婦產科是臨牀醫學四大主要學科之一，下面yjbys小編爲大家分享的是婦產科主治醫師考試的高頻考試題，希望能幫助到大家!
【婦產科學】卵巢腫瘤組織形態複雜的原因，以下哪項不正確：
A.卵巢的組織結構具有潛在的富於發展的多能性
B.生髮上皮來自原始的體腔上皮
C.卵巢在胚胎發生時期和泌尿系統相近，中腎組織可迷路進入卵巢
D.苗勒管形成卵巢、輸卵管、子宮等器官
E.卵巢來自胚胎生殖嵴
答案及解析：本題選D
苗勒管在午非管外前方出現。胚胎10周，兩側苗勒管中段和下段向內向下跨過午非管前方，在中線與對側融合，形成宮、宮頸，此時尚有中隔。胚胎12周，兩側苗勒管間的中隔吸收形成單腔，苗勒管上段發育爲輸卵管。胚胎9周苗勒管最尾端與尿生殖竇相連，並同時分裂增殖，形成一實質性圓柱狀體，稱陰道板。胚胎11周陰道板開始自下而上腔道化，胚胎5個月時，陰道腔形成。胚胎7個月後，陰道板下極貫穿成孔道與陰道前庭相通。
【婦產科學】受精後第幾天植入開始
A.2～3天
B.5～6天
C.8～9天
D.11～12天
E.2周後
答案及解析：本題選B
植入又叫着牀。受精後第6～7日晚期胚泡透明帶消失後逐漸埋入並被子宮內膜覆蓋的過程，稱爲受精卵着牀，也稱爲受精卵植入。
【婦產科學】關於激素的敘述，下列哪項錯誤
A.低水平的雌激素反饋性刺激下丘腦分泌FSHRH
B.血液中不斷增高的雌激素抑制下丘腦分泌FSHRH
C.大量的雌激素抑制下丘腦分泌LHRH
分泌的驟增刺激成熟卵泡破裂發生排卵
E.卵巢主要分泌雌二醇
答案及解析：本題選D
排卵過程：當成熟卵泡隨腔內卵泡液增多，壓力增加，整個卵泡逐漸向卵巢表面移動，並突出於卵巢表面，在卵泡液水解酶的作用下，卵泡膜和與之貼近的卵泡包膜逐漸脫離，在前列腺素PGF2a的作用下促使卵泡周圍平滑肌纖維收縮， 卵泡破裂，囊腔中成熟的卵母細胞及其周圍的附屬物包括透明帶和放射冠，作爲一個整體慢慢地排出的過程稱之爲排卵。
LH的作用：使殘留的卵泡壁的顆粒細胞和內膜細胞積聚黃色的類脂質顆粒形成黃體細胞。黃體細胞可以釋放出黃體酮，有助於使子宮內膜變厚並準備受精卵植入子宮內膜。
【婦產科學】女，24歲，主訴人工流產術後4個月，陰道不規則流血1個月，婦檢：外陰正常，陰道側前壁1cm×2cm×2cm紫藍色結節，子宮稍大，右宮角處稍軟，尿妊娠試驗陽性。最可能診斷爲A.子宮內膜異位症
B.陰道壁囊腫伴出血
C.人流後子宮復舊不全
D.絨毛膜癌陰道轉移
E.前庭大腺囊腫感染
答案及解析：本題選D.
絨毛膜癌是一種高度惡性腫瘤，多在葡萄胎、流產及正常產後發生。絨毛膜癌(以下簡稱絨癌)病變始於子宮，可使子宮增大變軟，病竈深在者可在子宮漿膜上見到紫藍色結節，剖視子宮病竈可見局部呈暗紅色，邊界不甚清楚，組織脆並伴有出血壞死。
臨牀診斷：1、正常或不正常妊娠後陰道反覆不規則出血;2、絨癌臨牀體徵;3、絨癌臨牀轉移症狀和體徵;4、輔助檢查可見轉移病竈。
患者可出現上述各項中1項，再複查血HCG值不正常就可確診爲絨癌。
病理診斷：絨癌的病理特點是大片增生和分化不良的滋養細胞侵犯子宮肌層和血管，仔細檢查未發現有絨毛或葡萄胎樣結構，常伴有遠處轉移，最常見轉移部位是肺。
【婦產科學】屬於原發性輸卵管癌的項目包括
A.多見於絕經後婦女
B.主要症狀爲陰道排液、腹痛、盆腔包塊
C.多有不孕史
D.抽出腹水多呈淡黃色
E.檢測血清CA125能協助診斷
答案及解析：ABCD
CA125不是卵巢癌的特異性標誌物，子宮內膜癌、宮頸癌、胰腺癌、腸癌、乳腺癌和肺癌患者CA125的水平也會升高。
臨牀正常參考範圍：血清<35U/ml.臨牀意義：①卵巢癌病人血清CA125水平明顯升高，手術和化療有效者CA125水平很快下降。若有復發時，CA125升高可先於臨牀症狀之前。②其他非卵巢惡性腫瘤也有一定的陽性率，如乳腺癌40%、胰腺癌50%、胃癌47%、肺癌44%、結腸直腸癌32%、其他婦科腫瘤43%.③非惡性腫瘤，如子宮內膜異位症、盆腔炎、卵巢囊腫、胰腺炎、肝炎、肝硬化等雖有不同程度升高，但陽性率較低。④在胸腹水中發現有CA125升高，羊水中也能檢出較高濃度的CA125.⑤早期妊娠的頭3個月內，也有CA125升高的可能。
【婦產科學】屬於女性骨盆解剖關係的項目包括
A.前方爲恥骨聯合下緣
B.兩側爲恥骨降支
C.後方爲第5骶椎
D.前部爲尿生殖三角
E.後部爲肛門三角
答案及解析：本題選A,D,E.
