個提綱，作爲護士口頭宣教的內容，而把詳細內容輸入電腦，護士在做提綱挈領的宣教後，把詳細的資料發於病人，這都起到很好的效果。類似的還有鼻飼知識宣教、痰培養標本留取方法、尿培養標本留取注意事項等等等等。這種口頭和書面相結合的宣教方法，不僅有助於病人掌握，也節省了護士大量時間，因此深受大家歡迎。

五、不斷學習總結，提高自身素質

俗話說，打鐵還需自身硬，在認真做好科室護理管理工作的同時，我堅持學習新知識，不斷總結臨牀護理經驗，提高自身綜合素質。於20xx年5月參加了心理諮詢師考試，望在9月份獲得三級心理諮詢師證書。一年來，先後在、省級雜誌上發表學術論文3篇，在我院院刊上發表詩歌1篇，散文兩篇。

六、不足之處和努力方向

面對我的病人我的科室，我可以坦然的說，爲了你們，我一直在努力！但是，面對自己，我深知工作中還有很多的缺憾，比如，科研是護理工作前進和發展的重要動力，但我們中醫科的護理科研項目至今還是空白；再比如，有時候，過於嚴厲的要求，我甚至看到過護士的眼淚和無奈。因此，展望未來，對新的一年的護士長工作我充滿了信心，作爲護士長我的努力方向是：

1、力爭在護理科研方面有所突破；

2、寬嚴結合，讓自己的管理方式更加成熟。

時光如梭，轉眼間20xx年已經成爲過去，我科在護理部的領導下，在科主任的大力支持下，全科護士齊心協力，圓滿完成了年初下達的護理工作計劃。同時，積極投身於“二甲醫院等級評審”的活動中，對照標準，逐條逐項抓好各項工作，通過持續質量改進，有效的促進我科護理管理制度化、規範化，護理質量穩步提高，現總結如下：

一、以“一切以病人爲中心，提倡人性化服務”爲理念，繼續開展優質護理服務。

護理工作的重點依然是繼續深入開展優質護理服務，繼續推行責任制整體護理工作模式，爲患者提供全面、全程、專業、人性化的護理服務。爲了更好的開展優質護理工作，科室護理小組多次開會討論護士排班方案，實行彈性排班，每個護士負責8-10個病人，注重年資新老、能力強弱的搭配，體現能級對應，以達到最優配置，滿足優護要求，確保各項護理工作高效、優質完成。全科護士也積極探索，不斷學習把優質護理服務做精、做細做到深入人心，以達到讓患者滿意、讓社會滿意、讓政府滿意的目標。此次的二甲評審更是給了我們一次學習與展示的機會，各級領導來我們科督促、檢查、指導，加強了我們的工作理念，提高了我們的工作品質。開展優質護理服務後，責任護士能夠了解本病區病人的病情，能及時發現本組工作的不足，並及時糾正，避免了差錯的發生；基礎護理做到位，晨晚間護理比以前更到位。

二、結合《中醫護理工作指南》要求，深化“以病人爲中心”的服務理念，應用中醫護理技術，豐富優質護理內涵。

將中醫基礎理論、中醫護理特色技術和服務流程融入基礎護理和專科護理服務中，在遵循中醫整體觀念和辯證施護基本原則的基礎上，將中醫的飲食、情志、康復、養生、保健等護理知識運用到健康教育當中，制定中醫健康教育處方，進一步完善中藥足浴、穴位拔罐、耳穴埋豆、溫灸等中醫護理操作。

三、注重服務細節，提高病人滿意度

護理人員把病人的呼聲作爲第一信號，把病人的需要作爲第一需要，把病人的利益作爲第一考慮，把病人的滿意作爲第一標準。主班護士真誠接待新入院病人，把病人送到牀前，主動向病人及家屬做入院宣教。責任護士向患者主動介紹、主動宣傳、主動解答疑問、主動溝通，做到了“護患溝通規範化”。認真執行治療前後的告知程序，尊重病人及家屬的知情權，解除病人及家屬的顧慮。在護理服務上真正做到了“四送”、“一聽、一解”，即：送問候、送方法、送知識、送快樂、聽心聲、解難題。護士能夠按照級別護理服務要求，認真做好基礎護理，專人負責晨間護理質量，巡視病房時清理病房，保持病房的清潔、整齊，讓患者感到舒適、安全。對生活不能自理的患者，指導並協助家屬給患者洗臉、洗頭、翻身、擦澡、修剪指甲，保持患兒“三短、六潔”。科室每月召開工休座談會，發放病人滿意度調查表，對服務質量高的護士給予表揚鼓勵，對服務質量差的護士給予了批評教育。患者滿意率基本達到95%以上。

