婦產科主治醫師知識點:腹壁或腹腔腫塊

  (1)腹壁血腫或膿腫:

婦產科主治醫師知識點:腹壁或腹腔腫塊

位於腹壁內,與子宮不相連。患者有腹部手術或外傷史。爲了區別是否腹壁腫塊,可讓患者擡起頭部使腹肌緊張,若爲腹壁腫塊則腫塊更明顯。

  (2)腹膜後腫瘤或膿腫:

腫塊位於直腸和陰道後方,與後腹壁固定,不活動,多爲實性,以肉瘤最常見;亦可爲囊性。如良性畸胎瘤、膿腫等。靜脈尿路造影可見輸屎管移位。

  (3)腹水:

大量腹水易與巨大卵巢囊腫混淆。腹部兩側濁音,臍周鼓音爲腹水特徵。但腹水可合併卵巢腫瘤,腹部衝擊觸診法可發現潛在的腫塊。

  (4)包裹性結核性腹膜炎:

腫塊爲囊性,表面光滑,界限不清,固定不活動。囊腫可隨患者病情加劇或好轉而增大或縮小。

  (5)直腸子宮陷凹膿腫:

腫塊呈囊性,向後穹隆突出。壓痛明顯,伴發熱及急性盆腔腹膜斃體徵。後穹隆穿刺抽出膿液可確診。