新生兒黃疸是新生兒時期由於膽紅素在體內積聚，而引起鞏膜、皮膚、黏膜、體液和其他組織被染成黃色的現象，可分爲生理性黃疸和病理性黃疸兩種。引起黃疸的原因多而複雜，病情輕重不一，重者可導致膽紅素腦病(核黃疸)，常引起嚴重後遺症。
(一)生理性黃疸
由於膽紅素代謝特點，60%足月兒和80%以上早產兒在生後2～3天即出現黃疸，5～7天最重，足月兒一般10～14天消退，未成熟兒可延遲至3～4周，血清膽紅素足月兒不超過205.2μmol/L(12mg/dl)，早產兒<257μmol/L(15mg/dl)，但患兒一般情況良好，食慾正常。
(二)病理性黃疸(高膽紅素血癥)
高膽紅素血癥可分爲高未結合膽紅素血癥與高結合膽紅素血癥，新生兒黃疸以前者多見。
1.特點：具備下列任何一項即可視爲病理性黃疸。
(1)黃疸出現過早(出生後24小時內);
(2)黃疸程度重：血清膽紅素迅速增高，血清膽紅素>220μmol/L(12.9mg/dl);
(3)黃疸進展快：每日上升>85μmol/L(5mg/dl);
(4)黃疸持續時間過長或黃疸退而復現：足月兒>2周，早產兒>4周;
(5)血清結合膽紅素>34μmol/L(2mg/dl)。
2.病因
(1)感染性：①新生兒肝炎，②新生兒敗血症、尿路感染等
(2)非感染性：①新生兒溶血，②膽道閉鎖，③胎糞延遲排出，④母乳性黃疽：發生率0.5%～2%;⑤遺傳性疾病：如紅細胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺陷等;⑥藥物性黃疸：如維生素K 3、K4、樟腦丸等;⑦其他：如低血糖、酸中毒、缺氧、體內出血和失水等原因可加重黃疸。
治療原則
1.病因治療。
2.降低血清膽紅素：儘早餵養，利於腸道正常菌羣的建立，保持大便通暢，減少腸壁對膽紅素的吸收。必要時應用藍光療法。
3.保護肝臟：預防和控制病毒、細菌感染，避免使用對肝細胞有損害作用的藥物。
4.降低遊離膽紅素：適當的輸入人血漿和白蛋白，防止膽紅素腦病發生。
5.糾正缺氧和水、電解質紊亂，維持酸鹼平衡。
護理措施
1.密切觀察病情 (防止膽紅素腦病的發生發展)
(1)觀察皮膚顏色：根據皮膚黃染的部位、範圍和深度，估計血清膽紅素增高的程度，判斷其轉歸。當血清膽紅素達到85.5～119.7μmol/L(5～7mg/dl)時，在自然光線下，可觀察到面部皮膚黃染，隨着膽紅素濃度的增高，黃疸程度加重，逐步由軀幹向四肢發展，當血清膽紅素達307.8μmol/L(18mg/dl)時，軀幹呈橘黃色而手足呈黃色，當手足轉爲橘黃色時，血清膽紅素可高達342μmol/L(20mg/dl)以上。此時，易發生膽紅素腦病。
(2)觀察生命體徵：體溫、脈搏、呼吸及有無出血傾向，觀察患兒哭聲、吸吮力、肌張力的變化，判斷有無核黃疸發生。
(3)觀察排泄情況：大小便的次數、量及性質，如有胎糞延遲排出，應給予灌腸處理。
2.保暖 體溫維持在36～37℃，低體溫影響膽紅素與白蛋白的結合。
3.儘早餵養 刺激腸道蠕動，促進胎便排出。同時，有利於腸道建立正常菌羣，減少膽紅素的肝腸循環，減輕肝臟負擔。應耐心、細緻餵養患兒，少量多次，保證患兒營養及熱量攝入的需要。
4.處理感染竈 觀察皮膚有無破損及感染竈，臍部如有膿性分泌物，可用3%過氧化氫清洗局部後，塗以2%碘酊，保持臍部清潔、乾燥。
5.光照療法 按光照療法護理。
6.遵醫囑用藥 給予補液和白蛋白治療，調整液體速度，糾正酸中毒和防止膽紅素腦病的發生。
7. 必要時候換血治療。
健康教育
1、講解黃疸病因及臨牀表現，使家長了解病情的轉歸，取得家長的`配合。
2、既往有新生兒溶血癥流產或死胎的孕婦，應講解產前檢查和胎兒宮內治療的重要性，防止新生兒出生時溶血癥的發生。
出院指導
1、膽紅素腦病後遺症，應給予康復治療和護理指導。
2、母乳性黃疸的患兒，母乳餵養可暫停1～4天，或改爲隔次母乳餵養，黃疸消退後再恢復母乳餵養。
3、紅細胞G-6-PD缺陷者，需忌食蠶豆及其製品。患兒衣物保管時勿放樟腦丸，並注意藥物的選用，以免誘發溶血。
4、指導家長給予新生兒合理的餵養，防止感染;
5、若有黃疸退而復現應立即來院複診。
