2017口腔助理醫師考試《兒科學》模擬題(附答案)
模擬題一:
一、A1型題
1.小兒生理性胃食管返流症狀消失於
A 3~4個月
B 5~6個月
C 7~8個月
D 8~10個月
E 10~12個月
2.牛乳在嬰兒胃中的排空時間是
A 1~2小時
B 2~3小時
C 3~4小時
D 4~5小時
E 5~6小時
3.純母乳餵養兒腸道菌羣佔絕對優勢的是
A 大腸桿菌
B 雙歧桿菌
C 腸球菌
D 嗜酸桿菌
E 空腸彎曲菌
4.嬰幼兒秋季腹瀉,最常見的腸道感染因素是
A 細菌
B 病毒
C 真菌
D 寄生蟲
E 以上都不是
5.輪狀病毒最易侵犯
A 胃
B 近端小腸
C 迴腸
D 結腸
E 直腸
6.嬰兒腹瀉輕型與重型的主要區別是
A 發熱,嘔吐
B 大便每日超過10次
C 大便含粘液
D 有水、電解質紊亂
E 大便鏡檢有大量脂肪滴
7.下列腹瀉的治療,哪項不正確
A 調整飲食
B 加強護理,防治併發症
C 儘早使用止瀉劑
D 控制腸道內外感染
E 糾正水、電解質紊亂
8.世界衛生組織推薦的口服補液張力是
A 1/5張
B 1/4張
C 1/3張
D 1/2張
E 2/3張
9.在補液糾正脫水與酸中毒時突然發生驚厥,應首先考慮
A 低血糖
B 低血鉀
C 低血鈉
D 低血鈣
E 低血鎂
10.下列不產生腸毒素的細菌是
A 金黃色葡萄球菌
B 空腸彎曲菌
C 霍亂弧菌
D 黏附-集聚性大腸桿菌
E 產毒性大腸桿菌
二、A2型題
11.小兒胃的特點,下列哪項不正確
A 嬰兒胃呈水平位
B 胃粘膜血管豐富
C 胃鹽酸和酶的分泌較成人少
D 胃平滑肌發達,易嘔吐
E 早產兒易發生胃瀦留
12.患兒,6個月,發熱,嘔吐,腹瀉2天,大便稀水樣,8~9次/天,體檢:體溫38℃,輕度脫水外觀,咽充血,心肺未見異常,腸鳴音亢進,大便檢查脂肪球++,最有可能的診斷是
A 生理性腹瀉
B 上呼吸道感染
C 病毒型腸炎
D 空腸彎曲菌性腸炎
E 侵襲性大腸桿菌性腸炎
13.患兒,男,8個月,患支氣管肺炎,予抗生素治療後,體溫正常,2天來,體溫又升高,排暗綠色水樣便,3~4次/日,鏡檢大量白細胞、膿球,革蘭氏色染色見陽性球菌,本例最可能診斷爲
A 金黃色葡萄球菌性腸炎
B 病毒性腸炎
C 黴菌性腸炎
D 細菌性痢疾
E 空腸彎曲菌腸炎
14.患兒,7個月,腹瀉1周,尿少,口渴不明顯,體重減輕8%,精神萎靡,皮膚彈性差,四肢末梢顯涼,心音尚強,診斷可能爲
A 輕度低滲性脫水
B 中度低滲性脫水
C 中度等滲性脫水、
D 重度低滲性脫水
E 重度等滲性脫水
15.患兒,1個月,生後每日排黃綠色稀便,3~4次/日,無粘液,體態虛胖,頭頂有溼疹樣皮損,身長,體重正常。最可能診斷是
A 生理性腹瀉
B 病毒性腸炎
C 致病性大腸桿菌
D 金黃色葡萄球菌性腸炎
E 空腸彎曲菌性腸炎
16.患兒,女,2個月,混合餵養,腹瀉1個月,大便5~6次/天,無膿血,食慾好,面有溼疹,體重5公斤。最有可能診斷是
A 生理性腹瀉
B 飲食性腹瀉
C 感染性腹瀉
D 遷延性腹瀉
E 慢性腹瀉
17.患兒,體重6公斤,中度脫水,第一天補液量應爲
A 700~720ml