骨盆：由左，右髖骨和骶，尾骨以及其間的骨連接構成。界線：由骶骨岬，弓狀線，恥骨梳，恥骨結節，恥骨聯合上緣構成的環形線。
大骨盆：界線上方的髂骨翼和骶骨構成。
【婦產科學】絕經後婦女骨質疏鬆的原因主要爲
A.血鈣升高
B.血鈣降低
C.骨質停止生成
D.骨吸收速度加快
E.甲狀旁腺功能亢進症
答案及解析：本題選D.
雌激素具有保護骨礦含量的作用，是婦女一生維持骨礦含量的關鍵激素，其機制主要與雌激素對骨生成的直接作用以及對抗甲狀旁腺的骨吸收作用有關。骨質疏鬆是指骨的骨礦含量減少，與骨基質的比例下降，使骨易骨折。絕經後婦女雌激素下降，骨質吸收速度快於骨質生成，促使骨質丟失變疏鬆。
【婦產科學】屬於妊娠合併腸梗阻的項目，正確的是
A.妊娠早期腸梗阻需手術者，應行腸梗阻手術同時行人工流產
B.妊娠中期腸梗阻無產科指徵可以手術後繼續妊娠並保胎治療
C.妊娠中期腸梗阻可以在術後行引產術終止妊娠
D.妊娠35周以後估計胎兒已成熟，先行腸梗阻手術後再行剖宮產
E.腸梗阻經非手術治療緩解後應及時終止妊娠
答案及解析：B
A選項應先行人工流產，部分患者流產後梗阻可自行緩解;B選項妊娠中期腸梗阻無產科指徵可以手術後繼續妊娠並保胎治療;C選項可以繼續妊娠;D選項先行剖宮產再行腸梗阻手術;E選項緩解後，可以繼續妊娠。
小骨盆：骨盆上口：即界線;骨盆下口：尾骨尖，骶結節韌帶，坐骨結節，坐骨支，恥骨支和恥骨聯合下緣圍成，呈菱形。恥骨兩降支構成了恥骨弓。
【婦產科學】女，40歲，左下腹部觸及腫塊2個月。近日腹部膨隆，B型超聲顯示盆腔腫塊伴多量腹水。胸片右側胸水。婦科檢查：左側附件區觸及不規則質硬腫塊，如鵝卵大、活動良好。本例最可能的診斷爲
A.卵巢庫肯勃瘤
B.卵巢梅格斯綜合徵
C.卵巢惡性腫瘤
D.多發性子宮肌瘤
E.輸卵管癌
答案及解析：B
梅格斯綜合徵是一種較少見的疾病，有三大特徵：盆腔腫瘤、腹水、胸腔積液、盆腔腫瘤以卵巢纖維瘤多見，胸腔積液常爲單側，亦有雙側胸腔積液，有時腹水少而胸腔積液多，但亦有相反的情況，胸腹水的比重1.016~1.020，細胞數常在400個以下，蛋白質含量在3g%以上，量多少不一，腫瘤出血時可有血性腹水，手術切除腫瘤後，胸腔積液、腹水很快消退。卵巢纖維瘤是婦科發病率較低的原發於性索間質的惡性腫瘤。此類腫瘤有內分泌功能，故又稱功能性卵巢腫瘤。此類腫瘤易合併胸水，腹水，可能與其內分泌功能有關，但具體機制尚不清楚。
【婦產科學】切除全子宮及其附件時，被切斷的韌帶包括：
A.圓韌帶
B.主韌帶
C.闊韌帶
D.骨盆漏斗韌帶
E.卵巢固有韌帶
答案及解析：本題選ABCD.
