01. 4歲患兒，發熱、乾咳10天，體溫39℃，雙眼皰疹性結膜炎，頸部可捫及成串腫大的淋巴結，右肺呼吸音稍低，少許幹羅音，PPD硬結直徑18mm。診斷考慮( )
A. 急性支氣管炎 B. 支氣管肺炎
C. 右側胸膜炎 D. 原發型肺結核
答案：D
02. 2歲男孩，低熱2月，食慾不振，近1月來出現咳嗽、氣喘，經抗生素及平喘治療無效，查體：無力體型，頸後淋巴結腫大呈串狀，咽不紅，雙肺呼吸音粗，聞明顯哮鳴音，未及溼羅音，PPD試驗陽性，應首先考慮( )
A. 肺結核 B. 喘息型支氣管炎
C. 支氣管哮喘 D. 淋巴瘤
答案：A
03. 3歲小兒 ，準備上幼兒園，PPD試驗示硬結直徑8×9㎜，淺紅色，邊緣不整，考慮( )
A. 曾感染過結核菌 B. 活動性結核
C. 接種卡介苗所致
D. 正常反應
答案：C
04. 1歲小兒咳嗽1月餘，無發熱。查體：體重4kg，皮下脂肪消失，兩肺呼吸音粗，未及羅音，胸片示：肺門淋巴結腫大，PPD試驗陰性以下說法正確的是( )
A. 可排外肺結核
B. 應進一步抽取胃液塗片找抗酸桿菌
C. 行結核桿菌的PCR檢測以確診
D. 不能排外肺結核
答案：D
05. 1 歲患兒，近1個月來常低熱，食慾不佳，PPD(++)，胸片示右側支氣管淋巴結稍腫大，已鈣化。治療宜選用( )
A. 異煙肼 B. 異煙肼+鏈黴素
C. 異煙肼+利福平 D. 異煙肼+乙胺丁醇
答案：A
06. 6歲患兒，無症狀，入學體檢時作PPD硬結直徑15mm，胸片示右肺門結構紊亂，隱約可見一結節狀影。該患兒宜選用下列何種治療方案( )
A. 異煙肼 B. 異煙肼+利福平
C. 異煙肼+利福平+鏈黴素
D. 異煙肼+乙胺丁醇十利福平
答案：B
07. 1歲半男孩，其父近日胸片示浸潤型肺結核，時有咯血，小兒與父母同住，無任何症狀，胸片(-)，PPD(+)。下列哪項措施最合適( )
A. 隔離小兒，立即給小兒接種卡介苗
B. 隔離其父，小兒口服異煙肼+肌注鏈黴素，療程1年
C. 不必給小兒服藥，定期複查胸片，發現病竈再行抗結核治療
D. 隔離其父，小兒口服異煙肼，療程半年～1年
答案：D
08. 1歲零6個月患兒，因生長髮育落後而就診，至今不認識父母，不能獨坐，常發作抽搐，表情呆滯，皮膚白晰，頭髮黃褐色，尿有鼠臭味。診斷考慮( )
A. 呆小病 B. 21-三體綜合徵
C. 苯丙酮尿症 D. 腦性癱瘓
答案：C
09. 1個半月女嬰，出生後第3天出現黃疽至今未完全消退，吃奶量少，吸吮慢，平時安靜多睡，哭聲低啞，大便2天1次，色黃，腹脹，臍疝，肝右肋下2cm，質軟，脾未捫及。最可能的診斷是( )
A. 先天性膽道閉鎖 B. 肝炎
C. 敗血症 D. 先天性甲狀腺功能減低症
答案：D
10. 一患兒生後即有特殊外貌，眼距寬，鼻樑平，舌常伸出口外，通貫掌，合併先天性心臟病。最可能的診斷爲( )
A. 先天性甲狀腺功能減低症 B. 21-三體綜合徵
C. 18—三體綜合徵 D. 苯丙酮尿症
答案：B