B 720~900ml
C 800~1000ml
D 1100~1200ml
E 1000~1100ml
18.患兒,2個月,腹瀉5天,每日10餘次,蛋花樣,嘔吐,尿少,精神萎靡,面色蒼白,呼吸深大,前囟明顯凹陷,大便鏡檢有2~3個白細胞。應考慮腹瀉伴有
A 酸中毒
B 低鉀血癥
C 休克
D 低鈉血癥
E 食物中毒
19.患兒,男,5個月,腹瀉4天,稀水樣便,4~6次/天,量中等,尿量稍少,前囟及眼窩稍凹陷。下列處理哪項不妥
A 加強護理
B 餵母乳,暫停輔食
C 予鞣酸蛋白
D 口服補液鹽
E 補充維生素
20.患兒,1歲,腹瀉、嘔吐2天,中度脫水外觀,腹軟脹氣,血鈉128mmol/L,血鉀3.5mmol/L,氯化物98mmol/L,CO2CP14mmol/L,第一天補液應爲
A 100ml/(kg.d)1:1液,不補鉀
B 120ml/(kg.d)1:1液,不補鉀
C 150ml/(kg.d)4:3: 2 液,見尿補鉀
D 150ml/(kg.d)2:3: 1液,見尿補鉀
E 400ml/(kg.d)4:3: 2 液,見尿補鉀
三、A3型題
(21~23題共用題幹)
患兒,9個月,腹瀉5天,大便每日7~9次,量多,蛋花樣,無粘液,精神萎靡,哭時淚少,尿量極少,皮膚彈性差,呼吸深快,口脣紅,血鈉120mmol/L。
21.患兒水、電解質紊亂應爲
A 輕度脫水
B 中度脫水,酸中毒
C 重度脫水,酸中毒
D 重度低滲性脫水
E 重度低滲性脫水,酸中毒
22.首先應輸入下列哪種液體
A 1/5張含鈉液
B 1/3張含鈉液
C 1/2張含鈉液
D 2:1等張含鈉液
E 2/3張含鈉液
23.上述含鈉液恰當的補充方式爲
A 分次口服
B 一半口服,一半靜脈滴注
C 全部靜脈緩慢滴注
D 全部靜脈一般滴速注入
E 全部液體30~60分鐘內快速滴入
(24~25題共用題幹)
患兒,5個月,腹瀉2天,每日8~10次,蛋花樣,無粘液,無腥臭,精神較差,面色蒼白,皮膚稍乾燥,前囟、眼窩凹陷,皮下脂肪0.4cm,皮膚彈性較差,哭有淚,四肢末梢較冷。血清鈉125mmol/L。
24.該患兒脫水是d
A 輕度等滲性脫水
B 輕度低滲性脫水
C 中度等滲性脫水
D 中度低滲性脫水
E 重度低滲性脫水
25.第一天補液總量爲每公斤
A 60~80ml
B 80~90ml
C 100~120ml
D 120~150ml
E 150~180ml
(26~29題共用題幹)
患兒,女,8個月,因腹瀉、嘔吐3天於11月26日入院,患兒大便呈稀水樣,無腥臭,無粘液,10餘次/日,量中等。查體:體溫38℃,呼吸45次/分,心率142次/分,精神萎靡,皮膚彈性差,四肢溫,前囟、眼窩凹陷,心音低鈍,腹部脹,腸鳴音弱,腱反射弱。實驗室檢查:大便鏡檢白細胞0~1個,血鈉122mmol/L。
26.患兒病原學診斷最可能是
A 輪狀病毒性腸炎
B 致病性大腸桿菌腸炎
C 侵襲性大腸桿菌腸炎
D 空腸彎曲菌腸炎
E 金黃色葡萄球菌腸炎
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