維持子宮正常位置的韌帶一共有四對，它們是圓韌帶、闊韌帶、主韌帶和宮骶韌帶。 (1)圓韌帶：起於兩側子宮角的前面、輸卵管近端的下方。向前下方伸展至兩側骨盆壁，再經過腹股溝，止於大陰脣上部之中。圓韌帶有保持子宮底呈前傾位置的作用;(2)闊韌帶：開始於子宮兩側，伸展達骨盆壁，如翼狀，將盆腔分爲前、後兩部分;(3)主韌帶：闊韌帶的下部很厚，有子宮血管從此經過。闊韌帶最厚的部分即是主韌帶，橫行於子宮頸兩側和骨盆側壁之間，對固定子宮頸的位置有重要作用;(4)宮骶韌帶：從子宮頸後面的側上方，向兩側繞過直腸達第二、三骶椎前面的筋膜之中。對子宮頸有向後、向上的牽拉作用，與前三對韌帶一起共同維持子宮的前傾位置。這四對韌帶就是子宮的韌帶。在它們的共同作用下使子宮能夠保持正常位置：即在直立時，子宮底處於膀胱之上，子宮頸外口位於坐骨棘水平附近，子宮體前傾而宮頸向後，宮體和宮頸間形成一鈍角。
【婦產科學】屬於妊娠合併巨幼細胞性貧血的項目，正確的是：
A.葉酸缺乏無神經系統症狀
B.維生素B12缺乏無神經系統症狀
C.多發生在妊娠早期
D.外周血象表現爲大細胞低血紅蛋白性貧血
E.維生素B12缺乏多於葉酸缺乏
答案及解析：本題選A
維生素B12缺乏可有神經系統症狀，而葉酸缺乏無神經系統症狀。
本病多發生於妊娠後半期，貧血程度嚴重，常感乏力、頭昏、心悸、氣短、皮膚粘膜蒼白、腹瀉、舌炎、乳頭萎縮等。低熱、水腫、脾腫大、表情淡漠也常見。
外周血象爲大細胞正常血紅蛋白性貧血，紅細胞平均體積(MCV)>94fl，紅細胞平均血紅蛋白(MCH)>32pg，中性粒細胞分葉過多現象，網織紅細胞正常，即可做出診斷。
妊娠合併巨幼紅細胞性貧血又稱葉酸缺乏性貧血，主要由葉酸和(或)維生素B12的缺乏引起，以葉酸缺乏爲主;單純VitB12缺乏更爲少見。
【婦產科學】卵巢腫瘤組織形態複雜的原因，以下哪項不正確
A.卵巢的組織結構具有潛在的富於發展的多能性
B.生髮上皮來自原始的體腔上皮
C.卵巢在胚胎發生時期和泌尿系統相近，中腎組織可迷路進入卵巢
D.苗勒管形成卵巢、輸卵管、子宮等器官
E.卵巢來自胚胎生殖嵴
答案及解析：D
苗勒管不包括卵巢。苗勒管在午非管(Wolffianduct，即中腎管)外前方出現。胚胎10周，兩側苗勒管中段和下段向內向下跨過午非管前方，在中線與對側融合，形成宮、宮頸，此時尚有中隔。胚胎12周，兩側苗勒管間的中隔吸收形成單腔，苗勒管上段發育爲輸卵管。胚胎9周苗勒管最尾端與尿生殖竇相連，並同時分裂增殖，形成一實質性圓柱狀體，稱陰道板。胚胎ll周陰道板開始自下而上腔道化，胚胎5個月時，陰道腔形成。胚胎7個月後，陰道板下極貫穿成孔道與陰道前庭相通。
【婦產科學】女，38歲，術中見卵巢腫物20cmXl6cm×14cm，腫物完整切除。剖面半囊半實，囊壁有乳頭，鏡下見腺體密集，間質減少，腺上皮4層，細胞異型明顯，並有明顯間質浸潤，本例可能的診斷爲
A.黏液性囊腺瘤
B.交界性漿液性囊腺瘤
C.交界性黏液性囊腺瘤
D.黏液性囊腺癌
E.漿液性囊腺瘤
答案及解析：D
交界性粘液性囊腺瘤：一般較大，少數爲雙側，表面光滑，常爲多房。切面見囊壁增厚，實質區和乳頭形成，乳頭細小、質軟。鏡下見上皮不超過3層，細胞輕度異型，細胞核大、染色深，有少量核分裂，增生上皮向腔內突出形成短而粗的乳頭，但無間質浸潤。
粘液性囊腺癌：佔卵巢惡性腫瘤的10%.單側多見，瘤體較大，囊壁可見乳頭或實質區，切面半囊半實，囊液混濁或血性。鏡下見腺體密集，間質較少，腺上皮超過3層，細胞明顯異型，並有間質浸潤。預後較漿液性囊腺癌好，5年存活率爲40%～50%.
【婦產科學】35歲女性，G1P1，陰道分泌物多伴腰痠。婦科檢查：宮頸肥大，顆粒狀突起，波及面積約佔宮頸面積的2/3，細胞學檢查正常，其最佳治療方法爲