四、加強病區安全管理和護理過程中的安全管理

1、我科主要爲老年病人，入院宣教時，護士第一時間向病人強調安全的重要性，並進行墜牀、跌倒的風險評估，並落實有效的防護措施，如：在高危病人的病牀都掛‘防跌倒’警示標識，向家屬及病人交代注意事項，取得配合，在衛生員打掃病區環境時，告訴患者請勿走動，並加上牀擋。

2、建立科室質控護士護理質量督查小組，職責分工明確，每週開展質控檢查有記錄，認真落實各項護理安全規章制度。嚴格執行查對制度，在治療、給藥前至少同時使用兩種方法覈對患者身份，落實率100%。規範使用腕帶標識，使用合格率100%。保證急救物品齊全，處於應急備用狀態，定專人管理，班班交接，質控護士不定期檢查，急救物品完好率100%。加強藥品的安全管理，專人負責，每週清點。高危藥品有標識，定點存放，定點配置。符合率98%。發生護理不良事件及時上報，有原因分析，並落實整改措施。

五、定期進行護士培訓，抓好護理隊伍建設，提高護理隊伍素質。

以《中醫醫院中醫護理工作指南》爲指導，每月對不同層級的護士進行理論知識與技能培訓，重點是中醫基礎知識、技能方面，提高了護士中醫理論及技能水平，爲中醫特色護理服務的開展紮實基礎，並經過考覈全部掌握。

六、存在的問題

1、護理人員的整體素質仍有待進一步提高，仍需要加強“三基”及專科理論知識學習。

2、護理質量仍需進一步提高。

3、個別護理人員危機感不強，存在工作欠主動的現象。

4、健康宣教有待進一步加強。

5、優質護理服務需進一步深化

20xx年，我科護士付出了汗水，也承載了收獲，我們還有許多不足，但我們不氣餒，讓病人的需求成爲護理職業創新的動力，認真做事、用心做事才能把護理工作做好。在下一年裏以優質護理服務活動爲契機，創建護理服務品牌和護理文化，努力打造一個優質、高效的臨牀護理隊伍，爲我院向三級醫院進升而努力。

20xx年護士長工作是新世紀的第一年，是全國衛生系統繼續深化改革的一年，全體護理人員在院長重視及直接領導下，本着“一切以病人爲中心，一切爲病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導佈置的各項護理工作，完成了XX年護理計劃90%以上，現將工作情況總結：

一、認真落實各項規章制度嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。

1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡迴護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。

2、堅持了查對制度：

（1）要求醫囑班班查對，每週護士長參加總覈對1—2次，並有記錄；

（2）護理操作時要求三查七對；

（3）堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。

3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅持牀頭交接班制度及晨間護理，預防了併發症的發生。

二、提高護士長管理水平

1、堅持了護士長手冊的記錄與考覈：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考覈，並根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，並監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利於總結經驗，開展工作。

2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每週召開護士長例會一次，內容爲：安排本週工作重點，總結上週工作中存在的優缺點，並提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，並學習護士長管理相關資料。

3、每月對護理質量進行檢查，並及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束後，向全體護士進行了彙報。

三、加強護理人員醫德醫風建設

1、繼續落實護士行爲規範，在日常工作中落實護士文明用語50句。

2、分別於6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。

3、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，滿意度調查結果均在95%以上，並對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了護士。

4、每月科室定期召開工休座談會一次，徵求病人意見，對病人提出的要求給予程度的滿足。

5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行爲規範教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考覈，合格者給予上崗。

四、提高護理人員業務素質

1、對在職人員進行三基培訓，並組織理論考試。

2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。

3、各科室每週晨間提問1—2次，內容爲基礎理論知識和骨科知識。

4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽，並評選出了一等獎、二等獎、三等獎分別給予了獎勵。

5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考覈：病區護士考覈：靜脈輸液、吸氧；急診室護士考覈：心肺復甦、吸氧、洗胃；手術室護士考覈：靜脈輸液、無菌操作。

6、加強了危重病人的護理，堅持了牀頭交接班制度和晨間護理。

7、堅持了護理業務查房：每月輪流在三個病區進行了護理業務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業務素質的目的。

8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓，內容爲基礎護理與專科護理知識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。

9、全院有5名護士參加護理大專自學考試，有3名護士參加護理大專函授。

五、加強了院內感染管理

1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。

2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養，對高危科室夏季如手術室、門診手術室，每月進行二次空氣培養，確保了無菌切口無一例感染的好成績。

3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，並記錄，每週對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，並記錄，每兩月對紫外線強度進行監測。

4、一次性用品使用後各病區、手術室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，並定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一牀一中一溼掃。

5、各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液（1：400消毒靈）拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地（1：400消毒靈）出院病人牀單進行了終末消毒（清理牀頭櫃，並用消毒液擦拭）。

