模擬題一：
【A型題】
1.下列哪項不屬於循證醫學的基礎
A.素質良好的護士
B.最佳研究證據
C.臨牀流行病學的基本知識和方法
D.患者的參與和協作
E.必要的醫療環境和條件
2.循證醫學的證據來源不可以是
A.專著 B.科技期刊 C.與證據有關的數據庫
D.醫生口述資料 E.電子出版物
3.臨牀研究的證據按照其質量可以分爲四級，其中第二級是指
A.多個質量可靠的隨機對照試驗
B.單個的大樣本隨機對照試驗
C.設計很好的病例對照研究
D.設計很好的隊列研究
E.專家意見
4.循證醫學對於證據是否爲最佳的嚴格評價包括三個層次，以下哪個是錯誤的
A.評價證據的真實性
B.評價證據的可靠性
C.評價證據的時效性
D.評價證據對於臨牀醫療實踐是否具有重要價值
E.分析是否能適用於所面臨的臨牀問題
5.對內在真實性的評價不需要考慮的因素有
A.科研設計是否真實
B.診斷標準和納入排除標準是否設計適當
C.研究結果的觀測方法和指標是否正確
D.研究對象依從性是否良好
E.研究結果是否具有普遍性
6.下列哪項不符合系統評價的特徵
A.針對於一個集中的臨牀問題
B.資料來源沒有固定的方法、可能存在偏倚
C.在批判評價基礎上收集證據
D.多是定量的綜合
E.推論多建立在證據基礎上
7.下列哪些不是傳統綜述的特點
A.涉及問題的面比較廣
B.資料的選擇是非特異的，可能存在偏倚
C.沒有固定的評估方法
D.多是定量的綜合
E.推論有時建立在證據的基礎上
分析不容易出現的偏倚有
A.發表偏倚 B.文獻庫偏倚 C.納入標準偏倚
D.失訪偏倚 E.篩選者偏倚
分析屬於
A.觀察性研究 B.理論性研究 C.實驗性研究
D.分析性研究 E.數學模型研究
10.循證醫學就是
A.系統評價 分析 C.臨牀流行病學
D.查找證據的醫學 E.最佳證據、臨牀經驗和病人價值的有機結合
11.循證醫學實踐的核心是
A.素質良好的臨牀醫生
B.最佳的研究證據
C.臨牀流行病學基本方法和知識
D.患者的參與和合作
E.必要的醫療環境和條件
12.循證醫學所收集的證據中，質量最佳者爲
A.單個的大樣本隨機對照試驗
B.隊列研究
C.病例對照研究
D.基於多個質量可靠的大樣本隨機對照試驗所做的系統評價
E.專家意見
分析在合併各個獨立研究結果前應進行
A.相關性檢驗 B.異質性檢驗 C.迴歸分析 D.圖示研究 E.標準化
14.異質性檢驗的目的是
A.評價研究結果的不一致性
B.檢查各個獨立研究的結果是否具有一致性(可合併性)
C.評價一定假設條件下所獲效應合併值的穩定性
D.增加統計學檢驗效能
E.計算假如能使研究結論逆轉所需的陰性結果的報告數
15.發表偏倚是指
A.有“統計學意義”的研究結果較“無統計學意義”和無效的研究結果被報告和發表的可能性更大
B.世界上幾個主要的醫學文獻檢索庫絕大部分來自發達國家，發展中國家比例很小
C.研究者往往根據需要自定一個納入標準來決定某些研究的納入與否
D.研究結果的篩選過程中篩選者主觀意願的影響而引入的偏倚
E.只檢索了某種語言的文獻資料
16.失效安全數主要用來估計
A.文獻庫偏倚
B.發表偏倚
C.納入標準偏倚
D.篩選者偏倚
E.英語偏倚
17.失效安全數越大，說明
分析的各個獨立研究的同質性越好
分析的各個獨立研究的同質性越差
分析的結果越穩定，結論被推翻的可能性越小
分析的結果越不穩定，結論被推翻的可能性越大
分析的結果可靠性越差
