一、A1型題
第1題 田女士，50歲，右上腹部疼痛1天，體溫39℃，鞏膜黃染，B型超聲示膽總管結石，爲警惕急性重症膽管炎病情觀察中要特別注意
A、體溫、面色
B、血壓、神志
C、腹部體徵
D、噁心嘔吐
E、血白細胞計數
標準答案： C
第2題 趙先生，行膽總管切開取石、T管引流術，術後第3天護士查房時發現T管無膽汁流出，病人訴腹部脹痛首先應
A、用無菌生理鹽水沖洗T管
B、檢查T管是否受壓扭曲
C、用注射器抽吸T管
D、準備T管造影
E、繼續觀察，暫不處理
標準答案： B
第3題 孫先生，41歲，有吸菸史20年，全麻下行腹腔鏡膽囊切除術後，已拔除氣管插管，病人意識模糊，目前最重要的護理是
A、保持呼吸道通暢
B、約束肢體活動
C、防止輸液針頭脫出
D、監測生命體徵
E、做好保暖
標準答案： A
第4題 女，45歲，化膿性膽管炎手術後10天，多次下肢靜脈輸液併發血栓性靜脈炎，下列措施哪項禁止
A、停止在患處靜脈輸液
B、擡高患肢
C、局部制動
D、局部按摩
E、局部硫酸鎂溼熱敷
標準答案： D
第5題 膽絞痛發作時，最有效的止痛法是肌內注射
A、阿尼利定(安痛定)
B、苯巴比妥鈉
C、嗎啡及阿托品
D、阿托品及哌替啶
E、地西泮
標準答案： D
第6題 膽道T管引流和腹腔引流管的護理措施二者不同的是
A、保持引流管通暢
B、每天更換引流瓶
C、觀察引流量和性狀
D、拔管前夾管觀察1～2天
E、引流瓶不得高於引流出口
標準答案： D
第7題 哪項檢查前需要做碘過敏試驗，檢查後須嚴密觀察腹痛和腹部體徵
A、靜脈膽道造影
B、口服膽囊造影
C、經皮肝穿刺膽道造影(PTC)
D、經內鏡逆行膽胰管造影(ERCP)
E、B型超聲
標準答案： C
第8題 經皮肝穿刺膽道造影(PTC)檢查後應重點觀察
A、呼吸、體溫、意識
B、血壓、腹膜刺激徵
C、腸鳴音、腸蠕動波
D、腹瀉、嘔吐、黃疸
E、肝濁音界、腹脹
標準答案： B
第9題 夏柯三聯徵表現是
A、腹痛、畏寒發熱、嘔吐
B、腹痛、黃疸、膽囊腫大
C、腹痛、寒戰高熱、黃疸
D、腹痛、寒戰高熱、低血壓
E、腹痛、黃疸、休克
標準答案： C
第10題 出現夏柯三聯徵的膽道疾病是
A、急性膽囊炎
B、膽囊結石
C、膽總管結石合併膽管炎
D、肝內膽管結石
E、萎縮性膽囊炎
標準答案： C
第11題 膽道疾病首先的輔助檢查方法是
A、B超
B、靜脈膽道造影
C、口服膽囊造影
D、PTC
E、CT
標準答案： A
第12題 膽總管結石合併膽管炎病人，非手術治療期間，出現下列哪項表現，應立即做好急診手術前準備
A、黃疸進行性加深
B、低血壓，意識不清
C、膽囊腫大，有壓痛
D、體溫升高，脈速
E、白細胞計數增高
標準答案： B
第13題 下列膽道T管的護理，哪項不妥
A、妥善固定
B、保持通暢
C、每日按時沖洗
D、每日更換引流瓶
E、記錄引流量和性質
標準答案： C
第14題 經皮肝穿刺膽道造影(PTC)術後最常見的併發症是
A、呼吸困難
B、內出血
C、胰腺炎
D、感染性休克
E、肝性腦病
標準答案： B
第15題 膽道手術後，T管一般留置的時間是
A、3天
B、7天
C、14天
D、20天
E、30天
標準答案： C
第16題 膽道術後病人在T管拔管前哪項護理措施必不可少
A、無菌鹽水沖洗
B、B超
C、抗生素
D、試驗性夾管2～3天
E、檢查血膽紅素
標準答案： D