6、手術室嚴格執行了院染管理要求，無菌包內用了化學指示劑。

7、供應室建立了消毒物品監測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監測。

六、護理人員較出色的完成護理工作

1、堅持了以病人爲中心，以質量爲核心，爲病人提供優質服務的宗旨，深入開展了以病人爲中心的健康教育，通過發放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫療，護理及自我保健等知識。

2、八月份在三病區開展整體護理模式病房，三病區護士除了向病人講授疾病的防治及康復知識外，還深入病房與病人談心。

3、全年共收治了住院病人2357個，留觀125個，手術室開展手術2380例。急診護士爲急診病人提供了全程服務，包括護送病人去拍片，做b超、心電圖，陪病人辦入院手續，送病人到手術室，三個病區固定了責任護士、巡迴護士，使病員得到了周到的服務。

4、全院護理人員撰寫護理論文30篇，其中一篇參加了全國第三屆骨科護理學術交流，有3篇參加台州地區學術交流，有2篇參加《當代護士》第二十一次全國護理學術交流。

七、存在問題：

1、個別護士素質不高，無菌觀念不強。

2、整體護理尚處於摸索階段，護理書寫欠規範。

3、由於護理人員較少，基礎護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務，僅次於日常工作。

4、病房管理尚不盡人意。

一年來護理工作由於院長的重視、支持和幫助，內強管理，外塑形象，在護理質量、職業道德建設上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。

來到普外科擔任護士長工作正值一年，送舊迎新之際，進行工作的總結和來年的計劃，以作爲對自己工作的反思和對來年的激勵。

20xx年，在院領導和護理院長及科護士長的領導、幫助和指點下，主要做了以下工作。

一、病房護理管理

來到普外科工作一年，努力學習專科知識，克服業務上的不足。在搶救和病房工作人員緊張（如節假日）時，能身先士卒，直接參與病人護理。

按照護理質量的標準，建立各種工作常規。監控並記錄各種質量指標，發現不足及時改進。運用PDCA 的質量改進方法進行樓層CQI項目實施，在實施中充分發揮護士的積極性，改進深靜脈管理，促進病人評估的規範進行，改進病人的健康教育，改進交接班制度的規範執行。

促進病歷的規範記錄，定期檢查，並將檢查結果及時反饋給相關的護士，幫助護士改進。

規範進行EVENT事件的處理和上報、討論。

二、人員管理

在20xx年，本樓層接受新調入同志5名，新參加工作同志2名，均能安排規範的科室崗前培訓，進行認真的帶教和指導，所有的新進護士均能儘快的適應工作。

05年按照護理教育部要求，在收集了科室護士的教育需求的基礎上，共安排護理查房12次，安排業務學習15次。

在員工激勵方面，通過不斷的護士及時評估反饋與季度評估相結合，幫助護士不斷改進工作，並及時表揚好的行爲來弘揚優良的工作風氣。

通過授權的方式，鼓勵護士參與科室管理，幾乎每個護士都直接負責一項的科室管理內容，激發護士的工作積極性。

支持和鼓勵護士的繼續學習。有10人進行學歷的繼續教育，作爲護士長，在工作安排上儘量給予方便。同時鼓勵護士進行英語的學習，科室組織外科齊教授進行授課，幫助護士提高英語水平。

