老年人日常生活護理方法

(1)老年人的活動種類和強度

老年人日常生活護理方法

老年人的活動種類可分爲4種:日常生活活動、家務活動、職業活動、娛樂活動。對於老年人來說,日常生活活動和家務活動是生活的基本活動,職業活動是屬於發展自己潛能的有益活動,娛樂活動則可以促進老年人的身心健康。

老年人要選擇合適的活動,科學的鍛鍊對人體健康最爲有益。比較適合老年人鍛鍊的項目有:散步、慢跑、游泳、跳舞、球類運動、醫療體育、太極拳與氣功等。鍛鍊要求有足夠而又安全的活動強度,這對心血管疾病、呼吸系統疾病和其他慢性疾病患者而言尤爲重要。老年人的活動強度應根據個人的能力及身體狀態來選擇。運動時的最高心率可反映機體的最大吸氧力,而吸氧力又是機體對運動量負荷耐受程度的一個指標,因而可通過心率情況來控制運動量。最簡單方便的監測方法是以運動後心率作爲衡量標準,即:運動後最宜心率(次/分鐘)=170 年齡。身體健壯者則可用:運動後最宜心率(次/分鐘)=180 年齡。

觀察活動強度是否適合的方法有:

1)觀察運動後的心率是否達到最宜心率;

2)運動結束後3分鐘內心率恢復到運動前水平,表明運動量較小,應加大運動量;在3~5分鐘之內恢復到運動前水平表明運動適宜;而在10分鐘以上才能恢復者,則表明活動強度太大,應適當減少。

以上監測方法還要結合自我感覺綜合判斷,如運動時全身有熱感或微微出汗,運動後感到輕鬆或稍有疲勞、食慾增進、睡眠良好、精神振作,表示強度適當,效果良好;如運動時身體不發熱或無出汗、脈搏次數不增或增加不多,則說明應增加活動強度;如果運動後感到很疲乏、頭暈、胸悶、氣促、心悸、食慾減退、睡眠不良,說明應減低運動強度;如果在運動中出現嚴重的胸悶、氣喘、心絞痛或心率反而減慢、心律失常等應立即停止運動,並及時就醫。

(2)老年人活動的原則

1)正確選擇。老年人可以根據自己的年齡、體質、場地條件,選擇適當的運動項目。活動的設計應符合老年人的興趣並且是在其能力範圍內的,而活動目標的制定則必須考慮到他們對自己的期望,這樣制定出來的活動計劃老年人才會覺得有價值而容易堅持。

2)循序漸進。機體對運動有一個逐步適應的過程,所以應先選擇不費力的活動開始,再逐漸增加運動的量、時間、頻率,且每次進行新的活動內容時,都應該評估老年人對於此項活動的耐受性。

3)持之以恆。通過鍛鍊增強體質、防治疾病,要有一個逐步積累的過程,且取得療效以後,仍需堅持鍛鍊,才能保持和加強效果。

4)運動時間。老年人運動的.時間以每天1~2次,每次半小時左右,一天運動總時間不超過2小時爲宜。運動時間可選擇在天亮見光後1~2小時。此外,從人體生理學的角度看,傍晚鍛鍊更有益健康。無論是體力的發揮,還是身體的適應力和敏感性,均以下午和黃昏時爲佳。飯後則不宜立即運動,因爲運動可減少對消化系統的血液供應及興奮交感神經而抑制消化功能,從而影響消化吸收,甚至導致消化系統疾病。

5)運動場地與氣候。運動場地儘可能選擇空氣新鮮、安靜清幽的公園、庭院、湖濱等地。注意氣候變化,夏季戶外運動要防止中暑,冬季則要防跌倒和感冒。

6)體弱和患病老人的活動原則。年老體弱、患有多種慢性病或平時有氣喘、心慌、胸悶或全身不適者,應請醫生檢查,並根據醫囑進行運動,以免發生意外;下列情況應暫停鍛鍊:患有急性疾病、出現心絞痛或呼吸困難、精神受刺激、情緒激動或悲傷之時。

(3)患病老年人的活動

老年人常因疾病困擾而導致活動障礙,特別是臥牀不起的病人,如果長期不活動很容易導致廢用性萎縮等併發症。因此,必須幫助各種患病老年人進行活動,以維持和增強其日常生活的自理能力。

1)爲治療而採取制動狀態的老年人。制動狀態很容易導致肌力下降、肌肉萎縮等併發症,因此應確定儘可能小範圍的制動或安靜狀態,在不影響治療的同時,儘可能地做肢體的被動運動或按摩等,爭取早期解除制動狀態。

2)不願甚至害怕活動的老年人。唯恐病情惡化而不願活動的老年人爲數不少,對這類老年人要耐心說明活動的重要性以及對疾病的影響,讓其理解“生命在於運動”的真理,並可鼓勵他們一起參與活動計劃的制訂,儘量提高其滿意度而願意自己去做。

3)癡呆老年人。人們常期望癡呆老年人在一個固定的範圍內活動,因而對其採取了許多限制的方法,其實這種活動範圍的限制,只能加重病情。社區護士應該認識到,促進癡呆老年人的活動能力,增加他們與社會的接觸機會,可以延緩病情的發展。