第17題 膽道手術後T管引流病人護理，下列哪項不正確
A、妥善固定T管
B、觀察24h膽汁引流量
C、必要時可用無菌鹽水沖洗導管
D、置管7天可以拔管
E、拔管前須試行夾管1～2天
標準答案： D
第18題 女士，50歲膽囊切除術後右下肢多次輸液，發生了血栓性靜脈炎，下列護理哪項不對
A、右下肢擡高
B、局部熱敷
C、局部按摩
D、理療
E、局部制動
標準答案： D
第19題 李女士，52歲，化膿性膽管炎，剖腹術後病情危重，下列哪項處理不妥
A、入ICU病房
B、每15分鐘觀察1次BP、P、R
C、每15分鐘觀察1次神志
D、每15分鐘觀察1次肢體活動
E、術後用抗菌素
標準答案： E
第20題 有關B超檢查膽道疾病的優點中，哪項不正確
A、確診率高
B、安全，無痛苦
C、術前不需禁食、禁水
D、無任何禁忌證
E、是無損傷檢查法
標準答案： D
第21題 膽總管結石與胰頭癌的主要鑑別點是
A、有無皮膚瘙癢
B、有無膽囊腫大
C、有無進行性黃疸
D、有無肝功改變
E、有無澱粉酶改變
標準答案： C
第22題 急性膽管炎的Charcot三聯徵是
A、黃疸，休克，昏迷
B、黃疸，嘔吐，休克
C、腹痛，寒戰高熱，黃疸
D、腹痛，寒戰高熱，嘔吐
E、寒戰高熱，黃疸，昏迷
標準答案： C
第23題 某先生，30歲，突發右上腹疼痛12小時，爲陣發性鑽頂樣絞痛，無黃疸，T37.5℃，心率78次/分，血壓14.6/9.3kPa(110/70mmHg)，腹軟，劍突下壓痛，無反跳痛及肌緊張，腸鳴音正常下列診斷哪項可能性大
A、急性胰腺炎
B、急性膽囊炎
C、急性化膿性膽管炎
D、膽道蛔蟲症
E、急性胃十二指腸潰瘍穿孔
標準答案： D
第24題 護理膽石症患者，當發現下列何種情況時，提示爲急性重症膽管炎
A、膽囊腫大
B、血壓下降伴意識不清
C、上腹絞痛
D、高熱、寒戰
E、黃疸明顯
標準答案： B
第25題 墨菲氏徵陽性見於
A、急性闌尾炎
B、急性膽管炎
C、急性膽囊炎
D、急性胰腺炎
E、胃十二指腸潰瘍急性穿孔
標準答案： C
第26題 女性，8歲，陣發性劍突下鑽心樣痛半天，伴噁心嘔吐，既往有類似發作史，查體：T37.5℃，劍突下深壓痛，無腹肌緊張，擬診爲
A、肝內膽管結石
B、膽道蛔蟲病
C、膽總管結石
D、急性膽管炎
E、膽囊結石
標準答案： B
第27題 趙某，男43歲，患慢性膽囊炎，護士囑咐病人應用的飲食是
A、低鹽
B、低脂肪
C、低蛋白
D、低糖
E、低碳水化合物
標準答案： B
第28題 膽道疾病首選的檢查方法
A、B超
B、腹部平片
C、口服膽囊造影術
D、靜脈膽道造影術
E、經皮肝穿刺膽管造影術
標準答案： A
第29題 最適宜於膽總管下端病變安全、無損、準確的檢查是
A、B超
B、CT
C、腹部平片
D、經皮肝穿刺膽管造影術
E、經內鏡逆行膽胰管造影術
標準答案： B
第30題 膽固醇結石形成的最主要的原因是
A、膽道梗阻
B、膽道感染
C、膽汁成分改變
D、葡萄糖醛酸酶增加
E、膽道內蛔蟲殘體留存
標準答案： C
第31題 X線檢查常可顯影的結石是
A、膽固醇結石
B、膽色素結石
C、膽囊結石
D、混合性結石
E、肝內膽管結石
標準答案： D
第32題 關於肝內膽管結石特點的敘述錯誤是
A、原發性結石
B、右肝管多於左肝管
C、部分可排出形成肝外膽管結石
D、多爲膽色素結石或以膽色素結石爲主的混合性結石
E、治療相對難度大
標準答案： B
