2016年婦產科主治醫師考試經典題目及答案
1.最合適哺乳期婦女的避孕措施是
A.緊急避孕藥
B.短效口服避孕藥
C.長效口服避孕藥
D.安全期避孕
E.陰莖套避孕
本題正確答案:E
題解:陰莖套俗稱避孕套,用優質乳膠製成男用避孕工具。使用方便,效果好,且能避免交叉感染,阻止精子進入陰道,達到避孕的目的。哺乳期婦女禁用避孕藥。
2.口服避孕藥後月經第9天不規則出血,正確的處理方法是
A.加服少量雌激素
B.需立即停藥
C.加服少量孕激素
D.加服少量雄性激素
E.加倍服藥
本題正確答案:A
題解:月經前中期出血,多因雌激素不足,可加服炔雌醇0.005~0.015mg;若在後半期出血,可能因孕激素不足,可加服避孕片1/2~l片,至22天服完。
3.確診爲輸卵管妊娠破裂、出血性休克,應採取的.緊急措施是
A.擴容
B.輸血
C.給血管活性藥物
D.立即手術
E.邊抗休克,邊開腹手術
本題正確答案:E
題解:輸卵管妊娠的治療原則是以手術爲主,酌情應用保守治療。如有休克,應在積極搶救休克的同時進行急診手術。
4.妊娠合併心臟病,發病率最高的是
A.風溼性心臟病.
B.貧血性心臟病
C.高血壓性心臟病
D.先天性心臟病
E.圍生期心臟病
本題正確答案:A
題解:妊娠併發心臟病中,以風溼性心臟病最多見,先天性心臟病次之。妊娠高血壓綜合徵心臟病又次之。
5.下列哪項不是孕激素的生理作用
A.使子宮內膜由增生期轉變爲分泌期
B.使宮頸黏液黏稠,拉絲度降低
C.排卵後使基礎體溫上升0.3~0.5℃
D.對下丘腦有負反饋作用
E.促進鈉、水瀦留
本題正確答案:E
題解:孕激素使子宮內膜由增生期轉變爲分泌期;子宮頸黏液變黏稠,拉絲度降低,阻止細菌與精子進入宮腔;通過對下丘腦的負反饋作用,影響垂體促性腺激素的分泌。興奮丘腦下部體溫調節中樞,升高體溫。排卵後,基礎體溫可升高0.3~0.5℃;促進水、鈉排出。
6.枕左前位胎頭進入骨盆入口的銜接徑線是
A.雙顳徑 B.雙頂徑 C.枕下前囟徑 D.枕額徑 E.枕頦徑
本題正確答案:D
題解:枕左前位胎頭進入骨盆入口時呈半俯曲狀態,以枕額徑銜接,矢狀縫坐落在入口平面的右斜徑上,枕骨在骨盆左前方。
7.25歲,閉經9周,腰痛,陰道流血多於月經量1天,子宮如9周妊娠大小,宮口有組織物堵塞,宮頸無舉疼.最恰當的處理是
A.予以保胎治療
B.立即行刮宮術
C.繼續觀察
D.進一步查尿HCG明確診斷
E.給予輸液及止血劑
本題正確答案:B
題解:本例陰道流血超過正常月經量,腰痛,婦科檢查子宮頸口有組織物堵塞;子宮大小與妊娠月份相符,爲難免流產,應予以清宮。
8.54歲,絕經一年,不規則陰道出血伴漿液血性白帶1月餘。婦科檢查:陰道內無異常,宮頸光滑,子宮體略大,質軟,雙附件正常。此患者最可能的診斷是
A.更年期功能失調性子宮出血
B.子宮頸癌
C.子宮內膜癌
D.子宮肉瘤
E.輸卵管癌
本題正確答案:C
題解:陰道流血爲子宮內膜癌最主要的症狀,常發生在絕經後又出現不規則陰道流血,血量一般不多,未絕經者表現爲經量增多、經期延長或經間期出血。陰道排液早期多爲漿液性或漿液血性白帶。晚期併發感染則爲膿性或膿血性分泌物,伴惡臭。
9.不協調性子宮收縮乏力,正確的處理應爲
A.靜脈滴注催產素
B.第一產程中可肌注哌替啶
C.宮口開全準備助產前應再次給予哌替啶
D.人工破膜術
E.即刻剖宮手術
本題正確答案:B
題解:不協調性子宮收縮乏力的處理,主要是調節子宮收縮,使之恢復協調性。停止一切刺激,精神上給予安慰;使用鎮靜劑,如哌替啶100mg肌注,使產婦充分休息後可恢復協調性宮縮,恢復後如宮縮仍乏力時,可按協調性宮縮乏力處理。如不能糾正成協調性宮縮,或出現胎兒窘迫,應立即剖宮產。
10.診斷胎兒宮內窘迫的依據不包括
A.胎心音不規律,<100次/分
B.胎動頻繁
C.羊膜鏡檢羊水深綠色
D.胎兒頭皮血pH值<7.20
E.胎位異常
本題正確答案:E
題解:急性胎兒窘迫時胎心率高於160次/分或低於120次/分,均提示胎兒窘迫。胎心率不規則,胎心音減弱,是胎兒嚴重缺氧的徵象,最終胎心音消失,胎兒死亡。缺氧早期,表現爲胎動頻繁,如缺氧繼續加重,引起迷走神經興奮,腸蠕動增強,肛門括約肌鬆弛,胎糞排於羊水中。破膜後取胎兒頭皮血測定pH值,進行血氣分析,如果其pH值低於7.20提示胎兒有酸中毒,可診斷爲胎兒窘迫。
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