導讀:勤奮,更是變理想爲現實的行動,是由量變到質的過程,是走向成功的階梯,是成爲天才必不可少的條件。下面是應屆畢業生小編爲大家蒐集整理出來的有關於2018年護士資格《專業實務》備考選擇題,想了解更多相關資訊請繼續關注考試網!
1.女,32歲。排便時肛門滴出鮮血、不痛,首先應考慮是
A.血栓性外痔
B.第一期內痔
C.第二期內痔
D.混合痔
E.肛裂
【答案】:B
【解析】:考察臨牀表現。內痔主要表現爲排便時無痛性出血和痔塊脫出,分爲4期。Ⅰ期:以排便時無痛性出血,痔塊不脫出肛門外;Ⅱ期:便血加重,嚴重時呈噴射狀,排便時痔塊脫出,但便後能自行回納;Ⅲ期:便血量常減少,痔塊脫出不能自行回納,需用手託回;Ⅳ期:痔塊長期脫出於肛門外或回納後又即脫出。當脫出的痔塊被痙攣的括約肌嵌頓時,疼痛明顯。直腸指檢常不能觸及,肛門鏡檢查可見暗紅色、質軟的半球形腫物。
2.病人,男,45歲,用力排便後出現肛門劇痛,無便血檢查間鋼管皮下暗紫色腫塊,有觸痛,首先考慮的是
A.嵌頓性內痔
B.血栓性外痔
C.肛旁皮下膿腫
D.肛裂
E.直腸息肉
【答案】:B
【解析】:考察痔的臨牀表現。血栓性外痔有肛門劇痛,排便、咳嗽時加劇,數日後可減輕;在肛門表面可見紅色或暗紅色硬結。
3.男,45歲,診斷爲Ⅱ期內痔。其臨牀特點是
A.無痛血便
B.便血疼痛
C.便祕
D.便血、便時痔核脫出,便後自行還納
E.便血、便時痔核脫出,便後按摩還納
【答案】:D
【解析】:考察臨牀表現。Ⅱ期痔病人便血加重,嚴重時呈噴射狀,排便時痔塊脫出,但便後能自行回納。
4.病人,男性,60歲。大便後常滴鮮血,用力排便後有腫塊從肛門脫出,不能自行回縮,需用手還納。最可能是
A.一期內痔
B.二期內痔
C.三期內痔
D.外四期內痔
E.混合痔
【答案】:C
【解析】:考察臨牀表現。Ⅰ期內痔排便時無痛性出血,痔塊不脫出肛門外;Ⅱ期內痔便血加重,嚴重時呈噴射狀,排便時痔塊脫出,但便後能自行回納;Ⅲ期內痔便血量常減少,痔塊脫出不能自行回納,需用手託回;Ⅳ期內痔痔塊長期脫出於肛門外或回納後又即脫出。
5.女,產後出現單純性外痔。其主要表現爲
A.肛門不適、潮溼不潔,有時有瘙癢
B.出血
C.肛門部劇烈疼痛
D.肛門失禁
E.肛門皮膚溼疹
【答案】:A
【解析】:考察臨牀表現。外痔主要表現爲肛門不適、潮溼、有時伴局部瘙癢。若形成血栓性外痔,則有肛門劇痛,排便、咳嗽時加劇,數日後可減輕;在肛門表面可見紅色或暗紅色硬結。
6.混合痔指的是
A.內痔與前哨痔同時存在
B.外痔與前哨痔同時存在
C.肛瘻與前哨痔同時存在
D.內痔、外痔在不同位置同時存在
E.直腸上、下靜脈叢吻合處形成的內外痔
【答案】:E
【解析】:考察定義。混合痔因直腸上下靜脈叢互相吻合,致齒狀線上下靜脈叢同時曲張而形成,臨牀上兼有內、外痔的特徵。
7.女性,60歲。長期便祕,近一年來,排便時有腫物自肛門脫出。經檢查後確診爲內痔。下列哪項措施對其預防便祕無效
A.每天堅持適當活動
B.多飲水、多吃蔬菜
C.忌酒和辛辣食物
D.養成每天定時排便習慣
E.堅持每晚肛門坐浴 【答案】:E
【解析】:考察費手術的護理措施,爲了預防便祕,應多吃高纖維素食物,多飲水,定時排便,避免刺激性食物和飲酒,必要時口服液體石蠟。溫水坐浴可鬆弛肛門括約肌,減輕疼痛,改善局部血液循環,促進炎症吸收,清潔局部創面,以利癒合。但溫水坐浴不能預防便祕。
8.女,38歲,用力排便後肛門劇痛。檢查見肛管皮下突起暗紫色腫塊,有觸痛,確診爲血栓性外痔。常採用的`治療方法是
A.手術剝除血栓,結紮血管
B.膠圈套扎
C.硬化劑注射療法
D.單純結紮療法
E.枯痔療法
【答案】:A
【解析】:考察治療原則。對疼痛劇烈的血栓性外痔,可行血栓性外痔剝離術。
9.女性,36歲。患外痔多年。行手術治療。術後1~2天內飲食宜選擇
A.普食
B.流食
C.多吃水果蔬菜
D.低蛋白飲食
E.高蛋白高脂肪
【答案】:B
