公衛執業醫師考點:病理性自身免疫應答的誘因
內因包括機體內的各種重要條件因素,相同外因作用下,內因條件不同,後果也不同。
(一)遺傳因素
臨牀上早就發現自身免疫性疾病的發生有家族史傾向。在動物實驗研究中陸續發現了幾種自身免疫病的品(NZB、NAB/NAWF1小鼠OS來亨雞等)進一步提示遺傳與自身免疫病的關係。70年代以來,對人白細胞抗原(HLA)的研究有了很大的進展。發現HLA與某些疾病,特別是與某些自身免疫性疾病的發生密切相關。如患有強直性脊椎炎的`病人中90%以上帶有HLA-B27抗原。凡帶有HLA-B8、DW3、DRW3單體型的人發生多種自身免疫病的危險性比帶有其他型的人高得多。Addison病與B8、DR3有關,胰島素依賴型糖尿病(又稱型或青年型糖尿病)與B8、DR3、DDR4、DR3/4有關,類風溼關節炎與DR4有關。慢性甲狀腺炎(Hashimoto病HLA-DR5有關。新近,人們對MHC與疾病關聯的研究深入到了分子水平。糖尿病低抗者DQβ鏈第57位是天門冬酸,而易感者常出現絲氨酸、纈氨酸、丙氨酸。在NOD(nonobese diabetic)轉基因小鼠中證實了上述結果。
利用小鼠胰島素依賴型糖尿病(IDDM)模型研究發現,疾病發生受多基因控制。基因之一是與H-2K端相連鎖。第二個糖尿病基因座在第9對染色體位於Thy-1與MDD1基因標誌之間。通過返交試驗發現易感動物至少有3個隱性致糖尿病基因。
遺傳易感傾向並非絕對,疾病的外顯率也受環境因素影響。
(二)機體免疫系統功能失常
統計數字表明體液或細胞免疫缺陷者自身免疫病的發生率高於正常隨機人羣。先天性或後天獲得性低丙球蛋白血癥者自身免疫病的發生率可高達14%,而正常人羣(指無免疫缺陷)中的發生率爲0,001~0.01%。細胞免疫缺陷常同時伴有腫瘤與自身免疫的高發現象。
胸腺功能不全、慢性病毒感染、增生性變化等與自身免疫的發生有關。SLE患者血清中胸腺激素含量下降,胸腺萎縮,試用胸腺素治療曾觀察到症狀緩解。摘除胸腺對重症肌無力者有顯著療效。
(三)年齡、性別及內分泌的影響
臨牀觀察老年人中自身抗體檢出率增高,在60~70歲以上的老年人中有50%以上可以檢出自身抗體。臨牀觀察也發現自身免疫病多好發於婦女,據統計SLE患者,女性比男性多9倍以上。動物實驗證實了性激素在自身免疫病發展中的作用。將雄性NZB小鼠進行閹,可加速病變、病情加劇、壽命縮短。而雌性病鼠接受雄激素治療則可延長壽命。
相關文章
-
執業醫師複習要點:病理性自身免疫應答的誘因
內因包括機體內的各種重要條件因素,相同外因作用下,內因條件不同,後果也不同。 (一)遺傳因素臨牀上早就發現自身免疫性疾病的發生有家族史傾向。在動物實驗研究中陸續發現了幾種自身免疫病的品(NZB、NAB/NAWF1小鼠OS -
衛生資格考點:病理性自身免疫應答的誘因
內因包括機體內的各種重要條件因素,相同外因作用下,內因條件不同,後果也不同。 (一)遺傳因素臨牀上早就發現自身免疫性疾病的發生有家族史傾向。在動物實驗研究中陸續發現了幾種自身免疫病的品(NZB、NAB/NAWF1小鼠OS -
公衛執業醫師考點:病理性自身免疫發生機制
時間就如同白駒過隙般的流逝,我們又將接觸新的知識,學習新的技能,積累新的經驗,來爲以後的工作做一份計劃吧。想學習擬定計劃卻不知道該請教誰?以下是小編收集整理的工作計劃6篇,供大家參考借鑑,希望可以幫助到有需要的朋友 -
執業醫師複習要點:病理性自身免疫發生機制
目前認爲上述誘因導致自身免疫的形成是通過多種機制而實現的。不同情況下由不同機制起主要作用,有時也可能由幾種機制同時或先後起作用。 一、禁忌株突變通過體細胞突變可能產生被Buet稱爲禁忌的細胞株。使在正常情 -
公衛執業醫師考點:體液免疫應答的規律
體液免疫應答的一般規律包括初次免疫應答和再次免疫應答兩個方面! (一)初次免疫應答初次免疫應答抗原刺激機體產生抗體的過程可分爲:潛伏期:抗原已入侵,但抗體還無法檢出;對數期:抗體水平呈對數增長;平臺期:此期抗體含 -
公衛執業助理醫師考點:體液免疫效應
免疫應答最終效應是將侵入機體的非已細胞或分子加以清除,即排異效應。但抗體分子本身只具有識別作用。,並不具有殺傷或排異作用,因此體液免疫的最終效應必須藉助機體的其它免疫細胞或分子的協同作用才能達到排異的效果。 -
公衛執業助理醫師考點:慢性膽囊炎病因
現代醫學認爲本病多發生於膽石症的.基礎上,且常爲急性膽囊炎的後遺症。其病因主要是細菌感染和膽固醇代謝失常。 1.感染性膽囊炎是最常見的一種。膽囊病變較輕者,僅有膽囊壁增厚,重者可以顯著肥厚,萎縮,囊腔縮小以至功 -
公衛執業助理醫師考點:免疫學檢查
所謂免疫原由拉丁字immunis而來,其原意爲免除稅收(exceptionfromcharges), 也包含着免於疫患之意。免疫學是研究生物體對抗原物質免疫應答性及其方法的生物-醫學科學。免疫應答是機體對抗原刺激的反應,也是對抗原物質進 -
臨牀執業醫師考點:免疫性疾病
1、T細胞免疫(細胞免疫)胸腺 3~4歲時胸腺影在X線上消失,青春期後胸腺開始萎縮。T細胞細胞因子 干擾素 腫瘤壞死因子B細胞免疫(體液免疫)骨髓和淋巴結B細胞免疫球蛋白 唯一能通過胎盤的:IgGIgA含量增高提示宮內感染 -
衛生資格考點:病理性自身免疫發生機制
目前認爲上述誘因導致自身免疫的形成是通過多種機制而實現的。不同情況下由不同機制起主要作用,有時也可能由幾種機制同時或先後起作用。 一、禁忌株突變通過體細胞突變可能產生被Buet稱爲禁忌的細胞株。使在正常情