我院開展了藥房管理社會化改革——藥房託管。五年來，在縣委、政府及有關部門的關心支持下，經過雙方的共同努力，圓滿地完成了藥房託管改革的嘗試，達到了預期的目的。現合同期限已滿，特將五年藥房託管改革情況作如下總結。
一、我院藥房託管改革的歷史背景
進入新世紀，全國醫藥衛生改革蓬勃興起，當時正值我院藥品管理的混亂時期，藥品回扣等不正之考試,大收集整理風的盛行使醫院也深受其害，有關人員也受到了懲處。XX年11月，新一屆領導班子調整健全後，雖然進行了全面整治，但與多家公司及廠商打交道的混亂局面仍未能擺脫，加之日趨激勵的醫療市場競爭，院長難免分心扮演“藥品商人”，面對虛高的藥品價格，羣衆看病貴，患者不滿意，醫院發展困難。在財政補助嚴重不足，醫院發展舉步爲艱的困境中，我們想到了改革。在科學發展觀思想的指導下，醫院領導班子解放思想抓管理，腳踏實地搞改革，深刻理解“發展纔是硬道理”的內涵。同時，多項卓有成效的改革也轟轟烈烈地在“十五”期間展開，其中，藥房託管改革就是今天醫院翻天覆地變化不可缺少的堅強後盾。
二、慎重起步，規範託管
爲了掌握省內藥房託管的相關信息，XX年12月初，我們組織了有關領導和相關人員前往已經實施了藥房託管的彌勒、開遠、文山等醫院參觀考察。回院後召開了黨政擴大會議，結合院情，專題研究藥房託管改革事宜。經過論證分析，大家一致認爲，實施藥房託管改革勢在必行。XX年12月18日，以祿醫字[XX]09號文件《關於實施藥房託管改革的請示》彙報縣政府分管領導及主管局。XX年1月13日，以祿醫字[XX]01號文件下發，成立藥房託管改革領導小組。XX年2月20日，經五屆三次職工代表大會討論通過，並報請xx屆祿豐縣人民政府第四次常務會議決定，同意我院實施藥房託管。
XX年4月15日經過公開招投標，有5家公司參與競爭談判。最後，雲南省藥品科技開發經營公司中標。XX年4月26日舉行了簽字儀式，並對所列合同條款內容進行了公正。託管期限爲五年，從XX年4月26日起至XX年4月26日止。
三、託管有目標，“三贏”變“四贏”
我院實施藥房託管改革的目標，從“三贏”設想開始，最後達到“四贏”目標圓滿結束。最初提出“三贏”的目標是，患者受益、醫院發展、公司得利。即：通過開展託管要使藥品價格下降，醫院的既得利益得到保障，滿足臨牀用藥，減少成本支出，規範藥品管理，加快醫院發展，醫院公司雙贏，患者得到實惠。通過實施三年後，雲南省委組織有關專家教授來院調研考察後，充分肯定了我院藥房託管改革的成績，認爲不僅僅是“三贏”，還要加一贏，即：“有效地遏制了醫藥購銷使用過程中的不正之風”。回顧五年藥房託管改革，已到了預期改革的目標。
四、醫院實現跨越發展，藥房託管舉足輕重
XX年2月20日，在五屆三次職工代表大會上，我們就提出了醫院發展的宏偉藍圖，即：在“十五”期間，要率先在州內縣級醫院中實現“人才一流、技術一流、設備一流、服務一流、效益一流、環境一流”的花園式醫療衛生單位。在短短的三年中，醫院變化日新月異，並在XX年的慶典儀式上，向縣委、政府彙報我們已經實現了跨越式發展的目標，給祿豐人民交了一份滿意的.答卷。
“六個一流”的實現，與藥房託管改革密不可分。主要表現在託管之後醫院的既得利益不但得到了保障，還依託公司的實力無息借款1000萬元，用於醫院的發展。沒有雄厚的財力作爲後盾，醫院發展將是一句空話。