11. 3歲患兒，因不會講話、不能獨走而就診，經常患肺炎，體溫37.5℃，脈搏110次/分，身長78cm，雙眼距寬，雙眼外側上斜，耳廓小，鼻樑低，四肢短，肌張力低下，雙手第5指只有一條褶紋，胸骨左緣3～4肋間3級收縮期雜音，腕部x線片示一個骨化中心。爲確診應選擇哪項檢查( )
A. 血清T3、T4、TSH測定 B. 染色體檢查
C. 胸部X線攝片 D. 測血清苯丙氨酸濃度
答案：B
12. 1歲小兒，仍不會坐、立，不能認識熟人和陌生人，平素多動，曾有驚厥2次，尿有鼠尿臭味。查體：皮膚白，頭髮淺黃，肌張力稍高，腱反射活躍。爲明確診斷，首先應進行的檢查是( )
A. 血糖測定 B. 心電圖
C. 尿三氯化鐵試驗 D. 頭顱CT
答案：C
13. 1歲患兒，因語言、運動發育落後就診。查體：身長65㎝，表情呆滯，皮膚粗燥，眼瞼腫，舌大且厚，伸出口外，心率86次/分，心音較低，腹膨隆，有，四肢粗短。首先應進行的檢查是( )
A. 尿三氯化鐵試驗 B. T3、T4、TSH測定
C. 血糖測定 D. 頭顱CT
答案：B
14.1歲小兒，不會站立，表情呆滯，很少哭，智力低下，尿有黴臭味，皮膚白皙，毛髮黃褐色，膝反射亢進，三氯化鐵試驗(+)，此患兒的治療主要是( )
A. 補充蛋白質 B. 補充大量維生素
C. 低苯丙氨酸飲食 D. 無特殊治療方法
答案：C
15. 患兒男，2歲。因上感和肺炎住院3次，近一週腹瀉，時而嘔吐，查體：發育營養差，皮膚有溼疹，心肺正常，血小板計數70×10的9次方/L，爲確診應進一步檢查( )
A. 血、便培養
B. 骨髓穿刺塗片
C. 血常規
D. 血清免疫球蛋白測定
答案：D
16.關於溼疹的描述中，錯誤的是( )
A. 急性期無明顯滲出傾向 B. 由多種內、外因素引起 C. 皮疹多樣性 D. 瘙癢劇烈
答案：A
17.關於急性溼疹的臨牀表現描述錯誤的是( )
A. 皮損分佈不對稱
B. 皮損多形性
C. 皮損好發於面、耳、手足、前臂、小腿
D. 自覺瘙癢劇烈
答案：A
18.有關溼疹外用藥物錯誤的是( )
A. 應遵循外用藥物的使用原則
B. 急性期無滲出或滲出不多者可用氧化鋅油
C. 滲出多者可用糖皮質激素
D. 爲防止和控制繼發感染，可加用抗生素
答案：C
19. 以下哪一項不是嬰兒溼疹的特徵性皮損( )
A. 丘疹 B. 丘皰疹
C. 膿皰 D. 黃色痂皮
答案：C
20. 有關溼疹的病因以下哪一點是錯誤的?( )
A. 病因容易查清 B. 溼疹的發病原因很複雜
C. 進食魚、蝦是引起溼疹的外部因素之一
D. 有些慢性感染病竈也會引起溼疹
答案：A
21. 患兒，女，胎齡35周，順產，生後第2天開始體溫不升，少吃，少哭少動，於生後第4天入院.體檢：T27℃(R)，反應差，面頰，四肢及臂部皮膚髮硬，呈暗紅色，HR92次/分，R22次/分，脈搏細弱，心音低鈍，二肺未聞及羅音，入院後採取的治療措施中，哪項是不正確的( )
A. 置於28-29℃暖箱內復溫，每小時提高箱溫1℃
B.將患兒放入30-32℃暖箱內復溫，每小時提高箱溫0.5℃
C.選用廣譜抗生素靜脈滴注，防治感染
D.心，肺及血壓監測
答案：B
