2017年護士執業資格危重症患兒的護理知識
導語:關於危重症患兒護理的相關考試內容,大家對於病因分類和特點、臨牀表現等的內容瞭解嗎?我們一起來看看相關的知識點吧。
危重症患兒的護理
1.驚厥(convulsion):
概念:全身或局部骨骼肌羣突然發生不自主收縮,以強直性或陣攣性收縮爲主要表現,常伴意識障礙。
驚厥史兒科常見急症,以嬰幼兒多見,反覆發作可引起腦組織缺氧性損害。
【病因分類和特點】
(1)感染性病因
1)顱內感染:腦膜炎、腦炎、腦膿腫
2)顱外感染:熱性驚厥、中毒性腦病、敗血症、破傷風
(2)非感染性病因
1)顱內疾病:產傷、腦外傷、原發癲癇、先天性腦發育異常、腦佔位性病變
2)顱外疾病:窒息、缺血缺氧性腦病、各類代謝性疾病
【臨牀表現】
(1)驚厥
1)典型表現:意識突然喪失,頭向後仰,面部及四肢肌肉呈強直性或陣攣性收縮,眼球固定、上翻或斜視,口吐白沫、牙關緊閉,面色青紫
持續時間數秒至數分鐘
2)侷限性驚厥:新生兒或小嬰兒多見
發作不典型,多爲微小發作
(2)驚厥持續狀態:癲癇持續30min以上,或兩次發作間歇期意識不能完全恢復者
多見於癲癇大發作
(3)熱性驚厥(FS)
兒童時期最常見的驚厥性疾病,其發作均與發熱性疾病中體溫驟然升高有關。多發生於上呼吸道感染的'初期,當體溫驟升至38.5-40℃時,突然發生。
單純性熱性驚厥:一次熱性疾病中大多隻發生一次
複雜性熱性驚厥:①一次驚厥發作持續15min以上;②24h內發作≥2次
【治療要點】
(1)鎮靜止驚
1)地西泮:驚厥首選藥,每次0.1-0.3mg/kg緩慢靜脈注射
2)迦地那鈉:新生兒驚厥首選藥物,10mg/kg靜脈注射
3)10%水合氯醛:0.5mg/kg,由胃管給藥或加等量生理鹽水保留灌腸
4)苯妥英鈉:癲癇持續狀態地西泮治療無效時
(2)對症治療
(3)病因治療
【常見護理診斷/問題】
(1)急性意識障礙 與驚厥發作有關
(2)有窒息的危險 與驚厥發作、咳嗽和嘔吐反射減弱、呼吸道阻塞有關
(3)有受傷的危險 與抽搐、意識障礙有關
(4)體溫過高 與抽搐、意識障礙有關
【護理措施】
(1)預防窒息:①驚厥發作時就地搶救,立即讓患兒平臥,頭偏向一側,在頭下放一些柔軟物品
②解開衣領、鬆解衣服,清除口腔分泌物、嘔吐物,使氣道通暢
③將舌輕輕向外牽拉,防止舌後綴阻塞呼吸道造成呼吸不暢
④備急救用品,給解驚藥物
(2)預防外傷:①用柔然的棉質物放在患兒手中和腋下,防止皮膚摩擦受損
②對已出牙的患兒上下臼齒之間墊牙墊,防止舌咬傷
③牙關緊閉時不要用力撬開
④勿強力按壓或牽拉患兒肢體,以免骨折或脫臼
⑤可能發生驚厥的患兒專人守護
(3)密切觀察病情變化:①高熱時及時藥物/物理降溫
②緊急情況下刺穴止驚
③按醫囑給止驚藥,以免導致腦水腫或腦損傷
④驚厥較重或時間較長者給予吸氧
(4)健康教育:①病因、誘因、預防措施
②及時控制體溫是預防驚厥的關鍵,交給物理/藥物降溫方法
③演示驚厥急救演示方法
④心理護理,解除焦慮&自卑
相關文章
-
2017年護士資格兒科護理備考:危重症患兒的護理
複習的好處在於溫故而知新,通過複習可以加深對原有知識的記憶,還可以使你舉一反三,下面是本站小編爲大家整理的2017年護士資格兒科護理備考:危重症患兒的護理,希望對大家有幫助! 驚厥:概念:全身或局部骨骼肌羣突然發生不 -
2017年護士執業資格感染性疾病患兒護理知識
隨着社交網絡的發展和智能手機的更新,越來越多人喜歡在朋友圈上發佈說說,用以展現自己對生活的熱愛。什麼樣的說說纔是獨特的呢?下面是小編精心整理的今天我想說說心裏話作文,希望對大家有所幫助。今天我想說說心裏話作文 -
2017年護士執業資格考試兒科護理知識點
隨着醫學科學的發展,醫學模式的轉變,兒童心理因素在兒科疾病的治療、康復中的顯得尤爲重要。以下是本站小編帶來的詳細內容,歡迎參考查看。 1.各年齡段呼吸和脈搏正常值年齡呼吸(次/分)脈搏/心率 (次/分)呼吸:脈搏/心率 -
2017年護士執業資格熱點:內分泌系統患兒的護理
知識不常常鞏固是很容易就忘記了,現在本站小編分享2017年護士執業資格熱點給大家,希望對您有幫助! 先天性甲狀腺功能減退症 【概述】(1)先天性甲狀腺功能減退症(congenital hypothyroidism):簡稱甲低,是因先天性或 -
2017年護士執業資格考試兒科護理章節複習知識點
四方平頭髮型下的男士們擁有十分精緻的美感,而且在男士們的身上,一款四方平頭髮型的打造下,你的氣質也會更加的出衆,下面通過五款適合男士們打造的四方平頭髮型,就可以看出整體的美感還有質感更加完美起來了。男士們在打造 -
護士執業資格兒科護理重要知識點
兒科醫院是指綜合性兒童專科醫院,主要負責兒童疾病的診斷、治療、預防保健和康復、開展保健門診、隨訪門診、預防接種、智能測定、營養諮詢、心理諮詢、弱視斜視訓練等工作。以下就是應屆畢業生小編整理的護士執業資格 -
2017年護士執業知識熱點:呼吸系統疾病患兒的護理
讀完某一作品後,大家一定都收穫不少,何不靜下心來寫寫讀後感呢?爲了讓您不再爲寫讀後感頭疼,下面是小編爲大家收集的三國演義讀後感 ,歡迎閱讀與收藏。三國演義讀後感 1我看了《三國演義》,裏面我遇到了很多英雄,也經歷了他 -
護士資格考點:ICU重症患者的心理護理/護理措施
1.重視護患交流,增進溝通:護士是監護環境中的重要調節者,調節患者情緒、減輕患者痛苦方面起着重要作用。護士應當主動向患者介紹ICU病室情況,重視與患者的溝通,以利於減輕患者的恐懼、緊張心理,隨時向患者提供優質高效的服 -
2015年護士資格證考試專業知識:ICU患者的皮膚護理
皮膚護理措施:1、新入科病人接班人員從頭到腳認真檢查並記錄在特護單上。2、三班認真交接,有問題詳細記錄,並報告組長及護士長。3、昏迷病人:每1~2小時翻身一次並進行活動肢體被動活動,責任護士每日協助護理員溫水擦背一次, -
護士執業資格兒科護理學知識點
兒科醫院是指綜合性兒童專科醫院,主要負責兒童疾病的診斷、治療、預防保健和康復、開展保健門診、隨訪門診、預防接種、智能測定、營養諮詢、心理諮詢、弱視斜視訓練等工作。下面是應屆畢業生小編整理的護士執業資格兒