五、藥房託管改革，患者得到實惠
在託管開始的半年內，我們提出的口號是“要實現祿豐城區最低價”，並有相關措施來保證，經過努力，確實做到了。如：根據當地藥品行情，自行下調了104個品種，合計13萬元。在以後的幾年中，由於藥品多次大幅度調價，只能按有關文件執行。從XX年5月起，我們在嚴格執行招（跟）標價及政府最高限價的基礎上，又將門診藥品價格下調了兩個百分點，共讓利患者10餘萬元。到XX年1月底，按照有關文件，共對699種藥品的價格進行了調整，其中：下調的金額達30餘萬元。這些都是祿豐老百姓實實在在享受到的實惠。
六、滿足臨牀用藥，遏制商業賄賂
託管前的藥劑科與46家公司產商打交道，不正之風難以杜絕，管理困難，所供藥品也滿足不了臨牀需求，供貨率只達到80%左右，一些新特藥物的使用，更是難以進入臨牀，治療受影響，患者有意見，臨牀醫生難當，藥劑人員爲難。自託管後，供貨率達到了95%以上，大部分藥品都按歸類有高、中、低三個檔次，品種也較齊全，基本滿足考,試大收集整理了臨牀醫生爲患者根據病情及經濟能力合理選擇用藥。由於規範了管理，到目前爲止，還未發現明顯的商業賄賂行爲，使藥品購銷使用過程中的不正之風得到了有效遏制。
七、藥房託管工作圓滿完成的體會
我院是在州內首家進行藥房管理社會化改革的醫院，緊跟其後的幾家醫院，託管不到一年時間均先後“流產”。我院由於論證工作紮實，準備工作充分，掌握政策有度，託管目標明確，解決問題及時，履行合同誠信，才使得託管工作按合同圓滿完成。以下三條是託管得以成功的前提，一是規範運作：改革有文件依據，託管經政府審批，招標公平公開，合同經過公正，實施履行承諾。二是嚴格管理：遇到問題及時解決，解決問題事不過夜，藥品供應滿足需求，款項拔付嚴守協議。三是清正廉潔：違反原則的事不做，無關的要求不提，商業賄賂無機可乘，兩袖清風託管終結。
八、託管工作中遇到的風險和壓力
藥房託管是管理機制中的一大創新，對其評價衆說紛紜，成功者說是一大好事，利大於弊，值得推廣；旁觀者說，值得進一步研究和探索；而對於我們，則是有付出、有教訓、有壓力、有風險，還有更多的是老百姓受益，醫院發展。五年來，我們經歷了有關部門的干預、阻撓的洗禮，經過了治賄工作的考驗，在縣委、政府及有關部門的關心支持下，才使得藥房託管工作圓滿結束。
九、對藥房託管改革工作的評價
簡言之，可用5句話60個字來概括：
五年藥房託管，並非一帆風順。
坎坷崎嶇艱險，一路風雨兼程。
黨政齊抓共管，困難化作風雲。
患者得到實惠，醫生得到安寧。
醫院公司發展，共同實現四贏。
十、託管期滿後的想法和打算
按協議，託管期至XX年4月26日止。由於此項改革是通過職代會討論決定，是否繼續託管，我們也在六屆五次職代會上提交代表討論和審議。在討論和發言中，大家一致認爲，只要政策允許，希望進一步完善後繼續實施藥房託管。
藥房託管給醫院帶來的發展和變化不言而喻，但政策和改革不配套也給我們帶來了不少麻煩，特別是在XX年的那場“治賄”運動中，險些把“政績”視爲“賄賂”，要是沒有縣委政府的關心支持，主持正義，後果將不堪設想。當前，藥房託管又成爲我省醫改的主流，爲避免停止後又要求再搞的情況發生，我們將向政府及主管局請示後按批示執行。
