口腔執業醫師考點:消化性潰瘍臨牀表現
消化性潰瘍主要指發生於胃和十二指腸的慢性潰瘍,是一多發病、常見病。潰瘍的形成有各種因素,其中酸性胃液對黏膜的消化作用是潰瘍形成的基本因素,因此得名。酸性胃液接觸的`任何部位,如食管下段、胃腸吻合術後吻合口、空腸以及具有異位胃黏膜的Meckel憩室,絕大多數的潰瘍發生於十二指腸和胃,故又稱胃、十二指腸潰瘍。
1.消化性潰瘍疼痛特點
(1)長期性由於潰瘍發生後可自行癒合,但每於癒合後又好復發,故常有上腹疼痛長期反覆發作的特點。整個病程平均6~7年,有的可長達一、二十年,甚至更長。
(2)週期性上腹疼痛呈反覆週期性發作,乃爲此種潰瘍的特徵之一,尤以十二指腸潰瘍更爲突出。中上腹疼痛發作可持續幾天、幾周或更長,繼以較長時間的緩解。全年都可發作,但以春、秋季節發作者多見。
(3)節律性潰瘍疼痛與飲食之間的關係具有明顯的相關性和節律性。在一天中,裝晨3點至早餐的一段時間,胃酸分泌最低,故在此時間內很少發生疼痛。十二指腸潰瘍的疼痛好在二餐之間發生,持續不減直至下餐進食或服制酸藥物後緩解。一部分十二指腸潰瘍病人,由於夜間的胃酸較高,尤其在睡前曾進餐者,可發生半夜疼痛。胃潰瘍疼痛的發生較不規則,常在餐後1小時內發生,經1~2小時後逐漸緩解,直至下餐進食後再復出現上述節律。
(4)疼痛部位十二指腸潰瘍的疼痛多出現於中上腹部,或在臍上方,或在臍上方偏右處;胃潰瘍疼痛的位置也多在中上腹,但稍偏高處,或在劍突下和劍突下偏左處。疼痛範圍約數釐米直徑大小。因爲空腔內臟的疼痛在體表上的定位一般不十分確切,所以,疼痛的部位也不一定準確反映潰瘍所在解剖位置。
(5)疼痛性質多呈鈍痛、灼痛或飢餓樣痛,一般較輕而能耐受,持續性劇痛提示潰瘍穿透或穿孔。
(6)影響因素疼痛常因精神刺激、過度疲勞、飲食不慎、藥物影響、氣候變化等因素誘發或加重;可因休息、進食、服制酸藥、以手按壓疼痛部位、嘔吐等方法而減輕或緩解。
2.消化性潰瘍其他症狀與體徵
(1)其他症狀本病除中上腹疼痛外,尚可有唾液分泌增多、燒心、反胃、噯酸、噯氣、噁心、嘔吐等其他胃腸道症狀。食慾多保持正常,但偶可因食後疼痛發作而懼食,以致體重減輕。全身症狀可有失眠等神經官能症的表現,或有緩脈、多汗等植物神經系統不平衡的症狀。
(2)體徵潰瘍發作期,中上腹部可有侷限性壓痛,程度不重,其壓痛部位多與潰瘍的位置基本相符。
相關文章
-
臨牀執業醫師《內科學》考點:消化性潰瘍
消化性潰瘍主要指發生在胃和十二指腸的慢性潰瘍,即胃潰瘍和十二指腸潰瘍,因潰瘍形成與胃酸/胃蛋白酶的消化作用有關而得名。下面是應屆畢業生小編爲大家搜索整理的臨牀執業醫師《內科學》考點:消化性潰瘍,希望對大家有所 -
2016年臨牀執業醫師《消化系統》考點:消化性潰瘍
每當你看見別人展現出修長白嫩的長腿時,你有什麼想法呢?是怪自己不爭氣還是怨別人太努力,其實瘦腿的方法有很多,其中就有一些快速有效的瘦腿祕訣,下面就讓小編來介紹怎麼瘦腿最快的知識吧。怎麼瘦腿最快第一週第一週可以試 -
口腔執業醫師考點:複發性口腔潰瘍
複發性口腔潰瘍一般指複發性阿弗他潰瘍。複發性阿弗他潰瘍,又稱複發性阿弗他口炎、複發性口腔潰瘍、複發性口瘡,是口腔黏膜疾病中發病率最高的一種疾病,普通感冒、消化不良、精神緊張、鬱悶不樂等情況均能偶然引起該病的 -
口腔執業助理醫師考點:慢性牙髓炎的臨牀表現
頭髮稍長的女生都喜歡編雙馬尾辮子髮型的,這些雙馬尾辮如何扎纔會變得更好看呢?我們中以把頭髮紮成一些慵懶風格的雙馬尾辮髮型的扎發,這樣的雙馬尾辮扎法看起來顯得簡單的同時還是特別的時尚的,如果你的頭髮也是稍長的,就 -
口腔執業醫師考點:口腔潰瘍病因
無論是男生還是女生,想要塑造新潮的形象,就離不開新潮的髮型。男生的短髮髮型中,朋克短髮個性吸睛率十足,是一種比較新潮的男士短髮風格。對於時尚圈的型男達人們來說,朋克短髮搭配酷酷的潮裝,整個人都搶眼吸睛率十足,走在街 -
口腔執業助理醫師考點:口腔黏膜潰瘍
潰瘍的外形一般是圓的,但也可出現狹長帶狀潰瘍,特別見於機械性或化學損傷的反應。潰瘍的邊緣可能不整齊呈潛掘形,如結核性潰瘍,或者突起和硬化,如惡性腫瘤。淺層潰瘍只破壞上皮層,癒合後無遺留瘢痕,如輕型阿弗他潰瘍。深 -
口腔執業醫師考點:療口腔潰瘍三要素
一、快從西醫角度看,口腔潰瘍就是口腔黏膜破了個洞。這個洞可深可淺,小如麥粒,大如黃豆,或圓或扁,形態各異。中醫對口腔潰瘍也早有記載,認爲它與心、肝、膽、脾、胃、肺、腎等都有關係,常發於上述臟腑功能發生紊亂時。實 -
口腔執業醫師考點:口腔潰瘍常見病因
口腔潰瘍俗稱口瘡,是一種常見的發生於口腔黏膜的潰瘍性損傷病症,多見於脣內側、舌頭、舌腹、頰黏膜、前庭溝、軟齶等部位,這些部位的黏膜缺乏角質化層或角化較差。舌頭潰瘍指發生於舌頭、舌腹部位的口腔潰瘍。口腔潰瘍發 -
複發性口腔潰瘍的病因及臨牀表現
複發性口腔阿弗他潰瘍(recurrent oral aphthae)是口腔黏膜病中最常見的潰瘍類疾病,祖國醫學早有記載,歸入口瘡範圍內,患病率高達20%左右,居口腔黏膜病的首位。下面是yjbys小編爲大家帶來的關於複發性口腔潰瘍的病因及臨 -
口腔執業醫師考點:口腔潰瘍的預防措施
口腔潰瘍在很大程度上與個人身體素質有關,因此要想完全避免其發生可能性不大,但如果儘量避免誘發因素,仍可降低發生率。1、注意口腔衛生,避免損傷口腔黏膜,避免辛辣性食物和局部刺激。2、保持心情舒暢,樂觀開朗,避免事情和着