18.如果漏斗圖呈明顯的不對稱，說明
分析統計學檢驗效能不夠
分析的各個獨立研究的同質性差
分析的合併效應值沒有統計學意義
分析可能存在偏倚
分析的結果更爲可靠
分析過程中，主要的統計內容包括
A.對各獨立研究結果進行異質性檢驗，並根據檢驗結果選擇適當的模型加權合各研究的統計量
B.對各獨立研究結果進行異質性檢驗和計算失效安全數
C.計算各獨立研究的效應大小後按Mental-Haenszel法進行合併分析
D.計算各獨立研究的效應大小和合並後的綜合效應
E.對各獨立研究結果進行異質性檢驗和Mental-Haenszel分層分析
分析中敏感性分析主要用於
A.控制偏倚
B.檢查偏倚
C.評價偏倚的大小
D.計算偏倚的大小
E.校正偏倚
21.下列說法錯誤的是
A.循證醫學實踐得到的最佳證據在用於具體病人的時候具有特殊性，必須因人而異
B.循證醫學實踐將爲臨牀決策提供依據，因此惟一強調的是證據
C.循證醫學不等於Meta分析
D.循證醫學實踐不一定會降低醫療費用
E.循證醫學實踐得到的證據並非一成不變
【X型題】
22.下列說法正確的是
A.循證醫學實踐的第一步是全面收集證據
B.循證醫學的核心是醫師的良好技能
C.循證醫學強調的是科學證據及其質量，因此醫師的經驗可以忽略
D.循證醫學注重後效評價，止於至善
E.循證醫學不能解決所有的臨牀問題
23.下列說法錯誤的是
A.循證醫學不否定醫師個人經驗，但絕不盲從經驗
B.循證醫學實踐可以解決所有的臨牀問題
C.只要掌握了系統評價過程，也就掌握了循證醫學實踐的全部
D.實施循證醫學意味着醫生要結合當前最好的研究證據、臨牀經驗和病人的意見
E.當高質量的研究證據不存在時，前人或個人的實踐經驗可能是目前最好的證據
24.循證醫學發展的背景包括
A.按傳統方法解決臨牀問題有一定侷限
B.繁忙的臨牀工作與知識的快速更新和擴容形成的尖銳矛盾
C.日益尖銳的衛生經濟學問題對平衡價格/效益的依據提出了更嚴格的要求
D.臨牀治療由單純的症狀控制轉向對治療轉歸與質量的重視
E.市場經濟的衝擊，使一些醫生因追求商業利益而熱衷於可能沒有驗證也沒有結果的治療
分析的目的是
A.增加檢驗效能
B.定量估計研究效應的平均水平
C.評價研究結果的不一致性
D.尋找新的假說和研究思路
E.估計偏倚大小
26.進行Meta分析時，如果納入和排除標準制定過嚴，那麼
A.各獨立研究的同質性很好
B.符合要求的文獻很多
C.可能會失去增加統計學功效、定量估計研究效應平均水平的意義
D.降低了Meta分析結果的可靠性和有效性
E.沒有影響
27.下列說法錯誤的是
分析是一種觀察性研究
分析能排除原始研究中的偏倚
分析的目的是比較和綜合多個同類研究的結果
D.針對隨機對照試驗所做的Meta分析結論更爲可靠
分析結果的真實性與各個獨立研究的質量沒有關係
28.下列說法正確的是
分析是一種觀察性研究
分析一般不對各獨立研究中的每個觀察對象的原始數據進行分析
C.報告Meta分析結果時，可不考慮研究背景和實際意義
分析的結論推廣時應注意分析干預對象特徵、干預場所、干預措施以及依從性等方面的差異
分析可能得不出明確的結論
選擇題參考答案
1.A
2.D
3.B
4.C
5.E
6.B
7.D
8.D
9.A
10.E
11.B
12.D
13.B
14.B
15.A
16.B
17.C
18.D
19.A
20.B
21.B
E