【解析】:考察術後護理措施。痔手術後1~2天應以無渣或少渣流食、半流食爲主,如藕粉、蓮子羹、稀粥、麪條等,以減少腸蠕動、糞便形成和排便,促進切口癒合。
10.外痔疼痛見於
A.便祕時
B.便血時
C.腹瀉時
D.血栓性外痔
E.壓迫時
【答案】:D
【解析】:考察分類。外痔在肛緣呈侷限性隆起,常無明顯症狀。當肛緣皮下靜脈叢形成血栓時,出現肛門劇痛,肛管皮下可見暗紫色腫物,邊界清楚,觸痛明顯,稱爲血栓性外痔。
11.女,42歲,診斷爲Ⅲ期內痔。其主要治療方法是
A.坐浴
B.局部熱敷
C.消炎栓塞肛
D.痔核切除
E.無需治療
【答案】:D
【解析】:考察治療原則。Ⅱ、Ⅲ期內痔及混合痔,應行痔核切除術。
12.男性,42歲,患內痔2年。檢查見痔塊對於截石位3點。膝胸位應記錄爲幾點鐘
A.3點
B.7點
C.5點
D.9點
E.11點
【答案】:D
【解析】:考察臨牀表現。膝胸位,肛門前方正中爲6點,後方正中爲12點位;截石位時則相反。同理截石位3點鐘位的內痔,膝胸位應記錄爲9點位。
13.女,38歲,用力排便後致血栓性外痔。行手術治療。術後採用何種護理措施能緩解肛門括約肌痙攣並促進炎症吸收
A.保持大便通常
B.早期適當活動
C.溫水肛門坐浴
D.保持局部清潔
E.避免仰臥位 【答案】:C
【解析】:考察術後護理措施。坐浴是清潔肛門、改善局部血液循環、促進炎症吸收的有效方法,並有緩解括約肌痙攣、減輕疼痛的作用。
14.男性,40歲,患內痔1年。其早期特點是
A.肛門疼痛
B.大便時滴血
C.痔核脫垂
D.黏液血便
E.肛門周圍紅腫
【答案】:B
【解析】:考察臨牀表現。內痔主要表現爲排便時無痛性出血和痔塊脫出。
15.男性,50歲。患內痔10年。近半年來,排便時出血多,便後腫塊從肛門脫出並能自行還納,屬於下列哪一項
A.I期內痔
B.Ⅱ期內痔
C.Ⅲ期內痔
D.混合痔
E.嵌頓性內痔
【答案】:B
【解析】:考察臨牀表現。Ⅱ期痔病人便血加重,嚴重時呈噴射狀,排便時痔塊脫出,但便後能自行回納。
16.女性,35歲,患內痔2年。詢問護士痔形成因素,不包括
A.直腸上靜脈無靜脈瓣
B.直腸上、下靜脈叢畸形
C.肛周慢性感染
D.腹內壓增高
E.靜脈周圍組織鬆弛對靜脈叢支持不力 【答案】:B
【解析】:考察形成的病因。痔的病因:直腸上靜脈屬於門靜脈系統,因無靜脈瓣使血液不易迴流,加上直腸上下靜脈叢管壁薄、位置淺,末端直腸黏膜下組織鬆弛,易出現血液淤積和靜脈曲張;長期坐位、便祕、肛周感染等也是痔的病因。
17.男性,45歲,患內痔半年。就診時詢問痔的誘發因素,不包括
A.門靜脈高壓
B.長期腹瀉
C.排尿困難
D.習慣性便祕
E.長期飲酒
【答案】:B
【解析】:考察病因。腹瀉不引起病人腹內壓增高,不會引起痔。
18.患者女,45歲。5年來時常便血,量少,或滴出,或附在糞便表面,無痛,經檢查,診斷爲內痔,其擴大麴張的血管主要是
A.直腸上靜脈叢
B.直腸下靜脈叢
C.直腸上下靜脈叢
D.直腸上動脈
E.直腸下動脈
【答案】:A
【解析】:考察臨牀表現。直腸上靜脈叢位於齒狀線上方,直腸下靜脈叢位於齒狀線下方,內痔位於齒狀線以上,表面覆蓋直腸黏膜。外痔位於齒狀線下方,表面覆蓋肛管皮膚。混合痔因直腸上下靜脈叢互相吻合,致齒狀線上下靜脈叢同時曲張而形成,臨牀上兼有內、外痔的特徵。
男,56歲。排便後疼痛,昨日疼痛加劇,肛門可見一腫塊,直徑約2cm,呈暗紫色,有觸痛。
19.最可能的診斷是
A.直腸癌
B.直腸息肉
C.內痔脫出
D.肛瘻
E.血栓性外痔脫出
【答案】:E
【解析】:外痔位於齒狀線下方,表面覆蓋肛管皮膚。外痔在肛緣呈侷限性隆起,常無明顯症狀。當肛緣皮下靜脈叢形成血栓時,出現肛門劇痛,肛管皮下可見暗紫色腫物,邊界清楚,觸痛明顯,此稱爲血栓性外痔。
男,56歲。排便後疼痛,昨日疼痛加劇,肛門可見一腫塊,直徑約2cm,呈暗紫色,有觸痛。
20.最佳的治療措施是
A.坐浴
B.注射硬化劑
C.封閉,還納
D.口服腸道抗生素
E.血栓性外痔剝離術
【答案】:E
【解析】:須行血栓性外痔剝離術。