22. 7個月嬰兒發熱、嘔吐，水樣便，每天7-8次，已3天。查體：體溫38.5℃，輕度脫水貌，咽部充血，心、肺(-)，腸鳴音稍亢進。大便鏡檢脂肪球++。最可能的診斷爲( )
A. 上呼吸道感染 B. 生理性腹瀉
C. 侵襲性細菌所致腸炎 D. 病毒性腸炎
答案：D
23. 6個月患兒，重度營養不良，腹瀉10多天，大便呈蛋花湯樣，每天8-10次，量多，口渴不明顯，尿量極少，精神萎靡，皮膚彈性極差，可見花紋。應考慮診斷爲( )
A. 重度等張性脫水 B. 中度等張性脫水
C. 中度低滲性脫水 D. 重度低滲性脫水
答案：D
24. 一嬰兒腹瀉，體重7kg，中度脫水，經第一階段輸液失水糾正後，在繼續補液過程中出現精神萎靡、嗜睡，心率140次/分，心音低鈍，腹脹，腸鳴音減弱，膝反射未引出。應選用何種治療( )
A. 1.4%碳酸氫鈉20ml/kg靜滴
B. 10%葡萄糖酸鈣10ml稀釋後緩慢靜注
C. 2:1等張含鈉液20ml/kg靜注
D. 10%氯化鉀注射液2-3ml/kg，以小於0.3%濃度加入液體中靜滴
答案：D
25. 7個月女嬰嘔吐、水樣便2天，大便每天10次，高熱1天，汗多、進食少、尿少、口渴。體查：煩躁不安，肢溫，皮膚彈性差，心、肺(-)，膝反射亢進。補充累積損失量應首選( )
A. 3:2:1液50～60ml/kg B. 4:3:2液50～60ml/kg
C. 1/3張液60～80ml/kg D. 1/2張液60～80ml/kg
答案：C
26. 8個月嬰兒，腹瀉4天，尿很少，精神萎靡，呼吸深長，皮膚髮花，彈性差，前囟、眼眶明顯凹陷，肢冷脈弱，心率160次/分，心音低鈍，考慮診斷爲( )
A.重度脫水+酸中毒
B.中度脫水+酸中毒+心力衰竭
C.重度脫水+低鉀血癥
D.中度脫水+低鉀血癥
答案：A
27. 患兒，腹瀉3天，精神萎靡，皮膚彈性差，四肢稍涼，尿量明顯減少，測得二氧化碳結合力爲11.2 mmol/L，血鈉135 mmol/L，應選用下列哪種液體(生理鹽水：葡萄糖：等滲鹼)進行第一天輸液( )
A. 3：3：1 B. 2：3：1
C. 4：3：2 D. 2：2：1
答案：B
28. 患兒，2歲。腹瀉1周，精神差，口渴與尿少不明顯，眼眶與前囟明顯凹陷，皮膚彈性較差，四肢偏涼，考慮診斷( )
A. 中度等滲性脫水 B. 中度低滲性脫水
C. 重度高滲性脫水 D. 重度低滲性脫水
答案：B
29. 患兒發熱、腹痛、腹瀉，大便每天5～6次，稀糊狀，鏡檢粘液增多，紅細胞15個/HP，白細胞+/HP，可見少量膿細胞，無包囊或蟲卵。下列哪種疾病可除外( )
A. 細菌性痢疾 B. 產毒性大腸桿菌腸炎
C. 侵襲性大腸桿菌腸炎 D. 阿米巴痢疾
答案：B
30. 11月下旬門診來一個8個月男嬰，嘔吐腹瀉2天，伴發熱、流涕、打噴嚏，大便每天10次，水樣，每天嘔吐4～6次。體查：皮膚乾燥，彈性差，口脣櫻紅，腹脹，腱反射減弱。大便鏡檢：WBC 0-1個/HP，RBC 0/HP。下列治療措施中哪項不恰當( )
A. 暫停乳類餵養，代之以豆制代乳品
B. 及時足量、足療程應用抗G-桿菌的抗生素
C. 根據脫水程度輸液
D. 輸入鹼性溶液糾正酸中毒
答案：B
