2017年公衛執業醫師《醫學微生物學》厭氧性細菌知識

氧氣是生物生存的關鍵元素,但是有些細菌卻是厭氧的。你知道的厭氧性細菌有哪些?下面是yjbys小編爲大家帶來的關於厭氧性細菌的知識,歡迎閱讀。

2017年公衛執業醫師《醫學微生物學》厭氧性細菌知識

  第一節 厭氧芽孢桿菌屬

  一、概述

大多爲嚴格厭氧菌,革蘭染色陽性;芽胞直徑比菌體粗,使菌體膨大呈梭狀,對熱、乾燥和消毒劑均有強大的抵抗力;除產氣莢膜梭菌等極少數例外,均有周鞭毛,無莢膜;多數爲腐生菌;少數爲致病菌

  二、破傷風梭菌

1.生物學性狀:菌體細長,有周身鞭毛、無莢膜,形成芽胞後,使細菌呈鼓槌狀; 嚴格厭氧,血平板上,有β溶血,不發酵糖類,不分解蛋白質。

2.致病條件:

致病作用完全有賴於病菌所產生的毒素,傷口需形成厭氧微環境

致病因子 :對氧敏感的破傷風溶血毒素(tetanolysin)

質粒編碼的破傷風痙攣毒素(tetanospasmin): 引起破傷風的.主要致病物質,屬神經毒(neurotoxin),毒性極強(小鼠LD50爲0.015ng,對人致死量<1µg),爲蛋白質,不耐熱;可被蛋白酶破壞

破傷風痙攣毒素作用機制: 對腦幹神經和脊髓前角神經細胞有高度的親和力;毒素與中樞神經組織結合非常牢固,一旦結合即非抗毒素所能中和

3.所致疾病: 潛伏期:可從幾天至幾周

典型的症狀:苦笑面容,角弓反張,其它

4.免疫性:破傷風免疫屬外毒素免疫,主要是抗毒素髮揮中和作用,一般病後不會獲得牢固免疫力,獲得有效抗毒素的途徑是人工免疫

5.微生物學檢查法:一般不進行塗片鏡檢和分離培養,典型的症狀和病史即可作出診斷

6.防治原則: 防止創口厭氧微環境的形成,注射類毒素以進行特異性預防

  三、產氣莢膜梭菌

1.生物學性狀:兩端幾乎平切的革蘭陽性粗大桿菌,芽胞位於次極端,呈橢圓形,不大於菌體,無鞭毛,在體內有明顯的莢膜。

2.致病物質:產氣莢膜梭菌能產生10餘種外毒素,有些外毒素即爲胞外酶。

1)α毒素:以A型產生量最大,分解細胞膜上磷脂和蛋白形成的複合物,造成細胞溶解,引起血管通透性增加伴大量溶血、組織壞死、肝臟、心功能受損,在氣性壞疽的形成中起主要作用。

2)β、ε、ι毒素:引起壞死損傷和血管通透性增加。

3)腸毒素:不耐熱的蛋白質,100°C瞬時被破壞,在結腸經胰酶作用後,其毒力能增加3倍.整段肽鏈嵌入細胞膜,破壞膜離子運輸功能,可作爲超抗原。

3.所致疾病: 氣性壞疽,食物中毒。

4.微生物學檢查法:直接塗片鏡檢, 分離培養和動物實驗。

5.防治原則: 預防:及時處理傷口,破壞和消除厭氧微環境,預防性的使用抗生素;治療:局部感染控制,抗生素,α抗毒素,高壓氧艙法。