帶教暫缺缺的情況下，能發揮科室護士的積極性，共同來承擔學生的帶教工作，各種小講課獲得了學生的好評，同時也提高了科室護士的教學能力。

安排2名護士外出參加學習班。

三、工作管理

按照醫院要求，進行樓層的成本覈算管理。固定了每週供應室領物數量。按照醫院要求，進行收費的規範管理。規範管理科室財務和物品，定期檢查。

進行樓層的物品放置調整，使樓層環境更整潔。

重申科室的排班及換班制度，促進護士按規範換班。根據病人情況，提供合適的`護理人力，保證護理效果和人力的合理安排。

積極參加醫院及護理部召開的會議，每月一次召開護士會議，將醫院及護理部的工作理念和工作安排及時傳達給臨牀護士。根據醫院宗旨和目標，引導護士遵循。

積極促進護理部與其他部門的合作，幫助普外科主任承擔一些管理工作，促進醫護的協作。

作爲交流委員會的主要成員，積極參與該委員會的活動，促進該委員會的發展。

四、自身職業發展

在有效完成病房護理管理任務的情況下，努力學習各種業務知識，在各方面提高自己的能力。

05年取得了護理夜大本科學位證書以及漢語本科畢業證書。持續進行醫學英語的課程學習。

完成了院內PICC穿刺的培訓。

學習計算機的運用，提高工作效率。

在護理部領導的安排下，參加學習班學習2次，外出參加學術會議1次，應邀外出授課1次。

論文書寫一篇，通過實用護理的初審。

完成醫院規定的繼續教育學分，特別是積極參加各種管理課程。

新的一年，新的開始，來年將更努力的工作和學習，不負醫院的培養。明年的目標有：

1、 繼續學習英語，明年爭取在使用和口語上有很大的提高，能更流利和外國專家交流。考大學英語6級或者PET4。

2、 在管理的知識和技能上，有更多的進步。改進的途徑有:看管理書，和其他護士長交流，參加管理的課程等等。

3、 積極參加科研小組的活動，有1－2篇論文發表。

4、 積極支持和參與護理部各項工作。

特別感謝護理部及科護士長給我各種成長的機會，使我不斷的鞭策自己努力學習和改進自我。我將繼續“享受工作，享受生活”。

20xx年XX科在院及護理部領導下，本着“一切以病人爲中心，一切爲病人”的服務宗旨，並藉着“二甲”複審的契機，較好的完成了各項護理工作，取得了較好的成績。現將工作情況總結如下：

一、認真落實各項規章制度

嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。

1、根據護理部要求重申了各層級護理人員職責，制定各層級人員考覈細則，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，完成了各科室不同能級護理人員的考覈與認定。

2、認真落實查對制度：

（1）要求醫囑班班查對（護士長每週至少參與查對一次），並有記錄；

（2）護理各項操作嚴格要求“三查七對”；

（3）改善落實患者身份覈實流程，修訂輸血查對制度，飲食查對制度，給藥查對制度及持續改進流程。

（4）按醫院和護理部要求及相關規定，制定危急值處理流程及制度。

3、認真落實醫院及護理部相關規定和計劃，細讀“二甲”複審細則，按規範準備各種數據登記本並完善記錄，科學填寫各種信息數據。

4、細化交接班制度並定期檢查，尤其是牀頭交接班，加強晨晚間護理，以科學的方法統計及預防併發症的發生。

二、提高護士長管理水平

1、配合護理部統一護士長工作手冊記錄的規範：要求護士長每月5日前交護理部，並根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，按優質護理要求護士長每月工作統計彙報，以利於總結經驗，開展工作。

2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每月召開護士長例會一次（由於本院護士長不多，有時未分內外科召開會議），內容爲：安排本月工作重點，總結上月工作中存在的優缺點，並提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理部部分質控檢查情況，並學習護士長管理相關資料。

3、每天進病房對護理質量進行督查，並及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

4、配合護理部組織護士長外出學習、參觀，協助護理部組織護士長進行管理知識培訓，學習先進經驗，擴大知識面。

三、加強護理人員醫德醫風建設

1、配合護理部繼續落實護士行爲規範，在日常工作中落實護士文明用語。

2、繼續開展健康教育，安排實習護士進入開展優質護理病房的住院病人發放滿意度調查表，儘可能做到實事求是，確保結果真實可靠，並對滿意度調查中存在的問題提出整改措施，按PDCA方式對結果進行改進。

3、定期參加XX科工休座談會，徵求病人及家屬意見，對病人提出建議和要求給予程度的改進和滿足。

4、配合護理部對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行爲規範教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作等進行規範、全面的培訓和考覈，合格者准予上崗。

四、提高護理人員業務素質

1、配合護理部對在職人員進行三基培訓，並組織理論考試。

2、首次對帶教老師進行身份認證並考覈。

3、不定期參加各科室晨會，檢查及考覈年輕護士綜合能力。

4、根據護理部計劃並協助護理部對全院45歲以下護士進行了護理技術操作考覈：六步洗手法、戴無菌手套、CPR、口服給藥、灌腸術、導尿術等。

5、加強危重病人的護理，細化牀頭交接班制度和晨間護理。

6、堅持護理業務查房：每2月輪流在科病區進行護理業務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業務素質的目的。

五、護理人員較出色的完成護理工作

1、根據醫院及護理部堅持以病人爲中心，以質量爲核心，爲病人提供優質服務的宗旨，深入開展了以病人爲中心的健康教育，配合護理部重新制定並完善各種質量評分細則、應急預案、各種操作規範及操作併發症、指導各病區制定出符合本科室的健康教育條例，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫療，護理及自我保健等知識。

2、各科室間相互幫助，共同度過人員緊缺的難關。

3、本年度成功的完成了CSSD的驗收和“二甲”的複審。

六、存在問題

1、部分護士素質不高，理論及操作不過關，綜合能力弱。

2、部分科室基礎護理不到位。

3、病房管理尚不盡人意。

一年來護理工作由於護理部的重視、支持和幫助，內強管理，外塑形象，在護理質量、職業道德建設上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善，尤其是護士的綜合素質的提高需要中長計劃。